男女の肛門からの出血：原因、治療法

肛門に血がついているのに気づいても、多くの人はすぐに医師の診察を受けようとしません。一見、デリケートな問題だからです。しかし、肛門からの出血は深刻な病気の兆候である可能性があり、医師の診察を遅らせることは文字通り「死に等しい」ということを心に留めておくことが重要です。

多くの場合、専門医（この場合は肛門科医、または大腸肛門科医）への相談が必須です。少なくとも患者さんは落ち着いて、問題が軽微で解決可能であることを確認できるでしょう。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

疫学

統計によると、肛門出血の最も一般的な原因は痔の炎症です。成人の少なくとも80%が何らかの痔を患っています。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

原因 肛門出血

血の混じった分泌物が出る原因は様々です。これは症状の一つに過ぎず、軽微な問題だけでなく深刻な危険を示唆する場合もあることを忘れてはなりません。肛門出血の最も一般的な原因は以下のとおりです。

• 皮膚の損傷、肛門周辺のひび割れ;
• 腸の下部にある単一または複数のポリープ。
• 痔の炎症;
• 悪性腫瘍のプロセス;
• 消化器系の出血（例えば、潰瘍またはびらんによる）
• 便秘、濃い便、また肛門性交による直腸の外傷。
• 腸の感染性病変;
• 腸の潰瘍性病変。

血液の出現の正確な原因は、診断後にのみ判断できます。

• 痔による肛門からの出血は、トイレに行ってからしばらく経ってから、あるいは排便中に観察されることがあります。血はしばしば赤い滴となって排出されます。

痔がある場合、必ずしも血が出るとは限らず、便が固い場合や、便が硬すぎる場合のみに血が出ることがあります。過度の運動後に血が出ることも否定できません。

痔は肛門内の拡張した静脈節の存在によって特徴付けられます。

• 肛門裂傷からの出血は、便秘の人によく見られます。便通の不規則さ、便の固さ、肛門直腸周辺の組織の炎症や損傷など、これらの要因はいずれも、皮膚や粘膜に微小な亀裂が生じる原因となります。出血を伴う裂傷は通常、直腸の境界に形成されます。
• 肝硬変に伴う肛門出血は、黒っぽい、ほぼ黒に近い便のように見えます。肝硬変では、黒っぽい血便は門脈圧亢進症の発症に伴う内出血の症状だけではないことを明確にしておく必要があります。その他の症状としては、血を含んだ嘔吐、心拍数の上昇、血圧低下、全身倦怠感などが挙げられます。
• 飲酒後の肛門からの出血は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の悪化、あるいは血管破裂が原因である可能性があります。同時に腹部や肛門に痛みがある場合は、中毒症状または腸壁の潰瘍性炎症の症状である可能性があります。

重要：低品質のアルコール飲料（代替品）を飲んだ後、血液が便と一緒に排出されることがよくあります。これは中毒だけでなく、消化器系の内壁の損傷（化学熱傷）にも関連しています。

• 化学療法後の肛門出血は、腫瘍自体からの出血、または薬剤の影響による腸の潰瘍やびらんの出現が原因である可能性があります。多くの場合、出血は化学療法の副作用の一つです。このような場合は、腫瘍の治療を担当している医師に連絡してください。
• アナルセックス後に肛門から出血することはよくあります。出血の原因は様々です。例えば、激しく速い接触、性器と肛門の大きさの差、肛門直腸部が出血や疾患を起こしやすい体質、アナルセックス中の潤滑不足、直腸ポリープの存在などです。アナルセックスは必ずしも安全とは言えません。そのため、アナルセックスをする場合は、綿密な準備が必要です。そして何よりも重要なのは、パートナー同士がお互いを信頼し、時間をかけて行うことです。行為中に痛みを感じた場合は、従来のセックスに戻った方が良いでしょう。
• 前立腺炎に伴う肛門出血は稀で、前立腺の排泄管の炎症による病的な分泌物に関連している可能性があります。このような場合、排尿困難、前立腺の腫大と痛み、全身の倦怠感など、前立腺炎の他の症状も現れるはずです。

肛門からの出血には、癌性腫瘍などさまざまな原因が考えられるため、医師に相談して検査を受けることが不可欠です。

[ 7 ]

危険因子

肛門から血液が漏れる症状を引き起こす要因としては、次のようなものが挙げられます。

• 便秘や下痢などの消化器疾患により、血管や腸の組織への負担が増大します。
• 座りがちな生活習慣は骨盤内臓器の循環障害を引き起こします。
• 静脈圧を上昇させる過度の身体活動。
• 腹腔内のその他の炎症性病変（子宮内膜炎、前立腺炎、肝炎など）
• 妊娠期間（特に多胎妊娠や巨大胎児）、自然出産。
• 太りすぎ、栄養不足;
• 遺伝的素因。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

病因

肛門括約筋からの出血の最も一般的な原因は痔であるため、この特定の疾患の病因的特徴を考慮することができます。

痔核では血行動態が乱れます。肛門直腸部では静脈系が非常に広範囲に及ぶため、特定の状況下では静脈血の停滞や炎症を引き起こす可能性があります。

先天的な結合組織の脆弱さ、および加齢に伴うこの組織の衰えにより、静脈瘤が発生し、それが膨らんだり脱落したりすることがあります。そこに血液が溜まると、排便時、特に便秘や出産時のいきみの際に血液が漏れ出すことがあります。

便秘の患者の場合、便の塊が濃すぎると粘膜組織や血管に機械的な損傷を与える可能性があります。その結果、微小な損傷や亀裂が生じ、そこから血液が漏れ出します。

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

症状 肛門出血

出血と肛門からの出血は必ずしも同じではありません。出血量は重要です。病状によっては出血量が多い場合もあれば、ごく少量の場合もあります。さらに、血便の色は診断において非常に重要です。出血源が肛門括約筋に近い場合、血の色は鮮やかであることが知られています。出血が腸の上部または消化管から発生した場合、分泌物の色ははるかに濃くなります。

患者によっては、血便がほぼ黒色で、非常に不快な臭いを伴うことがあります。樹脂のような臭いのするこのような便は、下血（メレナ）と呼ばれます。これは、血栓が大腸の空洞内に長期間留まった場合に発生します。したがって、下血は出血源が消化器系の上部に局在していることを示す兆候です（例えば、消化性潰瘍など）。下血の発見は、医師の特別な注意を必要とする深刻な症状です。

重度の出血には、疲労感、皮膚の蒼白、眠気など、貧血の兆候が伴うことがよくあります。

最初の兆候は、ほとんどの場合、患者自身がトイレに行った際に気づきます。血の塊、筋、または血滴が、トイレットペーパー、便、または下着に付着することがあります。このような症状が現れた場合、すぐに警戒する必要はありませんが、無視することも避けてください。濃厚な便を排便した後に少量の血滴が現れた場合は、心配する必要はありません。これは便秘や肛門の過度な拡張によって起こることが多いためです。それ以外の場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

出血は、疾患の根本的な原因に応じて、他の症状を伴うことがあります。その他の兆候としては、以下のようなものがあります。

1. 肛門領域の静脈節の出現または脱出。
2. 痛みの感覚;
3. かゆみおよび/または灼熱感;
4. 組織の腫れ;
5. 粘液分泌物。

• 下痢、皮膚の発疹、発熱を伴い、排便中に肛門から少量の出血がある場合は、感染症の存在を示唆しています。感染症は中毒症状を引き起こし、消化器官の損傷につながります。このような状況では、通常、病原体の特定が必要であり、これは便の細菌学的分析によって決定されます。
• 便が出ない肛門からの出血は、直腸組織の損傷を示唆しています。これは腫瘍の発生によって引き起こされる可能性があります（良性・悪性を問わず）。診断を明確にするためには、適切な診断を行う必要があります。
• 痛みを伴わない肛門からの出血、タール便、貧血の兆候は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の存在を示唆している可能性があります。診断検査では、医師は胃の出血性潰瘍の有無に注意を払います。
• 肛門の痛みと出血は、痔の一般的な症状です。出血は真っ赤で、出血自体はそれほど強くありません。痔のその他の症状としては、排便困難やかゆみなどが挙げられます。視覚的には、拡張した静脈や血液がたまった結節の有無に注意しましょう。
• 肛門からの重度の出血は、黒色の便と血便を伴い、消化器官の血管が損傷した場合によく起こります。血管の損傷は、静脈瘤の破裂、潰瘍、腫瘍などによって起こることがあります。その他の症状としては、下痢、胸やけ、腹部の重苦しさなどが挙げられます。
• 排便後に肛門から赤い出血が出るのは、肛門周囲の組織損傷、あるいは単に裂肛の兆候です。この病変は、便秘や排便時の痛みを背景に発見されることが多く、視診では粘膜の損傷が確認できます。
• 肛門のかゆみと出血は、痔核リンパ節の炎症と回虫症の両方で発生します。外痔核では、静脈の炎症が典型的で、肛門周囲の静脈が炎症を起こし、拡張していることが観察・触診で確認できます。回虫症では、食欲不振、腹痛、消化器疾患、貧血などの症状が現れることがあります。
• 肛門からの慢性的な出血や粘液は、非特異的潰瘍性大腸炎、いわゆるクローン病の兆候である可能性があります。この病気は、周期的な消化器疾患（便秘と下痢の両方）と腹痛を伴います。皮膚や関節にも症状が現れることが多く、診断によって腸壁に様々な大きさの潰瘍が見つかることがあります。
• 肛門からの血栓を伴う出血は、通常、内痔核の悪化時に起こります。しかし、腫瘍によって血管が損傷した場合にも、このような症状が見られることがあります。したがって、この症状が現れた場合は、速やかに医師の診察を受け、必要な診断を受けることが重要です。
• 肛門からの周期的な出血は、内痔核（直腸静脈の肉眼では見えない病変）でよく見られます。この病気は、患者を長期間悩ませないこともあります。最初の兆候は、静脈節が肥大し、腸管腔内に突出した時に現れます。病状が進行すると、出血だけでなく、痛み、異物感、腸の排出不全も伴います。

[ 17 ]

男性の肛門からの出血

統計によると、男性患者の排便時に血が出る最も一般的な原因は、痔、直腸組織の亀裂、肝疾患、腫瘍です。

腫瘍学的要因はリストされているものの中で最も危険なので、病理の他の可能性のある症状を知ることが重要です。

• 食欲不振;
• 絶え間ない疲労感と脱力感。
• 胃や腸に常に満腹感がある状態。
• 頻繁な消化器疾患;
• 偽の便意。

肝疾患の特徴は、吐き気、嘔吐、特定の食品への不耐性、口の中の苦味、皮膚のかゆみなどです。肝硬変の患者の中には、腹部の皮膚に血管の「クモ状突起」が現れる人もいます。

男性特有の出血の原因としては、前立腺の進行した炎症や前立腺がんが挙げられます。がんが腸管組織に転移すると、出血が大量に発生し、非常に危険な状態になることがあります。

合併症の発症を防ぐために、すべての男性は定期的に肛門科医を受診し、直腸の指診を受けることが推奨されます。

[ 18 ]

女性の肛門からの出血

女性患者の肛門出血は、一般的な理由と女性特有の理由の両方で発生する可能性があります。多くの場合、出血は妊娠、難産、子宮内膜症、生殖器の腫瘍などに関連しています。

• 月経前の肛門出血は、ほとんどの場合、子宮内膜症（子宮内膜層を越えて子宮内膜細胞が増殖する病気）の広範な病巣があることを示しています。月経中は子宮内膜から出血するため、細胞が腸壁に広がると、便や肛門に血液が混入することがあります。また、子宮内膜細胞が尿路に侵入すると、月経前または月経中に尿中に血液が混入することもあります。
• 妊娠中の肛門出血は、体内のホルモンバランスの変化に伴って起こることがよくあります。子宮が成長するにつれて骨盤内臓器や腹腔に大きな圧力がかかることに加え、ホルモンバランスの変化も大きな影響を与えます。血管は弛緩し、腸は妊娠前ほど機能しなくなります。妊娠中に便秘になりやすいことは周知の事実です。これらの要因に加え、下部腸管における血液の停滞も、痔の発生リスクを高め、肛門出血のさらなる原因となります。
• 出産後の肛門からの出血は、自然分娩の際、いきむ際にすべての内臓と血管への圧力が著しく上昇するという事実と関連しています。血管壁には大きな張力がかかります。女性が以前から血管壁が弱い、または痔になりやすい体質だった場合、出産後に痔核の静脈が増加する可能性はほぼ確実です。もちろん、妊娠中および出産直後は、静脈専門医と肛門専門医に相談する必要があります。適切なタイミングで適切な処置を施せば、このような産後症状は数週間で治ります。

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

小児の肛門からの出血

肛門からの出血は、大人だけでなく子供にも起こる可能性があります。この現象にはいくつかの原因があります。

たとえば、乳児の場合、便に血の筋が見られるのは、乳タンパク質やその他の製品に対する過敏症反応やラクターゼ欠乏症と関係している可能性があります。

乳児の出血が重度の不安、発熱、吐き気と組み合わさって起こる場合は、急性外科疾患である腸重積症を示している可能性があります。

お子様の運動能力や社会活動の増加に伴い、腸管感染症による消化管損傷のリスクが高まります。このような感染症は、血便、中毒症状、発熱といった症状を伴って発症することが多いです。

赤ちゃんが便秘気味で、2～3日に1回以下の頻度で排便する場合、便が過度に脱水状態になり、肛門裂傷を引き起こす可能性があります。このような場合は、赤ちゃんの食事を調整することをお勧めします。植物性食品や新鮮な発酵乳製品を食事に取り入れることが重要です。

肛門周辺に出血が見られる場合、お子様の年齢は特に関係ありません。そのような場合は、小児科医または小児肛門科医の診察を受ける必要があります。

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

合併症とその結果

合併症の可能性は、病状の原因によって異なります。

• 急性肛門裂傷は一時的な痛みや括約筋のけいれんを引き起こす可能性があります。
• 慢性の裂傷により、特に座っているときや排便時に長期にわたる痛みが発生します。
• 肛門の慢性的なひび割れや損傷は、損傷した組織から細菌が侵入することで直腸に起こる炎症プロセスである直腸傍炎の発症を誘発する可能性があります。
• 痔には血栓症、壊死、静脈節の脱出が合併することがあります。
• 粘膜組織内での長期にわたる炎症プロセスや頻繁な組織損傷は、癌性腫瘍の発生につながる可能性があります。

肛門からの頻繁で重度の出血は、鉄欠乏性貧血を発症する可能性があります。これは、血流中のヘモグロビン濃度の低下を特徴とする貧血です。ヘモグロビン濃度の急激な低下は、めまい、脱力感、疲労感などを引き起こす可能性があります。

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

診断 肛門出血

肛門からの出血の原因の診断は、患者の調査中に得られた情報と、物理的および実験室研究方法に基づいて行われます。

ほとんどの場合、医師は患者に以下の診断手順を受けることを勧めます。

• 男性の直腸および前立腺の指診。
• 便潜血検査;
• 寄生虫の卵の便分析（寄生虫が原因で便に血液が混じる場合があります）。

血液検査と尿検査は必ずしも処方されるわけではなく、鑑別診断のためにのみ行われます。尿検査は腎臓や尿路の病変を示唆する場合があります。血液検査は貧血を特定し、患者の体内に炎症プロセスが存在するかどうかを確認するのに役立ちます。

機器診断には次の手順が含まれます。

• 虹彩鏡検査は腸腔内に造影剤を注入して行うX線検査です。
• 胃十二指腸鏡検査は、消化器系の粘膜組織の状態を観察するために用いられる内視鏡検査法です。また、びらんや潰瘍の焼灼といった治療にも用いられます。
• 直腸鏡検査 – 腸の下部を検査するために使用されます。特に、この検査法では、痔核、粘膜組織の微小損傷、S状結腸および直腸壁の腫瘍の診断が可能です。
• 大腸内視鏡検査 – 大腸の表面を覆う内部組織の変化をより詳細に評価できます。

正確な診断を確立するには、完全かつ質の高い検査が必要です。

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

差動診断

鑑別診断では、痔核、裂肛、腸ポリープ、良性および悪性のプロセス、回虫症、潰瘍性大腸炎、憩室症、慢性便秘、中毒などの疾患が存在する可能性を必ず考慮する必要があります。

処理 肛門出血

出血の根本的な原因に応じて、次のような治療法があります。

• 医師が個別に処方した薬の使用。
• 医師が処方した食事療法。
• 解毒措置;
• 腸を浄化し、排便を改善するための処置。
• 体内の水分バランスの回復;
• 外科的介入 - 利用可能な適応症に応じて。

事前に医師に相談せずに自己治療を始めないことを強くお勧めします。病気の悪化や不快な痛みの症状の増加につながる可能性があります。

肛門からの出血の根本的な原因は多岐にわたるため、単一の治療計画は存在せず、個々の症例に個別の治療アプローチが適用されることを考慮することが重要です。

肛門からの出血を止めるにはどうすればいいですか?

重度の出血を自力で止めるのは困難であるだけでなく、推奨もされません。この処置は専門医に依頼する必要があります。特に、保存的治療では出血を治すのが難しいことを考慮すると、なおさらです。

出血を止めるのに最も効果的なのは外用薬と考えられています。多くの場合、外用薬は出血を抑えるのに非常に役立ちます。止血薬の中でも、血管収縮作用のある薬と、抗炎症作用のある薬、そして治癒作用のある薬の両方に注目する必要があります。

トロンビンとアドレナリンは純粋な止血剤です。ただし、これらは病院でのみ使用され、自宅では使用されません。直腸坐剤と軟膏は自宅で効果的に使用できます。

肛門からの出血に対する坐薬：

• アドレナリン様作用のある坐剤：

1. リリーフは複合的な治療薬で、医薬品市場では複数の剤形（アドバンス、ウルトラ、ファースト）が販売されています。坐剤は、痔の炎症の様々な段階、裂傷、直腸炎、便秘などに使用できます。坐剤は直腸から投与します。アドバンスとファーストは1日4回まで、リリーフウルトラは1日2回までです。高血圧傾向のある方にはリリーフの使用は推奨されません。
2. プロクトグリベノールは、トリベノシドとリドカインを配合した薬剤です。抗炎症作用、鎮痛作用、静脈拡張作用を有します。坐剤は、1回1個を1日1～2回、指示に従って使用します。治療中は、肛門直腸部に一時的なかゆみや灼熱感が生じることがあります。

• 日焼け効果のある坐剤：

1. ネオアヌゾールは、日焼け止め効果、防腐効果、抗炎症効果のある坐剤です。ヨウ素、タンニン、ビスマス、レゾルシノール、亜鉛を含有しています。ネオアヌゾールは、出血、炎症、肛門裂傷の症状を効果的に軽減します。朝晩、1回1錠ずつ服用してください。治療中の副作用はまれで、薬剤の成分に対するアレルギー反応に限られます。
2. オーク樹皮坐剤は、強力な免疫調節作用、殺菌作用、鎮痛作用、抗炎症作用を有します。坐剤は、痔核、裂傷、直腸炎、直腸傍炎、S状結腸炎、前立腺炎における出血を抑えるために使用されます。標準的な使用方法は、1日2回まで、1回1個を直腸内に挿入することです。治療期間は10～20日間です。

• 止血抗炎症坐剤：

1. メチルウラシルを配合した坐剤は、損傷した組織を完全に修復し、抗菌作用を有し、血液凝固を促進します。このような坐剤は一般的に忍容性に優れていますが、3歳未満の乳幼児、白血病、リンパ肉芽腫症の治療には使用しないでください。メチルウラシルを配合した坐剤は、1日4回まで使用できます。

• 損傷した組織の修復を促進する坐剤：

1. プロポリス配合の坐薬は、軽度の出血を効果的に止め、炎症を抑え、損傷した組織の修復を促します。プロポリスは、お子様、妊婦、授乳中の女性にも安心してご使用いただけます。唯一の禁忌は、蜂蜜製品アレルギーです。
2. シーバックソーンオイルをベースとしたシーバックソーン坐剤は、痔核、直腸潰瘍および裂傷、括約筋炎、直腸炎および裂傷に効果があります。通常、1日1回、夜に10日間使用します。使用期間中、肛門に軽い灼熱感を感じることがありますが、これは治療を中止する理由にはなりません。

鎮痙成分を含む薬は、血管を収縮させ、そこからの血液の流出を止めるのに役立ちます。そのような薬には、ビカゾール、エタムジラート、ジシノンなどがあります。

薬剤の注射は、大量出血を伴う緊急時のみ必要です。それ以外の場合は、錠剤の服用が適切です。

ビカソルは 2 錠服用してください。これが 1 日の薬の服用量です。

ジシノンは、肛門からの出血を抑える内痔核の複合治療薬です。体重1kgあたり10～12mg（1日2～6錠を3～4回に分けて服用）を処方します。この薬剤の絶対類似体はエタムジラートです。

ビタミン

特に大量または慢性的な出血の場合、体内のビタミンの補充が必要です。ビタミンを摂取することで、貧血の発症を防ぎ、鉄分の吸収を改善することができます。

ビタミンCはあらゆる代謝プロセスに関与しています。ほとんどの食品に様々な量で含まれていますが、通常は加熱処理によって破壊されます。鉄分の吸収に直接関与するため、鉄サプリメントには必ずビタミンCが含まれています。

ビタミンB12_は通常、腸内で生成されます。しかし、腸内細菌叢の異常や腸機能障害があると、その量は急激に減少します。そのため、貧血の発症を防ぐため、出血がある場合は追加で摂取する必要があります。

ビタミンB6_は代謝を改善するだけでなく、タンパク質の分解、赤血球、ヘモグロビンの生成に関与する特定の酵素の生成にも関与しています。このビタミンが不足すると、造血プロセスが阻害されます。

葉酸は造血のほぼすべてのプロセスに関与しています。このビタミンは、レタスの葉、レバー、ふすまなど、定期的に摂取すべき食品に多く含まれています。

理学療法治療

薬の効果を高めるため、また複合的な治療の一環として、患者には理学療法セッションが処方されることがあります。例えば、痔や裂肛の場合、理学療法セッションは傷の治癒を促し、痛みを和らげるのに役立ちます。

理学療法の禁忌は次のとおりです。

• 悪性または良性の腫瘍。
• 化膿性炎症プロセス;
• 血液凝固障害;
• 静脈侵害;
• 直腸脱;
• 重度の出血。

肛門科でよく使用される主な理学療法方法としては、薬剤電気泳動、石英照射、UHF 療法、磁気療法、レーザー療法、ダーソンバル、電気神経刺激 (Diadens) などが挙げられます。

スパトリートメント、泥療法、ミネラルバスは好評を得ています。さらに、硫化水素水を使ったマイクロ浣腸も目立った効果があり、腸の蠕動運動を改善し、炎症性物質の吸収を促進し、腫れや炎症を鎮めます。

民間療法

肛門からの出血を遅らせる方法の一つは、氷坐剤を使うことです。ただし、この方法は非常に特殊なため、事前に医師に相談する必要があることに注意してください。

伝統療法士によると、アイスキャンドルは血管を素早く収縮させ、出血を止める効果があるそうです。アイスキャンドルを作るには、きれいな水かハーブの煎じ薬を凍らせます。型にはゴム手袋（指の部分）か、小さな円錐形の袋を使うことができます。もちろん、凍らせた氷は普通の坐薬のような形にする必要があります。自家製のキャンドルは、組織を傷つけないように、鋭利な角がないようにしてください。

坐薬の最初の挿入は4～5秒以内にしてください。挿入するたびに効果の持続時間が長くなります。

出血が外部からのものである場合は、坐薬の代わりにハーブ煎じ薬や蜂蜜を混ぜた冷湿布を使用することができます。

冷たい座浴には良い効果があります。たとえば、セージ、カモミール、セントジョーンズワートなどを煎じたものがおすすめです。

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

肛門からの出血にケフィア

痔による出血がある場合は、便秘を防ぐためのあらゆる対策を講じることが非常に重要です。そのため、専門家は1日に最大2リットルのきれいな水を飲むことを推奨しています。朝、空腹時にコップ1杯の水、または絞りたてのジュース（例えば、にんじんジュースを半分に薄めたもの）を飲むことをお勧めします。洗ったプルーンを2～3個、朝食に食べるのも同様に効果的です。

毎日の食事には、ベリー類、野菜、葉物野菜、果物など、生のもの、茹でたもの、煮込んだものなど、植物性食品を多く摂るべきです。植物油やヨーグルトを使った新鮮なサラダを作るのも良いでしょう。

ワンデイケフィアは腸の蠕動運動に顕著な効果があります。1日に3～4回、200mlを目安に飲むのがおすすめです。ケフィアの保存期間が長い場合は、お店で購入するのは避けましょう。牛乳を使って自宅で作るのがおすすめです。

新鮮なケフィアを使用すると、ベリーやフルーツを使ったカクテルを作ったり、オートミールやそばにケフィアをかけたりすることができます。

ハーブ療法

肛門からの出血を止めることができる漢方薬は、水200mlあたりハーブ混合物大さじ1杯の割合で調合する必要があります。

ハーブに熱湯を注ぎ、湯煎で15分ほど加熱します。

最も一般的な止血植物は次のとおりです。

• ノコギリソウ;
• イラクサの葉;
• 水コショウ。

ハーブ煎じ液を大さじ1杯ずつ、1日3回飲みます。

アルコールに漬けたウォーターペッパーチンキは、ほとんどの薬局で購入できます。また、自宅でも作ることができます（25gの植物を100mlのウォッカに注ぎ、冷蔵庫で2週間浸出させます）。チンキは1日3回、30滴を100mlの水に薄めて服用します。

ウォーターペッパーは妊娠中および授乳中の女性は使用しないでください。

ホメオパシー

肛門出血の治療のためのホメオパシー療法は、局所外用療法としてよく知られています。

ホメオパシー薬は近年ますます人気が高まっています。これは主に、ホメオパシー薬には禁忌や副作用が少ないためです。最も一般的な製品は、シーバックソーンジュース、カモミールの花、カレンデュラ、オークの樹皮をベースにしたものです。

フレミング軟膏は、カレンデュラエキス、セイヨウトチノキ、ミント、マンサク、酸化亜鉛から構成されています。これらの成分が、鎮痛作用、止血作用、殺菌作用を決定づけます。

さらに、ホメオパシー医師は患者に次のような薬を処方することがよくあります。

• アロエソコトリナ;
• トチノキ;
• Carduus marianus;
• ヌクス・ヴォミカ。

記載されている薬剤の投与量は、血液の根本的な原因に基づいて医師が決定します。さらに、患者の体質や心理的特徴も考慮されます。

外科的治療

肛門からの出血の原因の一部を除去するために、手術が処方されます。もちろん、このタイプの治療はすべての症例に必要なわけではありません。痔核、重度の裂肛、急性傍直腸炎、傍直腸瘻、嚢胞、ポリープ、その他の腸の腫瘍に対して用いられます。

現在、最も人気のある外科手術技術は次のとおりです。

• レーザー外科治療（病変組織の切除に使用可能）
• 腹腔鏡手術（腸管切除および直腸固定術（脱出した直腸の固定）に使用可能）。

肛門出血の主な原因の一つは痔です。この疾患に対する外科的介入の程度は、病状の進行度によって異なります。初期段階では保存的治療で十分な場合もありますが、進行期には、ロンゴ法に基づくRPHデバイスを用いたステープラー痔核固定術、THD、または外静脈結節のレーザー凝固術など、最新の技術を用いた複合手術が行われます。

痔に対する最も効果的な外科的介入方法は以下の通りであると考えられています。

• 静脈結紮術（特殊なリングを用いてラテックス結紮術を行う手術）。
• レーザー血栓痔核切除術（血栓形成の増加に使用）。
• THD 法 - 経肛門痔核動脈遮断術を使用します (最も痛みのない方法)。
• ロンゴ法は、RPH デバイスを使用したステイプラーによる痔核切除術です (手術を実行する最も速い方法)。
• 美容目的の肛門形成手術。

最新の医学および外科技術を活用することで、既存の疾患や患者の個々の特性を考慮した最適な治療法を選択することができます。外科的介入の種類と範囲は、患者の徹底的な診断後にのみ決定されます。

防止

肛門からの出血を防ぐには、定期的な健康診断（特に肛門直腸疾患の素因がある場合）、活動的で動きやすいライフスタイル、植物性食品や高品質の食品を用いた適切な栄養摂取などが必要です。食事には以下のものを含めないでください。

ファーストフード、半製品。食べ物は時間通りに摂取し、空腹や食べ過ぎには注意してください。乾燥食品や「急ぎで」の食事は禁止です。

腸ポリープや痔核のある患者は、少なくとも6ヶ月ごとに医師の診察を受ける必要があります。憩室症の患者も同様です。

腸の問題を防ぐのに役立つ追加の要因:

• 体重管理;
• 実行可能な身体活動を伴う活動。
• 健康的なライフスタイルを維持する。

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

予測

ほとんどの場合、出血は肛門の微小損傷または痔核の存在を示しています。そのような場合、医師は適切な治療を処方します。これには坐薬の使用や軟膏の外用などが含まれます。

肛門からの出血が他の原因によって引き起こされた場合、その後の結果は、どれだけタイムリーで質の高い医療が提供されたかによって決まります。

[ 45 ]