乳房増強：生理学的および病理学的

内分泌学者の乳房拡大は、生理学的および病理学的に分けられる。最初のケースでは、ホルモンの不均衡に関連する病気については、それは第二に、自然過程の問題です。乳腺 - それらのサイズ、構造および動作の特性は - ホルモン、エストロゲン、エストラジオール、プロゲステロン、プロラクチン、下垂体ホルモン、視床下部、副腎皮質、膵臓および甲状腺腺の出力生物全体基に直接または間接的に依存しています。

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原因 乳房増強

生理的、すなわち生殖年齢の女性の胸部拡大の自然な原因は、本質的に周期的であり、月経に関連する。妊娠中および授乳中に、生物の完全なホルモンの変化が起こり、これもまた乳腺に影響を及ぼす。そして、女児では、乳腺の成長は思春期の全期間を通じて持続します。

女性および男性の乳房拡大症の他のすべての症例は、通常、ホルモン球体の病理または異常によって引き起こされる。乳房の病理学的肥大は、結合組織の増殖および脂肪組織の沈着による過剰体重の女性のために発生する可能性がある。重大な体重減少を引き起こした重篤な疾患からの回復中に、乳腺の一時的な拡大が可能である。

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女性の乳房増強

ほとんどの女性は、月経前の乳腺（乳房炎または乳頭腫）の増加を指摘しています。これはまた、ステロイドホルモンにも直接関与しています。次の成熟期に血液中に放出されます。エストロゲン産生エストラジオールは、結合線維の成長および乳腺の管の増加を促進する。黄色の体と副腎の皮質を産生するプロゲステロンは、女性の乳腺の腺細胞の数を増加させます。このプロセスは可逆的であり、月経終了時にはすべてが元の状態になります。

ホルモン避妊薬を使用している女性や、特定のホルモンを含む医薬品を服用している女性では、乳が増える可能性があります。

しかしながら、乳腺の増加および  痛みは、  びまん性乳腺症のような疾患の症状であり得る。この場合、胸部の痛みは、月経前よりも長く、より強く、脇の下、肩および肩甲骨の領域に広がる可能性があります。医師が言うように、患者は動きや触感の中で胸部の急性の痛みに訴える。同時に、不可避的な症状は、組織のわずかな触診（主に腺の上部、脇の下）です。これらの症状がある場合は、直ちに検査を行い、治療を処方する婦人科医または乳房科医に連絡する必要があります。

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妊娠中の乳の増強

妊娠中の乳腺を増加させるプロセスは、母乳育児のための女性の生物の準備、すなわち自然そのものによって規定される分泌活動のためのものである。このプロセスにおいて、主な役割は、エストロゲン、プロゲステロン、プロラクチンおよび胎盤性のラクトゲン（胎盤性ソマトーマロトロピン）などのホルモンによって行われる。最後のホルモンは妊娠中にのみ産生される胎盤ですので特別です。

妊婦の乳腺には多くの変化があります：腺組織（牛乳を産生する）の量が増え、乳頭の肺胞が成長し、排泄管が膨張し、乳管の数が増えます。

妊娠中の乳腺の増加は、妊娠期間のほぼ全期間にわたって続くが、未来の母親の胸部は妊娠4〜5ヶ月目までに産生の準備が整う。

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男性の乳腺の増加

男性の乳腺は初歩的な器官であるという事実にもかかわらず、問題を抱えている可能性もあります。この  女性化乳房  は、直径2cmを超える男性の乳腺の良性拡大である。臨床医学において、独立した疾患の女性化乳房は考慮されないが、他の病理の徴候とみなされる。

男性の乳腺の増加の主な理由は次のとおりです。

• 特定の薬理学的作用物質（エストロゲン、強心配糖子、フェノチアジン、三環系抗うつ薬など）の使用;
• 主な男性ホルモンテストステロンの不十分な生産;
• アンドロゲンの産生低下（性腺機能低下症）;
• （副腎皮質のホルモンの体内の慢性過剰を伴うItenko-Cushing症候群）;
• 副腎腫瘍、睾丸または下垂体;
• 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）;
• 先端巨大症（成長ホルモン成長ホルモンの過剰産生による骨成長の不均衡）;
• 肝臓のアルコール性肝硬変;
• 慢性腎不全（エストロゲンおよびアンドロゲンのバランスに違反する）;
• 帯状疱疹の帯状ヘルペス;
• 肥満（擬似的な女性化乳房炎）。

上記のリストから分かるように、ほとんどの場合、男性の乳腺の増加はまた、ホルモンの変化に関連している。女性化乳房は、乳房の片側または両方に影響を及ぼし、10例中8例では、正確には腺組織の両側の増殖である。

子供の乳の増強

新生児期の小児における乳腺の増加は、乳房の腫脹の形をしており、心配するべきではない。これはかなり頻繁に観察されます - 少女（80％以上）や少年のように。

小児科では、この生理学的現象は、母親のエストロゲンが血流に摂取されるために起こる幼児ホルモン危機と呼ばれ、胎盤を通して起こります。下垂体ホルモン分泌の増加のために、初乳はその乳頭から初乳を有することができる。

原則として、新生児の生後1ヶ月の終わりまでに、乳房の腫脹は単独で消滅する。赤ちゃんの2％では、乳房の拡大は3〜6ヶ月間、ある場合には最大10ヶ月間続く。

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少女の乳腺の増加

女児の乳腺の生理学的増加は8-11歳で始まり、8歳までの早い年齢で病的増加が観察される。

少女におけるそのような病理学について説明  症候群、思春期早発症による性腺刺激の調節卵巣嚢胞または腫瘍、先天性甲状腺機能低下症、ならびに胚細胞腫瘍の違反に発生する可能性があり、。さらに、女の子の異常胸の拡大は、体内のエストロゲンの合成、または使用gormonosoderzhaschihの医薬品を担当する先天性遺伝子変異の結果である可能性があります。

同時に、この病理を有する少女の身体発達は年齢基準に対応するが、骨系の成熟（骨年齢）は、同輩よりも1.5〜2年先行する可能性がある。

少年の乳腺増加

思春期または若年性の女性化乳房腫は、11〜15歳の男子、すなわち思春期の乳腺の増加である。内分泌学者によると、この病理は（結節の形で）乳輪のわずかな腫脹を明示し、一部は過敏乳首であり、ほぼ半数絶対に健全な男の子を明らかにしました。

少年の乳腺の増加の理由はこれまで完全には決定されていませんが、一時的なホルモンの不均衡と関連していると考えられるあらゆる理由があります。この期間中、性腺刺激ホルモンの下垂体腺の発育が増加するが、男性ホルモンテストステロンおよび女性ホルモンエストロゲンの生長体における比率は崩壊する。

思春期後、男の子の乳腺は正常に戻ります。

診断 乳房増強

異常な乳房腫大の診断では、女性が使用されます：

• 不妊症の収集（女性の家族歴を含む）。
• 乳腺における腺組織の量の決定による視覚検査;
• マンモグラフィー;
• 乳腺の超音波;
• 乳腺の放射性同位体スキャン;
• リンパ節および静脈造影;
• ホルモン状態の実験室血液検査 - 免疫化学分析（IHL）および酵素免疫測定（ELISA）。

男性の乳房拡大の診断は、以下のような方法を用いて行われる：

• テストステロン、エストラジオール、副腎皮質刺激ホルモンおよびコルチゾール、甲状腺刺激ホルモン、絨毛性ゴナドトロピンなどの血液検査;
• 尿素、クレアチニンおよび肝臓トランスアミナーゼのレベルに関する尿検査;
• 肺のX線;
• 脳および副腎のCT;
• MRI（下垂体腺腫の検出のため）。

乳児の異常な乳房腫脹の診断には、

• 詳細な履歴、身体検査;
• ホルモンエストラジオール、プロラクチン、テストステロンlyuteotropina（LH）、卵胞刺激ホルモン（FSH）のレベルを決定するための血液検査、17- oksiprogesterona（17 OPG）およびデヒドロエピアンドロステロンサルフェート（DHEA-S）。この分析により、子供の早期性的発達または副腎皮質の先天性機能不全を確認または排除することが可能になる。
• 生殖細胞腫瘍のマーカーの血液検査（発癌性腫瘍の存在が疑われる場合）。
• 手首関節のX線（骨の年齢を決定するため）;
• 乳腺、小骨の器官、副腎および甲状腺の米国;
• 脳および副腎のCTおよびMRI。

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処理 乳房増強

これらの病態の治療は、それらの発生を引き起こす原因に影響を及ぼすことを含む。従って、治療は基礎疾患を対象とし、患者ごとに個別に決定される。

月経前の乳腺の増加に伴い、非ステロイド系抗炎症薬や利尿薬（利尿薬）が推奨されるかもしれません。非ステロイド性抗炎症薬は、多くの女性が月経中に経験する痛みを助ける。ほとんどの場合、医師は（Nurofenは、Ibuprom他の商号、Ibufen、持ってSolpafleksら）イブプロフェンを取ることをお勧めします - 錠（200mg）を一日三回に。この薬剤は、胃潰瘍および潰瘍性大腸炎の悪化の場合には禁忌であり、造血、腎臓および肝機能の違反を伴う。考えられる副作用の中に吐き気、鼓腸、便秘または下痢、めまい、不眠、および皮膚発疹があります。

乳房組織に月経前乳腺浮腫の増加に伴い、このような急性腎不全で使用することはできません利尿Veroshpiron（aldactoneアナログ、スピロノラクトン、Verospiron、Spironol）として役立つことができます。0.025 gの錠剤は、1日3回から4回のワンピースに入っています。めまい、眠気、皮膚病の副作用の可能性があり、血液中のナトリウム含量を低下させ、カリウム含有量を増加させる。

月経前期に乳房と痛みが著しく増加した場合、医師は黄体ホルモンを含むプロゲストゲン局所適用プロゲストゲンを処方することができます。この製品は1％ゲルとして利用可能です（スパチュラディスペンサー付きチューブ内）。ゲルは、1日中2回乳腺の皮膚に塗布されます（こすりながら）。治療期間は医師が決定します。今日まで、この薬剤の副作用は特定されておらず、その使用に対する禁忌は個々の過敏症である。

男性の乳房腫脹の治療

男性における乳腺拡大の治療の特異性（女性化乳房）もまた、ホルモン薬が使用される主な理由を排除することにある。男性の女性化乳房では、麦角調製ブロモクリプチン（ブロモクリプチン、プラデル、パルロード）を処方することができる。この薬は、泌乳を抑制するように設計されています。下垂体の前葉、プロラクチン、ソマトトロピンのホルモン産生を阻害するためです。乳腺の大きさの増加を含む男性のプロラクチン依存性性腺機能低下症では、この薬物は食事後に1日3回1.25mgで摂取されます。治療は1ヶ月から6ヶ月まで続きます。

ブロモクリプチンには副作用があり、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐、衰弱、薄い肌、眠気などが現れます。この薬剤は、血圧の上昇、冠動脈心疾患、心血管系の代償不全疾患および胃腸病変を有する15歳未満の患者には禁忌である。

アンドロゲン欠乏クロミフェンと共に使用されるように（クロミッド類似体、クロミド、Serofen、Serpafar）は、下垂体のエストロゲン受容体に作用する非ステロイド系抗エストロゲン構造、です。この薬物は、腎機能障害および肝不全、生殖器の新生物、下垂体機能不全、ならびに血栓を形成する傾向に処方されていない。その禁忌の中に表示されます。めまいや頭痛、眠気や倦怠感反応、吐き気、嘔吐、胃の痛み、膨満感、脱毛（抜け毛）。クロミフェンの男性は1日に1〜2回50mgを処方される。

大人の男性の胸の拡大の治療は、男性ホルモンの使用で同じテストステロンは女性化乳房をトリガーするため、めったに、実践されていない：それは、エストロゲンにテストステロンを変換副腎arotamazu酵素を活性化させます。しかし、テストステロンの筋肉内注射は、アンドロゲンの産生が減少した場合（腺機能低下症）、肥大した男性の乳房のサイズを減少させる可能性がある。例えば、このホルモンのエステルを含む血液製剤Sustanon-250（類似体Omnadren 250、Testanat）中のテストステロン濃度を上昇させる。3mlに1回、1mlの量で筋肉の深部に注射される。

男性のホルモン療法の否定的な結果は、罹患した乳房を取り除くための手術介入に頼っている。

少女の乳腺拡大の治療

少女の乳腺の早期肥大の場合、薬物治療は適用されない。医師と検査（1年に1回）を観察することをお勧めします。また、一時的に予防接種をしないでください。

原則として、男児の乳腺の増加は治療を必要としない。大規模な少年女性化乳房自体は2年以上持続する場合しかし、あなたは彼の胸に圧迫包帯を適用することをお勧めすることができ、 - 考慮に入れ、患者のホルモン状態を取る - ホルモンを取ります。ほとんどの場合、それは、（他の目的のためにのみ内分泌）性腺機能を低下させる薬剤を提案 - ダナゾール（同義語Danoval、Bonzol、Danocrine、Danogar、Danolら）、100個のまたは200mgのカプセルの中に利用可能です。成人のための投薬量は、1日あたり200〜800mgであり、3回に分けて投与される。青少年 - 1日当たり100〜400mg。この薬は吐き気、めまい、頭痛、全身または部分的な脱毛、皮膚にきび、腫れなどの副作用を引き起こす可能性があります。これは胸の拡大の処理はポルフィリン症には禁忌であるための手段、心臓および腎不全や糖尿病の存在下で慎重に任命しました。

青少年の女性化乳房切除症に対する薬物療法の非効率性により、皮下乳房切除術が可能である。脂肪組織の広範な成長に伴い、脂肪吸引が用いられる。

防止

圧倒的大多数の場合には胸の拡大の防止が可能ではない、性ホルモン、甲状腺ホルモンおよび膵臓腺の生産以来、視床下部、下垂体や副腎皮質は、遺伝的に生じました。

しかし、健康的な生活習慣（合理的な栄養と運動）が、部分的にホルモン障害の予防に寄与することに留意する必要があります。したがって、筋力トレーニングを含む定期的な運動は、男性のテストステロンの合成を増加させる可能性があります。しかし、ストレスはテストステロンをエストロゲンに変換することができるコルチゾールのレベルを増加させる。

フィトエストロゲンが豊富な食べ物には注意が必要です。これには、大豆とレンズ豆、ナッツとヒマワリの種、オートムギとキビ、チーズとビールが含まれます。ビールについて この飲み物の製造に使用されるホップは、女性ホルモンホルモンであるエストロゲンに類似した植物ホルモンを有する。したがって、ビールの過剰使用は、男性のホルモン状態の違反を伴います。

生理学的状態、性別、年齢の特徴ではない乳腺の増加は、この疾患の明確な徴候である。病理の特定の原因とその排除を見つけるには、医療機関に連絡する必要があります。そして、医師の武器には、この問題を解決する手段があります。

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予測

ホルモンの不均衡は体内の他の病理学的プロセスの発達に刺激を与えることができるが、乳腺拡大の予後は陽性である。

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