免疫無防備状態の個体における肺炎

免疫力が弱い人の肺炎は、しばしば異常な病原体によって引き起こされます。症状は微生物に依存する。診断は、気管支鏡検査中に採取された血液および気道の分泌に関する細菌学的研究に基づいている。治療は、免疫不全の性質および病原性微生物の病原体に依存する。

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原因 免疫無防備状態の個体における肺炎

免疫力が弱い患者における肺炎の原因物質は、様々な微生物であり得る。細胞傷害性薬剤および腫瘍浸潤を受信したときしかし、呼吸器症状や免疫不全患者における胸部X線検査上の変化がためだけでなく、感染のでなく、このような肺出血、肺水腫、放射線障害、肺毒性などの他のプロセスに開発することができます。

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症状 免疫無防備状態の個体における肺炎

症状は免疫不全患者では、高温や呼吸器症状にはならないかもしれないが、免疫応答性の患者における市中または院内肺炎の場合と同じで、彼らは膿性痰の好中球減少症を割り当てますにくくなることができます。一部の患者では、唯一の兆候は発熱である。

診断 免疫無防備状態の個体における肺炎

呼吸器症状、徴候または発熱を伴う免疫不全の患者には、胸部X線検査を行うべきである。浸潤が検出されると、血液学的検査であるグラム（Gram）によると、喀痰塗抹標本染色が診断検査に含まれるべきである。最適信頼性の高い診断は非定型症状、免疫力と広いスペクトルの抗生物質に対する応答の欠如の深刻な欠陥は、特に慢性肺炎の患者では、誘発喀痰および/または気管支鏡検査の研究で行われています。

推定病原菌は、しばしば症状、放射線学的変化、および免疫不全のタイプに基づいて予測することができる。細菌感染、出血、肺水腫、leykotsitagglyutininovaya反応および肺塞栓症 - 急性症状のある患者で考えられる診断。亜急性または慢性のコースは、ニューモjiroveci（旧P.カリニ）、細胞毒性薬や放射線に対する腫瘍応答によって引き起こされる多くの不審な真菌またはマイコバクテリア感染症、日和見ウイルス感染、肺炎です。

限定統合を明らかにする放射線写真は、通常、細菌、マイコバクテリア、菌類またはノカルジアによって引き起こされる感染を示す。びまん性間質変化は、ウイルス感染、P.jiroveci肺炎、薬物または放射線傷害、または肺水腫を示す可能性がより高い。一般的な結節性病変は、マイコバクテリア、ノカルジア、真菌または腫瘍による感染を示唆している。空洞病変は、マイコバクテリア、ノカルジア、真菌または細菌の特徴である。

器官または骨髄移植後のレシピエントにおいて、両側性間質性肺炎の頻繁な原因はサイトメガロウイルスであるか、またはその疾患は特発性と考えられる。胸膜癒合は、通常、アスペルギルス症によって引き起こされる。AIDS患者では、両側性肺炎は通常、P.jiroveci感染によって引き起こされます。HIV陽性患者であるP.jiroveci肺炎の約30％がAIDSを初めて定義する診断であり、AIDS患者の80％以上で予防が行われなければしばらくするとこの感染が起こる。CD4 +ヘルパーの数が<200 /μLに減少すると、HIV感染患者はP.jiroveciに対して脆弱になります。

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処理 免疫無防備状態の個体における肺炎

好中球減少症患者では、免疫無防備状態の個体における肺炎の経験的治療は、免疫不全、放射線写真データおよび疾患の重篤度に依存する。一般に、病院の肺炎のように、グラム陰性菌、黄色ブドウ球菌および嫌気性菌に対して有効な広域薬剤が必要である。