誤嚥性肺炎および肺炎

吸入肺炎および肺炎は、毒性物質、通常は胃内容物を肺に吸引することによって引き起こされる。その結果は、同定できないか、化学的肺炎、細菌性肺炎または気道閉塞である可能性がある。呼吸肺炎の症状には、咳嗽および息切れが含まれる。診断は臨床像とラジオグラフィーに基づいています。吸入肺炎の治療および予後は、吸入物質に依存する。

液体による吸入（例えば、溺水による）または固形食品では、無気肺から低酸素血症および死に至るまで、多くの合併症が生じる。この診断は、不機嫌から明らかである。可能であれば、液体の吸引または気管支鏡による食物の除去が必要である。食物が完全に除去できない場合、グルココルチコイドが処方されることもあるが、そのような状況での有効性は証明されていない。

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原因 吸引性肺炎

多くの物質は、肺に直接毒性があるか、または吸引後に炎症反応を刺激する。一例は胃酸であるが、リポイド肺炎を引き起こす他の物質、特に油製品（石油ゼリー）および液体油（鉱油または灯油）も化学的肺炎を引き起こす可能性がある。

積極的な影響は、他の構成要素および胃内容有していてもよいが、胃内容物の肺損傷吸引は、塩酸の存在に主として起こる（食品、活性炭を、過剰投与の治療において受信しました）。胃酸は気道および肺の化学的な火傷を引き起こし、急速な気管支痙攣、無気肺、浮腫および肺胞出血を引き起こす。症状としては、咳嗽を伴う急性呼吸困難、時にはピンクの泡沫状の痰の放出を伴う症状; 頻呼吸; 頻脈; 発熱; 拡散する亀裂の柵。胸部X線検査ではしばしばびまん性の浸潤が示されますが、依存性のある領域では必ずしもそうではありませんが、パルスオキシメトリーや血液ガス分析では低酸素血症が示されます。補助療法が行われ、人工呼吸が必要とされることが多い。抗生物質は、信頼できる証拠によって胃内容物の摂取が確認された患者に通常処方される。シンドロームは、通常数日間、自発的に解決することができる。急性の呼吸窮迫症候群に進行し、および/または細菌の重複感染によって複雑になる可能性がある。

油またはワセリンの吸引は、線維症を伴う慢性肉芽腫性炎症によって組織学的に特徴付けられる外因性リポイド肺炎を引き起こす。無症候で頻繁に発生し、胸部X線検査で誤って検出されるか、体温のわずかな上昇、体重の漸減、喘鳴として現れることがあります。胸部X線の結果は変化する。間質性または結節性の浸潤、胸水および他の変化がゆっくりと進行する可能性がある。治療は毒性作用を排除することである。

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危険因子

吸引のリスクは、意識障害、嚥下困難、嘔吐、胃腸管または気管内チューブの存在、または適切な処置、胃食道逆流症で起こる。

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症状 吸引性肺炎

腐敗痰不快な味のリリースで、息の慢性中等度の息切れ、発熱、体重や咳の損失、生産 - 誤嚥性肺炎及び膿瘍は、同様の症状を持っています。悪い口腔衛生の兆候があるかもしれません。

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合併症とその結果

健康な人は、しばしば少量の口腔分泌物を吸引するが、通常の保護機構は合併症なしに気道を清潔にする。肺保護が低下した患者の大量吸引または吸引は、しばしば肺炎および/または膿瘍の原因となる。

吸引は、肺の炎症（化学的肺炎）、感染（細菌性肺炎または膿瘍）、または気道閉塞を引き起こし得る。大部分の吸引は、感染や閉塞ではなく軽度の症状または肺炎を引き起こす。

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診断 吸引性肺炎

胸部X線は、排他的ではないがしばしば肺の依存性の部分、すなわち上部葉の下部葉または後部の上部セグメントにおける浸潤を明らかにする。アンセロベスはしばしば喀痰から分泌されるが、それらが治療すべき感染症の主な病原体であるか、または単に感染を引き起こすいくつかの種類の微生物の一つであるかどうかは不明である。

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処理 吸引性肺炎

誤嚥性肺炎の治療は臨床症状と発熱が消失するまで、8時間ごとに静脈内450〜900ミリグラムの用量で、その後300mgの経口1日4回のクリンダマイシンを運びました。ペニシリン（ペニシリンGまたは100万〜200万IUの用量ごとに4-6時間、またはアモキシシリンの0.5〜1グラム経口で1日3回）プラスメトロニダゾール毎日又は500 mgの経口3回アモキシシリン - クラブラン酸1.2 G 1日3回の静脈内、その後875ミリグラム/ 125mgの経口1日2回または静脈イミペネム500mgを1日4回は、許容可能な代替kpindamitsinuあります。肺膿瘍の形成により肺炎が複雑化しない場合、治療期間は通常1〜2週間である。この場合、吸引肺炎の治療は6週間から最大3ヶ月まで継続することができる。膿瘍はもう一つの頻繁な合併症です。