視神経の炎症(神経炎)は、その繊維および膜の両方において発達し得る。臨床経過では、視神経の炎症の2つの形態、すなわち、眼窩および眼球後眼球が区別される。視神経の炎症過程は、幹および膜(髄膜炎および神経炎)によって捕捉される。
耳膜炎は、すべての膜をつかむ炎症プロセスである。結合組織細胞および内皮の形態学的に小さい細胞増殖が注目される。膣内腔では、滲出液が蓄積し、クモ膜の房は滲出液によって拡張され、後に結合組織に置換される。
病気から、炎症は脳の物質に伝わります。後の段階では、膣空間の閉塞が起こるが、神経炎の場合には炎症過程が拡散しないので、連続的な閉塞はない。
神経炎は、形態学的に炎症性のプロセスであり、間質性を有する。結合組織レールでは、増殖、浸潤、白血球および形質細胞の充填が起こる。結合組織棒は緩めることができる。将来、神経線維は再び関与し、それらは増殖する結合組織の圧縮および毒素の影響から萎縮する。
視神経の神経炎では、炎症過程が視神経の乳頭を捕らえ、小さな細胞の浸潤と結合組織細胞の増殖が起こる。軽度の炎症プロセスでは、浮腫が優勢である。長期の炎症プロセスおよびその高強度で、神経物質の萎縮はグリアおよび結合組織の成長とともに起こり、
Intrabulbarny神経炎(キャピラリー) - (グリッドプレート強膜に網膜のレベルに)視神経の炎症眼部。この部門は、視神経の準備とも呼ばれます。神経炎の原因は多様である。炎症剤は、特定の感染症のアクチベーターstaphylo-及び連鎖球菌であってもよい(淋病、梅毒、ジフテリア、ブルセラ症、トキソプラズマ症、マラリア、天然痘、発疹チフスおよびt。D。)。
視神経における炎症は、感染または任意の器官の焦点炎症のトン。E. A一般的な合併症、常に二次的なものですので、あなたが持っている場合は視神経炎は、専門家の様々な(セラピスト、耳鼻咽喉科医、神経科医)を相談することが常に必要です。
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視神経の炎症の原因
視神経の炎症の発症は、
- 脳およびその膜の炎症性疾患(脳炎、髄膜炎、くも膜炎);
- 眼球および眼窩の炎症性疾患(角膜炎、虹彩毛様体炎、脈絡膜炎、uveopapillit、血管管の炎症、および視神経頭眼窩蜂巣炎、骨膜炎及び軌道損傷);
- 鼻、歯、鼻洞(副鼻腔炎、前頭洞炎、扁桃炎、咽頭咽頭、虫歯)の病気;
- 急性および慢性感染症;
- 毒性アレルギー起源の一般的な疾患。
視神経炎の最も一般的な原因は、急性呼吸器感染症(ARI)、インフルエンザ、パラインフルエンザです。そのような患者の診断は非常に特徴的である。発熱、咳、鼻水、倦怠感を伴う風邪やインフルエンザの5-6日後、視神経炎の症状大幅に低減され、目やビジョンの前で「スポット」または「霧」、すなわち。Eそこにあります。
視神経の炎症の症状
この疾患の発症は急性である。感染は脈管周囲および硝子体を貫通する。視神経には全体的および部分的な損傷があります。総損傷、視力低下、失明が起こることがあります。視神経に部分的な損傷を与えると、視覚は1.0まで保存することができるが、視野では、円形、楕円形および円弧状の形態の中心および傍中心のスコトームが注目される。テンポの適応と色の知覚の低下。
急性期の期間は3〜5週間です。炎症プロセスは、様々な重症度のものであり得る。治療の影響下での神経炎の光の形態はすぐに通過し、視神経は正常になり、視覚機能が回復する。より重度の神経炎では、このプロセスは視神経の部分的または完全な萎縮をもたらし、視力の有意で持続的な減少および視野の狭小化を伴う。従って、神経炎の転帰は、完全な回復から絶対失明までの範囲である。
神経炎を伴う眼科画像。すべての病理学的変化は、視神経乳頭の領域に集中している。ディスクは充血性であり、浸出液が含浸し、組織が腫脹し、滲出液がディスクの血管漏斗を満たすことができる。ディスクの境界にはスチールが付いていますが、スムーズなディスクのように大きな突起は見られません。硝子体嚢が白濁すると、後壁がはっきりと見えません。椎間板の輪郭の激烈さと激烈さは、視神経自体が眼底の背景と合併するほど顕著である。視神経乳頭および乳頭周囲領域には、血漿または出血(帯状および破線状)が現れる。動脈および静脈は適度に拡張される。
神経炎の診断は困難です。神経炎は、通常、偽神経炎、停滞した乳頭、視神経の虚血状態から区別される。
各種疾患における視神経の炎症の特徴
鼻原性神経炎は、視力の低下、中枢および傍中心の家畜の減少を特徴とする。色の知覚は、特に赤と青の色に関して、調整されます。死角が増えています。
検眼鏡検査では、視神経乳頭が充血であり、縁が浮腫のために穿孔されることが明らかにされている。非常に早期に血管膜が滲出液で満たされ、滲出液が視神経乳頭の組織に発汗する結果、その縞は浮腫のために消滅する。視神経の乳頭には出血や発汗の白い病巣が出現することがよくあります。
視神経の乳頭が周囲の網膜のレベルを超えていないことが特徴である。二次萎縮、充血、乳頭の平滑化、小胞が狭くなり、出血および滲出液プラークが消失する。
流れは変化する。眼はすぐに正常に戻ることができます。他の場合には、二次萎縮への移行が起こる。
梅毒を伴う視神経炎の症例の32.8%は、二次梅毒の初期の紅斑性髄膜炎の基部または明るい脚に基づいている。変更は次の2つの形式で示されます。
- 充血の形で視神経乳頭の軽度の変化、正常な視力機能を有する境界の洗い流し、
- 眼の日の変化、視機能の低下、周辺視力の変化などがある。神経狼瘡の再発では、不十分な治療または誘発の結果として浮腫を伴う神経炎が考慮されるべきである。まれに視神経のガムが発生します。硝子体腐植質には、全体的にみて柔らかい不透明度が認められる。視神経の椎間板は、灰色がかった白色の滲出液で覆われています。灰白色は急激に硝子体に突き出て網膜に行きます。網膜の大小の焦点では、黄色のスポットの分野では、星の姿で、血管は影響を受けません。徐々に、滲出液はその場所で結合組織コードが形成され、硝子体に入る。梅毒がしばしば完全で反射的な動きのない瞳孔として観察されるとき。
治療は特異的である:ビスメデロール、ペニシリン。
結核性視神経炎。感染の方法:
- 隣接する病巣からの血行性;
- 網膜血管のリンパ管周囲空間上に存在する。
それは神経炎、perineuritisの形を取ることができます。腫瘍形成グレーホワイト色、部分的にまたは完全に、視神経乳頭を閉じる網膜に渡す - 結核性髄膜炎、頭蓋底の結核性骨髄炎は、孤立結核ニップルを指摘します。この地層の表面は平らで、隆起は小さい。
集中的な特定の治療では、完全な逆の発達が起こり、薄い灰色のフィルムが乳頭の表面に残る。
この病気の3週目に発疹チフスが発症すると、視神経炎はしばしば萎縮を引き起こす。
マラリア。視神経炎は通常1つの目にある。視神経の椎間板は腫脹し、網膜の中心動脈には赤血球、プラスモジア、色素からなる凝血塊がある。
ブルセラ症、hdamidiosis - 視神経乳頭の充血、周辺視力の白色への狭小化。ブルセラ症の神経炎治療が特定のワクチンによって行われる場合、100~200~500,000個の微生物体が最初に2~3日間隔で、次いで4~7日間隔で投与される。用量は4-5百万に増加する。抗生物質およびサリチル酸塩もまた使用される。
抗生物質はクラミジアで処方されているが、テトラサイクリンはほとんど使用されない。
インフルエンザでは、麻疹の視神経炎は漿液性髄膜炎、くも膜炎、麻疹脳炎の症状です。治療:抗生物質、γグロブリン、グルココルチコイド、ビタミンB、。
発熱K - 視神経乳頭の浮腫を伴う両側性神経炎。治療 - テトラサイクリン。
他の疾患では、視神経の頭蓋内部分の神経炎が発症する。それはウイルスに起因すると信じられています。
クリニック:瞳孔が広がり、光に反応しません。視神経の椎間板は鋭く浮腫性であり、静脈は拡張し、出血を伴う乳頭周囲の浮腫である。時々、暗点が形成されるため、周辺視力が低下することがあります。頭痛、光恐怖症、悪心、嘔吐、平滑筋と四肢の麻痺、心臓の変化。
治療 - 外科的処置(骨管の内壁の除去および視神経の両方の切開)。
分節性視神経炎。三つ組の症状が典型的です:
- 一方の眼の視神経の浮腫;
- この眼の周辺視力の扇状欠損;
- 正常なビジョン。
眼科検診では、視神経乳頭の浮腫、盲点に関連する暗点が見出される。3週間後、浮腫は視神経の部分的な萎縮につながる - 辺縁(萎縮)。病因はまだ分かっていない。ヘルペストースターによる視神経炎の単一の観察があります。この場合には、しばしば萎縮症、敗血症は、その中に膿瘍を形成するために視神経の炎症、乳頭浮腫、充血、境界出血をぼかすことができます。
重度の体の火傷で視神経の炎症が起こる可能性があります。
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