インフルエンザ喉頭炎：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 07.07.2025
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インフルエンザ感染の好発部位は、呼吸器粘膜、特に喉頭です。通常、この部位におけるインフルエンザの症状はカタル性炎症として現れますが、より重篤なインフルエンザでは、粘膜下出血やフィブリン滲出性喉頭炎（顕著なフィブリン滲出と粘膜潰瘍を伴う）として現れる出血性喉頭炎がしばしば観察されます。幼児では、前述の重度の喉頭気管気管支炎が発生します。インフルエンザ喉頭炎では、喉頭の他の炎症過程よりも頻繁に、連鎖球菌が主導的な役割を果たす重複感染が原因で、喉頭蓋または披裂喉頭蓋襞に局在する喉頭膿瘍および蜂巣炎が発生します。
インフルエンザ喉頭炎の症状と経過。全身状態は重度のインフルエンザ感染症の特徴を示し、頭痛、全身倦怠感、関節痛やふくらはぎの筋肉痛、高体温などが顕著です。インフルエンザ喉頭炎にこれらの化膿性炎症が合併した場合、局所症状は、一般的な喉頭炎や喉頭膿瘍、蜂窩織炎の兆候とほとんど変わりません。咳は、発症初期には乾いた咳で、胸骨の裏側に痛みや痛み（気管損傷）を引き起こします。日和見細菌叢が活性化すると、咳嗽は湿性になり、粘液膿性の痰が大量に分泌されます。インフルエンザ喉頭炎に特徴的な喉頭鏡検査による変化は、出血性の場合にのみ見られ、その他の場合は、粘膜の充血がやや顕著な一般的なカタル性喉頭炎として現れます。時には喉頭粘膜の大規模な腫れや重度の充血が起こることがあり、これは潰瘍性壊死性インフルエンザ喉頭炎の発症を示している可能性があります。
機能障害は発声障害として現れ、浮腫の場合は喉頭の呼吸機能の閉塞として現れます。
診断は通常、一般的な臨床像に基づいて行われますが、これは通常のカタル性喉頭炎よりもはるかに重篤です。この臨床像には、喉頭粘膜の出血現象が加わります。
インフルエンザによる喉頭炎の治療：局所療法は、単純性または複雑性喉頭炎の場合と同様です。これに加えて、凍結乾燥抗インフルエンザ血清および高度免疫血清のエアロゾル噴霧および吸入、リマンタジンなどの抗インフルエンザ薬、解熱剤、ビタミンB群、アスコルビン酸、カルシウム製剤、ジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン剤、解熱剤が使用されます。
一般的なインフルエンザ喉頭炎の予後は、患者の生命と喉頭機能の両面において良好です。重症インフルエンザの場合、予後は全身毒性症候群によって決定され、特にインフルエンザ出血性肺炎では致死的となることがよくあります。
予防策としては、インフルエンザの流行中に急性呼吸器感染症に罹患した人との接触を避けることが挙げられます。
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