気管支喘息の治療：病因および病原性

「気管支喘息は、肥満、好酸球、Tリンパ球など、多くの細胞が関与する気道の慢性炎症性疾患です。

素因がある個体では、この炎症は、特に夜間および/または早朝に、喘鳴、息切れ、胸痛および咳の繰り返しのエピソードにつながる。これらの症状は、通常、自然にまたは治療の影響下で少なくとも部分的に可逆的である気管支樹の共通であるが変動しやすい閉塞を伴う。炎症はまた、様々な刺激に対する呼吸応答の友好的な増加を引き起こす」（WHO、国立心臓、肺および血液疾患研究所、USA、1993）、喘息の治療および予防のためのグローバル戦略。

従って、気管支喘息の現在の定義は、疾患の炎症性を反映する主な規定を含み、主な病態生理学的機構は気管支過敏性であり、主な臨床症状は気道閉塞の症状である。

気管支喘息における抗喘息薬を処方するための主な基準は、その重篤度である。疾患の重篤度を決定する際には、以下のことが考慮される：

• 窒息の攻撃を含む症状の増加のエピソードの日の頻度、重症度、発生時間を特徴付ける臨床兆候;
• 個々のピーク流量計を使用して測定されたピーク呼気流量（PEF）の結果（1日中の指標の百分率および散布率からの値の偏差）。

最大呼気流量（l / min）は、完全吸気後に最も速くかつ最も深い呼気中に空気が気道から逃げる最大速度である。PSV値は、FEV1（1秒目にリットルでの強制呼息量）の値と密接に関連しています。

• 疾病管理の確立と維持に使用された治療の性質と程度。

病気の進行段階、悪化、不安緩解、寛解、安定した緩解（2年以上）を考慮することもお勧めします。

気管支喘息の段階的治療法

ステップ	治療
軽度および非変異型、エピソード流	原則として、抗炎症薬による長期間の治療は示されていない 予想される身体活動またはアレルゲンとの接触前のベータ2アゴニストまたはクロモグリカンの予防的吸入 必要に応じて、症状管理のために短時間作用型気管支拡張剤（吸入β2作動薬）を週に1回以上
軽い永続的な流れ	喘息管理のための毎日の長期予防的受信： 吸入コルチコステロイドおよび200-500μgの一日量またはクロモグリク酸ナトリウム、ネドクロミルまたはテオフィリン、長期作用 必要に応じて、吸入コルチコステロイドの用量を増やしてください。）吸入（β-アゴニスト、テオフィリン、または長時間作用型ベータ2 - アゴニスト、経口（錠剤またはシロップ：それは500マイクログラムであった場合、それは800 mgまで増加させるか、（特に夜間喘息の制御のための）長時間作用型気管支拡張を追加する必要が 短時間作用性気管支拡張剤である喘息発作の緩和のために、β2アゴニストを吸入する頻度は、たいてい1日3〜4回ではありません：吸入抗コリン作用薬
中等度の喘息、持続性	喘息コントロールの確立および維持のための抗炎症薬の毎日の予防的摂取：吸入コルチコステロイドを800〜2000mcgの1日量で（スペーサーを有する吸入器を使用して） 長期作用性気管支拡張剤、特に夜間喘息（吸入、錠剤、スクロールまたはテオフィリンの形態のβ2-アゴニスト）の軽減のために、 短時間作用性気管支拡張薬である喘息発作の軽減のため、β2アゴニストを吸入する頻度が1日3〜4回で、おそらく吸入抗コリン作用薬
ヘビーパーシステント	毎日の受付 吸入コルチコステロイドを800-2000μgまたはそれ以上の1日用量で 長期の気管支拡張剤、特に夜間喘息発作（吸入剤、錠剤、シロップ剤またはテオフィリンの形態のβ2-アゴニスト）の存在下では、 グルココルチコイド 短時間作用型の吸入β2アゴニスト（1日3〜4回以下）の喘息気管支拡張薬の攻撃の軽減または軽減。吸入抗コリン薬の使用の可能性

注：

1. 患者は、症状の初期重症度を考慮して、処方（適切な段階）を行うべきである。
2. 喘息の症状のコントロールが不十分な場合は、より高い段階に行くことをお勧めします。しかし、当初は、患者が薬を正しく使用しているかどうか、医師のアドバイスに従っているかどうか、アレルゲンとの接触、悪化を引き起こすその他の要因を避けるかどうかを確認する必要があります。
3. 過去3ヶ月間気管支喘息の経過を管理することができれば、治療量の段階的な減少と前段階への移行が可能である。
4. 経口グルココルチコイド療法の短期コースは、必要に応じて、どの段階で行ってもよい。
5. 患者はトリガーとの接触を避けるか、またはその効果をモニターすべきである。
6. いずれの段階の治療にも患者教育が含まれるべきである。

気管支喘息の症状の重症度に応じて、その治療に対する段階的アプローチが提供される。薬物の選択およびその使用方法は、疾患の重篤度によって決定され、対応する段階として指定される。

上記気管支喘息の段階的治療に近いものが1991年にベルメール（ベルギー）によって提案された。彼は抗喘息治療の次の段階を区別しています：

1. 以下のために吸入する要因とβ-アゴニストの任命を沈殿させるの確立  急性喘息;
2. 吸入におけるクロモグリク酸ナトリウムまたは低用量のグルココルチコイドの添加;
3. 吸入における高用量のグルココルチコイドの添加;
4. 吸入におけるベータ2-アドレナイミックの内部での吸入および/またはベータ2-アドレナイミックにおけるテオフィリンの経口および/またはコリンミメティックの追加および/または用量の増加;
5. 内部にグルココルチコイドを添加する。

治癒プログラムには以下の領域が含まれています。

病因学的治療：

1. 排泄療法。
2. 非アレルギー性のチャンバー。
3. 周囲のアレルゲンから患者を単離する。

病原体処理：

1. 病因の免疫学的相に及ぼす影響
   1. 特異的かつ非特異的減感作。
      • アンロードおよび食事療法- 孤立した腸溶出と組み合わせて;
      • ヒスタグロブリン、アレルギーグロブリンによる治療;
      • 治療適応遺伝子。
   2. グルココルチコイドの治療。
   3. 細胞増殖抑制剤による治療。
   4. 免疫療法（免疫調節剤、体外免疫吸着、monoklonovaya抗IgE免疫吸着血漿、limfotsitaferez、trombotsitaferez、レーザーおよび紫外線血液照射）。
2. 病理学的段階への影響
   1. 膜安定化療法。
   2. 体外免疫療法。
   3. 炎症、アレルギー、気管支痙攣のメディエーターの阻害。
   4. 抗酸化療法。
3. 病態生理学的段階への影響、喘息薬の使用。
   1. 気管支拡張薬（気管支拡張薬）。
   2. 指名手配人。
   3. ザカリイン=ゲドの地点にノボカインを運ぶ。
   4. 理学療法。
   5. 自然療法（非薬理学的治療）。
      • 胸のマッサージと姿勢排水。
      • バロテライプ（ハバロバロピアとハイパーバロセラピー）。
      • ノゾバリン低酸素療法。
      • 合理的な呼吸訓練（耐性呼吸、呼吸器の死んだ空間を通って呼吸、深呼吸の強い排除、人工呼吸の調節、横隔膜呼吸の刺激）。
      • Iconreflexotherapy。
      • スジュク療法。
      • 山岳気候の治療。
      • スペオセラピー、バルセロナ療法。
      • Aerophytotherapy。
      • EHF療法。
      • ホメオパシー療法。
      • 温熱療法。

喘息の寛解相で行わ病態生理学的ステップに向けた多くの治療法は、T（例えば、免疫学的位相への影響として病因治療および病原治療のこの種のような治療プログラムのセクションが病理化学相（グルココルチコイドを除く。）前記、ならびに窒息死の逮捕後）。

花粉症における植物アレルゲン、食品およびハーブの耐容不変変異

	花粉に対する交差アレルギー反応の可能性
病因因子	花粉、葉、植物の茎	野菜食品	薬草
バーチ	森林、アルダー、アップルツリー	リンゴ、ナシ、チェリー、チェリー、モモ、梅、アプリコット、ニンジン、セロリ、ジャガイモ、ナス、コショウ	カバの葉（芽、アルダーコーン、ベラドンナの準備）
野生の雑草（チモシー、オートミール、ヘッジホッグ）	-	穀類（オート麦、小麦、大麦、ライ麦）、馬鈴薯	-
ワームウッド	ジョージナ、カモミール、タンポポ、ヒマワリ	シトラス、ヒマワリ油、ハルバ、ヒマワリ種子、ハチミツ	ヤロウ、母と義母、カモミール、elecampane、タイム、タンジー、カレンデュラ、ストリング
スワン、アンブロシア	ヒマワリ、タンポポ	ビート、ホウレンソウ、メロン、バナナ、ヒマワリの種子。ヒマワリ油	-

病因学的治療

1. 排泄療法は、患者が原因となる重要なアレルゲンとの接触を完全かつ永久に中止することである。アレルゲンまたは気管支喘息の発作を引き起こすアレルゲンの群をいう。この療法は、特別なアレルギー学的診断の助けを借りてアレルゲンの検出後に行われる。

合併症がないときに、病気の初期段階でアレルゲンとの完全な接触の停止は非常に効果的であり、しばしば回復につながる。

ペットの髪、ミミズ、専門的な要因に対する過敏症の場合、生活条件や合理的な雇用を変更する必要があります（ペット、水族館、労働災害の作業を開始しないでください）。

馬のふけに対するアレルギーの存在下で、患者は、抗破傷風、抗ブドウ球菌血清、これらの調製物の調製に使用されるウマ血清との交差アレルギー反応を開発することが可能である。アレルギーのある動物の毛皮や羊毛から作られた服を着ることはできません（例えば、アンゴラウールのセーター、モヘア - 羊毛のアレルギー用）。

薬物の交差アレルギー性

アレルギーの原因となる薬剤	クロスアレルギーと併用できない薬
アミノフィリン、diafillin、アミノフィリン	エチレンジアミン（サプラスチン、エタンブトール）の誘導体
アミナジン	フェノチアジン誘導体： 抗ヒスタミン剤（ピルフェルフェン、ジプラジン）; 神経弛緩薬（プロパン、チゼルカン、ジフェタジン、マゼヘキシル、ソナパクなど）; 抗不整脈薬（エモジン、エタチジン）; 抗うつ薬（フルオシクリン）
ペニシリン群の調製	セファロスポリン抗生物質
ノボカイン	局所麻酔薬（麻酔薬、リドカイン、トリメカイン、およびダイカイン）およびそれらを含む医薬品（メノバジン、スルホコムカカイン） スルホンアミド スルホニルウレアの誘導体は、低血糖症薬（グリベンクラミド、グリビドン、グリピジド、グリカジド - プレディャン、糖尿病、プロプロプラミドなど） 利尿薬 - ジクロロチアジド、シクロメタイド、フロセミド、ブフェノックス、クロパミド、インダラミド、ジカルブなど）
ヨウ素	放射線不透過性ヨウ素含有製品 無機ヨウ化物（ヨウ化カリウム、ルゴール溶液、ヨウ化ナトリウム） チロキシン、triyodtironin

花粉に対する過敏症ならば、しばらくの間、すなわち、受粉が森に入らない時に、フィールドは、乾いた風の強い天候で外に行き、昼と夜を控えるよう、庭で作業していない（花粉と接触する可能性を最小にすることが必要です空気中の花粉の濃度が最も高い場合）。

花粉アレルゲンとの交差反応による多くの植物製剤および食品の不耐性が、花粉気管支喘息に苦しむ多くの患者において起こりうる。関連する食物を食事から除外するときは、これを考慮する必要があります。これらの製品を使用することにより、花粉気管支喘息および花粉症の他の症状を悪化させる可能性があります。

家庭用粉塵に対する過敏症が、家庭用粉塵の主なアレルゲンがダニまたは真菌であることを考慮に入れなければならない場合。ダニの生育に最適な条件 - 空気の相対湿度80％および温度25℃。湿度の高い季節にはダニの数が増加する。真菌の発生には同じ条件が好ましい。

マットレス、布張りの家具、カーペット、タフテッド織物、ぬいぐるみ、ぬいぐるみ、および図書 - ダニの蓄積の主な場所。マットレスは、洗濯可能で不浸透性のプラスチックで覆われ、週に1回湿式洗浄されるべきです。冬には、直射日光の助けを借りて - 夏：アパートのカーペットをきれいにすることが推奨され、ぬいぐるみは、タフト、ウールや綿毛布は、壁紙を洗浄し、紫外線領域を照射するために、掃除機で洗浄すること、定期的に、ガラス張りの棚に本を置くリネンを変更します - 紫外線ランプの助けを借りて。

病院病棟では、ダニの数がアパートの2％以下であるため、入院により患者の状態が改善されます。

食物気管支喘息では、食物アレルゲンだけでなく気管支喘息（排泄食）の攻撃を引き起こし、食物からアレルゲンを排除する必要があります。

薬剤性気管支喘息では、病気やその悪化の原因となる薬剤を取り除くとともに、アレルギー反応を引き起こす薬剤を使用しないようにする必要があります。

気管支喘息発症の最も重要な因子の1つは大気汚染である。この点で、気管支喘息患者の複雑な治療では、非常に効果的な空気浄化システムを使用することをお勧めします。現代の空気清浄機は、設置場所に関係なく、部屋（部屋、アパート）全体の空気を均一に清掃します。特殊なフィルターを使用することにより、彼らは大幅に急性喘息の重症度を減少させ、そして時にはこの病気を取り除くことを可能にするアレルゲン、細菌、ウイルス、花粉、ハウスダストや他の大気汚染物質を捕捉します。

2. 非アレルギー性病棟は、吸入アレルギー患者の治療に使用されます（通常、植物の花粉に重度の感作を伴う）。これらの部屋には、エアロゾル混合物（ほこり、霧、花粉など）からの微細な空気浄化システムが装備されています。空気はすべてのアレルギー性不純物から除去され、チャンバーに入る。交換の多重度は1時間当たり5回です。ペルクロロビニルで作られた高分子微細繊維フィルター材料は、空気浄化のために使用される。
3. 周囲のアレルゲンから患者の単離（例えば居住地の永続的または一時的な変更は、ように。顕花植物、場所や労働条件の変更、の期間）は、重度の多価アレルギーアレルゲンを除去することが不可能の場合に行われます。

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病原性治療

この段階における治療措置は、反応物（IgE）の形成を抑制または著しく低減および防止し、それらを抗原と組み合わせることを目的とする。

ヒスタグロブリンおよびアレルギーグロブリンによる治療

ヒスタグロブリンおよびアレルグロブリンは、非特異的脱感作の手段である。ヒスタグロブリン（ヒスタグロビン）の1アンプル（3ml）には、ヒスタミン0.1μgとヒト血液由来のガンマグロブリン6mgが入っています。

作用機序は、抗ヒスタミン抗体の開発およびヒスタミンを不活性化する血清の能力の増加である。

治療の方法：皮下投与gistaglobin - 次いで、第1ミリリットル、次に3ミリリットル2日、及び必要に応じて1~2ヶ月コースが繰り返された後、3日間隔で3 mlで3回の注射を行います。

ヒスタグロブリンで別の治療法を使用することもできます。薬物を0.5 mlから皮下に1週間に2回投与し、用量を1〜2 mlに増やします。コースは10〜15回の注射から成ります。ヒスタグロブリンは、花粉および食物感作、無気管支喘息、蕁麻疹、クインクの浮腫、アレルギー性鼻炎に有効である。

禁忌のgisgaglobulina：月経、高体温、グルココルチコイド治療、喘息、子宮筋腫の増悪時。

作用メカニズムに近く、アレルゲノムに対する有効性は抗アレルギー性免疫グロブリンである。それはブロッキング抗体-IgGを含む。薬物は、4mlの間隔で2回、5回の注射のみで筋肉内投与される。アレルゲログリンはゴナドトロピンと組み合わせた胎盤γ-グロブリンである。この薬物は高いヒスタミン保護能力を有する。0.5mlのアンプルで産生される。アレルギー素は、15日ごとに1回（合計4回注射）または2日に2回（4〜5回の注射）、筋肉内に10mlの用量で筋肉内投与される。

週に筋肉内hystoglobulin皮下に5ミリリットル及び3ミリリットルallergoglobulinaを投与後、次のように - その速いallergoglobulina抗アレルギー効果（無料ヒスタミンをブロックする）とhystoglobulin（長い持続作用世代「抗ヒスタミン薬免疫」）との併用の可能性アプリケーション。コース - このような複合施設は3週間で3回あります。治療hystoglobulin allergoglobulinomだけ寛解の期間で行われる、繰り返しのコースは4-5ヶ月で可能です。allergoglobulinおよび抗免疫グロブリンは、性腺刺激ホルモンが含まれているので、彼らは思春期、子宮筋腫、乳腺炎に禁忌です。

アダプトゲンの治療

非特異的脱感作の方法として、アダプトゲンを用いた治療は、局所免疫系の機能を改善し、一般的な免疫系である脱感作を改善する。

その月の寛解期には、通常以下のツールが使用されます：

• eleutherococcusを30滴ずつ1日3回抽出する;
• サパラル（満州のアラルリアから得られる）を1日3回0.05g;
• 中国のマグノリアブドウのチンキを30滴で1日3回;
• 朝鮮人参のチンキは1日3回30滴。
• rhodiola roseaのチンキは30滴で1日3回;
• パントクリン30は、1日3回、または1日1回1-2mlの筋肉内に滴下する。
• ランタリンは、トナカイの雄の枝角の抽出物で、1日2〜3回、食事の30分前に経口で2錠服用されます。

グルココルチコイドの治療

気管支喘息によるグルココルチコイド療法は、以下の変異体で使用される：

1. グルココルチコイドの吸入形態による治療（局所グルココルチコイド療法）。
2. グルココルチコイドの内部または非経口的使用（全身性グルココルチコイド療法）。

細胞増殖抑制剤による治療（免疫抑制剤）

現在、細胞増殖抑制剤による治療はほとんど使用されていません。

細胞増殖抑制剤の作用機序は、反応物の生成および抗炎症効果を阻害することである。グルココルチコイドとは異なり、彼らは副腎を抑制しません。

適応症：

• アトピー性気管支喘息の重症形態であり、これは従来の手段による治療に適していない。グルココルチコイド;
• コルチコ依存性コルチコ耐性気管支喘息 - コルチコ依存症を減少させることを目的とする。
• 自己免疫性気管支喘息。

免疫調節療法

免疫調節療法は、免疫系を正常化させる。これは、気管支喘息の長期経過、特にアトピー性形態が気管支肺胞系の感染症と組み合わされた場合に、従来の治療法に耐性があるために処方される。

チアミンでの治療

チアミンは、ウシの胸腺から得られたポリペプチド画分の複合体である。この薬物は、Bリンパ球およびTリンパ球の数および機能を調節し、食作用を刺激し、修復プロセスを行い、Tキラーの活性を正常化する。10mgのバイアル（アンプル）で製造され、等張性NaCl溶液に溶解する。1日1回、10mgを5-7日間筋肉内に投与する。YI ZiborovとBM Uslontsevは、治療効果のthymalinは、ほとんどの正常と病気の短期間（2~3歳）の患者において顕著又はTリンパ球抑制活性を減少させたことを示します。陽性作用の免疫原性マーカーは、HLA-DR2の存在である。

T活性化による治療

T-アクチビンは、ウシの胸腺に由来し、1500〜6000ダルトンの分子量を有するポリペプチドの混合物である。Tリンパ球の機能に正常化作用を有する。それは、1mlの0.01％（すなわち、それぞれ100μg）のアンプルで産生される。それは100mcgの用量で1日1回筋肉内に投与され、治療の経過は5〜7日間である。陽性効果の免疫原性マーカーは、HLA-B27の存在である。

チモールチンによる治療

ティモプチンは、α-チモシンを含む免疫活性ポリペプチドの複合体を含有する免疫調節性胸腺調製物である。この薬物は、リンパ球のTおよびB系のパラメータを正常化し、好中球の貪食機能を活性化する。100μgの凍結乾燥粉末の形態で産生され、投与前に1mlの等張溶液に溶解される。皮下に70mcg / m 2の用量（すなわち、成人の場合、通常100mcg）で4日間に1回、処置コース - 4-5回の注射。

ナトリウム核剤処理

酵母の加水分解によって得られたナトリウムnukleinatは、T及びBリンパ球の機能を刺激し、白血球の食作用は2~3週間0.1〜0.2グラムの内側に3~4回の食事後の日が割り当てられます。

Alkimerは、グリーンランドサメの肝油由来の免疫調節薬です。気管支喘息における有効性の報告がある。

抗リンパ球性グロブリン

抗リンパ球グロブリンは、ヒトTリンパ球で免疫された動物からの血清から単離された免疫グロブリン画分である。小用量では、薬物はリンパ球のT-サプレッサー活性を刺激し、IgE（反応性）の産生を減少させるのに役立つ。これが、アトニック気管支喘息の治療に使用される理由です。BM Uslontsev（1985,1990）は、抗リンパ球性グロブリンの使用を静脈内点滴静注1kg当たり0.4-0.8μgとすることを推奨しているが、治療経過は3-6回の注入である。臨床効果は、処置の終了後2〜3ヶ月に観察され、HLA-B35抗原を保有する人で最も頻繁に生じる。

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レーザー照射と血液のUV

レーザー照射および血液のUVは免疫調節効果を有し、中枢性喘息のために、特に皮質ステロイドの存在下で、中度および重度の経過のために使用される。血液のレーザー照射によりグルココルチコイドの必要性が減少する。

病原体の病態に及ぼす影響

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炎症、アレルギー、気管支痙攣のいくつかのメディエーターの阻害

それらの脱顆粒における肥満細胞から放出されたいくつかのメディエーター;、マスト細胞の外側に形成されたメディエーターの数が、分離されたものを使用して活性化剤（ブラジキニン、トロンボキサン、（ヒスタミン、血小板活性化因子は、反応物質、好酸球及び好中球走化性因子、タンパク質分解酵素を遅らせます）セロトニンなど）。

もちろん、気管支痙攣や炎症のすべてのメディエーターを単一の薬物または複数の薬物群で不活性化することは不可能です。

特定のメディエーターを不活性化する別個の調製物のみを命名することが可能である。

抗セロトニン剤

抗セロトニン剤はセロトニンの影響を遮断する。この群の最も有名な薬剤は、ペリトール（シプロヘプタジン）である。それは著しい抗セロトニン効果（セロトニンの痙攣および他の効果を減少させる）を有するが、同時に抗ヒスタミン剤（ブロックH1受容体）および抗コリン作用を示す。この薬はまた、鎮静作用が顕著であり、食欲を増加させ、片頭痛の発現を減少させる。

1日4〜3回4mgの錠剤に使用されています。緑内障、浮腫、妊娠、尿閉の禁忌。

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Antikinivovesredstva

Antikininovyeファンドはキニーネの作用をブロックし、毛細血管の透過性と気管支の腫れを減少させます。

アンジニン（プロデクチン、パリミン、ピリジノールカルバメート）は、1日4回0.25gで1ヶ月間処方される。しかし、この薬剤の治療は、小さくて疑わしい効果のために広く普及していない。気管支喘息と下肢動脈の敗血症（末梢動脈炎、アテローム性動脈硬化症を抹消する）との併用においては、薬物の使用が推奨される。

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ロイコトリエンおよび脂肪酸の阻害

ロイコトリエンおよびFAT（合成の阻害およびその受容体の阻害）の阻害は、気管支喘息の治療における新たな方向である。

ロイコトリエンは、気道の閉塞に重要な役割を果たす。それらは、アラキドン酸に対する5-リポキシゲナーゼの酵素の作用の結果として形成され、肥満細胞、好酸球および肺胞マクロファージによって産生される。ロイコトリエンは、気管支および気管支痙攣における炎症の発症を引き起こす。ロイコトリエン合成の阻害剤は、気管支喘息患者のアレルゲン、冷気、身体ストレスおよびアスピリンへの曝露に対する気管支痙攣応答を低下させる。

現在、気管支喘息患者の3ヶ月間の治療と5リポキシゲナーゼおよびロイコトリエン合成の阻害剤であるジロートンによる中等度の治療の有効性が研究されている。発現ジロートンの気管支拡張効果600ミリグラムの用量で経口的に1日4回、及び喘息の増悪の頻度の有意な減少と吸入ベータ2アゴニストの使用頻度をそれを取ったとき。現在、ロイコトリエン受容体アンタゴニストである、プラノカスト、シングレアの海外臨床試験が行われている。

FATアンタゴニストの使用は、気管支壁における好酸球の含量の減少およびアレルゲンとの接触に応答する気管支の反応性の低下をもたらす。

抗酸化療法

気管支喘息の病因の病理学的段階では、脂質過酸化の活性化および気管支のアレルギー性炎症を支持する過酸化物およびフリーラジカルの形成も起こる。これに関して、抗酸化剤療法の使用は正当化される。閉塞性肺疾患の診断および治療のためのヨーロッパ協会の勧告によって提供される抗酸化剤の使用が、この療法は喘息の問題を解決していない、それはmezhlristupnom期間に割り当てられていることに留意すべきです。

酸化防止剤として、0.2％の5％油性溶液（すなわち、0.1g）のカプセル中にビタミンE（酢酸トコフェロール）を1日2〜3回、1ヶ月間使用する。1日1回、5％溶液（50mg）1mlまたは10％溶液（100mg）1mlまたは30％溶液（300mg）1mlにトコフェロールアセテートを使用することができます。また、Aevitのカプセル剤（ビタミンAとEの組み合わせ）は30〜40日間、1日3回1カプセルを処方することが推奨されています。ビタミンEはまた、免疫矯正作用を有する。

ビタミンC（アスコルビン酸）には抗酸化作用もあります。気管支および肺胞の内面に位置する液体にはかなりの量が存在する。ビタミンCは、気管支肺胞系の細胞を酸化的損傷から保護し、気管支の過敏性を減少させ、気管支痙攣の重症度を低下させる。1日当たり0.5〜1.0gのビタミンCが処方されています。より高い用量は、ヒドロキシルラジカルの形成に関与する鉄を還元することによって脂質過酸化を刺激することができる。

酸化防止剤は、酵素グルタチオンペルオキシダーゼ、過酸化物不活性化の一部であるセレン化合物として使用されます。喘息患者では、それによってグルタチオンの活性を低下させる、セレン欠乏症を発見 - 酸化防止剤系の鍵酵素です。14週間の100mgの一日用量でアプリケーションselenistokislogoナトリウムが著しく喘息の臨床症状を減少させます。Syurin SA（1995）は大幅に脂質過酸化反応を低下させる、ナトリウムselenistokislogo（2-2.5μgの/ kgの舌下）、ビタミンC（500mgの/日）、ビタミンΕ（50 mg /日）を併用することをお勧めします。

酸化防止剤はアセチルシステインでもある。それはグルタチオンの合成に関与するシステインの形成により脱アセチル化することができる去痰薬である。

紫外線血液照射は、脂質の過酸化を減少させ、抗酸化系の活性は、喘息の臨床経過を改善気管支閉塞の重症度を低下させ、受信した気管支拡張薬の数を減少させる正規化します。

気管支喘息における抗酸化物質の指定に関する適応症：

• 伝統的な医療の不十分な活動;
• 急性呼吸器感染症の治療および予防;
• 喘息の季節的悪化の防止（冬、春）、ビタミンと微量元素の最大の欠損がある場合;
• 喘息トライアド（推奨UFO血液）。

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体外免疫療法

体外immunopharmacotherapyは、後続の再注入細胞を有する患者の血液から単離された薬物（プレドニゾロン、ビタミンB12、diutsifonom）単核細胞を処理することからなります。そのような曝露の結果として、インターロイキン2合成によって刺激されたヒスタミン放出活性および単核細胞を減少させます。

体外免疫療法の適応症：

• コルチコ依存性無気調気管支喘息;
• アトピー性気管支喘息とアトピー性皮膚炎との組み合わせ、アレルギー性鼻結膜炎。

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