急性骨髄芽球性白血病
最後に見直したもの： 07.07.2025
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[ 急性骨髄性白血病の症状
急性骨髄芽球性白血病の発症には、ほとんど特徴がありません。最も一般的な症状は、発熱、出血症候群、貧血、二次感染です。骨髄浸潤が認められるにもかかわらず、骨痛が必ずしも現れるわけではありません。肝臓、脾臓、リンパ節への浸潤は、患者の30～50%に認められます。中枢神経系の障害は症例の5～10%に認められますが、ほとんどの小児では神経症状は見られません。
急性骨髄芽球性白血病の単球性変異型では、皮膚病変が最も特徴的です。病態発現中に単独の皮膚浸潤がみられることは極めて稀で、髄外緑膿腫が典型的な骨髄浸潤と組み合わさって観察されることが多いです。急性骨髄芽球性白血病の発症時には、小児の3～5%に白血球過多が認められますが、これは混合単球性変異型および単球性変異型で最も特徴的な所見です。
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急性骨髄性白血病の治療
現代の血液学において、急性骨髄芽球性白血病を含む白血病治療は、専門病院において厳格なプログラムに従って実施されなければなりません。このプログラム（プロトコル）には、診断に必要な検査のリストと、それらの実施のための厳格なスケジュールが含まれています。診断段階の完了後、患者はこのプロトコルに定められた治療を受け、治療要素のタイミングと順序を厳守します。現在、世界には複数の一流研究グループが多施設共同研究において、小児急性骨髄芽球性白血病の診断と治療を分析しています。これらには、米国のCCG（小児がんグループ）とPOG（小児腫瘍グループ）、英国のMRC（医学研究会議）、ドイツのBFM（ベルリン・フランクフルト・ミンスター）、日本のCCLG（小児がん・白血病研究グループ）、フランスのLAME（小児白血病研究グループ）、イタリアのAIEOP（小児腫瘍学・イタリア小児腫瘍学会）などが含まれます。これらの研究成果は、小児急性骨髄性白血病の診断、予後、治療に関する現代における主要な知見となっています。
Использованная литература