メタボリックシンドロームを有する小児の検査
最後に見直したもの: 23.04.2024
リスクグループに子供を含めるには、代謝性およびメタボリックシンドロームの発症を予測し説明するのに役立つ詳細な既往情報が重要です。
これらの家族歴の関心から、近くの肥満の親戚(腹部、より不利な)、慢性心血管疾患(冠動脈性心疾患、アテローム性動脈硬化症、高血圧症、早期心筋梗塞や脳卒中、血栓症)だけでなく、炭水化物の障害の可用性にデータがあります(耐糖能異常、2型糖尿病)、脂質(高脂血症アテロームプロファイル)、プリン代謝(高尿酸血症、痛風)。これらの疾患に特に注意は、その実績のある遺伝性文字や両親、子供のようなメタボリックシンドロームの発展に多大な貢献を作るによって決定されます。メタボリックシンドロームのリスク要因を義務付ける - それは意義とその子供たちの肥満の発展と反比例の関係を持っている親の教育レベル、なしていることが判明しました。歴史も考慮しなければならない評価と環境要因、あるいは、そのような運動不足、悪い習慣、高カロリーの食事の消費量などの行動要因の生理的ニーズに(多くの場合、obschesemeyny文字を持っている)、炭水化物と脂肪の量を超えて、ストレスの要因だけでなく、プロセスの効果を誘発すると都市化、このライフスタイルの統合に貢献します。
子供がリスクグループに含まれている場合には特に注意が必要です、彼の遺伝子型の評価が必要です。現時点では、メタボリックシンドロームを構成する徴候の形成および重症度を担う遺伝子の多型の多数の変異体が知られている。これらの徴候は、インスリン抵抗性/高インスリン血症、肥満、その腹部形態、異脂肪血症の変種、動脈性高血圧、高尿酸血症、血栓症である。特定の患者の遺伝的多型の変異に関する情報を有するので、特に外部環境の好都合な条件と組み合わせて、彼のメタボリックシンドロームの成分を発症する可能性をある程度確信することが可能である。
子供の子宮内および出生後の発達の期間は、身体の徴候の形成にとって非常に重要であることが知られている。
この点を考慮すると、より多くの注意が出生前および出生後要因の研究に支払われるメタボリックシンドロームの構成部品の形成につながる疾患の開発のための前提条件を作成します。これらの要因は、妊娠期間の短縮、(高インスリン血症の胎児を伴うと巨人を伴う場合)の母で妊娠糖尿病の発症、子宮内飢餓の期間を含む、妊娠の異常なコースを、含まれています。劣らず重要なメタボリックシンドロームへの素因を評価し、新生児のパラメータをvesorostovyeているインチ したがって、出生(子宮内発育遅延の現象と巨人計量それぞれ<2800グラムおよび> 4000グラム、出生前マーカーおよびインスリン抵抗性および高インスリン血症の反射プロセスを突出)で研究、低又は高体重に応じて、高血圧、肥満の発症および持続性の予測であると考えられます、脂質異常症、耐糖能異常/ 2型糖尿病や学校の年齢ですでに亢進。子供の人生の最初の年の特定の重要性と特殊性。これらは、この年齢で授乳段階、飢餓、加速成長および体重増加の期間の存在の短い持続時間の不在、ならびに副作用が挙げられます。
リスク群に含めるための基準は、直接的または間接的にメタボリックシンドロームの形成及び発達に関与するそれらの属性であるべきです。肥満の発展を脅かす重要な要素の一つ太りすぎの子供や青年の存在と考えることができます(85番目からBMI値、年齢、性別、身長のための95パーセンタイルには)、(過剰体重のBMI> 95パーセンタイル90 10%以上パーセンタイル)、及び成人期に連なります。危険なのはインスリン抵抗性と高インスリン血症と早期心血管疾患、脂質異常症、2型糖尿病および代謝のための話者独立した危険因子と強い相関を持つ、腹部肥満(年齢と性別のためのOT> 90パーセンタイル)への傾向だけでなく、脂質異常症(増加し、総コレステロール、トリグリセリドおよびLDLコレステロール、コレステロールの減少など成人の症候群だけでなく、メタボリックシンドロームのこれらの初期の臨床症状、HDLに)、高いとの境界に高尿酸血症及び高血圧(90番目と年齢、性別及び身長に対する95パーセンタイルの間の平均動脈圧)、空腹時血糖の形で凝固亢進および炭水化物代謝の障害の初期症状の傾向または耐糖能障害。
肥満とメタボリックシンドロームを有する小児および青年の検査
疾患の臨床マーカーの重症度に応じて、メタボリック症候群の小児および青年のグループ健康、 - IIIまたはIV、Vの職業を選択する場合、すべての知的作業の種類だけでなく、研究室の助手、製図、機械工としての仕事を示しています。労働災害(騒音や振動)、所定の作業ペース(コンベア)、強制的な作業、夜間のシフトで作業することはできません。ストレスや出張に関連する禁忌の仕事。
動脈圧が高ければ、病気のティーンエイジャーを移籍試験だけでなく、子供の両親の申請時に特別委員会が決定する入学許可証の試験から解放する必要があります。
肥満のIII-IV度では、安定した動脈性高血圧である2型糖尿病は、軍への徴兵からの猶予を与える。肥満度が低いほど、血行動態、耐糖能、ストレスおよびストレスの状態を考慮して、徴候の問題が個別に決定されます。いずれの場合においても、軍隊に入隊する際に、心臓内科医、眼科医、神経科医の関与を受けて、内分泌病院で診察が行われる。