腎臓の倍加

重複腎は最も一般的な腎異常の 1 つです (すべての腎欠陥の 10.4%)。

剖検統計によると、150件の剖検につき1件の割合で発生し、女性では男性の2倍の頻度で発生します。片側性（89%）または両側性（11%）の場合があります。

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原因 腎臓ダブリング

腎臓の重複は、後腎芽細胞に分化誘導の焦点が2つ形成されることで発生します。この場合、2つの腎杯腎盂系が形成されますが、芽細胞は完全に分離しないため、腎臓は共通の線維性被膜で覆われます。重複した腎臓の各半分はそれぞれ独自の血液供給を受けます。腎血管は大動脈から別々に分岐することもあれば、腎洞またはその付近で分岐して共通の幹を形成することもあります。一部の腎内動脈は片方の半分からもう一方の半分へと通過しており、これは腎臓切除の際に非常に重要となる場合があります。

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症状 腎臓ダブリング

ほとんどの場合、上半分が未発達ですが、両半分が機能的に同一であったり、下半分が未発達であったりすることは非常に稀です。未発達の半分は、形態学的構造において腎異形成に類似しています。実質性腎異形成と、尿管の分裂による尿流動態障害が組み合わさることで、異常腎における疾患発生の前提条件が整います。

重複腎の症状は、慢性腎盂腎炎（53.3%）、急性腎盂腎炎（19.8%）、尿路結石症（30.8%）、片側水腎症（19.7%）などの疾患の症状と重複することがよくあります。重複腎は超音波検査、特に上部尿路拡張を伴うことで疑われることがあります。

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フォーム

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副腎（第3腎）

第二腎（第三腎）は、この臓器の最も稀な異常の一つです。この異常はほぼ常に片側性です。その起源は重複腎の発生と類似していますが、分化が急速すぎると、2つの後腎芽が完全に分離し、2つの腎臓が形成されます。第二腎は必ず独自の線維性被膜、血液供給系、腎盂および腎杯系、そして尿管を有します。尿管は、多くの場合、2つの主腎盂の内側下方に膀胱に通じる第三の尿管口を有しますが、尿管裂孔（尿管裂孔）として主腎の尿管と合流することもあります。

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診断 腎臓ダブリング

排泄性尿路造影は重複腎の診断に役立ちます。しかし、最も困難なのは重複腎が完全腎か不完全腎かを判断することです。磁気共鳴尿路造影とMSCTを用いることでこの診断は大幅に簡素化されますが、完全に解決できるわけではありません。尿管瘤の存在は、重複腎の完全腎か不完全腎かの診断を複雑にする要因の一つです。ほとんどの場合、膀胱鏡検査が診断の確定に役立ちます。

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追加腎臓の診断

超音波および放射線診断（超音波、スパイラルCT、MRI）の高度な情報技術の発達により、第3の腎臓の観察件数が増加しています。第3の腎臓を持つ最も一般的な疾患は水腎症です。

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処理 腎臓ダブリング

追加の腎臓は、そこに病理学的プロセスが発生すると摘出されます。

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