静脈瘤：症状

静脈瘤は年齢によって異なりますか？

老年期まで脚に静脈瘤がない人もいれば、30歳を過ぎてからこの病気の症状が現れる人もいます。なぜこのようなことが起こるのでしょうか？

なぜ、静脈瘤が何なのかを高齢になるまで気づかない人がいる一方で、30歳ですでに脚の静脈が青くなっている人がいるのでしょうか？理由はいくつかありますが、年齢は必ずしも最重要事項ではありません。

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過剰な体重と静脈瘤

静脈瘤の発生の最も重要かつ根本的な原因の一つは、過剰な体重です。体重が適正値よりもはるかに重い場合、脚にかかる負担は大きくなります。静脈と動脈は体の大きな構造を支えているため、まず循環器系に負担がかかります。過剰な体重があると、静脈はまるで圧力がかかったように圧迫されます。妊娠中も同様のことが起こります。

静脈が圧迫されると、血流が阻害され、血栓が形成され、静脈壁が破壊されます。これが静脈瘤につながる過程です。ブルテ氏は、女性は妊娠しやすいため、男性の4倍も静脈瘤に悩まされていると確信しています。そのため、女性は静脈に特別なケアをする必要があります。

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ライフスタイルと静脈瘤

足を休ませない、常に足を動かしている、あるいは逆に動かさない人は、静脈瘤になりやすいです。特に外科医、アスリート、教師、美容師などはリスクが高いです。彼らは長時間立ちっぱなしで過ごすため、静脈系に負担がかかりやすいのです。

静脈瘤などの病気

静脈瘤は、脚とは全く関係のないように見える病気によって引き起こされることがあります。例えば、心臓病が弱って十分な血液を送り出せなくなることや、腎不全を起こして体内に入る水分をすべて処理できないことなどが挙げられます。また、ホルモンの分泌量が過剰、あるいは逆に不足し、その比率が正常範囲から外れることも原因となります。

ホルモンの乱れや、月経前、妊娠、思春期、更年期前のホルモンの変化によって静脈壁が弱くなる可能性があることが科学的に証明されています。

静脈瘤と遺伝

家族に静脈瘤を患っている人（母親、祖母、叔母など）がいる場合は、足にかかる負担に特に注意し、この深刻な病気の予防に努める必要があります。静脈瘤があなたを完全に捕らえてしまってから、長期間、執拗に闘うよりも、初期段階で医師の診察を受け、治療を受けることが最善です。

静脈瘤の症状

静脈瘤は、脚に太い静脈が張り、手足に激しい痛みが生じるという形ですぐに現れるわけではありません。徐々に、ゆっくりと体に侵食していきます。バレリーナ、美容師、教師など、脚に負担をかける人が危険にさらされます。静脈瘤が徐々に体に広がり始めると、まず爪の出現に現れます。静脈瘤の初期段階かどうかを判断するために、常に注意を払うべきなのは爪です。爪は割れたり、剥がれたり、あるいは逆に厚くなりすぎて荒れたりすることもあります。

爪に次いで、静脈は血流不良の兆候です。脚では、静脈が皮膚を通して見え始めます。最初は小さく、ほとんど目立ちません。最初の兆候は、膝窩に目立つ青い静脈が現れることです。その後、脚にクモ状静脈が現れます。これは、静脈瘤のより深刻な症状です。

痩せている人は、静脈、ひいては静脈瘤の初期段階が、皮下脂肪に隠れている太りすぎの人よりも目立ちやすく、早期に現れることを覚えておいてください。静脈の状態に注意し、セラピストや血管専門医（静脈や血液の病気を専門とする医師）に必ず相談してください。脚の静脈が黒ずんでしまったからといって、見た目が悪いだけと考えないでください。むしろ、危険です。

静脈瘤の症状を認識するにはどうすればいいですか?

間違いを犯さないためには、専門医に診てもらうのが最善です。しかし、静脈瘤の兆候は自分でも確認できます。どうすればいいのでしょうか？古くから実績のある、いわば古典的な方法があります。これらは静脈瘤検査と呼ばれ、それによって病気の症状がどの程度進行しているかを判断できます。

ガッケンブルック検定

平らな床の上に立ちます。軽く体を曲げ、静脈瘤が見える脚の部分に指を置きます。3本の指を静脈の節に当てます。軽く咳をします。指に血流を感じる場合は、静脈弁が機能していない、つまり機能が低下していることを意味します。この弁は、表在静脈が別の静脈、つまり深部静脈に繋がる場所にあります。

シェイニスの3ストランドテスト

これらのテストを始める前に横になってください。足を心臓より高く上げて硬い床に5分間横になると、このエクササイズの準備になります。次に、足首から股間に向かって足首をマッサージします。この動きで静脈への血流がなくなり、つまり空になります。次に、止血帯を3つ用意して装着します。1つは大腿部、つまり上3分の1に装着します。

もう一つの止血帯を太ももの真ん中に巻き、3つ目の止血帯を膝のすぐ下に巻きます。そして、素早く立ち上がります。止血帯を巻いた部位の静脈が腫れていて、それがはっきりと見える場合は、その部位の弁システムが機能していない可能性があります。

デルベ・ポルテス検定

この検査は、深部静脈の開存性を判断するのに使えます。まっすぐに立ち、片方の太ももに止血帯を巻きます。この止血帯を巻いた状態で、10秒ほど短時間歩きます。この間、静脈瘤のリンパ節が弛緩し、緊張が解けていれば、深部静脈の開存性は良好です。そうでなければ、深部静脈の開存性が低下しています。

行進テスト

この検査では、深部静脈の開存性も確認できます。2～3分ほど歩き、静脈に血液が充満するようにします。その後、大腿部に止血帯を巻きます。この際、皮膚表面に近い静脈だけが圧迫されるようにします。つまり、圧迫が深くならないようにし、脚の色が青白くなったり、逆に赤みがかったりしないようにします。自然な色合いを保つようにしてください。

この止血帯を巻いた状態で約5分間歩き回ってください。皮下静脈が隠れている場合は、深部静脈の開存性が良好であることを意味します。皮下静脈が表面に近い場合は、深部静脈の血流が良好でないことを意味します。

静脈瘤の兆候があります。これは、交通静脈が本来の機能を果たせなくなり、組織が変形していることを意味する可能性があります。

これらの検査はあくまでも概算結果に過ぎないことにご注意ください。静脈瘤の有無や病状の正確な診断には、静脈専門医またはセラピストにご相談いただくことをお勧めします。医師は特殊な器具を用いて検査を行い、正確な診断を下します。

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静脈瘤の発症段階

静脈瘤はすぐに勢いを増し、静脈が膨らみ始め、不均一になります。静脈に結節が現れ、指で触れることができるようになります。まだ血液の停滞はありませんが、血栓性静脈炎に注意を払わなければ、この段階に陥るのは時間の問題です。一方、血流はまだ損なわれておらず、静脈が既にはっきりと見える血栓性静脈炎の段階は、美容上の問題と呼ばれます。

そして、症状は悪化していきます。静脈瘤が進行すると、付随症状が現れます。イライラしやすくなり、疲れやすくなり、足が重く感じられ、歩くのが困難になり、すぐに疲れてしまいます。記憶力の低下や体調不良を訴え始め、夜になると寝返りを打ち、眠れなくなります。もちろん、静脈瘤は眠れません。これは静脈の酸素欠乏の段階であり、脚が急速に腫れ上がり、その腫れは目に見えて明らかになります。ご自身で確認してください。靴下やストッキングのゴムの跡が脚に残っている場合は、腫れがあり、静脈瘤の兆候である可能性があります。

この段階（静脈瘤の第2段階）では、ふくらはぎの筋肉にこむら返りのような痛みを感じることも特徴です。夜中に自分のすねの感覚がなくなり、目が覚めることもあります。まるで体のその部分に座っているかのような感覚です。これは、酸素欠乏がすでに非常に深刻であることを意味します。すぐに医師の診察を受ける必要があります。

静脈瘤の次の段階は、すねの内側に変化が現れることです。そこに茶色い斑点が現れ、はっきりと目立ちます。皮膚炎が起こり、発疹やかゆみが皮膚全体に広がることがあります。浮腫は既に頻繁に発生し、脚のどの部分にも発生する可能性があります。脚の重苦しさは悪化し、まるで重金属が詰まっているかのような感覚になります。

何も特別なことをしていないのに、疲れやすくなっていきます。脱力感、睡眠不足、憂鬱な気分など、これらはすべて静脈内の血液の停滞の兆候です。気分の落ち込みが原因ではありません。これらの症状は治療が必要です。さもないと、静脈瘤の第4段階、つまり最も重篤で合併症の大きい段階に陥ってしまいます。これらの合併症には、血栓性静脈炎、脚の栄養性潰瘍（ほとんど治療されていない）、静脈瘤の破裂による出血、慢性的な静脈血流不足などがあります。静脈瘤はこれほどまでに深刻な問題を引き起こす可能性があるのです。