神経膠芽細胞腫

神経膠芽細胞腫は、グリア細胞から発生する最も危険な悪性脳腫瘍と考えられている。主要な識別基準には、悪性プロセスを受けた細胞の無秩序な配置、血管の構成の変化、広範な浮腫および脳内の壊死領域の存在が含まれる。さらに、グリア芽細胞腫は急速な進行を特徴とし、プロセス中の周辺組織を伴い、腫瘍には明確な境界がない。

ローカライゼーションの唯一の場所は神経系です。最も一般的な悪性新生物は、側頭および前頭部に位置する。しかし、幹、小脳、さらには脊髄など、脳の他の構造に焦点を当てる場合は除外されません。神経膠芽腫の組成物は、異なるタイプの細胞、例えば、星状細胞および希突起膠細胞を含むことができる。統計データによると、脳のすべての新生物の約50％がグリア腫瘍であり、その大部分はグリア芽細胞腫である。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

原因 神経膠芽細胞腫

神経膠芽腫の原因

グリア芽細胞腫の原因は十分に研究されておらず、根拠がない。しかし、それにもかかわらず、その外観を刺激するいくつかの要因は、依然として注目されている。これらは、性別や年齢などが - 最も神経膠芽腫は、このような異常細胞の拡散の主な焦点になる可能性星細胞腫、などの他の関連する腫瘍の存在、40〜60歳の男性に起こります。内部要因に加えて、化学物質やゴムを使用した有害な生産は人間の健康に悪影響を与えるため、労働条件に注意を払う必要があります。遺伝的素因および頭蓋脳損傷はまた、膠芽細胞腫の発症の出発点になり得る。

[7], [8], [9]

症状 神経膠芽細胞腫

グリア芽細胞腫の症状

神経膠芽細胞腫の臨床症状は、その局在部位および脳の特定の構造の破壊に依存する。グリオブラストーマは、この腫瘍だけでなく他の疾患にも固有の多数の徴候を有する。このようなグリア芽細胞腫の症状は非特異的と呼ばれる。さらに、それらは焦点と大脳であることができます。局所的な症状は、人体内の特定の機能を担う脳構造の敗北によって引き起こされ、その結果、関連する身体またはシステムの作業に違反が生じる。一般的な大脳クリニックは、その過程で脳をより多く含む兆候が特徴です。

グリオーマ腫は頭痛として現れることがあります。この症状は非常に一般的であり、人々に医師に相談する初期の症状の1つと考えられています。側頭および前頭部の痛みを伴う感覚は、腫瘍を有する人々の半分以上を妨害する。もちろん、神経膠芽腫は頭痛の唯一の原因ではありませんが、長期間にわたるこの症状の存在下で、別の病理を除外して、脳の新生物の存在について追加の検査を行うことが推奨されます。頭痛は、永続的な性質であり、高強度であり、物理的な運動、傾き、くしゃみ、咳で増加し、鎮痛剤、鎮痙剤または血管薬を服用した後は減少しない。脳腫瘍の頭痛の特徴は、脳組織に液体が蓄積するため、朝の強さの増加です。これは、頭部からの水平流出血の流出に起因する。芽球腫は、激しい成長を特徴とし、多数の毒性物質が静脈を含む脳の構造に悪影響を及ぼす。結果として、罹患した血管は、その機能に対処することができず、血液の正常な流出を確実にすることができない。

次の症状はめまいで頭や体の位置の変化には依存しません。これは脳症状を指し、頭蓋内圧の急激な上昇のために現れる。グリア芽細胞腫が小脳、橋、橋または後頭蓋窩に影響を及ぼす場合、前庭装置は苦しむであろう。この場合、めまいは焦点症状とみなされます。

さらに、悪心および嘔吐などのグリア芽細胞腫の症状が注目され、これは中心的な原因であり、その結果、それらは食物摂取および嘔吐と関連しておらず、救済をもたらさない。ほとんどの人は一般的な衰弱、疲労および眠気を報告する。視覚機能および聴覚の障害は、腫瘍形成または腫脹した組織による視神経または聴神経の頭蓋内圧または圧縮の増加の結果であり得る。発話機能が侵害された場合には、発言機能の違反と、その発言を関連する発言に変換する能力の喪失が記録されます。したがって、記憶や精神能力が低下することがあります。さらに、呼吸の頻度の変化、またはその抑圧さえも、ほとんどの場合、一方向のプロセスである。

精神障害は、抑止、一般的な衰弱および無感情の形で現れます。時には混乱があります。その間に、自分がどこにいるのかがはっきりとわからず、周囲の出来事に反応しません。神経膠芽腫のいくつかの症状は、身体の一部または全身の麻痺によって現れ、感情障害も認められる。水平眼振は、人自身が見ることができない左右に浮遊する動きの形で現れることがあります。幻覚の場合があるが、それらはほとんど視覚ではなく、触覚または聴覚である。それはかろうじて聞こえる音、単一の接触または匂いである可能性があります。てんかん発作の可能性は、グリア芽細胞腫と診断されたすべての人々の約10％である。

脳芽球腫

脳のグリア芽細胞腫は、その固有の特性に応じて、いくつかのタイプに分けることができる。それらの中で、巨大細胞は区別され、それはいくつかの核を有する巨大な細胞からなる。細胞および組織構造の顕著な多型に起因して単離された多型、ならびに出血および壊死プロセスの高い危険性がある。第3のタイプの新生物は、その積極性および発達速度によって特徴付けられる、腺癌と呼ばれる。

患部に応じて、脳膠芽細胞腫は、食欲の喪失および昏睡で終わる様々な症状を伴って現れる可能性がある。

脳幹の神経膠芽腫

このタイプの新生物は、手術の不能な病理と考えられているため、治療に関して予後不良である点で異なる。これは、身体の重要な機能を担う脳幹に重要な構造が存在するためです。体幹は脳と脊髄の接合部である。それは、脳神経の核、ならびに呼吸器および血管運動の中心を有する。これに関して、脳幹のグリア芽細胞腫が検出された場合、その症状は呼吸および動悸の違反として現れる。この病気は体幹自体と脳の別の部分の両方から始めることができます。グリオブラストーマは、細胞の顕著な非典型性と同様に、発達速度および発達速度が高い。

多形性神経膠芽腫

多形性グリア芽細胞腫はそれ自身の特徴を有する。そのうち、多数の異なる細胞および組織を区別することができ、新しい構造の出現も可能である。この疾患は、最も攻撃的な形態の脳腫瘍に属し、すべての頭蓋内腫瘍のほぼ3分の1を占める。腫瘍発生源はグリア細胞であり、これは誘発因子の影響下で非定型細胞に退化し始める。ほとんどの場合、グリア芽細胞腫は大脳半球に局在するが、脊髄または幹の悪性プロセスへの損傷のケースが記録される。

多形性神経膠芽腫

この疾患の多型細胞形態はかなり頻繁に診断される。細胞学的研究において、腫瘍細胞は異なるサイズおよび形状を有する。それらの細胞質は、残りの構造に対して空間をほとんど占有せず、研究中は弱く染色される。細胞核も多形性が異なり、豆の形、楕円形、丸い形、不規則な形があります。多形性細胞膠芽腫はまた、巨大なサイズの細胞を有し、その中に核が1つ存在する。

同形細胞膠芽腫

同形細胞組成を有する芽球腫は極めてまれである。腫瘍細胞は単調性によって特徴付けられるが、それにもかかわらず、細胞内の核の大きさおよび形状にはわずかな差異がある。最も一般的なものは丸い形と楕円形です。同形細胞膠芽腫は、細胞質、細胞質および細い細胞プロセスが明確に輪郭を描かれていない細胞からなり、核分裂部位はかなり共通している。

神経芽腫4度

脳腫瘍の特定の兆候の存在に応じて、4度の悪性度がある。第1度は、良性および悪性プロセスの境界とみなされます。このような新生物は悪性腫瘍の徴候を有さない。二度目には、既に多くの場合、細胞性の異型である徴候の1つが含まれています。これらの腫瘍の腫瘍はゆっくりと増殖し、悪性腫瘍の中でも最も悪性腫瘍に属する。第3度は2つの徴候を含むが、壊死過程はない。腫瘍は以前の程度よりも早く増殖し、悪性腫瘍に関連している。第4度は壊死を含む悪性腫瘍のすべての徴候を特徴とする。したがって、グレード4のグリア芽細胞腫は高い成長速度を特徴とし、脳のすべての原発腫瘍の中で最も悪性であると考えられている。人生の見通しは不利です。

神経膠芽細胞腫の再発

医学分野、特に脳神経外科手術におけるかなりの進歩にもかかわらず、グリア芽細胞腫の急速な発症およびその頻繁な再発の問題は未だに残っている。芽球腫は、明確な境界を持たない不規則な形状の腫瘍を指す。この点で、腫瘍の除去は完全に不可能であるので、グリア芽細胞腫の再発は非常に頻繁に観察される。新生物の細胞は、放射線に対する高い耐性を有し、その結果、放射線療法を使用する可能性は、周囲の健康な細胞の感受性のために制限される。さらに、化学療法コースでは、すべての薬物が血液脳関門に浸透するわけではないため、腫瘍縮小を保証することもできません。グリア芽細胞腫の外科的除去、放射線および化学療法を含む治療手段の複雑さは、完全な回復を保証するものではない。

再発の急速な進行および発症の主な原因は、マイクロRNA-138である。グリア芽腫、すなわち幹細胞はこのmiR-138を産生することができる。それは腫瘍バイオマーカーとして使用することができる。この指標が中和されれば、疾患の進行を遅らせる可能性が増し、グリア芽細胞腫と診断された人々の生存率も上昇するとの前提があります。この発見のおかげで、当時と同様に、グリア芽細胞腫の再発が例外であり、規則ではないことが認められる。

診断 神経膠芽細胞腫

ダイアグラム膠芽腫

現代の検査法を用いて、膠芽腫の診断を行う。その中で最も一般的に使用されるものは、コンピュータおよび磁気共鳴イメージングである。外科的介入の過程で行われるMRIは、組織生検および新生物切除を制御するために使用される。独自の特性および化学的プロフィールを有するグリベオブラストは、磁気共鳴分光法を用いて決定することができる。腫瘍の再発に関しては、陽電子放出断層撮影がここで最も効果的であると考えられている。グリア芽細胞腫は均質な構造を有さず、時には様々な形態をとる。結果として、単一の研究は、全腫瘍に対応しない低レベルの悪性腫瘍を明らかにすることができる。最も信頼性の高いデータは、さらなる組織学的検査を伴う定位生検の結果として得られる。

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

処理 神経膠芽細胞腫

神経膠芽細胞腫の治療

骨芽細胞腫は、その治療が長期間を要し、必ずしも成功するとは限らない疾患を指す。しかしながら、これにもかかわらず、それにもかかわらず、病気と戦う特定の方法があります。治療の方法は、プロセスの段階、悪性新生物の位置および腫瘍の形状に依存する。

神経膠芽細胞腫の治療には、特定の栄養法の遵守が含まれる。したがって、食塩の摂取量を減らし、カルシウム、ナトリウム、マグネシウムの含有量が高い製品を増やす必要があります。ミネラルバランスを回復させるために藻類を使用すべきである。さらに、ダイエットから、チーズ、ザクザク、マスタード、様々なドライフルーツを取り除く必要があります - 大量のナトリウムを含む言葉の食べ物で。赤身、豆類、ケフィア、クバスなどの消化が困難で、腸内でのガス発生の増加を忘れるべきである。

グリア芽腫の条件付き治療は、いくつかの段階に分けることができる：手術、放射線療法および化学療法。

グリア芽腫の化学療法

芽球腫は発達の異なる段階にある可能性があるので、薬物の投与量は、人の年齢および健康状態に応じて選択しなければならない。化学療法には、特定の薬物の摂取が含まれ、そのメカニズムは悪性新生物細胞の死に向けられている。これらの薬物は、テモゾルイミドの誘導体であり、「テモダル（Temodal）」として知られている。グリア芽腫を伴う化学療法は、国際的な治療基準に含まれている。薬剤は、放射線療法の経過とともに付随して行われるべきである。通常、5日間までの期間で6〜8サイクル実施する。化学療法は、グリア芽細胞腫と診断された人々の生存率を高めることができるが、そのうち20％のみが陽性の効果を有する。小児は、この年齢で脳の発達に悪影響を与えるという事実のため、放射線治療の代わりに化学療法コースを処方されることが多い。このタイプの治療は、健康状態、人の年齢、腫瘍の形態および悪性度を考慮に入れて、賛否両論を慎重に検討した後でのみ使用してください。

主寛解の治療法に加えて、グリア芽腫には維持療法が必要です。選択した薬剤はテモダルと考えるべきです。グリア芽細胞腫による補助化学療法は、放射線治療終了後4週間に始まります。基本的にテモダルを使って6つの短期コースを適用します。1つのコースの期間は5日間で、それらの間の休憩は少なくとも23日間でなければなりません。このスキームは「5/28」と呼ばれ、すなわち、薬物は各28日間のサイクルの5日間に摂取される。

効果的な薬剤の最新の開発は、新しいツール "Avastin"を提供します。それは、その特定の作用機序のために、腫瘍と戦うためのユニークな薬物と考えられている。アバスチンは、遺伝子工学の結果として得られ、悪性新生物の血管の内皮によって産生される成長因子に対する抗体である。この因子は、実際、グリア芽腫によって分泌されるタンパク質物質である。彼のおかげで、血管ネットワークは腫瘍の良好な血液供給および発達のために腫瘍内に形成される。血管の大きさが大きくなればなるほど、悪性の焦点が速くなります。アバスチンは血管ネットワーク形成のこの過程を阻止することができ、それによって腫瘍の発達を抑制する。

Avastinは比較的最近発売されました。すでに2005年に、グリア芽細胞腫の治療における薬物の最初の結果が発表されました。数年間、この疾患の再発におけるアバスチンの使用に関する研究が行われた。結果はこの薬の有効性を確認した。

[17], [18], [19]

グリア芽細胞腫による放射線療法

神経膠芽腫を伴う放射線療法は、悪性新生物を完全に除去するために既に行われた外科的介入の後に主に使用される。この手術では、100％腫瘍切除を達成することは必ずしも可能ではないため、癌細胞の小さな蓄積が源に残る可能性があります。場合によっては、放射線療法は新生物の機能不全のために外科的治療法を置き換える。すべての治療法と同様に、放射線療法には、人に多かれ少なかれ顕著な副作用があります。吐き気、疲労、一般的な衰弱、脱毛などがあります。加えて、脳組織の腫れが頻発し、頭痛、ならびに放射線の影響下での健康な組織における壊死プロセスを生じる。放射線療法の目標は、健常な脳領域に影響を与えることなく、悪性細胞の選択的破壊である。グリア芽細胞腫による放射線療法は、いくつかのセッションを含む。照射領域は、より効果的な治療のために、焦点の周辺に位置する脳の領域をカバーすべきである。各セッションは、悪性新生物細胞だけでなく健常な構造にも破壊的効果を及ぼす。その後の治療は健康な組織の回復を刺激し、癌性のものは死ぬ。グリア芽細胞腫はいくつかの形で現れることがあり、したがって、照射プロセス全体は、プロセスの程度に応じて10〜30回の治療を含むことができる。放射線療法は、各がん患者の平均余命を増加させる可能性を高める。

放射線療法は1日あたり2Gyで5日間分別供給する。コース全体は6週間続きます。照射総量は60〜65Gyである。そのような指標は規範に対応するが、照射が弱ければ所望の結果には至らず、高用量は合併症の発症に寄与する。放射線療法と並行して、コース全体でテモダルを受けなければなりません。

グリア芽細胞腫の除去

ある場合には、膠芽腫は手術不能な腫瘍である。しかし、特定の場所の場合には、外科的に処置することができる。手術の目的は、平均余命の増加をもたらす腫瘍を除去することである。これは治療への統合されたアプローチの使用によるものです。したがって、放射線照射および化学療法は、それらが膠芽細胞腫の除去によって先行される場合に、より大きな効果を有する。

しかし、必ずしも外科的治療が悪性新生物から救うことはできません。多くの場合、神経膠芽腫は浸潤性を有し、その輪郭を決定することは困難である。顕微鏡を使用している場合でも、神経外科医は、癌性組織と腫れた脳組織とを常に区別することはできません。腫瘍形成をより視覚的に視覚化するために、5-アミノレブリン酸を用いた変化した細胞の蛍光検出の現代的方法が使用される。開始の4時間前に手術の準備を始める必要があります。これを行うには、この薬で特別なソリューションを飲むべきです。体内では、特定の形質転換の結果として、プロトポルフィリンが腫瘍細胞に蓄積する。したがって、グリア芽細胞腫は、特定の照明の影響下で、より明確な輪郭を獲得する。神経外科医が除去される物体をはっきりと見るためには、特別な光源を使用すべきである。375〜400ナノメートルの波長および青色放射光のために、悪性細胞の蛍光が生じる。

脳脊髄腫の完全除去は、脳の機能領域への損傷を恐れている神経外科医が部分的に形成を切り捨てるので、以前は素晴らしい事実と考えられていました。その結果、外科的介入の効果は、再発率が高いため、最小限であった。今日、最新の開発と現代技術のおかげで、グリア芽細胞腫は完全に除去することができます。

代替手段による神経膠芽腫の治療

グリオブラストーマは急速な漸進性と高い死亡率を有するが、これにもかかわらず、いくつかは依然として治療のために代替薬剤を使用することを好む。かなりのレシピがありますが、ここにいくつかあります。

小麦を軽く剥がし、細かく火をつける必要があります。その後、塩を加え、20分間混ぜてジュースを浸します。その後、得られた混合物を頭に擦り込んで暖かいスカーフで覆わなければならない。後で熱に変わる25分間の熱感があります。この手順は夕方に行われ、朝に水の下で頭をすすいでください。次の手順は、前の3週間後と1ヶ月後に繰り返す必要があります。

代替手段を用いた神経膠芽腫の治療は、様々な煎じ薬および注入の使用を伴う。シベリアのコーンの煎じ薬を準備するためには、30〜40グラムの葉と花をとり、200ミリリットルの沸騰水を注ぐ必要があります。その後、混合物は30分間水浴上に置かなければならない。治療の過程では、チンキーを1日5回、ガラスの3分の1に数ヶ月間服用します。

小さなビンカのチンキは、新鮮な草から調製され、アルコール（70％）が注がれ、1〜2週間主張されます。得られた溶液は、1日3回まで2〜3ヶ月間15滴で注意深く服用しなければならない。

ドイツでの神経膠芽細胞腫の治療

芽球腫には包括的な治療法が必要です。困難は、悪性プロセスの局在化および治療に対する耐性にある。ドイツでのグリア芽細胞腫の治療には、同時にこの疾患と戦ういくつかの方法が含まれる。よく知られている診療所の中で、デュッセルドルフ、フライブルク市のハイデルベルク大学病院、ミュンヘンのRINEKKERA陽子線治療センターだけでなく、大学病院を提供することです。

最も一般的な方法の1つは、新生物を除去する外科的介入である。難しさは、あいまいな輪郭の存在による焦点の完全な切除にある。これに関連して、次の段階は放射線療法または化学療法である。放射線手術、すなわちサイバーナイフおよびガンマナイフは、日常的な手術を行う可能性がない場合、または手術を補うために使用される。

高効率は、ドイツの診療所でのみ使用されるタンパク質療法によって示された。このタイプの治療は、悪性腫瘍形成の発生率を低下させ、健康な周囲組織を撃退する能力を低下させることができる。ドイツでのグリア芽細胞腫の治療は、癌細胞に対して選択的に作用するため、化学療法よりも安全な薬物によるタンパク質療法の助けを借りて行われます。

イスラエルの膠芽細胞腫の治療

イスラエルで最も人気のある診療所には、テルアビブの医療センター、ラビン・クリニック、イシロフ病院があります。このような腫瘍性疾患をグリア芽細胞腫として治療するための統合されたアプローチは、その有効性を長年にわたって証明している。イスラエルの膠芽細胞腫の外科的治療は、放射線治療を伴うことは確かであり、これは主に手術の前後で行われる。完全な除去が不可能な場合には、焦点の術中高線量照射による部分的切除が行われる。再発のリスクを軽減するために、局所的に作用する手術中の化学療法として作用する、Gliadelカプセルが広く使用されている。全身化学療法は、再発および転移の発生の目的にのみ使用される。

グリア芽細胞腫治療の新しい方法

神経膠芽細胞腫は複雑な悪性腫瘍と考えられており、ほとんどの場合、利用可能な治療法には適していません。これに関連して、近年、神経膠芽細胞腫の治療法および腫瘍細胞への効果が積極的に開発されている。このように、ドイツ癌センターHuber教授の臨床医師会長は、TGF-βシグナル伝達の遮断が再生過程の可能性を減らし、放射線療法の効果を高めることができると示唆した。TGF-βは、腫瘍によって産生され、より攻撃的になる増殖因子である。ブロッキングのために、それらによって開発された薬物LY2109761が使用される。臨床試験に関する情報はまだ入手できませんが、膠芽腫の遠隔部位のサンプルは成功しています。

グリア芽細胞腫の新しい治療法が、イスラエルの科学者によって提案された。彼らは、規制された電磁場を持つグリア芽細胞腫のようなひどい診断をした人々を治療するための特別な装置を発明しました。そのような場のスペクトルは、癌細胞の死を選択的に導くことができる。この許可は、脳の最も広範で積極的な腫瘍の患者の治療のためにのみ受け取られるが、これには、膠芽腫が含まれる。

防止

神経膠芽腫の予防

グリア芽細胞腫の予防は当時ほとんど不可能です。疾患の発症および発症の原因に関する情報が不足しているため、いずれの予防方法を用いても「グリア芽細胞腫」の診断を避けることは不可能である。不利な要素の影響を避けるためにのみ試みることができます。この疾患のさらなる発症を予防する唯一の可能性は、腫瘍学的病理の早期診断の目的で、その後の検査で医師に適時に治療されると考えられる。さらに、定期検査により、生命を脅かすことの少ない他の病気を発症するリスクが軽減されます。

予測

グリア芽細胞腫による予後

グリア芽細胞腫の予後は好ましくない。これは、大脳半球、小脳、胴体または脊髄苔の腫瘍学的プロセスの局在化によるものである。さらに、グリア芽細胞腫はいくつかの症状を示す。タイムリーかつ早期診断の条件の下で、高い生存確率が認められる。神経膠芽腫は、外科的に腫瘍を完全に除去した後に克服することができ、続いて放射線および化学療法の完全な経過が続く。また、化学療法の維持過程について忘れないでください。これにより平均余命が長くなります。

グリア芽細胞腫の平均余命

グリオブラストーマは全症例の約10％の2年生存率を有する。局所化、有病率、腫瘍学的プロセスの形態および脳の構造に対する損傷に依存して、生存率は変化し得る。呼吸器および血管運動の中心があるので、特に困難な腫瘍が存在し、その位置は脳の幹である。結果として、外科的介入は所望の結果に至らず、放射線および化学療法の希望は依然として残っている。これに関して、グリア芽腫の平均余命は、私たちの未解決の問題として残っています。

手術後の平均余命

手術後の平均余命は約1年で平均40週間です。これは、実施される手術およびさらなる治療だけでなく、神経膠芽腫と診断された人々にはあまり重要でない、健康の初期状態および人の年齢にも依存する。併用病理は、この疾患において望ましくない治療の特定の段階の可能性を有意に減少させる可能性がある。最も一般的な併用状態のうち、代償不全の糖尿病、腎臓、呼吸器および心血管不全のステージ、ならびに心臓発作および脳卒中の病歴の存在に注意する価値がある。

グリア芽腫からどのように死ぬ？

グリオブラストーマは、大量の症状を伴うひどい腫瘍学的疾患です。腫瘍サイズが大きく、プロセスの持続時間が長いほど、より多くの臨床症状がより明るくなり、強度が増加する。したがって、人生の最後の数ヶ月は非常に困難になる可能性があります。グリア芽腫からどのように死ぬ？最も一般的な徴候の中には、脳の患部に応じて、強い持続性頭痛、頻繁なてんかん発作、精神障害、麻痺、精神障害、ならびに特定の機能の喪失が指摘されるべきである。これはすべて、一般的な弱さと強さの欠如の背景に起こります。