慢性副腎機能不全：情報のレビュー
最後に見直したもの： 23.04.2024
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原発性および続発性の慢性副腎不全がある。第1は副腎の皮質層の敗北により引き起こされ、第2は脳下垂体によるACTHの分泌が減少または停止するときに起こる。
1885年に、Dpdisonは結核病変によって引き起こされた副腎疾患を記述したので、「Addison病」という用語は原発性慢性副腎不全と同義語となった。
慢性副腎不全の原因。腫瘍（血管腫、神経節）、転移、感染症（真菌、梅毒） - プライマリ副腎の失敗の最も多い原因は自己免疫過程や結核、レアを含める必要があります。副腎皮質は、静脈および動脈の血栓症で崩壊する。副腎の完全除去は、Itenko-Cushing病、高血圧症の治療に使用されます。副腎の壊死は、同性愛者の後天性免疫不全症候群で起こり得る。
過去10年間で、副腎の自己免疫関与が増加しています。外国文献では、この疾患は「自己免疫性アジソン病」と呼ばれている。
患者は、急速な疲労、筋力低下、体重減少、欲求の消失または喪失、無関心、人生における関心の喪失を訴える。低血圧、体重減少があります。
皮膚および粘膜の色素沈着過多は、慢性原発副腎不全の特徴である。メラニン沈着の増加はareolas乳首、肛門、外陰部に、特に掌ライン上の衣類の摩擦、口の中の粘膜に術後の傷の分野では、体の開閉部分に観察されます。色素過多は、副腎不全の特徴的な症状であり、二次的な副腎不全では決して検出されない。原発性副腎を有する少数の患者においてのみ、この症状は存在しない可能性がある。
慢性副腎不全の診断は病歴、疾患の臨床像、副腎皮質の研究機能の結果と同様に、考慮に内分泌系の他の臓器の状態を取ることによって行われます。
疾患の歴史が、秋と春の季節に現在、悪化健康の持続期間によって特徴付け日焼けに対する感受性の増加、体重減少し、食欲、身体運動後の疲労、めまい、失神を減少させました。
アジソン病の臨床症状の頻度の分析に基づいて、最も有益な兆候は、体重、低血圧、黒皮症、および精神異常の減少を伴う無力症および筋力低下の組合せであることが示されている。色素沈着過剰の存在は、常に、副腎不全を示す。
慢性副腎不全の治療は、一方では、副腎損傷を引き起こしたプロセスを排除し、他方ではホルモン不足を置き換えることを目的としている。
副腎の結核が疑われる場合は、婦人科医の監督下で抗結核薬を処方する必要があります。副腎の自己免疫病変を有する患者は、レボミゾールおよびチモシンで治療され、Tサプレッサーの欠損を正常化することを目的とする。現在、広く使われていません。
大食症の推奨食は、カロリー、タンパク質、ビタミン、食塩を3〜10g /日に増やすべきです。
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