発熱を伴わない突然の激しい悪寒の原因と対処法は？
最後に見直したもの： 06.07.2025
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病気がない場合、発熱を伴わない悪寒は、寒さの影響から身体を守る皮膚温度受容器の反射反応です。
しかし、発熱がないのに低体温症と関連しない悪寒は存在するのでしょうか？それはよくあることです。そして、そのような場合、熱伝達を調節する皮膚の血管が狭くなり、血液量が減少し、冷感として現れることは、様々な生理学的状態の兆候である可能性があります。医師たちはまた、一見すると、発熱を伴わない原因のない悪寒は、いくつかの病気の症状である可能性があると強調しています。
原因 熱のない悪寒
筋肉の震えや発熱を伴わない悪寒などのコリン作動性プロセスの間には関連があることにすぐに気づく必要があります。不随意に発生する同期した筋肉収縮により、体はいわゆる収縮性または筋肉熱産生（骨格筋組織の代謝を活性化することにより）により熱産生を増加させるだけです。
発熱を伴わない悪寒の原因は実に多岐にわたります。発熱を伴わない風邪の最も一般的な症状は、発熱を伴わない鼻水と悪寒、そして発熱を伴わない咳と悪寒です。その後、発熱が始まることがあります。発熱とは、発熱物質の影響下で体温が急上昇し、免疫活性化とインターフェロン産生を促進することです。
食中毒では、発熱を伴わない腹痛と悪寒がみられます。また、自律神経失調症（身体表現性自律神経機能障害）の患者では、発熱を伴わない悪寒と嘔吐、腸の不調（下痢）が過敏性腸症候群（IBS）に併発することがあります。さらに、自律神経失調症では血管痙攣のため、発熱を伴わない夜間の悪寒や、日中の発熱を伴わない手足の冷えや悪寒がよく見られます。
貧血（血液中のヘモグロビン濃度の低下による）でも、赤血球濃度の低下による貧血でも、同様の症状が見られます。同様の理由に加え、体重不足も原因となり、発熱のない子供に悪寒が現れることがよくあります。
医師は、貧血発症の危険因子として、内出血（胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道静脈瘤など）、痔核による出血、回虫の侵入、ビタミンB12欠乏症などを挙げています。悪寒に加えて、貧血ではめまい、眠気の増加、全身の倦怠感や脱力感、食欲不振などの症状が見られます。
アレルギー性疾患では、発熱を伴わない悪寒が見られる場合があり、蕁麻疹やアトピー性皮膚炎（しばしば慢性で再発性）として現れます。また、アレルギーに伴うアナフィラキシーショックの初期症状としては、頻脈、血圧低下、冷や汗、息切れ、発熱を伴わない突然の悪寒、意識喪失を伴う激しいめまいなどが挙げられます。
腎臓の糸球体の炎症（糸球体腎炎）を患っている多くの患者は、頭痛や排尿時の痛みに加えて、発熱を伴わない悪寒や吐き気を訴えます。
腫瘍学において、発熱を伴わない悪寒は、副腎髄質の腫瘍（褐色細胞腫）の患者に最も多くみられます。褐色細胞腫はアドレナリンだけでなく、血管作動性（血管収縮性）物質も産生します。しかし、多くの場合、特に化学療法、白血病、または内臓腫瘍の後には、悪寒を伴う発熱が伴います。
発熱を伴わない悪寒の原因として考えられるものの中で、内分泌系の病態は特別な位置を占めています。そのため、発熱を伴わない脱力感、頭痛、悪寒は、糖尿病（膵臓で産生されるインスリンの不足と体内のグルコース吸収能力の低下による）と甲状腺の問題（甲状腺機能低下症または甲状腺炎）の両方でみられる可能性があり、これらの症状の兆候として悪寒と発汗（特に夜間）が挙げられます。甲状腺機能低下症患者の悪寒の病因における主な役割は、チロキシンの合成不足と、その欠乏に伴う代謝および化学的熱産生の減弱です。
臨床統計によると、正常な体温を背景とした悪寒の病因は、視床下部自体の機能不全（体温恒常性を調節する）と視床下部症候群の発症にあることがよくあります。この症候群の兆候の中で、内分泌学者はいくつかの栄養症状を区別しています：血圧低下を伴う発熱および疼痛のない悪寒、脈拍数の増加および心臓の圧迫感、ならびに血圧上昇を伴う交感神経副腎危機中の頭痛および悪寒。ストレス、心気症、老年病、神経症などのさまざまな心因性要因の影響下でのアドレナリンレベル（皮膚の血管を収縮させる）の急激な上昇を伴う発熱のない悪寒および筋肉痛は、視床下部に関連しています。
脳震盪やその他の外傷性脳損傷（TBI）、脳血管障害（脳卒中）、感染症、脳幹腫瘍などによる脳幹上部網様体の側副線維またはニューロンの損傷は、不安感や根拠のない恐怖感、血圧上昇、心拍数増加、発熱を伴わない重度の悪寒と毛細血管運動過敏症（鳥肌現象）などの症候群を引き起こす可能性があります。このような発作は、末梢脊髄運動ニューロンの過剰興奮により、悪寒や下痢を伴うことがあります。
通常、片頭痛には、発熱を伴わない悪寒発作（吐き気と嘔吐を伴う）が伴います。
発熱を伴わない体の痛みや悪寒にはどのような症状が伴うのか、詳しくは「発熱を伴わない体の痛み」の記事をご覧ください。
ちなみに、挙げられたすべての理由に加えて、アルコール依存症の男性の発熱を伴わない悪寒は、二日酔いやアルコール離脱症候群、および急性アルコール性膵炎の症状の 1 つです。
女性の発熱を伴わない悪寒
この症状が女性にのみ現れるのは、女性の身体の特殊な生理機能によって引き起こされる場合、病理ではないという事実によるものです。
特に、エストロゲン、エストラジオール、プロゲステロンといった性ホルモンの比率の周期的な変化は、月経前の発熱を伴わない悪寒の原因となります。
これらのホルモンの上昇により、妊娠初期の発熱を伴わない悪寒が起こります。しかし、妊娠後期には、発熱を伴わない悪寒は貧血の兆候である可能性があります。
発熱を伴わない出産後の悪寒は、陣痛収縮時の筋肉のエネルギー消費量の増加、血液中のオキシトシンというホルモンの高濃度、および実際の失血（最大 300 ml）と関連しています。
しかし、帝王切開後の発熱を伴わない悪寒は、全身麻酔の使用と、この手術中の血行動態の乱れの結果です。
授乳中の母親が発熱を伴わずに震える場合（多くの場合、発汗量の増加を伴う）、これは下垂体から分泌され乳汁の分泌を促すホルモンであるプロラクチンと、視床下部から合成され乳腺管を通る乳汁の流れを促進するオキシトシンの作用と関連しています。しかし、授乳中に発熱を伴わずに継続的に震える場合は、授乳中の女性はヘモグロビン値が低く貧血になっている可能性が高いです。
女性ホルモンの生成が急激に減少すると、更年期障害の兆候のほとんどすべてが現れますが、その中には、更年期障害中に発熱を伴わない悪寒も含まれます。
さらに、女性が体重を減らそうとして、長期間にわたって低カロリーの食事を続けていると、しばらくするとめまいがしたり、全身が弱くなったり、発熱のない悪寒を感じたりすることがあります。
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診断 熱のない悪寒
発熱を伴わない悪寒が頻繁に繰り返されたり、長く続いたりする場合は、医師の診察が必要です。発熱を伴わない悪寒の診断には、まず血液検査が行われます。一般血液検査（有形成分と赤沈）と生化学検査（ヘモグロビン、血糖、甲状腺ホルモン、下垂体の甲状腺刺激ホルモン（TSH）、副腎皮質ホルモン（ACTH）など）です。尿検査（カテコールアミンの毎日の検査を含む）と便検査（潜血検査や蠕虫検査）も行われます。
機器による診断には、X線検査、脳波検査、血管造影検査、超音波検査から、関連臓器や脳のCT検査やMRI検査まで、さまざまな方法が使用されます。
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治療 熱のない悪寒
熱がないのに悪寒を感じたらどうすればいいでしょうか？悪寒が低体温、月経、妊娠、授乳、更年期障害に関連しない場合は、医師の診察を受けて原因を特定する必要があります。
発熱を伴わない悪寒は、根本的な病気と切り離して治療することはできないことを心に留めておく必要があります。したがって、複合的な治療は、上記の原因に焦点を当てます。
糖尿病、貧血、甲状腺機能低下症、アレルギー、自律神経血管性ジストニア、視床下部症候群などの治療に関する情報は、当サイトの関連セクションでご覧いただけます。また、これらの疾患や症状に使用される主な薬剤、摂取すべきビタミン、理学療法の実施方法、民間療法の有効性に関する情報も掲載しています。