視床下部症候群：思春期、神経内分泌、体温調節障害
最後に見直したもの： 04.07.2025
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視床下部は脳の重要な部分であり、身体の幅広い生命機能を調節しています。視床下部は、文字通り人体のあらゆる内臓に神経を送る栄養中枢です。人体は生命の過程において、様々な気温や気候条件、代謝の維持、摂食、生殖、そして人間としての成長といった外部環境の影響に常に適応しなければなりません。これらすべてのプロセスは視床下部によって制御されています。視床下部の働きに異常が生じると、ホルモン異常や代謝異常が生じます。
視床下部症候群は、間脳症候群とも呼ばれ、以下の障害に代表されるいくつかの機能障害の組み合わせです。
- 栄養植物
- 内分泌;
- 交換;
- 栄養段階。
これらの病状は、体重の増加（肥満まで）、高血圧の発症に至る血圧の変化、自律神経性血管ジストニア、不妊症、その他の合併症として現れます。
原因 視床下部症候群
症状 視床下部症候群
この病態の最初の兆候は、重度の疲労と衰弱かもしれません。その後、この病気の最も一般的な症状として、睡眠障害と覚醒障害、体温調節、体重、動悸、発汗の増加、血圧の変化、気分などが挙げられます。
成人の視床下部症候群は、31〜40歳の女性に最も多く見られます。
病気の症状の一つとして視床下部症候群の発作が起こる。
この病状では、病気の経過に常に臨床症状が伴う場合もあれば、危機の形で発作が起こる場合もあります。
誘発因子としては、気象条件の変化、月経周期の開始、強い精神的影響や痛みなどが挙げられます。医学的分類では、視床下部クリーゼには血管島性クリーゼと交感神経副腎性クリーゼの2種類があります。血管島性クリーゼでは、次のような症状が現れます：体の熱感、顔面および頭部のほてり、めまい、窒息感、心窩部の重苦しさ、血圧低下、徐脈（心拍数の低下）、心停止感、腸の蠕動運動亢進、頻尿など。交感神経副腎危機の際には、血管の狭窄による青白い肌、高血圧、頻脈（心拍数と脈拍数の増加）、悪寒のような震え（体の震え）、体温の低下（低体温）、強迫的な恐怖感などの症状が認められます。
思春期の小児における視床下部症候群
思春期には、男女ともに体内のホルモン変化により視床下部症候群の兆候が現れることがあります。その発症は、様々な理由から成人と同様に進むことがあります。思春期の子どもの場合、胎児（新生児）低酸素症、慢性感染巣の存在（虫歯、扁桃炎など）、正常妊娠の合併症、低栄養といった病因が考えられます。発症のきっかけとしては、10代の妊娠、精神的外傷、視床下部に影響を与えるウイルスや感染症、頭蓋脳外傷、思春期の子どもの身体への放射線や毒性の影響などが挙げられます。症状には、肥満、皮膚のストレッチマーク、食欲増加（過食症）、頻繁な頭痛、パフォーマンスの低下、気分変動、頻繁なうつ病、女子の月経不順などがあります。
診断を明確にするためには、様々な追加検査と専門医への診察が必要です。症状の面では、思春期視床下部症候群はイツェンコ・クッシング症候群と類似しているため、この診断を除外する必要があります。
小児におけるこの症候群の治療は、主に食事療法で構成され、5回に分けて食事を摂り、カロリー摂取量を減らすことが推奨されます。また、薬物療法も行われます。薬物療法は疾患の原因に応じて行われ、脳血管の血行を改善する薬剤、利尿薬、ビタミン剤、ホルモン療法、抗けいれん薬などが用いられる場合があります。適切なタイミングで適切な治療が行われれば、この疾患の予後は良好で、非常にまれで重篤な疾患を除き、ほとんどの場合、完治が見られます。このような症例では、治療は数年にわたって継続され、身体状態の大幅な改善と適応に寄与します。
リスクグループには、早期に性行為を始めた十代の若者（早期妊娠および中絶）、体重が増加した子供、また、アナボリックステロイド、薬物、ドーピングを使用する激しいスポーツに従事する人々が含まれます。
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視床下部症候群の神経内分泌型
このタイプの疾患は、タンパク質、脂肪、炭水化物、および水・塩代謝の障害を特徴とし、過食症（大食い）または急激な体重減少（拒食症）のいずれかの症状として現れます。女性では月経周期の異常、男性では勃起力の低下がみられることがあります。下垂体の甲状腺刺激葉に病的状態がある場合、甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンの不足）および中毒性びまん性甲状腺腫（甲状腺ホルモンの産生増加）の症状が現れることがあります。この現象の原因としては、頭蓋脳外傷、身体の中毒、神経中毒などが挙げられます。したがって、この形態の疾患の治療は、病状の根本原因の除去と治療（疾患が二次的なものである場合）、身体の解毒、ビタミン療法、尿および吸収性薬剤、抗炎症薬、中枢性副腎遮断薬（レセルピン、ラウナチン、アミナジン）、コリン作動薬（抗コリンエステラーゼ物質）の使用で構成されます。
視床下部性性欲亢進症候群
視床下部症候群を患う患者の中には、病的な性欲の亢進、すなわち視床下部性性欲亢進症候群を呈する者もいる。この疾患の経過は危機的状況として現れる。女性は非常に強い性欲を経験し、性器に特定の感覚が生じ、感度が増す。そして、強い性的興奮がオーガズムに達することもある。性交中、このような女性は複数回のオーガズム（マルチオーガズム）を経験する。上記の症状に加えて、熱感、偽の尿意、膀胱充満感、下腹部や背中の痛みを伴うこともある。この病状の女性は、健康な女性よりもはるかに早く容易にオーガズムに達する（エロチックな夢を見ているときでさえも）が、満足感は得られないか、得られても短時間である。その後、再び強い性的興奮を経験します。性的興奮は、危機的状況として断続的に起こる。視床下部症候群には、皮膚の充血や蒼白、頭痛やめまい、全身の倦怠感などの他の症状もあります。この症候群は、睡眠障害（眠気や不眠）、無力症、不安や恐怖など、様々な神経精神疾患を引き起こす可能性があります。女性の場合、この病気は反社会的行動や乱れた性生活につながる可能性があります。
診断には客観的なデータと既往歴が考慮されます。病的な性欲亢進に加えて、視床下部クリーゼには他の症状も見られます。
治療は、脳や視床下部の感染性病変に対して抗生物質を処方するなど、病気の原因に対処することを目的としています。カルシウム製剤は、交感神経系の緊張を低下させ、副交感神経系の緊張を高めるために使用されます。発作がてんかんを伴う場合は、エレニウムやセドクセンなどの抗てんかん薬や精神安定剤が処方されます。精神疾患の場合は、向精神薬が使用されます。性欲亢進の周期的な発作の場合は、ビセクリンやインフェクンジンなどの合成プロゲスチンが使用されます。
体温調節障害を伴う視床下部症候群
視床下部は体温調節において重要な役割を果たしています。患者は皮膚温度の異常、微熱から発熱への体温上昇、危機的状況における体温変動の増加が見られます。発作と発作の間の期間は、体温は正常または低温の両方の可能性があります。微熱が長期間続き、臓器の疾患や病状の明らかな兆候がない患者には注意が必要です。このような患者は、視床下部症候群の特徴である過食症、肥満、喉の渇きなど、他の多くの症状も示す可能性があります。これは、この疾患の鑑別診断において重要な要素です。体温調節障害の重要な症状は悪寒です。また、悪寒のような震えが見られる場合もあり、これは通常、危機的状況で発生します。悪寒は、多尿や多量の発汗を伴うことがあります。この疾患の患者は、しばしば凍え、震え、暖かいものに身を包み、暖かい季節であっても窓をしっかりと閉めます。
フォーム
この症候群は、病因に基づいて、原発性（視床下部領域の損傷を伴う脳疾患）と続発性（内臓や器官系の疾患および病理学的過程の結果）に分類されます。主な臨床症状に基づき、医学的には以下の形態に分類されます。
- 神経筋の;
- 栄養維管束;
- 神経栄養性;
- 睡眠と覚醒のプロセスの妨害;
- 体温調節過程の障害
- 視床下部てんかんまたは間脳てんかん;
- 疑似神経衰弱および精神病理学的。
臨床症状に基づいて、優勢な体質性肥満（脂肪および炭水化物代謝障害の形で）、副腎皮質機能亢進症、神経循環障害、および生殖障害を伴う症候群の変異体を区別することも可能です。
医療現場での重症度に応じて、この症候群は軽症、中等症、重症に分類されます。特徴的な発達は進行性、安定性、退行性、再発性などがあります。思春期（性成熟期）においては、この病態は性発達を加速させることもあれば、減速させることもあります。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
差動診断
鑑別診断には、MRIデータ、脳波・断層撮影、ジムニツキーテスト、内分泌器官の超音波検査などが考慮されます。視床下部症候群の診断において非常に重要な要素となるのは、体内のホルモン濃度（黄体形成ホルモン、プロラクチン、卵胞刺激ホルモン、エストラジオール、テストステロン、コルチゾール、遊離チロキシン、副腎皮質刺激ホルモン）の検査です。
連絡先
処理 視床下部症候群
適切な治療を行うには、この疾患の原因を特定することが非常に重要です。その後、病院では医師が保存的治療を処方します。症候群の原因が腫瘍である場合は、外科的治療が行われます。視床下部症候群の病因的治療は、腫瘍、感染症、ウイルス、脳の損傷や疾患に対処することを目的とします。交感神経副腎クリーゼを予防するために、ピロキサン、エグロニル、ベラタミナール、グランダキシンなどの薬剤が処方されます。抗うつ薬が処方されます。神経内分泌疾患にはホルモン剤が処方されます。代謝疾患には、食事療法と食欲抑制剤が処方されます。
- ピロキサン - ピロキサン塩酸塩は、0.015gの用量で製剤中の主有効成分です。15～39mgの錠剤と1mlのアンプルで製造されています。
パニック症候群やうつ病症候群、アレルギー反応や皮膚疾患、船酔い、交感神経副腎型の高血圧危機、自律神経系の機能不全などに使用されます。
注意事項: 高齢者には慎重に使用し、治療後は血糖値をモニタリングしてください。
副作用: 血圧の低下、徐脈、心臓部の痛みの増加。
- エグロニル - 50 mg および 200 mg の錠剤、2% 溶液 2 ml のアンプル。
うつ病、統合失調症、片頭痛、脳症、めまいなどに使用されます。
使用上の注意: 本剤の使用中は、アルコールを飲んだり、レボドールまたは降圧剤を服用したりしないでください。
副作用: 眠気、めまい、月経不順、頻脈、血圧の上昇または低下、皮膚の発疹。
- ベラタミナール - 不眠症、過敏性亢進、自律神経失調症の治療のため、1 日 2 ～ 3 回食後に 1 錠を経口投与します。
予防措置としては、妊娠中や授乳中の女性、または仕事で迅速な対応が必要な人には処方しないことが挙げられます。
副作用：まれですが、口渇、かすみ目、眠気などが起こる可能性があります。
- グランダキシン – 神経症およびストレスの治療のための 50 mg 錠剤。
注意事項: 知的障害のある患者、高齢者、乳糖不耐症の患者には慎重に使用してください。
副作用: 頭痛、不眠症、精神運動興奮、食欲不振、吐き気、鼓腸、筋肉痛。
視床下部症候群の治療における伝統医学の使用。
伝統医学では、薬草の煎じ薬や煎じ液の使用が推奨されています。空腹感を軽減するには、ゴボウの煎じ薬が効果的です。作り方は、ゴボウ10グラムを300mlの水で15分間煮沸し、冷ましてから濾し、大さじ1杯を1日5～7回服用します。
血糖値を下げるには、ブルーベリーの葉の煎じ薬がおすすめです。砕いたブルーベリーの葉大さじ1杯を熱湯2杯に加え、4分間煮ます。冷まして濾し、1日2回、食事の15分前に飲みます。
血圧を下げるには：ローズヒップとサンザシを4、チョークベリーを3、ディルシードを2の割合で混ぜ、熱湯1リットルを注ぎ、3分間煮沸します。濾したスープを1日3回、1杯ずつ飲みます。
伝統医学的治療を行う場合、薬草煎じ薬は薬物療法を完全に代替することはできないため、薬物療法を継続する必要があることを忘れてはなりません。伝統医学は、あくまでも主たる治療を補完するものとしてしか機能しません。
視床下部症候群のホメオパシー治療
ホメオパシー薬は、主な治療と並行して処方されます。これらの薬は、視床下部症候群の影響や合併症と闘うのに役立ちます。そのため、体質性肥満の場合は、食欲増進を抑えるホメオパシー薬として、イグナチア、ホミカ、アナカルディウム、アシダム・フォスフォリカムが処方されます。脂肪代謝障害の場合は、プルサティラ、トゥジャ、グラフィティス、ヒバマタが処方されます。排液薬としては、カルドゥス・マリアアヌス、リコポジウムが処方されます。
- イグナティアはホメオパシー薬です。点滴薬（30mlボトル）またはホメオパシー顆粒（10gパック）の形で入手できます。
鎮静作用（気持ちを落ち着かせる）、鎮痙作用、抗うつ作用があります。使用方法：成人：1回10滴を小さじ1杯の水に溶かし、1日3回、食前30分または食後1時間後に舌下または経口摂取してください。
Ignatia の使用による副作用は確認されていません。
注意事項：治療効果が見られない場合は医師に相談し、薬の使用を中止してください。
- プルサティラ - ホメオパシー顆粒。
この薬の主成分は、睡眠薬として知られるオキナグサ科のハーブです。頭痛、神経衰弱、神経痛、自律神経性血管性ジストニアの治療に用いられます。
薬は3倍から30倍に希釈されます。投与量は医師が決定します。
副作用: 薬剤の成分に対する個人の不耐性の場合、アレルギー反応が発生する可能性があります。
注意事項: 熱が上がった場合は、別のホメオパシー薬に切り替え、抗生物質や抗炎症薬を服用しないでください。
- ヒバマタ - 5、10、15、20、40 g のホメオパシー顆粒。
食前1時間以上または食後1時間以上前に、1回8粒を1日5回舌の下に服用します。
副作用: 消化障害、アレルギーが起こる可能性があります。ミント製剤と一緒に使用しないでください。アルコールやコーヒーの摂取は避けてください。
注意事項: 個人の不耐性、妊娠および授乳中。
- リコポジウムは、10g入りの顆粒と15ml入りのガラス瓶に入ったホメオパシー薬です。顆粒は舌下投与し、チンキは少量の水に溶かして30秒ほど舌の下に置きます。
副作用: 病気が軽度悪化する可能性があります。
注意事項: メントール入りの歯磨き粉で歯を磨かないでください。
視床下部症候群に対する理学療法
この症候群の治療に効果的な理学療法としては、鎮静剤を用いた薬用電気泳動、ハイドロマッサージ浴、松の湯などが挙げられます。鎮静法としては、強壮剤を用いた薬用電気泳動、シャワー、マッサージ、タラソテラピー（海水、海藻を用いた治療）などがあります。経脳UHF療法、少量の紫外線照射、太陽療法、塩化ナトリウム浴、ラドン浴は体に良い効果をもたらします。
視床下部症候群の結果と合併症、予防と予後。
視床下部症候群は複雑な疾患であるため、合併症は多くの臓器や器官系に影響を及ぼします。例えば、体の代謝が乱れると、肥満、糖尿病、皮膚のストレッチマークなどが生じる可能性があります。
症候群の栄養血管型では、血圧が変動することがあり、血圧の上昇に高血圧危機が合併することがあります。
中枢神経系は、気分の変動、憂鬱、睡眠および覚醒の障害といった反応を起こすことがあります。
女性の場合、視床下部症候群は多嚢胞性卵巣疾患、不妊症、乳腺症、月経不順などの発症を伴います。
この症候群と診断された患者は、継続的な医療監視が必要です。適切な監視と適切な治療が行われない場合、予後は極めて困難となり、労働能力の喪失から昏睡状態、さらには死亡に至ることもあります。
この症候群の予防策としては、健康的で活動的なライフスタイルを維持すること、悪い習慣と闘うこと、適切な健康的な栄養、適度な身体的および精神的運動、病気の適切な治療などが挙げられます。
視床下部症候群に関するよくある質問:
視床下部症候群で体重を減らすにはどうすればいいですか?
この病状でも、包括的なアプローチを取れば減量は可能です。まず、低カロリー食、つまり1日5食を少量ずつ摂るフラクショナル・ニュートリション（分割栄養）が不可欠です。過剰な体重を減らすには、運動やスポーツをすることが重要です。運動の強度は医師の指導のもとで管理する必要があります。新鮮な空気の中で散歩をし、健康的な睡眠をとりましょう。食欲を抑えるには、薬物療法や伝統的な医学的療法も有効です。
徴兵と視床下部症候群
徴兵年齢の若い男性にこの病気を診断する場合、次のような疑問が浮かぶかもしれません。彼らは視床下部症候群の診断を受けて軍隊に入隊するのでしょうか？
この診断自体は兵役不適格の根拠にはなりません。しかし、重症の病態およびその合併症は兵役免除の根拠となり得ます。例えば、視床下部症候群の重症内分泌型は、第3度肥満、あるいは逆に重度の栄養性消耗を引き起こします。重症栄養血管型は、頭蓋内圧亢進症、第2期、第3期、第4期の慢性高血圧症を合併します。また、脳腫瘍など、症候群の発症につながった主要な身体疾患も兵役免除の根拠となり得ます。
このような場合、徴兵された兵士は軍の医療委員会による検査に送られ、病院で徹底的な検査が行われ、兵役に適しているかどうかが判断されます。