結膜のメラノーマ

結膜の黒色腫は眼の悪性腫瘍の約2％である。

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結膜黒色腫の症状

結膜の黒色腫は、多発性黒色腫がより早期に発症する異形成性母斑症候群の患者を除いて、生後6年目に現れる。エピシラーに固定することができる供給容器を含む単一の黒色または灰色の小結節がある。ピンク色の非色素性腫瘍は、「サーモンフィレット」に類似した特徴的な滑らかな外観を有する。腫瘍は結膜上でどこでも起こりうるが、ほとんどの場合四肢領域に位置する。

結膜黒色腫の鑑別診断

• しかし、メラノーマとは異なり、思春期に成長する大きな母斑は、角膜に影響を与えません。
• 外眼拡散を伴う毛様体のメラノーマ。
• メラノサイトは、眼球の周りを自由に動かない稀に先天的で、ゆっくりと成長する形成物であり、ほぼ黒色である。
• 黒色の皮膚に色素性結膜がん

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結膜メラノーマの分類

• 異型徴候を伴うPPの再生の結果としての黒色腫は、症例の75％である。
• 以前に存在した母斑の悪性化の結果としての黒色腫は、症例の20％である。
• 原発性黒色腫は最も一般的ではない。

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結膜黒色腫の治療

オラニック結膜メラノーマの治療

1. 再発の危険性を減らすために凍結療法による外科的切除。
2. 組織学的検査が不完全な切除を示した場合、さらなる凍結療法を伴う健康な組織内の外科的傷跡の広範な再切除が示される。

生涯6〜12ヶ月ごとに試験を繰り返しました。各訪問時に、結膜表面全体が検査される。各疑わしい領域は、生検または印象細胞診を受けた後、組織学的に検査される。

結膜びらん性黒色腫の治療

凍結療法とマイトマイシンCの併用と結びついて結節の切除を行う。

再発：切除および放射線療法。Eviscerationは生存の程度を増加させないので、それは他の方法を適用することが不可能なときに、病気の広範囲かつ進行性の広がりの場合にのみ行われる。

リンパ節の関与は、外科的に（切除により）および放射線療法によって治療される。

転移の緩和療法：化学療法。

結膜メラノーマの予後

致死率（およそ）：5年間で12％、10年間で25％。転移の主要な場所は、局所リンパ節、肺、脳および肝臓である。

結膜メラノーマの不良予後を示す症状：

• 多発性腫瘍。
• 食肉、ボールトまたは眼瞼結膜に影響を与える肉芽腫。
• 腫瘍の密度は2mm以上である。
• 再発。
• 眼やリンパ節の他の組織に広がる。