小児における体重増加および肥満

現在のところ、「小児における肥満」および「過剰体重」という用語は、小児科においても同様にしばしば用いられ、「過体重」という用語がより好ましい。

肥満（ラテン系脂肪症、消化不良肥満） は体内の脂肪組織の過剰蓄積を特徴とする慢性摂食障害である。

また、読む：肥満 - 情報の概要

ICD-10コード

• E65-E68。肥満および他のタイプの冗長性。
• E66。肥満。
• E66.0。エネルギー資源の過度の摂取によって引き起こされる肥満。
• E66.8。他の形態の肥満。
• E66.9。肥満、不特定。
• E68。冗長給餌の結果。

小児肥満の疫学

ロシアを含む経済発展途上国では、すでに16％の子供が肥満であり、31％がこの病理を発症する危険性があり、少年の方が少年よりも頻繁に発生する。

WHO地域事務所（2007年）によると、過去20年間に、肥満の流行は3倍に増加し、流行の規模に達した。疫学研究によると、父親に肥満がある場合、子どもへの発症確率は50％であり、この病理の存在下では母親は60％であり、両親ともに80％を有する場合である。

肥満の流行の原因、栄養成分（エネルギーが豊富な食品の消費量の増加）を変更することを検討し、食習慣（ファストフード店での食事、完成朝食用シリアルを頻繁に使用）、果物や野菜の摂取不足、身体活動の急激な減少。

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子供の肥満の原因は何ですか？

大多数の小児では、肥満に対する遺伝的素因の役割は確立されていると考えられるが、肥満は遺伝性または内分泌疾患と関連していない。正のエネルギーバランスの形成における主要な役割は、遺伝的に代謝の特徴および脂肪組織の構造を決定する：

• 脂肪細胞の数の増加および線維芽細胞からのそれらの加速された分化;
• 先天的に増加した脂質生成酵素の活性および脂肪分解の減少;
• グルコースからの脂肪形成の強度を増加させる;
• 脂肪細胞におけるレプチン形成の減少またはそれに対する受容体の欠損。

肥満の病因

子供の肥満の主要な病因の一つであるエネルギー不均衡：エネルギー消費はエネルギー消費を上回る。現時点で確立されているように、肥満の病因はエネルギーだけでなく栄養不均衡にも基づいている。身体が入ってくる脂肪の酸化を提供できない場合、子供の肥満が進行する。

子供の肥満：種

子供の肥満は現在、一般に認められている分類を有していない。成人では、肥満の診断は、BMI [人の身長（キロメートル）と身長（メートル）との比（平方キロメートル）]に基づいて計算されます。太りすぎを決定するための最も堅牢で信頼性の高い方法 - BMIは肥満訓練を受けた選手や筋肉の子供たち、しかし、BMIの計算を過大評価することができます。（肥満を評価する他の方法を使用しますが、彼らはどちらかの非常に高価であり（米国、CT、MRI、X線吸収）、または特別な装置（キャリパー）が必要、または不十分遊ぶ（ウエストとヒップの体積を測定する）、または子供の頃には基準がありません生体電気インピーダンス分析）。

子供の肥満をどのように認識するのですか？

小児における肥満は、一般的な血液検査および尿検査の結果における特定の変化を伴わない。生化学的血液検査は、

• 増加したコレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質、遊離脂肪酸;
• 高密度リポタンパク質の減少;
• アシドーシス;
• 高インスリン血症の血糖曲線。

肥満スクリーニング

BMI、血圧の定義による体質改善指標の体系的（1四半期に1回）のモニタリング。

小児における肥満治療

小児の肥満は、エネルギー消費とその消費との間のエネルギーバランスを達成するという目標をもって治療すべきである。小児における肥満治療の有効性の基準は、体重の減少である。すべての年齢層での食事療法の前提条件は、実際の推奨摂取量と推奨摂取量を比較して、タンパク質、脂肪、炭水化物、およびカロリーの栄養の計算です。

子供の肥満を防ぐ方法は？

小児期に診断された肥満は、青少年の2/3に保存されており、その検出頻度は3〜4倍に増加する。

心臓血管疾患の主要な危険因子の動態を10年前に観察する過程で確立されたように、被験者の半数以上が過剰体重および3回目の高コレステロール血症を保持していた。4つごとに高レベルのHDLコレステロールがあり、5つに1つは高レベルのトリグリセリドを有する。

どのような予後は、子供の肥満ですか？

小児の肥満は人生にとって好ましい予後を有する。