鼻疽を伴う喉頭炎：原因、症状、診断、治療

サップ - 動物およびヒトの感染症は、皮膚病変、粘膜や他の臓器や組織とsepticopyemiaの開発によって特徴付けられます。病原菌 - Ps。mallei - グラム陰性桿菌、土壌中の水に胞子およびカプセルを形成しない1〜1.1 / 2ヶ月まで維持されます。1881年初めてのベーコンの原因物質はサプナ潰瘍患者の人から採取した組織切片と膿でルーマニアの研究者V.Babeshを発見しました。かかわらず、鼻疽の原因物質のは、レフラーとシュッツ1882に（レフラー、Schiitz）疾患の主な原因は、主にペットを有する患者である開かれた - 馬、ラクダ、ラバ、ロバ、誰疾患は、鼻粘膜に潰瘍を化膿の形成で発生します。ヒトへの感染は、壊れた皮膚又は口、鼻、咽頭の粘膜に、鼻の病気の動物の摂取により起こります。病気の人からの感染はほとんどありません。動物（畜産農家、放牧、獣医師、新郎、騎手、naezniki）に関連する病気主にそれらの職業。Sapは、おそらくヒポクラテスとギリシャの獣医師にも知られていました。過去数世紀のSapは、世界中で、特に馬で牽引された輸送が優勢だった国々で流行しています。その同じ文字とその「健康」退治であったため、これらの動物間流行は、巨大でした。だから、A.テル-Karapetyan（1963）によると、ペトログラードの健康長官の最初の法令の一つは、1919年1月31日の判決だった、一人で1920年に、ロシアでは12を殺し、「鼻疽馬の停止に関する措置について」 819頭の馬。ロシアでの動物の間鼻疽の除去とともに減少し始め、男性の間で鼻疽の発生率： - 41患者1926年にソ連で1927年に、106人の患者を登録しました。現在、人々の間には稀な個体の病気の形で発見されています。

病原性および病理学的解剖学。樹液の原因物質は、損傷した皮膚、粘膜、結膜、気道を通って胃腸管を通過することが少なく、人体に浸透します。血液とリンパが全身に広がっています。敗血症は、皮膚、粘膜、筋肉、骨、関節および内臓（より多くの場合、肺、腎臓、脾臓）における化膿性の炎症性病巣の形成とともに発症する。病原体の導入場所では、最初は赤紫色の丘状突起で囲まれ、明るい赤色の境界線で囲まれていて、膿瘍が形成されて潰瘍となる。潰瘍は、緑色の色の粘液 - 膿性分泌物で覆われた皮脂底を有する。将来的には、罹患した組織の壊死がそれらの破壊と共に生じる。

5〜7日後に、複数の二次結節および丘疹の噴出が皮膚に現れ、身体全体に散在する膿疱および潰瘍に入るが、顔面上では主に局在化する。筋肉では深い膿瘍が形成され、次に瘻孔が形成され、そこを通って濃い緑色の膿が顕著である。肺の病変が臨床的におよび放射線学的に検出されると、小径肺炎が検出される。原則として、拡大された脾臓が触診され、肝臓はまれである。血液中の炎症性変化。

サパと喉頭炎の症状。この疾患は急性または慢性の形で生じる。急性の形態では、潜伏期は4〜5日間続く。病気は寒冷で急激に始まり、温度を38.5〜40℃に上昇させる。体温は日中に大きく変動し、寒さを伴い、高レベルで長時間持続する。患者は頭痛や筋肉痛、衰弱、発汗、時には吐き気や有毒物質の嘔吐が心配されています。

上気道、特に喉頭が冒されると、深刻な痛みを伴う潰瘍が粘膜に現れ、嚥下や発声を完全に妨害します。急性の病気では、これらの潰瘍は顕著な毒血症を伴い、急速に患者の死亡で終わる。

慢性形態の腺腫は、皮膚、肺、および鼻の主な病変を伴うクロノエピソードの形態で生じる。しばしば、鼻の損傷は、喉頭やさらに気管、気管支および肺組織に影響を与える下行性感染の初期段階に過ぎない。慢性的な形態は、周期的な寛解および悪化を伴い、数年続くことがある。

Bacterioscopy及び微生物培養を回収 - 診断は、特徴的な臨床、病理学的変化、データ疫学履歴（罹患動物との接触）及び実験の結果、特に、細菌学的研究に基づいています。このため、鼻汁、膿瘍、膿疱、潰瘍、血液の内容について。応用も血清学的診断、固定化反応、凝集、血球凝集およびmalleinomと間接的に皮膚アレルギーサンプルを補完 - 濾液は、4％グリセロールを4-8ヶ月培養ブロス鼻疽病原体を殺し、kootrayaは、疑いのある疾病の鼻疽動物に関しても適用しました特にウマ。ほとんどの場合、動物は、結膜嚢malleinに投与する：投与後3-4時間は、重症度を変える化膿性結膜炎を開発した後、サンプルは正です。

急性サップの予後は事実上絶望的です。広域抗生物質、immunoprotector、マルチビタミン、抗ヒスタミン薬、効率的な解毒手段と早期治療によって（注入ブラインのgemodeza、reopoliglyukina）回復が起こり得ます。しかし、これらの対策は主に二次感染の予防と中毒との戦いを目的としていますが、病原菌に対して有効な抗生物質やスルホンアミドはまだ入手できません。

サパと喉頭炎の治療。別々の箱に保管されている患者を入院させることは厳密に必要です。抗生物質と組み合わせてスルホンアミド薬を割り当てる。ヘモデザ、レオポエチンの溶液の処方された輸液を解毒するために。局所的にヒドロコルチゾンと麻酔薬（ノボカイン、リドカイン、ダイカイン）との混合物中の抗生物質の吸入溶液。

サパでの喉頭炎の予防は、動物の獣医衛生検査は、（彼らが破壊されている）、これらの患者の鼻疽の間で識別するために含まれ、オーバーオール、エプロン、ブーツ、手袋、ガーゼのマスクを身に着けている（疾患鼻疽動物の容疑者の世話個々の保護ルールを慎重に遵守、メガネ、缶など、喫煙を禁止し、特殊なキャビネット内のジョブに、動作中のオーバーオールのストレージを食べます）。

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