男性の乳がん
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 男性における乳がんの割合
男性の乳腺腫瘍の真の原因は未だ解明されていませんが、専門家はがんの発生に寄与する以下のリスク要因を特定しています。男性の乳がんは、女性と同様にホルモンの影響を受けます。年齢も腫瘍の発生に影響を及ぼし、年齢が高いほどがんを発症するリスクが高くなります（がんは通常、68歳以上の患者で発見されます）。
リスクが高いのは「重度の遺伝」を持つ患者です。乳がんと診断された患者の5人に1人は、近親者が同様の病気にかかっています。さらに、専門家はBRCA2遺伝子の変異により、がん発症リスクが著しく高まることを発見しました。
もう一つの危険因子は、むしろまれな遺伝性疾患であるクラインフェルター症候群であると考えられています。この疾患は、女性ホルモンの過剰、乳腺の肥大、場合によっては不妊症、睾丸の小ささを特徴とします。
リスク要因には以下も含まれます:
- 放射線放出
- アルコール乱用
- 肝疾患
- ホルモン薬（特に女性ホルモン）の服用
- 過剰な体重
- 精巣摘出
- 危険な生産に従事する
病因
典型的には、男性の乳がんは高齢になってから、女性化乳房を背景に発症し始めます。
男性の乳腺は退化器官、つまり進化の過程でその役割を失った器官と考えられています。ライフスタイルや特定の薬剤の服用によって、男性の体内のホルモンバランスが崩れ、女性ホルモンの濃度が上昇し、乳腺（片方または両方）の成長を引き起こすことがあります。
男性における癌の進行は、男性更年期（アンドロポーズ）の発症後に始まり、精巣が陰嚢外に位置する（停留精巣、欠如精巣など）、アンドロゲン欠乏、精巣萎縮、ホルモン不均衡などが原因となります。男性における癌発症の病因としては、遺伝的要因、頻繁な外傷、代謝障害も挙げられます。
男性は乳房が小さいため、腫瘍は急速に成長し、隣接する組織に広がり、リンパ節に転移します。
症状 男性における乳がんの割合
フォーム
男性では以下の種類の癌が検出されます。
- 非浸潤性乳管癌 - 乳腺の管に影響を及ぼし、腺を越えて広がることはなく、脂肪組織にも影響を及ぼしません。このタイプの癌は外科的に治療され、ほとんどの場合、肯定的な効果が得られます。
- 浸潤性乳管癌 - 腫瘍が脂肪組織に成長し、転移します。
- 浸潤性小葉がん - 乳腺の小葉、脂肪組織に影響を及ぼし、極めて稀にしか検出されません。
- パジェット病 - 腫瘍が乳管、乳首、または乳輪に影響を及ぼします。
- 浮腫性浸潤癌は非常に攻撃的な癌であり、男性では非常にまれです。
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合併症とその結果
男性の乳がんは、肝臓、肺、骨髄、脳に転移する可能性があります。がん中毒と病気の進行は、短期間で死に至る可能性があります。
乳がんの主な治療は、腫瘍のある乳腺だけでなく、隣接するリンパ節も切除する外科手術です。リンパ節を切除するとリンパの流れが悪くなり、腫れや腕の可動域制限が生じることがありますが、特定の運動を行うことで、可動域を完全に回復させることができます。
放射線療法や化学療法の後、皮膚が剥がれ落ち、赤くなり、炎症を起こすことがあります。これらの治療後は、直射日光を避け、家庭用化学薬品や化粧品（ジェル、ローション、デオドラントなど）との接触をできるだけ控え、さらなる刺激を避けるために天然素材の衣類を着用してください。
この治療の主な合併症は脱毛ですが、治療コースの終了後、髪の毛は徐々に再び生えてきます。
男性乳がんは女性と同様に長期にわたる治療を必要とし、治療後にはほぼ必ず合併症が発生します。しかし、適切なアプローチと医師の指示を遵守することで、治療後の容態は速やかに回復し、患者の状態は正常化します。
診断 男性における乳がんの割合
患者の検査中に、専門医は乳がんの発生を想定し、診断を確認するためにマンモグラフィー、超音波、生検などの追加検査を処方します。これにより、プロセスの悪性度と病気の段階を確立することができます。
マンモグラフィーは、X 線画像を使用して乳房を検査するもので、専門医が検査することでがんの疑いを確認することができます。
超音波検査は、多くの疾患の検出に広く用いられている診断法です。超音波を体組織に透過させ、コンピュータ上で画像を作成することで臓器や組織構造の状態を評価するこの方法は、比較的安価で、簡便かつ安全です。
マンモグラフィーや触診で腫瘍の存在が明らかになった場合、超音波検査では腫瘍の性質（嚢胞か固形物か）が明らかになります。しかし、この方法では腫瘍の悪性度を判断することはできません。
乳頭分泌物は臨床検査に送られ、異型細胞が見つかることがあります。
生検は、がんの進行過程を正確に把握することを可能にします。腫瘍サンプルを採取し、検査を行います。症例に応じて、いくつかの診断方法が使用されます。
- 針生検 – 注射器を用いて腫瘍の内容物を「ポンプ」で採取し、検査室に送って異型細胞を同定します。腫瘍が触知できない場合は、超音波またはX線による観察下で注射器を挿入します。
- 定位生検 – 腫瘍の複数の領域を検査します。腫瘍が触知できない場合は、超音波またはX線の制御下で分析が行われます。
- 切開生検は、ある程度外科的な処置です。検査のためにかなり大きな組織片を採取します。通常、この方法は針生検では十分な情報が得られない場合や腫瘍が非常に大きい場合に処方されます。この方法の目的は診断を確定することであり、腫瘍の一部しか切除しないため、治療ではありません。診断が確定した後、腫瘍を切除するための手術が処方されます。
- 切除生検もまた診断手術であり、乳腺から腫瘍を完全に切除し、臨床検査に送ります。診断は非常に正確ですが、治療効果はありません。癌化が確認された後、乳腺を切除する手術が処方されます。
磁気共鳴画像法は、腫瘍と深部組織との関係を明らかにするために行われます。MRI検査の結果は、外科医が外科的介入の選択を決定し、腫瘍の切除プロセスを容易にするのに役立ちます。
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テスト
男性の乳がんも血液検査で確認できます。
診断を確定するために、専門医は正常な細胞分裂を司る遺伝子の変異を特定する遺伝子血液検査を命じることがあります。
通常、このタイプの癌の場合、腫瘍マーカー Ca-15-3、BRCA、CEA を調べる血液検査が処方されます。
患者の親族に乳がん患者がいる場合、BRCA遺伝子の血液検査が処方されます。この検査により、腫瘍学的プロセスの発生リスクの程度を判定できますが、乳がんそのものを診断するものではありません。
乳がんの診断には、腫瘍マーカーCa-15-3の血液検査が用いられます。血清中のCa-15-3濃度が高い場合、病理学的変化、特に転移の進行が示唆されます。
この分析は非常に重要であり、治療の有効性や再発を判断するためにも使用されます。
CEA（癌胎児性抗原濃度測定）は、あらゆる局在における癌の進行過程を判定することを可能にし、この分析は最も一般的に行われています。膵臓、肝臓、消化管の細胞には、微量の抗原が存在します。
機器診断
乳がんの機器診断には侵襲的なものと非侵襲的なものとがあります。
侵襲的な方法、つまり皮膚や組織の健全性に損傷を与える方法にはさまざまな生検法が含まれ、非侵襲的な方法（身体の皮膚や組織に損傷を与えない方法）には超音波、MRI、CT などが含まれます。
早期段階では、最新の診断法である陽電子放出断層撮影（PET）も処方されます。この検査により、早期に病気を発見できるだけでなく、がんの転移部位を特定することができます。この診断により、転移を予防し、適切なタイミングで治療を開始することができます。
患者にリスクがある場合（例えば、遺伝的にがんになりやすい体質がある場合）、医師は比較的新しい診断法、つまり放射性同位元素を用いた診断法を勧めることがあります。この検査により、最初の症状が現れる前に病気を発見できるだけでなく、あらゆる臓器（たとえ小さな臓器であっても）への転移も特定できます。
処理 男性における乳がんの割合
男性の乳がんの治療には、女性の乳がんの治療と同じ手順が用いられます。
治療法は、病気が診断された段階（腫瘍の大きさと罹患率によって決まる）によって異なります。
治療法は、がんの種類、進行度、患者の状態を考慮して医師が選択します。
ほとんどの場合、乳腺（乳首を含む）の外科的切除が処方されます。
浸潤がんの場合は、脇の下のリンパ節も切除します。
化学療法は、病気の再発リスクを低減するために手術後に処方されます。このタイプの治療は、切除したリンパ節に癌細胞が検出された場合、腫瘍の大きさが2cmを超える場合、若年患者の場合、癌の進行期にある場合に用いられます。
放射線療法は化学療法の後に行われ、がん細胞が体全体に広がるリスクを軽減するのに役立ちます。
ホルモン療法は、エストロゲンを阻害し、異常な細胞の増殖を防ぐために処方されます。ホルモン薬を服用することで、再発の可能性を減らすことができます。
薬
化学療法のコースには、シクロホスファミド（静脈内、筋肉内、投与量は医師が個別に選択し、臨床効果を考慮しながら時間の経過とともに調整されます）、メトトレキサート（錠剤を15〜50 mgで5日間服用し、通常は複数のコースが必要です）、フルオロウラシル（体重1kgあたり15mgの割合で1日おきに静脈内）などの薬剤が含まれる場合があります。
民間療法
がんの治療は主に手術または最も強力な化学療法薬によって行われます。場合によっては、化学療法中および術後の回復期に重要な、全身状態の改善に役立つ民間療法で治療を補完することができます。
伝統医学では、男性の乳がん治療にゴボウジュースが推奨されています。この薬用混合物を準備するには、ゴボウジュース300～400ml、黒蜜25g、レモン3個分の果汁が必要です。すべての材料を暗い色のガラス瓶に入れます。
治療を開始する前に、1週間肉食を控え、洗浄浣腸を行うことをお勧めします。この混合液は就寝前に15mlずつ12日間服用してください。
乳がんの場合、プロポリスを食前に5g摂取することが推奨されています。この物質の効果を最大限に得るには、ガムのように噛む必要があります。
また、いくつかのデータによると、プロポリスオイルは乳がんの予防に効果があると言われています。プロポリスオイルは自分で作ることもできます。バター1kgを沸騰させ、プロポリス200gを加え、弱火で30分煮込みます。内容物が沈殿したら冷まし、1日3回、15～20gを摂取してください。
ハーブ療法
今では薬局で、がんに対する抵抗力を高める薬草チンキ剤を見つけることができます。ハーブは入浴剤としても利用でき、健康状態を大幅に改善します。入浴剤としては、クサノオウ、ワレモコウ、ベルゲニア、カレンデュラ、ディルなどがお勧めです。
全身状態を強化し、病気への抵抗力を高めるために、ワレモコウ、マザーワート、タンポポ、オオバコ、セントジョーンズワート、オレガノ、ストリング、シラカバ、フキタンポポ、タイム、クサノオウ、イモーテル、ノコギリソウ、イモーテル、バレリアンの根、フェンネル、セージ、イラクサ、アンジェリカ、ユーカリ、シナノキ、カモミール、セントーリー、カレンデュラ、マツなどの薬草を調合することができます。すべての成分を同量ずつ取り、大さじ1杯の混合物を200mlの熱湯で煮出します。30分後、濾して飲みます（数回に分けて飲むこともできます）。
治療期間は 3 か月で、2 週間後に必要に応じて治療を繰り返すことができます。
伝統医学では、男性の乳がん治療に、ジュンガルトリカブト、ベニテングタケ、シベリアオオアザミなどの毒物の使用が推奨されています。ただし、用法用量を厳守する必要があります。さもなければ、悲惨な結果を招く可能性があります。また、有毒植物を併用することは禁物です。3ヶ月間服用し、2週間の休薬期間を設けるのが最善です。
トリカブト・ジュンガリアンチンキ：根20g、アルコール（ウォッカ）500mlを14日間放置し、濾します。規定の用量を厳守してください。1日目は1滴、2日目は2滴、3日目は2滴（10滴に増やし）、その後は1滴に戻します（例：11日目は10滴、12日目は9滴、13日目は8滴）。チンキ剤は1日3回、食前に服用してください。100mlの水で薄めてください。完全に回復するまで、複数回の服用が必要になる場合があります。
ホメオパシー
ホメオパシーは、特定の病気を治療するのではなく、身体全体を治療し、正常な機能を強化して回復させることで、患者が自力で病気を克服できるようにします。
ホメオパシー医師は各患者の治療に個別のアプローチを採用し、それぞれのケースで併発する疾患、患者の状態、腫瘍の進行段階を考慮して特定の薬剤と投与量を選択します。
男性乳がんのホメオパシー治療には、アルセニカム・アルバム（ホメオパシー療法士の間でよく知られているレメディ）の服用が含まれる場合があります。この薬には抗菌作用、鎮痛作用、防腐作用があります。
後期段階においても、アルセニウムは癌患者の痛みを大幅に軽減し、生活の質を向上させるのに役立ちます。
外科的治療
乳房切除手術は、女性と男性の両方において乳がんの最も一般的な治療法です。
乳腺の除去（乳房切除術）はいくつかの方法で行うことができます。
- マッデン法は最もシンプルで優しい手術であり、胸筋と腋窩リンパ節を温存することができます。この手術は病気の初期段階で処方されますが、マッデン法による乳腺摘出は予防目的（例えば遺伝的素因がある場合）にも行われます。
- パティー法では、乳房、小胸筋、腋窩リンパ節を切除します。がんの進行初期に手術が行われた場合、外科医はリンパ節を1つ切除し、検査に回します。そして、そのリンパ節に病変が認められた場合、残りのリンパ節を切除するために再度手術を行います。
- ハルステッド法 - 乳腺、胸筋、リンパ節、および隣接組織の切除。現在、このような手術は極めて稀にしか行われていません。なぜなら、この介入後には、特に胸部の変形や腕の可動性の低下など、多くの深刻な合併症が観察されるからです。
- 両乳房切除術 - 両方の乳房を切除する手術。この手術は通常、反対側の乳房へのがんの進行を防ぐために行われます。
- 皮下乳房切除術 - この手術は主に女性に処方されます。これは、乳房を再建するための形成外科手術が容易になるためです。この方法は組織学的検査後に処方されます。
防止
乳がんの正確な原因は不明であるため、専門家は腫瘍の成長を引き起こす可能性のあるあらゆる危険因子を避けることを推奨しています。
まず第一に、正しい食生活を送ることが重要です。不健康な食品（揚げ物、燻製、漬物など）を過剰に摂取せず、新鮮な果物や野菜、緑黄色野菜をもっと摂りましょう。トマト、玉ねぎ、ニンジン、キャベツなど、フリーラジカルの作用を中和する食品を食事に取り入れることが推奨されます。
男性の乳がんはほとんどの場合、女性化乳房（乳腺の肥大）を背景に発症しますが、これは特定の薬剤（特にホルモン剤）の服用、内分泌疾患、薬物中毒などによって引き起こされることがあります。