原因不明の発熱は成人に起こり、どのような場合に対処すべきか？
最後に見直したもの： 05.07.2025
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[ 原因 成人の原因不明の発熱
多くの人は子供の頃から、人間の平熱は36.6度だと知っています。そのため、体温計が突然この線より少し高い値を示すと、パニックに陥りがちです。「熱がある」と言うと、平熱を超えているのではないかと疑い、36.7度や36.9度になっているのではないかと疑ってしまうのです。
医師によると、日中に体温が37度まで上昇することは、特に活動的なライフスタイルを送っている人にとっては正常な変化とみなされます。暑い時期に激しい運動をすると、体温がさらに上昇しやすくなります。しかし、このような体温上昇は一時的なもので、休息時には体の調節機能によってすぐに正常に戻ります。
日常生活における「過熱」のリスク要因としては、ストレスの多い状況や強い興奮などが挙げられます。こうした状況下では、文字通り発熱することがあります。しかし、神経系が落ち着くと、急激に上昇した体温はすぐに下がります。
生殖年齢の女性の場合、37～37.2℃までの体温変動は、月経周期中のホルモン変化に伴うことが多いため、特に心配する必要はありません。早期閉経を経験した女性からも同様の訴えが聞かれます。彼女たちは、ホットフラッシュ（上半身の熱感）だけでなく、全身の体温の急上昇にも悩まされています。
性的に強い人は、「オーバーヒート」を重労働や過度の疲労と結びつける傾向があります。また、思春期の男性は、成長熱と呼ばれる症候群を発症することがあります。この場合の体温上昇は、大量のエネルギー放出と関連しており、若者の健康に何ら影響を与えることはなく、他の異常な症状を伴うこともありません。
理由もなく高熱が出るのは、日光による単なる過熱、長時間の高温、あるいは蒸し暑い部屋への長時間の曝露などが原因である可能性があります。サウナやソラリウムを利用した後も、体温の上昇がしばらく続くことがあります。
一時的な高体温を引き起こすもう一つの要因は、薬剤の服用です。抗生物質（テトラサイクリン、ペニシリン、セファロスポリン系）、麻酔薬、バルビツール酸系、利尿薬、神経精神疾患の治療薬、抗ヒスタミン薬、心血管疾患の治療薬などが挙げられます。また、発熱をある程度抑える目的で開発された「イブプロフェン」（最もポピュラーな低価格の非ステロイド性抗炎症薬の一つ）も、服用後しばらくして体温の上昇を引き起こすことがあります。
通常、薬の服用を背景とした体温調節機構の異常は、4～5日目に観察されます。この場合の体温の上昇は、薬とその効果に対する体の反応によって異なります。
体温が37度を超えても、必ずしも病気の兆候とみなすべきではないことが判明しました。なぜなら、日中の体温変動は約2度、つまり平熱より1度低い場合もあれば、37.4～37.5度まで上昇する場合もあるからです。また、一部の疾患では、体温の上昇は必ずしも危険な症状とはみなされません。例えば、自律神経失調症（この疾患の有病率は非常に高い）に伴う体温の変動はよく見られる症状です。また、体温が高すぎる兆候は認められない場合でも、体温の上昇は定期的に起こります。
さて、体温の測定ですが、脇の下だけでなく他の部分でも測定できます。上記はすべて、成人では最も頻繁に測定される脇の下の温度に関する典型的な例です。しかし、口腔内温度は36.6度ではなく37度が正常とされ、直腸温では0.5度高くなります。つまり、脇の下で高温とされる温度は、肛門の温度では正常値となります。パニックになる前に、これらの点も考慮に入れる必要があります。
発熱といえば風邪とばかり思ってしまいがちですが、実際には体温の上昇は、病気の兆候とは関係のない様々な要因によって引き起こされることがあります。しかし、だからといって安心してはいけません。一時的な「高熱」は、深刻な兆候ではない可能性が高いです。通常、翌日には症状は跡形もなく消えるか、病気の新たな症状が現れます。もし高熱（37.2度以上）が理由もなく2日以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。
隠れた病気の証拠としての温度
上記で述べた状況は一時的な現象であり、長期的な体温上昇を引き起こすことは極めて稀です。ここでは、持続的な体温上昇というよりも、体温計の変動についてお話します。しかし、発熱を引き起こす原因は他にもあります。それらは、医学的診断名に過ぎないため、文字通り病的と言えるでしょう。
まず、風邪は通常、体温の上昇を背景に発症するという事実から始めましょう。必ずしも鼻水や喉の痛みから始まるわけではありません。急性呼吸器感染症（ARVI）、インフルエンザ、扁桃炎などは、発症後数日間は他の症状がまだ現れていないにもかかわらず、40度以上の急激な体温上昇を引き起こすことがあります。疲労感や倦怠感のみを感じる場合もありますが、これは過労などが原因である可能性があり、診断を困難にしています。患者は、他の風邪の症状が現れてから2日目、3日目になって初めて自分が病気であると疑うことがあります。
残念ながら、呼吸器疾患は最も一般的な発熱の原因の一つに過ぎませんが、発熱の唯一の原因ではありません。このような症状は、多くの急性感染症に伴って現れることがあります。成人において、症状がないまま37.5度以上に体温が上昇することは、体が感染症と戦い始め、免疫システムが積極的に働きかけている証拠です。
細菌感染症はどれも発熱を引き起こす可能性がありますが、特に化膿性病巣の形成を伴う場合は顕著です。腸管感染症の場合、発熱に加えて、吐き気や嘔吐、腹痛、軟便がすぐに観察されます。生殖器感染症は、ほとんどの場合、性器からの異常な分泌物や、これまで気づかなかった皮膚の発疹を伴います。そのため、多くの患者は上記の症状を別の病気によるものだと思い込み、比較検討しません。
数日間、発熱以外の症状がなく、体温が38～40度の範囲で推移している場合、過労、日焼け、風邪などの可能性は低いと考えられます。このような体温上昇は、細菌の老廃物が体に及ぼす毒性作用によって引き起こされるものであり、免疫システムの働きが亢進しているからではなく、むしろ免疫システムが感染に対処できていないことを示しています。
大人で理由もなく高熱が出た場合、どのような感染症が疑われますか？
- 細菌感染によって引き起こされるさまざまな局所の炎症性疾患のほとんどは、一時的に潜伏状態で進行することがあります。
- 心臓の内層の炎症（心内膜炎）
- 腎臓の炎症（腎盂腎炎）
- 肺の炎症（肺炎）
- 男性の前立腺の炎症（前立腺炎）
- 女性の卵巣の炎症
- 脳の膜の炎症（髄膜炎）など
- 敗血症（敗血症）。
- 感染症（扁桃炎、結核、腸チフスなど）。
- 動物によって伝染する感染症：
- ブルセラ症（あまり一般的ではない病気ですが、家畜の世話や畜産農場での作業中に感染するリスクがあります）
- トキソプラズマ症（この病態は、日常生活において、特に猫などの家畜との接触や、加熱不十分な肉の摂取によって感染する可能性があります）。発熱は安定しており、慢性期には37～3.2℃の範囲で推移しますが、急性期には非常に高くなる場合があり、従来の解熱剤の効果が期待できません。
- ウイルス、真菌、寄生虫による疾患。これには、急性呼吸器ウイルス感染症、インフルエンザ、伝染性単核球症、肝炎、あらゆる局所のカンジダ症、マラリアなどが含まれます。
- 自己免疫疾患およびその他の全身性炎症疾患（リウマチ、血管炎、強皮症、全身性エリテマトーデス、クローン病など）。
- 内分泌系の障害、特に甲状腺機能亢進症、甲状腺腫、ポルフィリン症（内分泌病変に伴う体温の上昇は必ずしも観察されない）。
- 骨や関節の炎症性疾患および変性疾患（骨髄炎、関節症、関節リウマチなど）
- さまざまな腫瘍病変：肝臓、腎臓、胃、膵臓の悪性腫瘍、大腸がん、リンパ腫、リンパ肉腫など（ほとんどの場合、がんの初期段階では高熱が唯一の症状です）。
- 血液疾患（白血病では体温の上昇がみられることがありますが、不規則です）。ヘモグロビン値が低い場合（鉄欠乏性貧血）、体温は微熱程度に保たれることがあります。
- 傷害（傷害部位に炎症が起こると、局所的および全体的な体温の上昇が起こる可能性があります）。
- アレルギー疾患（長期間にわたり体温を安定させる唯一の方法は、アレルゲンを特定して除去することです）、ワクチン接種に対する反応など。
- 心臓発作（発熱が診断されることは稀です）。
- 血栓性静脈炎および静脈血栓症を含む血管病変（この場合、発熱および悪寒が観察されることがあります）。
- 一部の精神障害は神経系の興奮性の増加を伴います。
- アルコール中毒（他の症状がない場合、体温は 38 度まで上がることがあります）。
- 蠕虫感染によって引き起こされる寄生虫病（37〜37度の低体温が長期間続くのが特徴）。
- HIV 感染（感染症に対する感受性を背景に、微熱レベルまで体温が長時間上昇することは、免疫不全の最初の兆候である可能性があります）など。
上記の病態はすべて、突然の発熱を伴う場合があり、数日間続くこともあります。したがって、他の症状がない場合、原因不明の高熱は、体内に既に存在する疾患（慢性または急性、潜伏期に発症）の最初の兆候とみなすことができます。
子供の無症状の発熱
すでに述べたように、子供の体は多くのシステムがまだ形成段階にあるという点で大人とは異なります。そのため、子供の体における様々なプロセス（生理学的および病理学的）は、大人とは異なる形で進行する可能性があります。
体温調節機能が未熟なため、子どもの体は大人よりもはるかに頻繁に過熱します。子どもが病気になるのではないかと心配する母親は、薄い毛布で覆うだけで十分なのに、包み込みすぎてしまいます。過熱（熱の伝わり方が不規則）の結果、子どもの体は赤くなり、赤ちゃんは気まぐれになり、体温が上昇します。一方、親は体温の上昇を風邪（子どもを守ろうとしていた）や他の病気と結びつけて不安になり、病気の症状がないため途方に暮れてしまいます。こうした不安から、母親の体温が急上昇するのも無理はありません。
小児の免疫システムが未熟なため、小児は大人よりも感染症にかかりやすい傾向があります。その後、特定の病原体に対する免疫を獲得していきますが、現時点では、小児特有の疾患も一般的な感染症および炎症性疾患のリストに加えることができます。
視床下部の体温調節機能の弱さにより、特に初めての感染症の場合、赤ちゃんの体温は危険なレベル（39度以上）まで急上昇することがあります。同時に、赤ちゃん自身は全く正常に感じることもあります。体温が38～39度の大人がひどく疲れて転んでしまうのに対し、同じ体温の赤ちゃんは、何もなかったかのように元気に遊び、楽しんでいます。そして、これは親を困惑させます。なぜなら、赤ちゃんの行動から痛みを伴う症状が明らかではない場合、高体温の原因を理解できないからです。
大人が原因もなく高熱を出すと、誰もがそれぞれの対処法で対処し、たいていは様子見の姿勢をとります（他の症状が現れて原因が分かったらどうしよう、と）。しかし、子どもの高熱は、すぐにパニックを引き起こし、たとえ子ども自身はそれを表に出さなくても、親は不安に襲われます。思いやりのある親が、ただ座って次に何が起こるかを待ち、自然に治まるのを願うようなことはまずないでしょう（もちろん、そういう母親や父親もいますが）。
しかし、状況を把握するには、他の病気の症状の有無にかかわらず、子供の体温が上昇する原因を正確に把握する必要があります。2歳未満の子供の場合、彼らから苦情を期待するのは愚かなことだということを理解する必要があります。この年齢の赤ちゃんはまだ自分の感情や感覚を言葉で表現できず、苦情を言うこともできません。せいぜい、親は泣き声や気まぐれに対処するだけで済みますが、それらは様々な解釈が可能です。例えば、赤ちゃんはただ寝たいだけなのに気まぐれになることがありますが、これは病気とは全く関係ありません。しかし同様に、子供が喉やお腹が痛いと示しても、親は赤ちゃんを揺らしても効果がないということをすぐには理解できないでしょう。
子供の体温上昇の最も一般的な原因は何ですか？
- 子どもが大人よりも多く罹る感染症。
細菌やウイルスの増殖には時間がかかるため、症状がすぐに現れることは通常ありません。また、免疫力の低下により症状が緩やかになることがあり、体温の上昇（外来微生物の侵入や自身の「在来微生物」の増殖に対する免疫系の通常の反応）が理由なく観察されるように見える場合があります。しかし、病気の目に見える原因がないからといって、お子様が健康であるとは限りません。経験豊富な小児科医だけが、この原因を突き止めることができます。
- 体の過熱。
すでに述べたように、子供の体温調節システムは大人ほど明確に機能しないため、赤ちゃんの身体活動の増加（これは正常な現象です）により、体温がわずかに上昇することがあります（最大 37.5 度、場合によってはそれ以上）。
寒い日でも、赤ちゃんを寝かしつけすぎたり、冬の散歩に出かけたりした場合などは、体温が上がりすぎてしまうことがあります。しかし、これは体温上昇だけが危険なわけではありません。汗をかいた赤ちゃんがベビーカーの中で凍えてしまうと、鼻水や咳も出て体温が上昇してしまいます。
そして、もう一つのニュアンス。散歩の後は、お子さんを乾いた服に着替えさせなければなりませんが、お母さんが躊躇すると、お子さんの体はすぐに冷えてしまい、すぐに風邪の症状が出てしまいます。
夏場は、お子様が長時間日光に当たらないように、特に頭を覆わないよう注意してください。太陽活動が活発で外気が蒸し暑い場合は、お子様の熱中症を防ぐために、散歩は控えた方が良いでしょう。
これは純粋に子供特有の問題であり、乳歯が生え始める生後4～5ヶ月から2歳半までの赤ちゃんに起こることがあります。そして、このような自然なプロセスは、症状なしに進行することはないということを言わなければなりません。体温の上昇に加えて、唾液の分泌増加、食欲不振、涙もろさといった症状が見られることがあります。もちろんこれらの症状は特定の症状ではありませんが、母親が赤ちゃんの発熱の原因を推測する手がかりとなることがあります。
いくつかの症状は、もっと早くから気づくこともあります。例えば、歯が生え始める前夜には、赤ちゃんは絶えず手や小さな物を口の中に引き寄せ、炎症を起こした歯茎を掻きむしります。赤ちゃんの口の中では、歯茎が腫れたり、歯の鋭い角が感じられたりすることがあります。
通常、次の歯が「這い上がる」時期には体温が38度まで上昇します。合併症が発生すると、さらに高くなる可能性があります。この時期は、特に寒い時期の屋外での散歩には注意が必要です。
感染症についてもう一度考えてみましょう。扁桃炎、急性呼吸器ウイルス感染症、インフルエンザなど、発熱を伴う症状は他にもあることを理解することが重要です。子どもは他の感染症にかかることもありますが、年齢が幼いため、苦しむ症状を親に伝えることができません。
例えば、小児期に最もよく見られる病態の一つは咽頭炎です。急性期には、体温は37.5～38度程度で、痛みは感じられません。舌や扁桃腺は変化がないか、軽度の炎症が見られる場合もありますが、よく観察すると、咽頭後壁に発赤や小さな顆粒、潰瘍が見られることがあります。咽頭炎の危険性は、麻疹、猩紅熱、風疹といった小児期の病態に先行する可能性があることです。
細菌性扁桃炎は通常、高熱を伴い、喉が赤くなり、扁桃腺に白っぽい苔が生え、膿が溜まります。お子さんは泣き、飲み込みにくく食事を拒みます（幸いなことに、2歳未満のお子さんがこのような症状を呈することは稀です）。ヘルペス性扁桃炎も高熱を伴い、喉、口蓋弓、扁桃腺に小さな透明な泡が現れるだけで、激しい痛みではなく、軽い不快感を感じることがあります。
お子さんの熱が上がっているのに喉が赤くない場合は、口の粘膜を検査する価値があります。粘膜に水疱や潰瘍が現れている場合は、口内炎の可能性があります。親はお子さんの唾液分泌量の増加にすぐに気づかず、食事を拒むことを単なる気まぐれと捉えてしまうことがあります。
ちなみに、発熱は必ずしも口や喉の感染症とは限りません。発熱の原因は急性中耳炎（中耳の炎症）である可能性があります。この病気は外見上は症状がないため、親御さんはお子さんの気まぐれや耳を頻繁に触診するからといって、必ずしも炎症と結びつけるとは限りません。
9ヶ月以上の乳幼児では、発熱は発疹（ヘルペスウイルス6型および7型、その他いくつかのウイルスによって引き起こされる急性ウイルス感染症）に関連している可能性があります。発症初期には、通常、発熱の急激な上昇以外に症状は見られません。その後、下痢が加わり、発疹は一般的に体温が下がり始めてから現れます。通常、この病態は2歳未満の乳幼児に発症します。
尿路感染症の可能性も否定できません。高熱と頻尿だけが症状である場合もありますが、親御さんは前日にお子さんが風邪をひいてしまった（例えば、長時間外を歩いた）せいだと思い込んでしまうかもしれません。実際には、もっと深刻なケースもあり、発熱が見られたら医師に相談するべきです。
アレルギー反応（乳児にも同じ素因があります）を背景に、子供の体温がわずかに上昇することもあります。アレルギーとは、刺激物（アレルゲン）の作用による小さな炎症過程であり、炎症は通常、体温の上昇とともに発生し、免疫システムが「害虫」との戦いに加わったことを示します。他の症状が現れるかどうかはまだ不明です。また、母親は、特に幼少期にアレルギーを経験していない場合、体温の上昇とアレルギーを結びつけることに慣れていません。多くの人は、素因が体温上昇の原因であると考えていません。しかし、子供の体はそれぞれ異なり、母親の体温が上がらなかったからといって、子供も体温が上がらないというわけではありません。
中毒によって子供の体温が上昇することもあります。これは通常、食中毒の典型的な症状です。この場合、体温は40度を超えることもあり、これは重度の中毒状態を示しています。同時に、発熱は腐敗した食品とともに体内に侵入する細菌に対する体の防御反応であるにもかかわらず、子供にとっては特に危険な症状と考えられています。子供は大人よりも中毒に強く耐え、脱水症状を発症するリスクが高く、体が弱い子供にとって中毒の結果は大人よりもはるかに危険になる可能性があります。
通常、中毒には腹痛、吐き気、嘔吐、下痢などの他の症状が伴います。しかし、発熱も中毒症状の一つであることを理解していない親もいますので、このような場合の発熱に驚かないでください。
ご覧のとおり、子どもの体温が上がる理由は大人と変わりません。さらに、子ども自身も親を脅かすことのない、子ども特有の病気を抱えています。子どもが理由もなく高熱を出すのは、親が子どもからのサインを読み取ることができないからです。実際には、必ず何か理由があるのですが、子ども自身はそれをはっきりと理解できないことが多いのです。
病因
体温が常に高い状態にある人が一定数存在します。これは、脳の皮質下器官、特に視床下部の機能不全が原因です。視床下部は、変化する環境条件に応じて体温を調節する器官です。このような人では、高体温が恒常的に観察され、視床下部症候群と呼ばれる疾患の唯一の症状となります。さらに、「平熱」の体温は39度に達することもあり、この状態は数年間続く場合があるため、体はそれに慣れる必要があります。
私たちは高体温を「熱」や「発熱」と呼ぶことに慣れています。しかし、炎症、感染症、中毒などの病理学的原因によって引き起こされる高体温には、これらの名称がより適切です。過労、過熱、ストレスの多い状況、あるいは視床下部の持続的な機能障害などによる高体温の場合は、「高体温」という用語に限定する方が適切でしょう。これは問題の本質を最もよく表しているからです。
体温調節は、私たちの体内で毎日条件反射レベルで起こる多くの生理学的プロセスの一つです。新生児ではこのメカニズムがまだ完全ではないため、大人よりも頻繁に、理由もなく体温が上昇し、体温が過熱していることを示します。しかし、時間の経過とともに、外部からの干渉もなく、すべてが改善され、体温は36.6～36.8度に維持されます。
すでにご存知のとおり、脳の視床下部と呼ばれる部位は体温調節を担っています。この小さな器官には、体温調節だけでなく、満腹感、睡眠と覚醒、その他多くのプロセスを制御する様々な中枢が存在します。
内分泌系と栄養系は視床下部の制御下にあるため、これら2つの系の臓器の病変により体温の急上昇が観察されることは驚くべきことではありません。これもまた、制御臓器の機能障害を示しています。
しかし、視床下部はどのようにして体温調節の方向を判断するのでしょうか？私たちの体には、神経系を通して脳へとインパルスを伝える感覚受容器が数多く存在します。視床下部は温度受容器からインパルス（行動を促す信号）を受け取り、温度受容器は内因性発熱物質（中毒反応として細胞が産生する物質）からインパルスを受け取ります（中毒は、アルコールなどの毒物や、増殖した有害微生物の毒素によって引き起こされることがあります）。
視床下部は温度受容器からの信号を受け取り、体内の熱伝達と熱産生の乱れたバランスを積極的に修復し始めます。これは防御機能の発揮に不可欠です。感染が体内に侵入すると体温が上昇するのは、このためです。高温は微生物に悪影響を与えるため、免疫系の細胞は微生物をより早く排除することができます。
腫瘍性疾患では、過剰に活動する悪性細胞が分裂過程において発熱物質を大量に産生し始め、腫瘍の活発な成長に伴い体温が上昇します。こうして、悪性細胞は視床下部を欺き、その結果、原因不明の発熱に悩まされます。しかし、発熱が存在しないわけではありません。
人が過度の疲労や過熱を経験するとどうなるのでしょうか？ なぜ体温が上昇するのでしょうか？ このとき、視床下部はどのような働きをするのでしょうか？
疑問はたくさんありますが、答えは一つだけです。この器官は多くの仕事を担っていますが、信号が与えられた場合にのみ作動します。体内に感染がない場合、発熱物質の産生は最小限に抑えられ、つまり視床下部に作用を促す信号を送るものがないことを意味します。そのため、視床下部はこの点では不活性であり、熱伝達を調節しません。体温は、外部からの熱の影響を受けて上昇したり、体内のエネルギー産生が増加したりしても、低いままです。体温の低下は、エネルギー産生が減少したとき（人が休息しているとき、または心配事の後で落ち着いているとき）、または体が外部からの加熱を停止したときに発生します。
合併症とその結果
健康被害の観点からは、体温の急激な上昇という事実と、体内でそのような反応を引き起こす病理学的原因の両方を考慮する必要があります。最初の質問については、特に本人が全く異常を感じていない場合、37.5度までの体温はそれ自体に危険をもたらすものではありません。
もちろん、発熱が急性感染症や炎症性疾患に関連している場合、医師は散歩や活発な運動を控えるよう勧めます。これらは体力を低下させるからです。特に、感染症と闘うために免疫システムが活性化する時期には、こうした活動は不可欠です。
医師は原則として、成人の場合、体温が38～38.5度を超えた場合にのみ体温を下げるべきだと考えています。これは、すべての人が同じように体温に反応するわけではないという事実を考慮に入れています。37度でも意識を失う人もいれば、37.5～38度まで上がっても平然と仕事に取り掛かる人もいます（これは絶対にしてはいけません！）。しかし、いずれにせよ、体の病気との戦いを妨げてはいけません。なぜなら、高熱（37.5～39度）は微生物に悪影響を及ぼし、体温を下げることで病原菌の増殖を許してしまうからです。
お子様の場合、体温が38.5度でも危険なレベルではありません。ただし、大人と同様に、お子様の熱や発熱に対する耐性は異なることを理解しておく必要があります。赤ちゃんが病気にもかかわらず、元気で、騒がず、泣かない場合は、体温が39度に達するまで解熱剤を使用する必要はありません。体温が39.3～39.5度に近づき始めたら、民間療法で熱を下げることができます。市販の民間療法が効果がない場合にのみ、錠剤を使用することをお勧めします。
体温が39度を超えると、どのような危険が伴うのでしょうか？体温の上昇は、実は体の自己防衛本能です。脳が体内に「異物」がいるという信号を受け取ると、脳は全力を尽くしてそれらと戦います。この場合、体温の上昇は血液循環と代謝の活性化に必要であり、微生物の生存に適さない環境と相まって、感染の撲滅に役立ちます。
しかし、体内の様々なプロセスの強度が上昇すると、大量のエネルギー消費と酸素需要の増加を伴います。そのため、体温が39度まで上昇する間は、活動的な活動を控え、新鮮な空気を吸うように医師は勧めています。そうすることでエネルギーを節約し、組織の低酸素症を防ぐことができるからです。
気温がさらに高くなると、水分と塩分のバランスが崩れ（熱があると、体内で放出された熱によって水分が蒸発してしまうため、より多くの水分を摂取する必要がある）、エネルギー貯蔵量が減少、酸素が不足する（脱水により血液粘度が上昇し、酸素が血管を通じて十分に運ばれなくなる）などの欠乏症状が現れ始めます。
まず心臓が苦しみます。心臓は激しい運動を必要とする一方で、心筋は血液がもはや供給できない酸素をより多く必要とし始めます。体温上昇によって血流が増加したとしても、心筋へのエネルギー供給の問題は解決しません。さらに体温が40～41度に上昇すると、心臓壁が破裂する（心筋梗塞）リスクが高まります。
他の臓器も脱水症状に悩まされます。脳（中枢神経系）と腎臓は、高温の影響を最も強く受けます。水分量が減少すると、体全体の中毒状態が悪化します。尿中の毒性物質の濃度が上昇し、腎機能を阻害します。
中枢神経系の反応は、熱性けいれんとして現れることがあります。これは小児によく見られ、呼吸停止や脳浮腫を引き起こす可能性があります。これらはすべて、神経系の調節機能の侵害に関連しています。中枢神経系の抑制は、心臓と呼吸器系の働きに必然的に影響を及ぼすことは明らかです。心拍数、血圧、呼吸数は低下し始めます。体温がさらに上昇すると、死に至る可能性があります。
血液密度の変化自体が危険です。また、39度以上の体温で抗凝固薬（ビタミンC、アスピリンなど）を服用しないと、血管内血栓症や心停止のリスクがあり、粘度の高い液体を排出できなくなります。
体温の長時間上昇は特に危険とされています。39度の高熱が3日以上続くと、体内に様々な危険な障害が生じる可能性があります。小児の場合、心房細動発作や呼吸停止のリスクがあり、死に至る可能性があるため、この閾値は38.5度と低くなっています。
40 度を超える気温は、それがどれだけ長く続くかに関係なく、生命を脅かすものです。
しかし、すでに述べたように、危険なのは高熱（ほとんどの場合、薬や民間療法で下げることができます）ではなく、それを引き起こす病的な原因にあります。他の症状が見られない場合、医師の診察と治療が遅れてしまう可能性があります。
成人の場合、他に警戒すべき症状がないまま体温が37.5度まで上昇すると、本人は単に気に留めないかもしれません。発熱が健康状態の悪化や職務遂行の妨げになった場合、将来の患者は解熱剤で熱を下げるだけで、まだ潜伏している病原菌との戦いには役立ちません。
体温の高い状態で活動的な生活を送ると、体が弱まり、免疫力が低下し、感染症が蔓延したり、最悪の場合、全身に蔓延したりする可能性があります。そのため、脚に喉の痛みがあると、肺、腎臓、心臓、聴覚器官など、様々な重要な臓器に合併症を引き起こす可能性があります。体温の上昇に伴って発生する他の病気についても同様です。
理由もなく子供が高熱を出しても、大人は気づかないことが多いです。しかし、すぐに小児科医を呼ぶ人ばかりではありません。歯が生え始めたり、熱が上がりすぎたりといった症状で、医師の診察を必要としない場合もあるからです。
他の症状が現れるのを待つのは、貴重な時間を失うだけです。治療が最も効果的な急性期は、通常長く続きません。そして、治療せずに放置すると、病気は簡単に慢性化し、生涯にわたって発熱（通常は増悪期）という形で再発を繰り返すことになります。
比較的無害な病状であれば、これは良いことです。しかし、体温の上昇は腫瘍性疾患（時には急速に進行する）の兆候である可能性もあります。治療を早く開始すればするほど、生存の可能性は高まります。
診断 成人の原因不明の発熱
理由のない高熱は、特定の病気の証拠とはみなされません。様々な要因の影響を受けて発生する可能性があります。ほとんどの場合、これらは体内の感染症や炎症プロセスであり、解熱剤の助けを借りれば容易に体温を下げることができます。まれに、他の原因（免疫不全、寄生虫、一部のウイルスなど）が発生し、体温が長期間微熱（38度程度）のままになり、従来の薬ではなかなか下げられない場合があります。
目に見える病気の症状がないのに体温が上昇するような問題を抱えている経験豊富なセラピストや小児科医でさえ、追加の検査が行われない限り、私たちが対処すべき具体的な症状を特定することはできません。また、多くの場合、私たち自身も何を病気の症状と見なすべきか分かっていません。私たちは、脱力感、倦怠感、食欲不振などの症状に気づかず、それらを病気の可能性と関連付けずにいます。医師にとってはすべてが重要なので、診察の際には体温上昇のあらゆるニュアンスを伝える必要があります。
肺の音を聞いたり、喉を診察したりするだけでなく、医師は必ず誘導的な質問をします。発熱の前日に何を食べたか、動物と接触したか、職場（学校、学生、幼稚園）のチームに同様の症例があったか、患者は最近エキゾチックな国を訪れたことがあるか、などです。私たちには無害に思える症状についても伝える必要がありますが、実際には病気の進行が遅い症状である可能性があります。
臨床検査により、医師はより多くの情報を得ることができます。患者には血液検査（一般血液検査および生化学検査。血糖値や凝固検査も必要となる場合があります）と尿検査（ほとんどの場合、一般血液検査ですが、腎機能障害が疑われる場合は、ネチポレンコらの報告による検査が行われます）が処方されます。
体内に何らかの感染症がある場合、一般的な血液検査でもその存在が明らかになります。炎症反応は言うまでもなく、その強さは白血球数で評価できます。泌尿生殖器系に感染している場合は、尿中の白血球数が大幅に増加し、さらにタンパク質も検出されます。
感染症（特に予備診断を可能にする症状がない場合）は、より詳細な検査が必要です。患者には、細菌／真菌の微生物叢とウイルスに対する抗体の検査が処方されます。
一般血液検査および生化学血液検査は、感染症だけでなく腫瘍学的な疾患も疑うのに役立ちます。腫瘍学的な疾患の場合は、腫瘍マーカーの血液検査が必要になります。診断は、罹患組織の細胞学的および組織学的検査によって確定されます。
寄生虫感染が疑われる場合は、病気を診断するだけでなく、病原体も特定する便検査を受ける必要があります。
検査結果から体温上昇の原因が明確に特定できない場合、患者には追加の機器による診断が処方されます。これには、胸部X線検査、医師が疑う内臓の超音波検査、体の様々な部位のコンピュータ画像検査および磁気共鳴画像検査、ドップラーグラフィー（血管検査）などが含まれます。
高温は心臓の活動に悪影響を及ぼす可能性があるため、心臓の機能をチェックします。具体的には、脈拍と血圧を測定し、心電図を採取します。心電図は血液検査と併せて、心臓の運動機能を評価するだけでなく、感染性心内膜炎などの危険な病態を特定するためにも役立ちます。
原因不明の高熱の診断は非常に複雑なプロセスであり、鑑別診断が決定的な役割を果たします。結局のところ、発熱以外の症状が見られない場合、病気の原因特定は著しく困難になります。
例えば、コマロフスキー博士によると、風邪に強い子供はそうでない子供と比べて、呼吸器系のウイルス感染症に罹る頻度は変わらないそうです。しかし、風邪に強い子供の場合、発熱のみで症状が進行し、3～5日間は他の症状が全く現れないこともあります。これは、体が感染症にかなりうまく対処していることを示す指標となります。
しかし、2歳半までの無症状の高熱は、熱中症（長くは続かない）や歯が生え始めた（この場合、高熱がどれくらい続くかを予測することは困難）ことが原因である可能性があります。医師の役割は、病気の原因を特定することです。なぜなら、急性呼吸器感染症（ARVI）、インフルエンザ、扁桃炎などは治療が必要であり（体が感染を克服できるようにする必要があります）、歯が生えてきたことが原因であれば、特別な治療は必要ありません。
慢性疾患の既往歴を持つ成人の場合、原因不明の発熱の診断はさらに困難です。隠れた原因を突き止めるには、複数の検査や診察が必要になることもあります。
処理 成人の原因不明の発熱
病気の明らかな原因がないからといって、解熱剤で解消できる障害物のように軽々しく症状を治療する理由にはなりません。体温の上昇は、感染に対する体の正常な反応であり、同時に防御機能も果たしています。体調を崩すからといって体温を下げることは、体の自己治癒力を妨げることになります。しかし、これは本当に合理的なのでしょうか？
微熱が1週間以上続く場合、放置すると危険な病気を見逃してしまう可能性があります。また、治療の必要性が既に明らかになっている場合でも、その後の治療が複雑化する可能性があります（例えば、様々な臓器や器官の機能不全を示す他の症状が現れるなど）。こうして、腫瘍性疾患を放置したり、HIV感染のキャリアとして長期間、気づかないまま放置されたりする可能性があります。
しかし、体温を下げずにはいられない。体温を下げると、重要な臓器や器官に深刻なダメージを与える恐れがある。どうすれば良いのだろうか？
防止
予防に関しては、体を鍛えても体温の上昇から逃れることはできません。これは、外来微生物の侵入から身を守ろうとする体の正常な生理反応です。そして、体温の上昇自体を心配するのではなく、病気の兆候が現れているにもかかわらず体温が上がらないことこそが問題です。病気の兆候は、通常、微熱（中等度）または高熱（高熱）の状態で現れます。体温が上がらないということは、体が病気と闘っていないことを意味し、免疫力の低下が原因となっている可能性があります。
体温を上げることで、体は私たちに問題を知らせてくれます。私たちの役割は、体が問題と戦うのを助け、状況を悪化させないようにすることです。どんな原因であれ、高体温の場合は、まず休息を取り、新鮮な空気を吸い、十分な水分を摂取することが重要です。
足の熱を我慢できるのは小さな子供だけで、たとえその場合でも安静にすることが推奨されます。大人の場合、このような不注意は様々な合併症を引き起こす可能性があります。特に高熱の時期には臓器への負担が非常に大きくなるため、病気と闘うには体を休め、体力を回復させる必要があります。
高熱がある状態で病院に行き、診察室の外で長い列に並ぶのは避けましょう。可能であれば、セラピストや小児科医を自宅に呼び、待っている間、体温の変化を観察しましょう。重度の高熱や発熱の場合は、体温を下げる対策（まず民間療法、次に伝統医学）を取り、十分な量の天然ビタミン飲料を摂取してベッドで安静にしましょう。水分は体温の上昇を抑え、脱水症状などの危険な状態を防ぐのに役立ちます。
理由もなく、あるいは他の病気の症状と相まって39度以上の高熱を出すと、体に害を及ぼす可能性があるため、我慢するべきではありません。しかし、無理に体温を下げることは、大した効果をもたらさず、むしろ状況を悪化させ、体の防御力を弱める可能性があります。適切な治療に頼るべきタイミングを明確に理解することが非常に重要です。適切な治療の可能性については、必ず主治医に相談し、自己判断や効果のない治療に陥らないことが重要です。結局のところ、熱や発熱は病気ではなく、その症状の一つに過ぎません。つまり、体温を下げるだけでは必ずしも十分ではないということです。