喉頭症候群：原因、症状、診断、治療

炭疽病の主な形態（皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽）と同様に、この病気は、咽頭や喉頭を含む上気道の損傷として最初に現れることがあります。

炭疽は、特に危険な感染症に関連する急性感染症であり、重篤な経過、主に皮膚（そのため、悪性炭疽と呼ばれます）およびリンパ系への損傷が特徴です。世界中のすべての国で動物と人に広く蔓延しています。この病気の原因物質は、運動しない大きなグラム陽性桿菌である炭疽菌です。生体内では栄養形で存在し、環境中では非常に抵抗力のある胞子を形成します。110°Cのオートクレーブでは、胞子は40分後に死滅し、煮沸した場合は10〜15分後に死滅します。栄養形は不安定で、ペニシリン、テトラサイクリン系抗生物質などに敏感です。病気の後、通常は持続的な免疫が発生します。炭疽に対する人々の免疫は、性感染症の炭疽ワクチンによる能動免疫によって確保されます。

炭疽性喉頭炎の臨床像は、全身の敗血症状態と咽頭および喉頭粘膜の顕著な浮腫を特徴とします。診断は細菌学的検査に基づきますが、業務上、特にこの疾患の流行地において動物やその死体と接触する作業員にこの疾患が疑われる場合は、当然ながらその検査が行われます。喉頭病変には、重度の蜂窩織炎性喉頭炎の徴候が伴います。

炭疽菌による喉頭炎の治療は、感染症専門病院の、特に重篤な感染症の患者のための病棟（診療科）で行われます。抗炭疽菌ガンマグロブリン（ベズレドカ法）を筋肉内に1回投与します。皮膚型の場合は抗生物質（テトラサイクリン、ペニシリン、マクロライド、アゾライド）が処方され、敗血症型の場合はさらにプレドニゾロン、血液代替液などが静脈内投与されます。炭疽菌による喉頭炎の場合、緊急の気管切開が必要となることがよくあります。

皮膚型の場合、予後は通常良好ですが、敗血症型の場合は予後が疑わしく、肺型や腸型の場合は非常に重篤です。