慢性副腎不全の症状

患者は、急速な疲労、筋力低下、体重減少、欲求の消失または喪失、無関心、人生における関心の喪失を訴える。低血圧、体重減少があります。

皮膚および粘膜の色素沈着過多は、慢性原発副腎不全の特徴である。メラニン沈着の増加はareolas乳首、肛門、外陰部に、特に掌ライン上の衣類の摩擦、口の中の粘膜に術後の傷の分野では、体の開閉部分に観察されます。色素過多は、副腎不全の特徴的な症状であり、二次的な副腎不全では決して検出されない。原発性副腎を有する少数の患者においてのみ、この症状は存在しない可能性がある。皮膚の暗くはほぼ常に病気の最初の症状の一つであるACTHの分泌の増加につながる副腎皮質によってホルモンの分泌が減少してきました。それは5〜10倍に増加し、副腎の未消化部分のホルモンの生合成が増加する。この不確定な時間のために、十分な量のホルモンが分泌される。皮膚や粘膜の色素沈着の急速な増加は、疾患の重症度成長を示し、症状発症addisonicheskogo危機の予測因子である - 急性副腎不全。逆に、血漿ACTHの減少を伴う適切なホルモンの合成類似体の投与量、皮膚のライトニングおよび粘膜の予定を達成補償副腎不全で観察された色素沈着を減少させます。まれにアジソン病では、下垂体のACTH産生腺腫の発生が可能です。コルチゾールの産生が低いことによる腺下垂体の長期刺激は、二次腺腫の形成をもたらすと考えられている。

原発性慢性不全の患者の5〜20％が白斑の皮膚脱色素領域に現れる。

低血圧症は、慢性副腎不全の初期かつ必須の症状の1つである。収縮期血圧は110〜90mmHgである。拡張期 - 70以下。まれに、血圧が正常または上昇している（副腎不全以外の高血圧を患う患者）。多くの場合、この組み合わせは、Itenko-Cushing病に関する両側副腎切除術後に生じる。

アジソン病の特徴は、めまい、失神、頻脈、進行性の衰弱、低血糖状態である。グルココルチコイドおよびアルドステロンは、正常な血圧レベル、糖新生プロセスおよび副腎皮質から分泌されるアンドロゲンを維持する役割を果たし、同化作用を有する。それらの分泌が不十分であれば、細動脈および毛細血管のトーンが減少し、組織および筋肉における血漿糖レベルおよび同化プロセスが減少する。これに関して、体重が減少し、著しい無力症が生じる。アディソン病のほぼ一定の症状である体重の減少は、徐々にまたは急速になり得る。体重減少は、通常、食欲の障害の程度および胃腸障害の重篤度と相関する。後者は非常に多様である：食欲不振、腹痛、通常は明確な局在化がなく、代償不全の期間中に激化する。典型的で頻繁な発現は、低酸性胃炎、痙性大腸炎、しばしば胃および十二指腸の潰瘍性病変である。いくつかの患者の胃腸管の変化の愁訴の優勢は、慢性副腎不全の後期診断につながる; 長い間患者が胃腸科医で観察されている。

アジソン病における体重の減少は、筋肉組織の量および体液の損失の真の減少と関連している。

無力症は、慢性副腎不全を有するほとんどの患者に起こり、一般的な衰弱、嗜眠、活発な生活習慣を導くことができないことが特徴である。原則として、残りの部分は強さと生命の回復につながりません。目の眩暈と暗闇、吐き気のために、患者はベッドから出にくいことがよくあります。無力症は、あらゆるタイプの代謝（電解質、炭水化物、タンパク質）に違反している。副腎不全の補償後にそれの減少および消失が起こる。

慢性副腎不全では、性腺の機能が低下する。性腺刺激ホルモン、特にFSHの分泌を低下させる。副腎ホルモンの欠如は、生殖機能を破壊し、妊娠の病理を引き起こす。

精神障害は、アジソン病の患者の半数以上で起こります。慢性副腎機能不全の場合、精神的および神経学的障害が明らかになる。時にはそれらは不安定で軽い。無痛感または過敏症、記憶障害が注目される。この病気の発症に伴い、イニシアチブの衰退、思考の貧困、ネガティブ主義があります。幻覚を伴った急性精神状態はまれにしか観察されない。脳波上の副腎皮質におけるホルモンの分泌が不十分な患者では、全てのリードでの遅い波、アルファ波とベータ波の数の減少が観察されます。

精神活動の減少および脳波の変化は、血糖および慢性低血糖の減少によって引き起こされる脳組織における代謝異常を有する大多数の研究者に起因する。原発性副腎損傷を有する患者におけるACTHの分泌の増加は、行動反応、記憶過程にも影響を及ぼす。

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