扁平苔癬の原因と病態
錐状苔癬の原因は完全には解明されていません。ビタミンA欠乏症が原因であると考えられています。錐状の角質性丘疹は、多くの感染性および非感染性皮膚疾患で観察されます。
扁平苔癬の症状
皮膚疾患は主に子供、特に男児に発症します。発疹は首の後ろ、腹部、臀部、大腿部に好発し、他の部位に現れることは稀です。発疹は通常複数発生し、融合することはなく、近接して発生する場合は斑状になります。わずかに赤みを帯びた基部に、小さな毛包性丘疹が出現するのが特徴的です。手のひらで病変の表面を撫でると、おろし金でこすったような感覚を覚えます。もう一つの特徴的な兆候は、結節の表面に糸状の棘が見られることです。患者によっては、主観的に軽い皮膚のかゆみを感じることがあります。経過は長期にわたる場合があります。
組織病理学:組織学的には、拡張した毛包の入り口に角質栓を伴う中程度の角質増殖と、毛包周囲の真皮における軽度のリンパ球浸潤が検出されます。
鑑別診断。この疾患は、苔癬様結核症、濾胞性ムチン沈着症、癜風疹、癜風疹と区別する必要があります。
扁平苔癬の治療。
ビタミンA(100~200 IUを1日2~3回)およびその他のビタミン(C、D、B群)の長期摂取を処方します。外用としては、1~2%サリチル酸軟膏、コルチコステロイド、レチノイン酸含有軟膏を塗布します。
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