急性骨髄芽球性白血病

急性骨髄芽球性白血病は、小児における急性白血病の5分の1を占める。世界の急性骨髄性白血病の罹患率はほぼ同じで、1,000,000人の子供あたり5.6人である。

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急性骨髄芽球性白血病の症状

急性骨髄芽球性白血病のデビューには、特定の特徴がほとんどない。最も頻繁に発現するのは、発熱、出血性症候群、貧血、二次感染症である。骨髄の浸潤にもかかわらず、骨の痛みは必ずしも現れない。肝臓、脾臓およびリンパ節の浸潤は、患者の30〜50％に記録される。CNS病変は症例の5〜10％に認められ、大半の小児では神経学的症状はない。

皮膚病変は、急性骨髄芽球性白血病の単球性変異体に最も典型的である。疾患が顕在化したときに非常にまれに分離された皮膚浸潤が起こり、典型的な骨髄浸潤と組み合わせて髄外クロルマーマが観察されることはない。急性骨髄芽球性白血病の発症時に、3-5％の小児は単球性および単球性の変異体で最も典型的な高白血球増加症を示す。

急性骨髄芽球性白血病の症状

急性骨髄芽球性白血病の分類

歴史的に、急性骨髄芽球性白血病の診断は細胞形態学に基づいている。この疾患は形態学的に異種の群である。

現在、FAB （French-American-British Cooperative Group）の基準に基づく分類が一般的に認められている。この分類の基礎は、白血病の形態学的基層と特定の数との一致および正常な造血細胞の分化レベルである。

急性骨髄芽球性白血病の分類

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急性骨髄芽球性白血病の治療

現代の血液学では、急性骨髄芽球治療を含む白血病治療は、厳格なプログラムに従って専門病院で実施されなければならない。プログラム（プロトコル）には、診断研究に必要なリストとその実行のための厳格なスケジュールが含まれています。診断段階が完了した後、患者は、治療の要素のタイミングおよび順序を厳密に遵守しながら、このプロトコルによって規定される治療を受ける。現在、世界では多施設研究における小児の急性骨髄性白血病の診断と治療を分析するいくつかの主要な研究グループがあります。この米国の研究グループCCG（子供のがんグループ）とPOG（小児腫瘍学グループ）、イギリスのバンドMRC（医学研究評議会）、ドイツのグループBFM（ベルリン - フランクフルト - Miinster）、日本CCLG（子どものがんや白血病研究グループ）、フランス語LAME（Leucamie Aique Mycloi'deランファン）、イタリアAIEOP（Associazione ItalianaのEmatologiaがOncologia小児を編）、など自分の研究の成果 - 。子供の急性骨髄性白血病の診断、予後および治療に関する現在の知識の主な発生源。

急性骨髄芽球性白血病はどのように治療されますか？