足の皮膚の黒ずみ：取り除く方法？

皮膚、髪、そして目の色は、メラニン色素によって決まります。メラニンは、濃い茶色、黄色、あるいは黒色になります。メラニンの合成は、体の免疫システムの一部である内分泌腺の活動と関連しています。脚に黒い斑点が現れるのは、何らかの理由で色素の生成が増加していることを示しています。この現象は、健康上の問題に関する警告信号である可能性があるため、原因を理解する価値があります。

原因 脚の黒ずみ

脚に黒い斑点が現れる原因は、無害なものから深刻な病状の兆候まで、多岐にわたります。生まれつきの斑点は考慮しません。

• 多くの場合、肝斑と呼ばれる皮膚の色素沈着が起こります。より濃い色の表皮が、皮膚の限られた領域に突然現れます。科学者たちは、このような斑点の出現の正確な性質をまだ解明していませんが、最も可能性の高い原因は、皮膚の過度の日光曝露、内分泌疾患およびホルモン疾患（更年期、閉経後、そして妊娠中の女性に色素沈着が現れることから、この説が有力視されています）、代謝障害、慢性肝疾患です。
• また、ビタミン C (アスコルビン酸)、A (レチノール)、PP (ニコチン酸およびニコチンアミド)の欠乏によっても症状が現れる場合があります。
• アテローム性動脈硬化症による血行不良がこの症状を引き起こす可能性があります。
• 脚の黒い斑点は、静脈瘤に伴って発生します。この病変は静脈血管壁の変化と透過性の増加につながり、最初の症状は暗く青い赤い斑点です。病気の初期段階では、見た目以外に不快感はありませんが、放置すると深刻な結果（血栓性静脈炎、血栓症など）につながります。
• 糖尿病における脚の黒ずみは、高血糖による代謝障害を示しています。この病態では、下肢の血行が阻害され、組織の栄養状態が悪化し、腐敗産物が蓄積し、中毒症状が起こります。糖尿病は、神経障害（神経損傷）の発生を特徴とし、黒ずみ、むずむずする感覚、灼熱感などの症状が現れます。
• 打撲により、足の爪に黒い斑点が現れることがあります。最初は、小血管の破裂により、損傷部位に赤青色の血腫が形成され、軟部組織の損傷による疼痛症候群と腫れが生じます。時間が経つと、爪は紫黒色に変色し、剥がれることもあります。
• 日焼けサロンで脚にできる濃い茶色の斑点は、紫外線の影響を受けた細胞によるメラニン生成の増加が原因です。この場合、皮膚の反応は日光照射によるものと似ています。また、日焼けのムラによっても斑点が現れることがあります。これは、施術前に塗った化粧品の品質が悪かったり、肌に塗った化粧品の層が不均一だったりすることが原因です。

危険因子

脚に黒ずみができる危険因子としては、過体重、不健康な食事、日焼け、脱毛処置、遺伝、老化、さまざまな怪我などが挙げられます。

病因

皮膚のシミの原因は、何らかの理由で皮膚における褐色色素の産生が増加することです。このメカニズムは、下垂体、甲状腺、性ホルモン、ステロイドホルモンから分泌されるホルモンの影響を受けることが証明されています。

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疫学

統計によると、糖尿病患者の70%に下肢血管の損傷、ひいては黒ずみが見られます。静脈瘤は先進国では女性で25～30%、男性で10～20%に多く見られます。下肢の動脈硬化症は、65歳以上の男性の5人に1人が罹患しています。

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症状

脚の黒ずみの症状は、皮膚の自然な色がより暗い色に変化することです。爪や足指にも、様々な形や大きさの黒ずみが現れることがあります。これは、きつい靴を履くことが原因で起こることが多く、特に親指などのこれらの部位は、あざができやすい傾向があります。不適切な爪のケア、腎不全、心臓病、ビタミン欠乏症などの多くの病気は、爪甲の色の変化を引き起こす可能性があります。

脚にも暗赤色の斑点が現れることがあります。この色は、アレルギー、真菌、血管の変化など、様々な問題の兆候となる可能性があります。アレルギーの最初の兆候は、かゆみ、皮膚の剥離、水疱の出現です。真菌性病変の症状も非常によく似ています。静脈瘤による斑点は多少異なり、毛細血管の破裂によって発生し、網目状の網目構造をしています。静脈瘤は、うっ血性皮膚炎を引き起こす可能性があり、広範囲にわたる茶色の色素沈着、腫れ、重苦しさが足首から足にまで広がります。時間が経つにつれて、黒い斑点は凝縮した構造になります。

足裏の黒ずみは、静脈瘤を背景に発生する脂肪硬化症に伴うことが最も多く、静脈系が機能不全に陥ることで発生します。静脈圧が足の裏を圧迫し、血管が破裂して血液が流出し、皮膚の下に黒ずみが残ります。

脚のすねに現れる黒い斑点は、動脈硬化症や糖尿病の兆候である可能性があり、左右対称に現れるのが特徴です。最初は黒い色素の大きさは小さく（1～2cm）、病気が進行するにつれて大きくなります。この病態は男性に多く見られます。同様の症状を示す別の疾患に、脂肪壊死症があります。脂肪代謝の障害、血管構造の変化、褐色斑の出現を引き起こします。

脚の関節に現れる黒い斑点は、脚の衰えと関連しています。最初は拡張した血管の網目模様、いわゆる「ポートワイン斑」が現れ、その後、厚くなり、ざらざらになり、黒ずんでいきます。結節性紅斑は、脛や大腿部の伸側表面に密集した炎症性結節が形成されることも特徴としており、回復後もその部位に色素斑が残ることがよくあります。

腕や脚の黒ずみは、色素沈着によるものと考えられます。40～50歳以降に最も多く現れ、加齢性色素斑と呼ばれ、不規則な形や大きさを呈することが多いです。人体への害はありませんが、主に女性に、見た目の美しさを損なう不快感を与えます。黒ずみの発生は、細胞が色素合成を阻害できないことに起因しています。このプロセスは紫外線への曝露によって促進されます。

女性の脚や股間には、ワックスや脱毛器を使った脱毛によって黒ずみが生じることがあります。ムダ毛のない滑らかな脚が流行となっていますが、同時にメラニンを生成するメラノサイト細胞の健全性が損なわれることも少なくありません。この場合、脚のムダ毛との戦いに、色素斑との戦いが加わることになります。

お子様の脚の黒ずみは、ほとんどの場合、アレルギーが原因です。発疹はかゆみを伴い、掻きむしることが多く、お子様は掻くことで症状を悪化させます。このようなトラブルを解消するには、アレルゲンを特定し、日常生活や食生活から取り除く必要があります。アレルゲンには、食品、ヘアケア製品、スキンケア製品、洗剤、合成繊維の衣類などがあります。

フォーム

脚の斑点にはさまざまな種類、色合い、構成があります。

• 血管性 - 脚の腫れや黒ずみを引き起こします。大腿部の内側、足首、すねに限局します。病変が広範囲に及ぶと、青白くなり、あざのようになります。糖尿病性のものもあり、脚に暗褐色の斑点が現れ、かゆみを伴います。黒ずみのかゆみや灼熱感は、動脈硬化症の特徴でもあります。
• アレルギー性 - かゆみ、剥がれ、そしてほとんどの場合赤みがかっています。
• 色素沈着 - 乾燥して黒ずみますが、不快感はありませんが、甲状腺機能の低下が原因の場合は触るとざらざらすることがあります。

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診断 脚の黒ずみ

脚の黒い斑点の出現の診断は、患者の検査、出現の履歴、臨床検査、機器診断および鑑別診断に基づいて行われます。

糖尿病が疑われる場合は検査が必要です。血糖値を測定し、その上昇を確認するために、異なる日に複数回、午前中の空腹時に検査を行います。ブドウ糖代謝障害に対してより感度の高いブドウ糖負荷試験があります。尿検査では、代謝合併症により存在する可能性のあるブドウ糖とアセトンの存在を調べます。血液生化学検査、コプログラム検査、細菌異常症検査により、身体の状態を把握し、問題を特定することができます。

下肢静脈瘤の診断には、デュプレックス超音波検査が用いられます。この検査では、表在静脈と深部静脈の状態を包括的に把握できます。さらに、造影剤を用いたCT静脈造影、磁気共鳴静脈造影、部分ドップラー検査などを用いて診断を確定することも可能です。

糖尿病が合併している場合は、網膜症の検査（眼底検査、心電図、排泄性尿路造影）が必要です。

下肢の動脈硬化症を診断する場合、超音波ドップラー検査とX線造影大動脈造影検査が用いられます。

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差動診断

脚の黒ずみは、色素沈着、神経線維腫症、白癬、糖尿病、四肢の動脈硬化症、黒色腫に分けられます。

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治療 脚の黒ずみ

脚の黒ずみが危険な病気の兆候ではない場合は、特別な化粧品、民間療法、または美容院での施術（レーザーリサーフェシング、メソセラピー、フォトセラピー、クライオセラピー、ケミカルピーリングなど）で除去を試みることができます。代謝障害やホルモン障害の矯正も行われます。他のケースでは、根本的な病気の治療が目的となり、その後に皮膚の欠陥が除去されます。したがって、静脈瘤の場合は、特別な軟膏、ジェル、食事療法、医療用弾性ストッキングの着用、電気刺激などが使用されます。糖尿病の場合は、血糖値の正常化、食事療法、1日のカロリー摂取量の調整が必要です。動脈硬化症の場合は、血液循環を改善する薬が使用されます。爪の下にあざや血腫がある場合は、爪甲に穴を開け、血栓を除去して消毒します。

薬物治療

打撲による青い跡を消したり、糖尿病性潰瘍を治すためにヘパリン軟膏が使用されます。

ヘパリン軟膏 - 痛みを軽減し、血栓を防ぎ、炎症を鎮めます。この軟膏は、1日2～3回、シミに薄く塗布し、皮膚表面に軽く擦り込んでください。血小板数が少ない方、皮膚潰瘍のある方、血液凝固能が低い方は禁忌です。

静脈瘤の治療には、血管壁の構造を改善し、血液の微小循環を正常化し、抗浮腫作用、抗けいれん作用、鎮痛作用を持つ軟膏やジェルが使用されます。その一つがベノルトンです。

ベノルトン - ゲルは外用、カプセルと錠剤は経口投与に使用されます。静脈瘤性皮膚炎、潰瘍、静脈瘤の除去には、経口薬による治療が処方されます。投与量は患者の状態に応じて個別に決定されます。治療は、1日3回300mgまたは2回500mgから始まります。初期投与量は1日1回1000mgです。薬は食事中に服用し、症状が完全に消失するまで治療します。新しい症状が現れた場合は、同じスケジュールで繰り返します。副作用としては、吐き気、嘔吐、頭痛などが挙げられます。基本的に、患者は忍容性に優れています。個人の不耐性がある場合、または妊娠初期の場合は禁忌です。

肝斑と呼ばれる皮膚の欠陥は、メラナティブなどの美白クリームの助けを借りて解消することができます。

メラナティブは、肌にしっかりと潤いを与える水性クリームです。α-アルブチン、グリコール酸などの有効成分が美白効果をもたらします。洗顔後の肌に軽くマッサージしながら塗布してください。使用中にかゆみや肌の突っ張り感が生じる場合があります。その場合は使用を中止してください。本剤の成分にアレルギーがある場合は禁忌です。

脚の動脈硬化症の複合治療では、抗炎症、抗浮腫、鎮痛、血流改善の軟膏、ジェル、クリームが処方されます。

ゲパトロンビンG - 成分であるプレドニゾロンが副作用を引き起こす可能性があるため、本剤の投与期間は2週間以内としてください。過敏症、結核、妊娠初期の場合は禁忌ですが、授乳中は短期間の使用が許可されます。

葉酸、アスコルビン酸、ビタミンB、PPの使用は、メラニン合成の正常化に役立ちます。

理学療法治療

理学療法は、脚の黒ずみの原因となった診断に基づいて処方されます。例えば、下肢の動脈硬化症の場合、電気泳動、パルス電流、UHF、マイクロ波などの電気療法を用いて、患部の血管や毛細血管における血液の微小循環を改善します。

脚の糖尿病性皮膚病変は、オゾン、窒素、磁気およびレーザー療法、紫外線照射、泥療法、温泉療法で治療されます。

民間療法

脚の黒ずみは深刻な病気の兆候ではありませんが、民間療法で薄くしたり目立たなくしたりすることができます。以下にいくつかのレシピをご紹介します。

• レモンには優れた漂白効果があります（シミはレモンの果汁や皮の煎じ液で治療できます）。
• 30%の過酸化水素を小麦粉と混ぜ、平らなケーキ状に練って問題のある部分に塗ります。
• 挽いたコーヒーは飲み物として、またレモン汁と混ぜてお風呂上がりの足の角質除去にも使えます。
• 新鮮なキュウリをすりおろし、ガーゼで包み、包帯で足に固定します。
• バディヤグと過酸化水素を混ぜ、汚れに10～15分間塗布し、水で洗い流します。

打撲の影響を軽減するために、氷などの冷気が使われます。

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ハーブ療法

ハーブ療法は、化学薬品を使用せずに炎症、腫れ、痛みを和らげ、美白効果を得ることを目的としています。カモミール、クサノオウ、パセリ、クマコケモモ、リコリスなどのハーブが使用できます。

ホメオパシー

ホメオパシーでは、皮膚のトラブルは外側ではなく内側から治療すべきだと考えます。皮膚は排水路として機能し、肝臓、腎臓、その他の重要な臓器への負担を軽減すると考えられています。しかし、皮膚ケアは特別な化粧品、特にホメオパシー化粧品の助けを借りて行う必要があります。

• アンチモニウム・クルダムは、未精製のアンチモンを粉末状に粉砕し、乳糖と混合して作られます。ホメオパシー医師の判断により、様々な希釈度と用量で使用されます。
• アルセニカム・アルブムは無水ヒ酸です。かゆみやフケを伴う皮膚の発疹に効果があります。
• アルゲンタム ニトリカム（硝酸銀、セピア）は、イカとイカ墨から作られた治療薬で、脚の黒ずみの治療に良い効果をもたらします。

外科的治療

糖尿病や静脈瘤による皮膚病変には、外科的治療が必要となる場合があります。悪性黒色腫（皮膚の悪性腫瘍）は、主に外科的に切除されます。単純な色素斑は、レーザーを用いて3～4回の施術で完全に除去します。この処置は麻酔の有無にかかわらず実施され、傷跡は残りません。

合併症とその結果

斑点自体は結果や合併症を引き起こすことはありませんが、斑点を引き起こす問題は多くの場合非常に深刻であり、長期にわたる、場合によっては生涯にわたる治療が必要になります。

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予防

予防策としては、脚を直射日光から守ることです。長袖の服やズボン、日焼け止めの使用などが挙げられます。水分をできるだけ多く摂り、野菜、果物、緑黄色野菜を食事に取り入れましょう。上記の病気によって色素沈着が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

予測

脚の黒ずみは、糖尿病、動脈硬化、静脈瘤などの合併症がない限り、予後は良好です。これらの合併症は健康に危険を及ぼすため、予後は病状の放置に左右されます。