肥満症

医学において、乳房痛は乳腺の痛みと呼ばれ、片方の乳房または両側の乳房に感じることがあります。乳房痛は他の疾患の症状であるだけでなく、心因性乳房痛の場合は独立した診断として分類されることもあります。多くの女性は、思春期、そして特に25歳以降に胸の痛みに悩まされます。乳房痛がもたらす危険性を考慮すると、まずは痛みの原因を特定する必要があります。

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原因 肥満症

乳房痛の最も一般的な原因は、女性における月経前症候群です。これは月経周期の最終段階に生じる病理学的経過です。乳房痛の発生は、この時期にエストロゲン量が増加し、乳腺の増殖過程が促進されることで説明されます。胸部に腫れや痛みが生じますが、月経が始まると治まります。

乳房痛は良性の乳房異形成の最初の、そして最も顕著な兆候である場合もあります。

経口避妊薬の「適応期間」、つまり薬を服用してから最初の数か月間に、ほとんどの女性で周期的な痛みと乳腺の腫れの発生が観察されます。

さらに、乳房痛は次のような原因で発生することもあります。

• 妊娠;
• 乳腺の結合組織の反応性硬化症;
• 脊椎の骨軟骨関節の炎症。
• 肋間神経痛;
• 悪性腫瘍の存在;
• 乳腺への外傷（例えば、整形手術中）の結果
• 女性の体内のホルモン状態に影響を与える肝臓または腎臓の機能不全。
• 中絶後のホルモンの不均衡、特に最初の妊娠での流産は危険です。
• ストレス、神経症。

乳房痛を効果的に治療するには、個々の症例ごとに原因を正しく特定することが重要です。

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症状 肥満症

乳房痛は、胸痛に加えて、腫れ、乳腺の緊張感、乳首や乳房組織の触診時の過敏性、熱感を特徴とします。これらの症状はすべて周期性乳房痛にみられますが、非周期性乳房痛には腫れや乳房の過敏性は見られません。このタイプの乳房痛は、局所的な痛みを特徴とし、痛みは弱いか鋭く、持続的または周期性なく発生します。乳頭から透明または黄色の分泌物が出ることがあります。

後者の症状が見られる場合、女性は警戒を強め、必ず乳腺専門医を受診する必要があります。これらの症状は炎症や腫瘍の出現を伴う場合があるためです。乳房痛には、周期性と非周期性の2つの形態があります。非周期性は月経周期とは関連がなく、主に他の疾患の存在を示唆します。

周期性乳房痛は、卵巣の周期的な機能と性ホルモンが乳腺に及ぼす影響を反映しています。医師はこれを「心因性乳房痛」という別の診断名で診断しますが、乳腺の構造に変化がない場合に限ります。

周期性乳房痛には以下のようなものがあります:

• 月経前症候群の症状。
• PMS の他の症状がない場合の独立した症状。
• 乳腺症の存在を示す症状。
• ホルモン剤の使用の結果。

診断 肥満症

乳房痛を訴える女性の診察は、乳腺の視診と触診から始まります。診断は月経終了後に行われます。痛みの原因となるホルモンを特定するために、性ホルモン値を調べる血液検査が行われます。40歳以上の女性は、乳腺専門医からマンモグラフィーと超音波検査の受診を勧められますが、40歳未満の女性は原則として超音波検査のみの受診となります。これらの検査結果で腫瘍の存在が示唆された場合は、生検も必要となります。

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処理 肥満症

乳房痛の治療は、乳腺の痛みを取り除くことを目的としています。医師と患者はしばしば、乳房痛の症状のみを治療するか、それとも特定の患者における原因を突き止め、それに基づいて治療法を選択するかという問題に直面します。

乳房痛を訴える女性には、通常、次のようなアドバイスが行われます。

1. カフェインを含む製品は線維組織の発達に影響を与えるため、摂取を避けましょう。コーヒー、紅茶、チョコレート、ココア、コカ・コーラなどがこれにあたります。
2. 食物繊維やビタミンA、C、E、Bが豊富な食品を積極的に取り入れ、食生活を多様化しましょう。ただし、脂肪分の多い食品やアルコールは避けた方が良いでしょう。これは肝機能を正常化し、女性の体内から過剰なエストロゲンを排出するのに役立ちます。
3. ブラジャーは正しい形とサイズを選び、胸を締め付けないようにしましょう。胸の大きい女性にとって、ブラジャーの着用は必須です。

さらに、月経前症候群が原因で乳房痛がある場合は、月経開始の数日前からハーブティーや新鮮なカボチャなどの利尿剤を摂取することをお勧めします。これによりむくみを予防できます。食塩は避け、オートミールやローズヒップの煎じ液で不足しているカリウムとマグネシウムを補給しましょう。

乳房痛を伴う乳房の腫れは、循環器系の障害によって引き起こされることがあります。これらの症状を緩和するために、医師はビタミンP製剤や、柑橘類、ローズヒップ、ブラックカラント、ラズベリーといったビタミンPを豊富に含む食品の摂取を推奨しています。

乳腺痛に悩む女性にとって、乳腺は精神状態や感情状態の変化に非常に敏感に反応するため、精神のバランスを保つことが重要です。ストレスの多い状況で落ち着きを保つために、マザーワートやバレリアンチンキなどの穏やかな鎮静剤を使用するとよいでしょう。

ホルモンバランスの乱れによって引き起こされる乳房痛は、ホルモン療法で治療されます。ホルモン療法には以下の薬剤が含まれる場合があります。

1. ファレストンなどの抗エストロゲン薬は、乳腺のエストロゲン受容体を阻害します。効果は治療開始後1ヶ月以内に現れます。この薬は、月経周期の5日目から25日目まで20mgを毎日服用します（月経周期が不規則な場合、更年期の場合は毎日）。
2. 経口避妊薬。主治医は適切な避妊薬の選択を支援します。患者の年齢、症状の重症度、ホルモン異常を考慮し、適切な薬を推奨します。
3. ゲスタゲンは、エストロゲンが乳房組織に及ぼす影響を軽減するのに役立ちます。メドロキシプロゲステロン酢酸塩は、アンドロゲン作用がほとんどなく、より顕著なゲスタゲン作用を有するため、人気の治療薬です。ホルモン療法薬は、臨床検査結果に基づき、個々の患者に最適な薬を選択する必要があるため、医師の処方箋に従ってのみ服用する必要があります。

民間療法による乳房痛の治療

薬物療法以外の乳腺痛の治療法については、すでに少し触れました。では、乳腺の痛みや腫れを和らげる民間療法について、さらに詳しく見ていきましょう。

痛みが周期的に起こる場合は、乳房痛の症状が現れる数日前から、セイヨウオトギリソウのエキスを含む製品の服用を開始することをお勧めします。「アブラハムの木」または「ワイルドペッパー」として知られるこの植物は、プロラクチン値を下げ、月経前症候群（PMS）中のホルモンバランスを整えるのに役立ちます。薬局で購入できます。エキスを含む点滴薬または錠剤は、添付文書に従って服用してください。なお、この方法は妊娠中または授乳中の乳房痛の女性には禁忌です。

もう一つの効果的な民間療法は、セントジョーンズワートの葉、タンポポの根、レディズマントル、イラクサの葉を混ぜたハーブティーです。このハーブティーは、あらかじめ乾燥させた植物を同量ずつ混ぜて自分で作ることもできますし、薬局で既製品を購入することもできます。作り方は、小さじ1杯のハーブティーをカップ1杯の水に入れ、10分間蒸らします。PMSが始まる数日前から1日3回飲みましょう。

妊娠や授乳による乳房痛の場合は、民間療法の選択に特に注意が必要です。安全な方法としては、砕いたキャベツの葉を胸に当てる湿布があります。快適なブラジャーを着用し、胸に当ててください。腫れが引いたらすぐに湿布をやめましょう。

乳房痛に悩む女性の中には、カッテージチーズマスクが効果的だという人もいます。低脂肪カッテージチーズを0.5センチの厚さに胸に広げ、天然素材のナプキンで覆います。外が寒い場合は、胸をウールの布で包むのも良いでしょう。

民間療法で自己治療を行う場合は、体の反応に注意を払うことが重要です。たとえ、その方法で痛みが十分に和らいだとしても、婦人科を受診する際には必ずその旨を伝えてください。

防止

乳房痛の発生を予防するための基本は次のとおりです。

1. 「正しいブラジャー」を着用する - 快適で、サイズが適切で、天然素材で作られたもの。
2. 健康的な食生活のルールを遵守する: カフェインを含む製品、アルコール、脂肪分の多い食品を避け、塩分の摂取量を減らします。
3. 低体温を防ぐ。胸部を直射日光から保護する。
4. 神経の緊張やストレスを引き起こす状況を避ける。
5. 乳腺への外傷を予防します。

さらに、必須の予防策として、月経周期の5～6日目に毎月乳房を触診することが推奨されます。乳房を横にした状態で、乳首から始めて円を描くように触診してください。しこりを感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

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予測

通常、予後は良好です。痛みは薬物治療で消失します。痛みの原因が乳腺の腫瘍の存在である場合、乳房痛の予後は、腫瘍の治療の成功に左右されます。

乳房痛の原因が何であれ、過度の心配は状況を悪化させるだけなので、覚えておいてください。心の平穏を保ち、自分の体の声に耳を傾け、健康でいましょう！

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