タウリンサプリメントがメタボリックシンドロームの危険因子を減らす

雑誌「Nutrition & Diabetes」に最近発表された研究で、研究者らはランダム化臨床試験（RCT）のメタ分析を実施し、メタボリックシンドローム（MetS）に関連するパラメータに対するタウリン補給の効果を評価しました。

メタボリックシンドロームは、腹部肥満、高血圧、高血糖、高トリグリセリド血症、および高密度リポタンパク質（HDL）値の低さを特徴とする国際的な健康問題です。この状態は、心血管疾患、 2型糖尿病、および脳卒中のリスクを高めます。タウリンは、ミトコンドリア機能、浸透圧調節、細胞膜の完全性、抗酸化防御、および陽イオンバランスの調節に関与していることから、メタボリックシンドロームの治療薬として有望視されています。しかし、相反する結果が出ているため、タウリンがメタボリックシンドロームのリスクを低減するかどうかを評価することは困難です。

研究について

このメタ分析では、研究者らはメタ回帰分析を実施し、タウリンがMetSパラメータに与える影響を評価し、一般集団におけるリスク要因の軽減に効果があることを示しました。

研究者らは、PubMed、Embase、Cochrane CENTRAL、ClinicalTrials.gov、Web of Scienceのデータベースを検索し、2023年12月1日までに発表された記録を調べた。本研究では、拡張期血圧（DBP）、収縮期血圧（SBP）、空腹時血糖値（FBG）、HDL、トリグリセリドなど、メタボリックシンドロームの既知の診断基準に焦点を当てた。

研究者らはメタ回帰分析を用いて、治療期間中の総タウリン投与量に応じた用量反応関係を検証した。副次評価項目は、体組成パラメータ（体重およびBMI）、血糖コントロール（グリコヘモグロビン（HbA1c）、空腹時インスリン、ホメオスタシスモデル評価（HOMA）、脂質プロファイル（総コレステロール（TC）および低密度リポタンパク質（LDL））、および有害事象であった。

研究者らは、タウリン補給と他の治療法を比較し、ヒトにおけるメタボリック症候群（MetS）診断に関連するパラメータを評価し、介入前後のデータを提供した。厳密でない臨床試験、短期間の追跡調査、有効成分が不明なハーブ療法、介入前後の中間評価項目およびエンドポイントに関するデータがない研究、関心のあるアウトカムを検討していない研究、エナジードリンクの即時効果を検証した研究は除外した。

2名の研究者が、まず特定された記録のタイトルと抄録を評価して関連性を判断し、その後、全文レビューを実施しました。他のデータベースを手作業で検索し、関連するメタアナリシスの参考文献リストを調査しました。RCTにおけるコクランのバイアスリスク（RoB 2）ツールを用いて、対象研究の方法論的質を評価し、プロトコル準拠法を用いて介入の遵守状況を検証しました。

研究者らは、連続アウトカムについては加重平均差（WMD）を推定し、カテゴリカルアウトカムについてはオッズ比（OR）を用いた。本研究では、研究間の異質性を評価するためにI2統計量を用い、ある研究を除外した場合に効果量が有意に変化するかどうかを判定するために感度分析を実施し、出版バイアスを評価するためにファンネルプロットにおける効果量の分布を視覚的に検査した。

結果と考察

研究者らは、タイトルと抄録のスクリーニング後の2476件と全文スクリーニング後の13件を除いた、当初2517件の記録を特定した。適格基準を適用した後、25件の研究に含まれる1024人を解析対象とした。これらの記録のうち、18件は割り付けの隠蔽情報の欠落によりバイアスリスクがあり、7件は低リスク、高リスクは認められなかった。全てのアウトカムについてファンネルプロットを解析した結果、出版バイアスの証拠は認められず、効果量の分布はエッガーの回帰検定によって対称的であったことが確認された。

研究におけるタウリンの投与量は0.5～6.0グラム/日で、追跡期間は5～365日であった。タウリン補給により、対照群と比較して、収縮期血圧（WMD、-4.0 mmHg）、拡張期血圧（WMD 1.5 mmHg）、空腹時血糖値（WMD 5.9 mg/dL）、トリグリセリド（WMD 18.3 mg/dL）が有意に低下したが、HDL（WMD 0.6 mg/dL）は低下しなかった。メタ回帰分析では、拡張期血圧（係数-0.01 mmHg/グラム）および空腹時血糖値（係数-0.05 mg/dL/グラム）の用量依存的な低下が示された。対照群と比較して有意な有害作用は認められなかった。治療関連の有害事象発現率のメタアナリシスでは、タウリン群と対照群の間に有意差は認められなかった（OR 1.5）。

タウリンは対照群と比較して血清および拡張期血圧を有意に低下させました。これは、血流拡張を促進する一酸化窒素の利用度と硫化水素の生成量の増加によるものと考えられます。タウリンはまた、空腹時血糖値を低下させ、肝臓でのグルコース合成の減少、グルカゴン活性の抑制、熱産生誘導タンパク質1（TIP-1）レベルの上昇、インスリンクリアランスの改善、膵β細胞の健康維持といったメカニズムを通じて、血糖コントロールを改善する可能性があります。また、アディポネクチンmRNAの発現を増加させ、インスリン感受性と全体的な代謝の健康状態を改善します。タウリンはまた、胆汁酸の合成を促進し、LDL受容体の活性化を高めることで総コレステロールを低下させます。

本研究では、タウリン補給が高血圧、高血糖、高総コレステロールといったメタボリックシンドローム（MetS）の危険因子を有意に低減できることが示されました。これらの知見は、タウリン補給がMetSの補助療法として用いられ、血糖コントロールと心血管の健康に対する多面的なアプローチとなる可能性を示唆しています。今後の臨床試験では、特にMetSになりやすい集団において、適切なタウリンの投与量と投与期間の決定に焦点を当てるべきです。さらなる研究は、知識のギャップを埋め、MetSの予防と治療のための栄養補助食品としてのタウリンの使用に関する臨床推奨を裏付けるものとなる可能性があります。