眼瞼皮膚結核

まぶたの皮膚の結核は、外因性感染および血行性感染によって発生する可能性があります。

眼瞼皮膚結核はまれです。外因性感染の場合、結核菌は環境から皮膚に侵入します。感染の侵入口は、皮膚上皮の亀裂、擦過傷、軟化などです。文献には、皮膚の完全性を損なうことなく発症した皮膚結核の症例が報告されています。感染部位には、壊死傾向のある典型的な結核性肉芽腫が形成され、その過程で所属リンパ節が乾酪性に侵されます（一次性複合）。

眼瞼皮膚結核は、多くの場合、多発性局在性結核の症状であり、細菌血症の存在下でリンパ血行性転移を伴って発生します。このプロセスは、眼窩周囲皮膚、顔面、涙嚢、結膜の周囲組織から移行することもあります。

眼瞼皮膚結核は、皮膚に小さな黄ピンク色の浸潤として結核性の結節が出現し、皮膚表面から隆起し、壊死と瘢痕形成を伴います。眼瞼皮膚の結核性病変が瘢痕化すると、変形や外反が生じ、眼瞼が閉じなくなることがあります。

尋常性狼瘡では、皮膚浸潤がまぶたに発生し、まぶたの縁間腔および結膜に広がり、瘢痕化を引き起こす可能性があります。全身性エリテマトーデスは結核性疾患ではなく、結合組織の全身性疾患です。

瘻孔症（scrofulederma）は、皮膚の厚みに結節状の壊死を伴い、潰瘍や瘻孔を形成します。その内容物には結核菌が含まれています。瘻孔症では、皮膚に粗い瘢痕が形成され、その発生部位によっては、眼瞼の短縮、眼瞼外反、眼窩が閉じないなどの症状が現れることがあります。