トキソプラズマ性脈絡髄膜炎

トキソプラズマ性脈絡髄炎は、子宮内感染と関連することがより多い。出生時および早い時期に、眼の衰弱の臨床症状が必ずしも明らかになるとは限らない。

先天性トキソプラズマ症は、他の先天性感染と同様に、視力障害と他の全身性障害との組み合わせによって特徴付けられ、最もしばしばCNS損傷を伴う。感染した新生児は体温の上昇、リンパ節腫脹、脳炎、肝脾腫、肺炎、頭蓋内石灰化を起こすことがあります。

症状 トキソプラズマ症脈絡叢炎

トキソプラズマ症の症状は、患者の年齢および免疫状態、ならびに眼感染の活性に依存する。トキソプラズマ症は脈絡膜炎として現れる。ときに非アクティブトキソプラズマ症は、目領域の後極にある古い大きな萎縮性網脈絡膜病変または色素上皮の瘢痕肥大、しばしば孤独を、見つけます。白い病巣の形態の活性炎症ゾーンの出現は、原則として眼底のどの領域でも観察されるが、古い変化のエッジは見られる。炎症の急性期において、病巣は曖昧な境界を有し、それらのサイズは様々であり、視神経乳頭のいくつかの直径に等しいことができる。大きな病変の場合、それらを硝子体に導くことが可能である。炉床の船舶は閉鎖することができます。可能な場合は活性な炎症滲出性網膜剥離及び色素上皮のレベルで黄色がかった灰色の両方検眼鏡肥厚組織における可視、網膜下出血に続発脈絡膜血管新生。

硝子体液の変化、細胞懸濁液によるその層の浸潤および膜の形成が、網膜の内層および癒合膜の破壊へのプロセスの拡散中に観察される。この場合、視神経の損傷および黄斑の黄斑浮腫が認められる。

診断 トキソプラズマ症脈絡叢炎

診断は、先天性トキソプラズマ症の特徴的な徴候の同定と、古い瘢痕の縁に沿って新たな炎症ゾーンの形成を伴う後極の領域における大きな単一病巣の典型的な局在化に基づく。

血清学的研究には、補体固定反応および蛍光抗体によるトキソプラズマ中の特異的抗体の測定が含まれる。近年最も有益かつ広く使用されているのは、異なるクラスの抗体の検出を可能にする酵素結合免疫吸着アッセイを用いた研究である。

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処理 トキソプラズマ症脈絡叢炎

トキソプラズマ症のすべての形態が治療を必要とするわけではない。小さな末梢病巣は、3週間〜6ヶ月の間無症状で自己治癒することがある。眼の後部極における炎症の重度の症状、およびプロセスの再活性化の間に、微生物の破壊を処置するべきである。特定の薬剤の全身的使用と組み合わせた局所非特異的抗炎症療法（コルチコステロイド）が示されている。

トキソプラズマ症の治療に最も広く使用される薬物には、胞子、ピリメタミン、ダラプリム、チンドゥリン、クロリジンおよびスルファジアジンが含まれる。白血球減少症および血小板減少症の発症の可能性に関連して、血液組成の制御下で葉酸と組み合わせてスルホンアミド調製物を用いて治療を行う。ピリメタミンとスルファジアジンを結膜下のコルチコステロイドと組み合わせて使用することが可能である。トキソプラズマ症の治療におけるタンパク質合成のブロッカーとしてのクリンダマイシンおよびダラシンもまた、上記の調製物と組み合わせて使用される。