SEN感染症

ウイルス性肝炎のアルファベット表記の候補であるSENウイルスは、1999年に、ALTおよびAST活性の上昇と、HAV、HGV、TTVマーカーの血清検査結果が陰性であったHIV感染患者の血清から発見されました。この患者の頭文字にちなんで命名されました。

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SEN感染の疫学

世界中の様々な国や地域で実施された研究では、様々な人口集団において高いウイルス保有率が示されています。最も多く検出されたのは、心臓手術を受け、輸血を受けた後に急性肝炎（非A型・非E型）を発症した患者（83.3%）と、慢性肝炎（非A型・非E型）を発症した患者（68%）でした。病原体の非経口感染による肝炎ウイルス感染リスクが高い集団では、SENウイルスDNAの検出頻度は、一次ドナーにおける検出頻度の2～3倍です。

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SEN 感染の原因は何ですか?

SENウイルスは、環状の一本鎖DNAを含む非エンベロープ粒子です。その物理化学的および構造的特徴に基づき、SENウイルスはサーコウイルス科（ TTV ）に分類されます。複数の遺伝子型が存在し、最もよく同定されているのはD型とH型です。

SEN感染の症状

HAV、HBV、HCV、HDV、HEV は急性肝炎および慢性肝炎を引き起こす可能性があることが立証されていますが、HGV は条件付きで原因物質として考えられています。

肝炎は、他のウイルス、微生物、および蠕虫によって引き起こされる疾患の症状の一つとして現れることがあります。スピロヘータ症、エルシニア症、ヘルペスウイルス感染症（伝染性単核球症、サイトメガロウイルス感染症）では、肝障害の症状が最も多く見られます。さらに、肝炎は黄熱病の主要症状の一つであり、原虫感染症（マラリア、アメーバ症、リーシュマニア症、トキソプラズマ症）でも発症することがあります。肝炎の最も顕著な兆候である黄疸は、サルモネラ症、リステリア症、結核、蠕虫症（オピストルキス症、肝蛭症、トキソカラ症、回虫症、住血吸虫症）で発生することがあります。様々な病因による敗血症においても、肝炎がしばしば観察されます。パルボウイルスB19による急性ウイルス性肝炎が報告されています。

SEN感染の診断

肝炎AGウイルスマーカー検査が陰性で、他の感染性肝炎が除外されている場合でも、原発性胆汁性肝硬変や原発性硬化性胆管炎による肝障害の可能性に留意する必要があります。発症の類似性、血液生化学的パラメータの変化から、自己免疫性肝炎、薬物性肝炎、アルコール性肝炎の患者は感染症専門病院に入院することがよくあります。また、肝炎はウィルソン・コノバロフ病の初発症状となることもあります。

しかしながら、上記のすべての疾患を除外したとしても、疫学的データ、疾患の臨床的特徴、肝障害の性質、および生化学的変化からウイルス性肝炎が示唆されるにもかかわらず、肝炎の病因が不明な場合があります。通常、このような患者は「特定不能型ウイルス性肝炎」（ICD-10コード：B19）と診断されます。これは、A型でもG型でもないウイルス性肝炎とも呼ばれます。TTVウイルスおよびSENウイルスは、この肝炎の病因物質として「候補」となる可能性があります。

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SEN感染の臨床診断

現在、TTVの検出にはPCR法が主流です。TTVウイルスに対するIgMおよびIgG抗体の含有量を測定する検査システムの開発が試みられています。発症時にクラスM抗体が出現し、TTV DNAと同時に循環し、その後消失し、クラスG抗体が出現することが示されています。しかし、これらの臨床診断法は科学的開発段階にあり、臨床現場ではまだ使用されていません。さらに、体液中のSENウイルスマーカーを検出するための市販の検査システムも存在しません。

SEN感染症の治療

TTV および SEN 感染症には治療法がありません。

SEN 感染はどのように予防しますか?

SEN 感染は、非経口感染メカニズムによる肝炎と同じ方法で予防されます。