タウリンサプリメントはメタボリックシンドロームのリスク要因の軽減に役立つ

最近、Nutrition & Diabetes 誌に掲載された研究で、研究者らはランダム化臨床試験 (RCT) のメタ分析を実施し、メタボリック シンドローム (MetS) に関連するパラメータに対するタウリン補給の効果を評価した。

メタボリック シンドローム は、腹部肥満、高血圧、高血糖、高トリグリセリド血症、高密度リポタンパク質 (HDL) 値の低下によって定義される国際的な健康問題である。この症状は、心血管疾患、2 型糖尿病、脳卒中のリスクを高めます。研究では、タウリンがミトコンドリア機能、浸透圧調節、細胞膜の完全性、抗酸化防御、陽イオンバランスの調節に関与していることから、メタボリック シンドロームの治療薬として有望であると指摘されています。しかし、矛盾する結果により、タウリンがMetSのリスクを軽減するかどうかを評価することは困難です。

研究について

このメタ分析では、研究者らはメタ回帰分析を行って、タウリンがMetSパラメータに与える影響を評価し、一般集団におけるリスク要因の軽減に効果があることを示しました。

研究者らは、PubMed、Embase、Cochrane CENTRAL、ClinicalTrials.gov、Web of Scienceデータベースで、2023年12月1日以前に公開された記録を検索しました。この研究では、拡張期血圧（DBP）、収縮期血圧（SBP）、空腹時血糖値（FBG）、HDL、トリグリセリドなど、メタボリックシンドロームの既知の診断基準に焦点を当てました。

研究者らは、メタ回帰分析を使用して、治療期間中のタウリン総投与量に基づく用量依存的関連性を調べました。副次的アウトカムには、体組成パラメータ [体重およびボディマス指数 (BMI)]、血糖コントロール [グリコヘモグロビン (HbA1c)、空腹時インスリンおよびホメオスタシスモデル評価 (HOMA)]、脂質プロファイル [総コレステロール (TC) および低密度リポタンパク質 (LDL)]、および副作用が含まれていました。

研究者らは、タウリン補給と他の治療法を比較し、介入前後のデータを提供して、メタボリック症候群の診断に関連するパラメータを評価しました。ランダムな臨床試験、短い追跡期間、有効成分が不明なハーブ療法、介入前後の中間およびエンドポイントに関するデータのない研究、関心のあるアウトカムを調べなかった研究、およびエナジードリンクの即時効果をテストした研究は除外しました。

2 人の研究者が、まず特定された記録のタイトルと要約を評価して適格性を判断し、次に全文レビューを実施しました。研究者らは他のデータベースを手動で検索し、関連するメタ分析の参考文献リストを確認しました。研究者らは、RCT 用の Cochrane Risk of Bias (RoB 2) ツールを使用して、対象研究の方法論的品質を評価し、プロトコルに準拠した方法論を使用して介入の遵守を調査しました。

研究者らは、連続アウトカムについては加重平均差 (WMD) を推定し、カテゴリ アウトカムについてはオッズ比 (OR) を使用しました。この研究では、I2 統計を使用して研究間の異質性を評価し、1 つの研究を削除すると効果サイズが大幅に変化するかを判断するために 1 つの研究を削除する際の感度分析を実施し、出版バイアスを評価するためにファネル プロットで効果サイズの分布を視覚的に調べました。

結果と考察

研究者は最初に 2,517 件の記録を特定し、タイトルと要約のスクリーニング後に 2,476 件、全文スクリーニング後に 13 件の記録を除外しました。適格基準を適用した後、25 件の研究に含まれる 1,024 人を分析しました。記録のうち、割り当て隠蔽情報が欠落しているためにバイアスのリスクがあるのは 18 件、リスクが低いのは 7 件、リスクが高いのは 1 件でした。すべての結果に対するファンネル プロットの調査では、出版バイアスの証拠は明らかにならず、効果サイズの分布は対称的であることが Egger の回帰検定によって確認されました。

研究におけるタウリンの投与量は 1 日あたり 0.5 グラムから 6.0 グラムで、追跡期間は 5 日から 365 日間でした。タウリンの補給により、対照群と比較して SBP (WMD、-4.0 mmHg)、拡張期血圧 (WMD 1.5 mmHg)、空腹時血糖値 (WMD 5.9 mg/dL)、トリグリセリド (WMD 18.3 mg/dL) が大幅に減少しましたが、HDL (WMD 0.6 mg/dL) は減少しませんでした。メタ回帰では、拡張期血圧 (1 グラムあたり -0.01 mmHg の割合) と空腹時血糖値 (1 グラムあたり -0.05 mg/dL の割合) が用量依存的に減少しました。対照群と比較して、有意な副作用は観察されませんでした。治療関連の副作用の発生率に関するメタ分析では、タウリン群と対照群の間に有意差は認められませんでした (OR 1.5)。

タウリンは対照群と比較して血清および拡張期血圧を大幅に低下させましたが、これは血流の拡張を促進する一酸化窒素の利用度と硫化水素の生成の増加に関連しています。タウリンはまた、肝臓でのグルコース合成の減少、グルカゴン活性の抑制、熱産生促進タンパク質 1 レベルの上昇、インスリンクリアランスの改善、膵臓ベータ細胞の健康維持などのメカニズムを通じて、血糖コントロールを改善する可能性があります。また、アディポネクチン mRNA の発現を増加させる可能性があり、インスリン感受性と全体的な代謝の健康を改善します。タウリンはまた、胆汁酸合成を促進し、LDL 受容体の活性化を高めることで総コレステロールを低下させます。

この研究では、タウリンの補給により、高血圧、高血糖、高総コレステロールなどのメタボリックシンドローム (MetS) のリスク要因を大幅に軽減できることがわかりました。これらの結果は、タウリンの補給が MetS の補助治療として使用され、血糖コントロールと心血管の健康に対する多面的なアプローチを提供できることを示しています。今後の臨床試験では、特に MetS になりやすいグループにおいて、適切なタウリンの投与量と治療期間を見つけることに重点を置く必要があります。さらなる研究により、知識のギャップが埋められ、MetS の予防と治療のための栄養補助食品としてのタウリンの使用に関する臨床的推奨事項が裏付けられる可能性があります。