原因 乳房肉腫
病気の発生の本当の理由は明らかにされていません。しかし、これにもかかわらず、このプロセスの発展に影響する特別な要因があります。だから、悪影響はさまざまな発癌物質を持ち、乳房にも外傷を与えます。その寄与は、遺伝的に体重が増えた形態と放射線によって引き起こされる。
多くの場合、肉腫は胸部の胸部切除術のために現れる。この影響は、良性腫瘍があれば生じます。これは、線維腺腫および紡錘形細胞腫瘍であり得る。
肉腫は、線維腺腫と組み合わせてもよい。ほとんどの場合、それは反対側の腺、膣または直腸の癌と共通している。実際、これは深刻な病気です。不十分な排除の場合、致命的な結果が可能である。結局、転移を伴う肉腫は事実上治療可能ではなく、この状態は疾患の最終段階に典型的である。否定的な結果を避けるためには、専門家と年1回の検査を受ける必要があります。
症状 乳房肉腫
触診中に、腫瘍を検出することができる。この場合、不均一な一貫性を有するその明確な輪郭が探知される。まれに、乳首の収縮を観察することができます。病理の最も一般的なタイプの1つは線維肉腫である。それは信じられないほどの大きさに達することができます。この状態は、顕著な静脈パターンの存在によって特徴付けられる。
乳房肉腫の症状は、腫瘍自体およびその大きさに大きく依存する。要点は、影響を受ける領域がかなりの大きさである可能性があるということです。腫瘍の上では、腺の腫脹が観察される。サイズが大きすぎると、皮膚が薄く見えるようになります。静脈が拡張し、病理学ははるかに容易に気づくようになる。
私たちが脂肪肉腫について話しているなら、急速な成長が特徴です。さらに、腫瘍は進行することができる。両方の胸の同期的な敗北は特に危険です。横隔膜肉腫はまた、急速な成長を特徴とする。ほとんどの場合、問題は25歳で発生します。
血管肉腫は急速に増殖する腫瘍です。さらに、明確な輪郭を持たず、常に繰り返すことができます。ほとんどの場合、35〜45歳で発生します。軟骨肉腫は非常にまれです。一般的に、55年後に女性で診断されます。それは悪性腫瘍によって特徴付けられる。
肉腫は重篤な病理である。それは、女性の一般的な状態を悪化させる肺や骨に重大な転移を与える可能性があります。リンパ節に作用する。腫瘍が大きすぎると、マンモグラフィーは肉腫と葉状腫瘍とを区別することができない。
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診断 乳房肉腫
超音波の助けを借りれば、明確な輪郭を持たない教育を見ることができます。これは病理がそれほど一般的でないという事実による。そうすることで、それは単に組織学的多様性の広範な範囲を有する。これは通常、複数の液体キャビティを含み、拡散した輪郭の存在を特徴とする。新生物を取り巻く組織の浸潤がある。
診断検査は経験豊富な哺乳類専門医によって除外することができます。まず、触診を開始する。これにより腫瘍自体を感じ、その輪郭と一貫性を明らかにすることができます。さらに、腫れ、充血および潰瘍の領域が決定される。
この場合の超音波データは非特異的である。事実は、研究の過程において、輪郭の鈍いノットの形の影を識別することが可能であることである。皮膚の菲薄化を確認することは非常に簡単です。乳腺の皮下静脈は明らかに拡張されている。
追加の診断のために、テクネチウム99を伴う乳腺のMRIまたはシンチグラフィーがしばしば用いられる。正確な診断は、細胞学的研究の助けを借りてのみ行うことができる。材料は生検によって得られ、患部は注意深く研究される。顕微鏡検査では、肉腫は、間質要素の存在、ならびに拡大核によって特徴付けられる。この場合、上皮成分は完全に存在しない。
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処理 乳房肉腫
乳房肉腫の治療は、様々な方法で行うことができる。しばしば外科的介入に頼った。それは2種類あります。最初の選択肢は部分的な乳房切除術です。この方法は、非常に冒された領域、すなわち腫瘍そのものを除去することを特徴とする。手術の量は、新生物そのもののサイズに完全に依存する。もう一つの選択肢は乳房切除術と呼ばれた。それは、腫瘍と共に乳腺を完全に除去することを特徴とする。時々、筋肉組織およびリンパ節の一部が除去される。この種の手術では、塑性矯正を並行して行うことができます。
放射線療法も広く使用されていた。部分乳房切除術の場合に適用可能である。この手順により、再発の可能性を回避することができます。放射線療法は、腫瘍が5cmを超えない場合にのみ使用されます。放射線療法も使用されます。それは2種類あります。第1の選択肢は、外部からの腫瘍への放射線の影響によって表される。第2の方法は近接照射療法である。これは、腫瘍を有する組織に直接カプセルを導入することを特徴とする。
もちろん、化学療法は省略できません。それは、癌細胞を死滅させることができる特定の薬物の導入を伴う。薬物は、静脈または口を介して投与される。化学療法は、通常、いくつかの段階で行われる。治療期間は数ヶ月です。
あなたはホルモン療法なしではできません。この治療法は非常に一般的です。排他的に他の方法で集約で使用することができます。ホルモンは再発のリスクを軽減します。ホルモン療法の主な目的は、ホルモンエストロゲンのレベルを下げることです。
薬の治療
薬物治療はホルモン療法です。このトラブルシューティングの方法には、いくつかの種類があります。したがって、アジュバント(予防)方法があります。その主な目的は、腫瘍の再発、すなわち再発のリスクを有意に低減することである。初期段階では、手術後にホルモン療法、放射線療法、化学療法を行うことができます。
ネオアジュバント法。これは、腫瘍のサイズが大きい場合にのみ使用されます。さらに、それにはリンパ節も含まれていました。医療のタイプも適用してください。癌の病巣に広く使用されています。その活動は、被災地を削減するか、完全に排除することを目的としています。このメソッドは、人が操作できない場合に使用されます。
すべての治療法の主な違いは、各方法の目的です。一般的に、彼らはすべて患者の迅速な回復を目指しています。それぞれのテクニックには長所と短所があります。1つまたは別の方法の選択は、多くの要因に依存する。したがって、新生物のホルモン状態だけでなく、患者自身の更年期状態も考慮される。
特定の投薬については、患者のホルモン状態の結果を受けた後に決定することができる。ここでの特別な役割は、エストロゲン、プロゲスチンのレベルによって演じられます。ほとんどの場合、エストロゲン受容体が好ましい。一般に、エストロゲン受容体を積極的に遮断することができるものが使用される。この目的のために、タモキシフェンが使用される。
一般的な薬物は、閉経後女性のエストロゲン産生を抑制することを目的とするものである。これらの薬物の中には、Femaru、Arimidex、Aromazineが含まれる。エストロゲン受容体を破壊する準備 - ファスロデックス。
タモキシフェンは、ホルモン療法に使用される主要な薬物である。ほとんどの場合、閉経前の患者に処方されています。特に、癌の初期段階が診断された場合。手術後の期間における可能な適用、ならびに放射線および化学療法の経過。
化学療法
化学療法は手術後と手術前の両方で処方することができます。この方法の主な目的は、腫瘍そのものを減らすことです。この方法は、除去をより便利にし、乳腺を保存する。
手術後に化学療法を使用する場合、その主な目的は、転移を防止すること、および将来の腫瘍細胞の増殖を抑制することである。化学療法中には、国際プロトコルのみが使用される。当然、彼らはよく知られている腫瘍学のコミュニティによって承認された。この場合、ASCO、NCCN、ESMOを意味します。
独立した方法として、化学療法は実際には何の結果ももたらさない。それは常に腫瘍を排除する他の方法と組み合わせて使用すべきである。アジュバント治療に関しては、この方法は、腫瘍内顕微鏡的腫瘍転移への効果としてのみ使用される。
化学療法では、スキームが広く使用されており、その組成にはアントラサイクリン系列の製剤がある。シスプラチンと組み合わせることが重要です。これらの中で最も重要なのはCYVADIK(シクロホスファミド+ビンクリスチン+アドリアマイシン+ダカルバジン)、AR(アドリアマイシン及びシスプラチン)、PC(+シスプラチン、シクロホスファミド)があります。
手術療法
乳房肉腫の手術治療には、主に2つのアプローチがある。それは、乳腺の外観の塑性矯正のさらなる方法を決定することです。最も重要な方法の1つは、腫瘍摘出(lumpectomy)である。それは、乳腺、すなわち患部の部分的な除去によって特徴付けられる。2番目の方法は乳房切除術です。この方法は、可能な塑性矯正で乳房を完全に除去することを含む。乳房切除術は、患者が小さな乳房の所有者である場合に行われ、したがって腫瘍は外皮または胸壁に成長する。この方法は、腫瘍が大きな乳房に位置し、その大部分を占める場合にも使用される。外科的処置は、病的新生物を排除する主な方法である。適切な技術は、健康な組織内の腫瘍を除去することである。周囲の組織には腫瘍増殖がないことが重要である。腫瘍の存在下での外科的処置の量を如何なる形でも減らすことは、生存率または再発の頻度に影響しない。
腋窩リンパ節郭清、その特徴的な適応症。したがって、それは排他的にリンパ節の拡大に使用されます。原発腫瘍の根治的除去においてそれを使用することが時には勧められる。特に、切断が切除線との十分な距離を保証しない場合。リンパ管装置がその過程に関与している転移性病変であっても、同じ要件が進められる。
防止
予防は、前癌性新生物の排除にある。さらに、女性は正常な生理学的リズムを明確に観察する必要があります。この場合、妊娠と母乳育児の時期について話しています。中絶の回数を最小限に抑える必要があります。重要な役割の診断が体系的な調査に直接割り当てられるとき。そしてそれは独立したキャラクターを運ぶことができます。医師との年1回の検査を無視することは、明らかにそれに値するものではありません。この問題は40歳で特に深刻です。40年後の2年ごとにマンモグラフィーを行う必要があります。女性に重度の遺伝がある場合は、早い時期から調査を受けることをお勧めします。
乳房肉腫を予防する最も簡単な方法は、自己検査を受けることです。女性は乳腺に触れることができます。確かに、この手順はそれほど効果的ではないことを理解する必要があります。しかし、これにもかかわらず、早期に腫瘍を明らかにするのは彼女です。自己診断は、少なくとも月に一度は行わなければなりません。まず、鏡の前の胸を調べる必要があります。懸念を引き起こすのは、皮膚の緊張、形成の出現、そして「レモンの皮」に似た変化です。
その後、感情が遂行される。シールが見つかった場合、または不均一性が発見された場合は、医師に相談することは価値があります。特定の危険は配分です。これらの問題に対処するために腫瘍専門医を助けるでしょう。
最も効果的な予防法の1つは、スクリーニングである。この手順は、早期に病状を特定するための計画的な検査です。この手術は完全に無痛です。20〜40歳で毎月検診が必要です。毎年、超音波を行うことをお勧めします。40歳から、毎月独立した検査を実施する必要があります。
予測
乳房肉腫の予後は、腫瘍の大きさの分化に依存する。さらなる進路には多くの要因が影響します。したがって、腫瘍の大きさ、ならびに肉腫のヒストグラムが考慮される。差別化の程度によって重要な役割が果たします。主要な生存率は、主に高度に分化した肉腫に注目される。当然のことながら、好ましい予後は、転移がない場合に観察される。
肉腫は、場合によっては瘢痕領域の局所再発を招くことがある。同様の状況が乳腺に発生する。これは、骨および肺組織における転移を除外したものではない。すべてこれは重大な結果を招く。予測の収益性は、問題が発見された段階に完全に依存します。当然ながら、事件が困難になればなるほど、プラスの結果が得られる可能性は低くなります。したがって、常に研究を行い、無視しないことをお勧めします。結局のところ、簡単な手順から、気晴らしの人生に依存します。