小児のメタボリックシンドロームの診断
最後に見直したもの： 06.07.2025
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メタボリックシンドロームの診断基準
- 必須（大）マーカー（基準）:
- 腹部内臓（中心性）肥満;
- インスリン抵抗性および高インスリン血症または炭水化物代謝障害（空腹時血糖値異常、耐糖能異常、2 型糖尿病）。
- 追加のマーカー（基準）：
- 脂質異常症（LDLおよびトリグリセリドの濃度増加、HDLレベル低下）、早期動脈硬化症。
- 動脈性高血圧、心臓と血管のリモデリング;
- 止血障害（フィブリノーゲン、ITAP 1など）
- 高尿酸血症;
- 微量アルブミン尿;
- 高アンドロゲン血症（女児）
- 心血管リスクの他のホルモン代謝マーカー（高ホモシステイン血症、C反応性タンパク質など）は、追加の代謝因子を決定するための「プラチナスタンダード」に相当する可能性がある。
- 不安-抑うつ状態。
不完全型メタボリックシンドローム。不完全型（亜臨床型）メタボリックシンドロームは、中心性肥満、インスリン抵抗性、高インスリン血症が認められる場合、および他の代謝マーカー（脂質異常症、高尿酸血症、微量アルブミン尿など）が1つしか認められない場合に検討されます。
メタボリックシンドロームの完全型。必須マーカー2つを含む4つ以上のマーカーが診断された場合は、完全型（複雑型）のメタボリックシンドロームと診断されます。必須基準に加えて、メタボリックシンドロームの臨床マーカー（2型糖尿病、動脈性高血圧など）が検出された場合も、複雑型と診断されます。
メタボリックシンドロームの非臨床的（合併症のない）形態の特定は、この年齢層での登録頻度が高く、早期の前臨床診断、タイムリーな修正および予防の可能性があるため、小児および青年においては推奨されます。
不安うつ病症候群がメタボリックシンドロームの基準の1つとして特定されるのは、メタボリックシンドロームの患者における登録頻度が高い（1.5～2倍）こと、うつ病と高インスリン血症が心血管系に及ぼす影響の発症メカニズムが類似していること、およびこれらの精神病理学的障害を適時に治療する必要があることによる。
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