関節症および関節炎の治療のための抗生物質：リウマチ、反応性、感染性

関節炎は、関節内組織の炎症である。この疾患の症候は、皮膚の赤みおよび炎症の焦点の投影における相当な腫脹によって視覚的に現れる。罹患した関節の領域における局所的な温度の上昇がある。大小の関節の機能に違反し、能動的で受動的な動きが制限され、重度の痛みが伴う。期間および経過に関しては、関節炎は急性および慢性に分けられる。一般に受け入れられている国際疾病組織化によれば、炎症性および感染性の誘発の原因に応じて、関節組織の病理学的状態の2つの主要な群が同定される。感染性関節炎の治療措置は、抗菌薬の使用と複雑に行われている。自己免疫炎症起源の関節組織の破壊的病変の治療中、抗生物質は推奨されない。

操作の原理

抗生物質は、人体、病原菌を抑制して破壊し、侵入し、またはその複製を大きく阻害する。グラム陽性およびグラム陰性の病原菌に対して有効な抗生物質は、広域抗生物質と呼ばれています。特定のタイプの細菌に対して活性な薬物は、狭い作用スペクトルの抗生物質群に属する。

細菌増殖の阻害率およびその破壊は、抗生物質薬理学的調製物の濃度に依存する。抗生物質の作用は、相乗的、拮抗的または無関心的であり得る。細菌性病原体によって引き起こされる関節炎の治療のためには、互いに効果を高める2つ以上の薬物の組み合わせを使用することができる。

抗菌剤の導入の前に、異なるタイプの抗菌剤に対する病理学的細菌叢の感受性の分析が必要である。試験の完了後、最も有効な薬物が選択され、生物学的試験が行われて、その薬物が患者によって許容されるかどうかが決定される。

細菌感染を殺す効果は、投薬量、曝露の持続時間、および抗生物質の摂取の規則性に依存する。

適応症 関節炎のための抗生物質

伝染性関節炎の場合、抗生物質は複雑な治療に必ず存在しなければならない。彼らの任命は、以下の状況で正当化される。

• 患者の関節組織における炎症反応のために、強力な痛み感覚および関節の限られた機能性が能動的および受動的な動きによって妨げられる長期の疾患;
• 関節炎の症状がより明るくなる鼻咽頭（扁桃炎、副鼻腔炎など）の慢性疾患の悪化;
• 対応する症状のある関節の感染性病変;
• 軟骨組織の病理により複雑な免疫不全状態;
• 胃腸管の病気。

多くの専門家は、抗菌薬が伝染性病理学的関節病変の唯一の万能薬ではなく、一般的および局所的な身体反応が陰性であるという意見を持っています。抗生物質の主な機能は、病的細菌感染に対する闘いである。抗菌薬の処方と使用には、十分な理由が必要です。医師だけが病気の経過を特定し、必要な投薬を処方するため、抗生物質による自己投薬は厳しく禁止されています。

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リリースフォーム

関節炎の治療に処方される抗菌剤は、以下の薬理学的形態の放出を有する：

• 解決策。医薬は、1種以上の固体活性成分を溶解することによって得られる液体である。注射、経口または外用に使用されます。ペニシリン、マクロライドなどは、粉末の形態で放出されて溶液を生成する。アンプルにはすぐに使用できる溶液があります。
• 錠剤。1つ以上の物質が含まれる、圧縮された活性成分を含有する薬物の固体で厳密な投与形態。
• 軟膏およびリニメント剤。軟膏は、柔らかい軟質の形態である。リニメント - 液体の一貫性のある軟膏の一種。抗菌軟膏の形態は外部から適用される。それらはマッサージの動きによって皮膚に適用されるか、または外傷後の病巣を開くための包帯の形態で医師によって任命され、また術後の期間に関節症の患者にも適用される。
• 坐剤。これらは、体温の影響下で溶解する、室内条件下で固体状態にある薬物である。直腸に適用される。
• 落ちる。コロイド溶液または均一溶液で提供されます。投薬量は滴下により行う。
• サスペンション。薬物は、固体成分が不溶性状態にあり、液体中に非沈降性粒子として均一に分布しているいくつかの成分のスラリーである。
• エアロゾル。缶でのエアロゾルスプレーの形の医薬品。バルーン上で圧縮されたときの圧縮ガスまたは液化ガスの影響下にある薬学的物質は、処理すべき表面上に均一に分布する。

タイトル

関節炎の各タイプの治療は、包括的で、厳密に調整され、病気を引き起こした原因によって異なります。例えば、全身性疾患によって引き起こされる関節炎は細胞増殖抑制剤で治療され、その結果生じる感染症は抗生物質によって引き起こされる。感染症の関節炎の治療のために、医師は患者の年齢を考慮して次のツールを使用します：

• オキサシリン、セフォタキシム、セファゾリン、アミノグリコシド、アモキシシリン、クラブラン酸塩、アンピシリン、スルバクタムが処方されています。
• 6歳未満の子供 - オキサシリン、セフトリアキソン、セフォタキシム、アミノグリコシド;
• オキサシリン、セファゾリン、アミノグリコシド、アモキシシリン、クラブラン酸塩;
• Ceftriaxone、Cefotaxime、Fluoroquinolonesの患者の年齢にかかわらず、性感染した細菌を紹介するとき。

関節炎の症状複合体をカッピングするとき、治療はさらに2週間続く。関節組織の感染性敗血症の慢性形態においては、結核および真菌感染の原因物質の存在を排除することが必要である。

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関節リウマチの抗生物質

関節リウマチ（多発のrheumatoidea） -ベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされると破壊的な炎症プロセスを伴う関節組織の敗北。退行性変化が活発に進行する場合、病的細菌叢は体内に存在する。関節リウマチのある医師は、抗菌薬を推奨することはめったにありません。それらによって処方された治療措置は、痛みを和らげ、腫れおよび局所炎症を軽減することを目的としている。関節の病理学的状態の主な原因である細菌病原体の破壊は、破壊的な関節内変化の進行の停止に寄与する。抗菌薬による関節リウマチの治療は適切であり、この疾患の治療において重要な役割を果たす。

抗生物質処方の根拠は次のとおりです。

• 急性または慢性の感染症（扁桃炎、インフルエンザ、扁桃炎など）に起因する関節リウマチの予防。
• 関節の領域での痛みを伴う感覚を伴った、長期にわたる感染性および炎症性プロセス;
• 関節リウマチの発症が可能な慢性疾患（副鼻腔炎、副鼻腔炎、気管支炎、腎盂腎炎など）の活性化。感染の発症は、関節の部分に負の症状が出現するのに寄与する。
• 病理学的因子への長期間にわたる長期の暴露を伴う関節リウマチは、関節内液および骨髄炎の発現の出現によって複雑になり得る。プロセスの悪化の主な症状 - 運動における疼痛の強化及び受動状態における疼痛の出現、関節炎症の領域における皮膚の混雑及び腫脹の成長、総温熱。
• 薬理学的薬物療法による免疫不全。この負の現象は、関節リウマチに用いられる多くの医薬品の受容を伴う。この状況では、治療のための抗菌剤の予約または合併症の予防的な目標が必要である。
• 関節炎を治療するために使用される薬物の使用による局所免疫の抑制によって誘発される、機能不全の胃腸障害である。

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関節炎および関節症のための抗生物質

関節疾患の特定のグループの治療のために、抗菌療法が積極的に使用されている。この病理には、敗血症性関節炎が含まれ、これには、病原体の関節内液への浸透が伴う。細菌感染による関節炎や関節炎が起こると、抗生物質の使用は正当で義務的です。

患者が医者に助けを求めると、大部分の患者はすでに関節炎の症状を呈しています。重度の痛みや限られた本格的な動きです。したがって、短い時間で専門医の主な仕事は、診断を確立し、効果的な投薬を処方する。体内に細菌感染がある場合、主要な焦点から関節組織への病原体の導入の血液経路を考慮する必要がある。最も有効な抗生物質の選択は、感染の系統のタイプに応じて行われる：

• 泌尿生殖器疾患のために病理学的病原体が血流との接合部に入った。この場合、必要な準備のテトラサイクリン（テトラサイクリン、メタサイクリン、ドキシサイクリン）、及びフルオロキノロン（オフロキサシン、Lovefloksatsin）またはマクロライド（アジスロマイシン、エリスロマイシン、Sumamed）を含む手段。
• 関節および上気道感染症の炎症を有する患者は、症候性薬物ペニシリン基（カルベニシリン、Akositsillin、アンピシリン）、セファロスポリン（セファゾリン、セファレキシン、セフォタキシム）またはマクロライドを投与します。
• 関節炎で複雑な腸の感染症の場合、フルオロキノロン（ロメフロキサシン、オフロキサシン）を含む医薬品が処方される。これらは、微生物DNAの機能を破壊する広範囲の薬剤である。

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反応性関節炎のための抗生物質

反応性関節症は、投薬が困難な疾患である。病理が開始されていない場合は、時間通りに医学的支援を申請することで、プロセスを遅くし、重大な合併症を避けることができます。この病気の飼い主は、より多くの場合、クラミジア、赤痢菌およびサルモネラである。これらの病原体の体を和らげるためには、抗菌薬で十分かつ真剣に治療する必要があります。抗生物質療法の最小限の期間は1週間続く。数多くの研究によれば、アジスロマイシンとドキシサイクリンの使用により、治療の最大の効果が観察される。患者がこれらの薬物を許容しない場合、医師はOfloxacin、Roxithromycin、Clarithromycinを処方する。これまで、このような感染症は、マクロライド（エリスロマイシン）の群の薬剤で治療されていた。これらは比較的安価で有効な抗菌剤であるが、それらを使用する場合、医師が上記の薬剤を処方するのに関連して、胃腸管からの多くの副作用がある。

残念なことに、クラミジア感染症の治療は、必ずしも成功しているとは限らない長い治療法です。医師は、患者の体内の感染の有無および治療手段の有効性を判断するために、治療の前後に検査室検査を処方する。治療の結果として、クラミジア感染を排除できなかった場合、別の抗生物質の投与が必要である。

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足の関節炎のための抗生物質

私たちの時代の足の関節炎は、関節の共通の問題です。病理学は高齢者と若者の両方に影響します。足の関節炎の原因は次のとおりです。

• リウマチ性関節炎;
• 痛風;
• 変形性関節症;
• 反応性関節炎;
• 下肢の外傷

関節炎の症状が現れるときの足の関節は、できるだけ早く治療されなければならない。さもなければ、合併症は運動機能の喪失まで重度になる可能性がある。足の関節炎は独立して治療するのは危険です。経験豊富な医師に相談する必要があります。専門医は、患者の診察、慎重な歴史、検査室および器械検査を任命して検査を開始し、次に以下を含む治療レジメンを構成する。

• 非ステロイド系薬剤による自己免疫炎症の過程を阻止する;
• 排泄および尿酸の中和;
• 抗生物質の投与（病的細菌の系統の導入により疾患が悪化する場合）。
• 足の炎症を起こした関節に軽く圧力をかけます。

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伝染性関節炎のための抗生物質

感染性関節炎は、血流と共に関節組織に侵入する真菌性、ウイルス性または細菌性感染症によって、生物の損傷の背景に対して生じる。原因物質は、外科手術、外傷などの際に関節に浸透する。誘発因子の出現は、患者の年齢に関連する。新生児の伝染性関節炎は、病気の母親から子供に伝染する淋菌感染によって引き起こされます。子供の関節感染性関節炎は、たとえば静脈カテーテルの導入など、無菌および消毒の規則を慎重に観察することなく、様々な操作を行った後に影響を受ける可能性がある。子供の年齢層におけるこの病気の原因は、しばしばブドウ球菌感染症またはPfyferの杖である。成人の患者および青年において、関節組織の感染症の関与は、多くの場合、連鎖球菌によって引き起こされ、それほど多くの場合はブドウ球菌によって引き起こされる。高齢の患者は緑膿菌またはサルモネラの関節に入ると発症する感染性関節炎に罹患する。

伝染性関節炎の治療は病院で行われ、数週間以内には医薬品と理学療法の併用が必要です。中等度の重症度の患者が、抗生物質の使用による治療を開始し、それが静脈内投与される場合。治療の経過は2週間続き、患者は経口抗生物質を長期間服用する。

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潰瘍性大腸炎のための抗生物質

急性期における関節の炎症は、緊急処置が必要であり、そうでなければ関節は破壊される。化膿性関節炎の治療の成功は、効果的な抗生物質のタイムリーな投与に全面的に依存します。治療は、治療の開始時に注入される広範囲の作用の抗菌薬から始まります。化膿性関節炎の病原菌を決定することで、医師は予定を調整し、より強力な薬物を適用することができます。ジョイントにおける細菌微生物叢の成長を阻害するために、以下の抗微生物剤が日常的に使用されている：

• アンピシリン - 半合成ペニシリンは、緑膿菌を除くグラム陽性およびグラム陰性の細菌に対して活性である。それは錠剤の形態で製造され、注射溶液の調製に必要な粉末である。成人は1日1回500mgを注射し、1日量は2〜3gである。注射は等時間間隔で行う。子供の1日量は100-400 mg / kg体重です。
• アモキシシリンは、アンピシリンと同じ一連の抗菌剤に属する。同様の臨床効果を有し、同様の抗菌活性を有する。化膿性関節症の病理学的過程が無視されにくい錠剤形態の医薬製剤を使用することが可能である。成人と10歳以上の子供の場合、250-500mgの1回量が推奨されます。年齢カテゴリーが5歳から10歳の子供には、250mg、2〜5年、125mgの用量で単回投与が指示される。

抗生物質ペニシリン群の効果を中和する関節組織合成ペニシリナーゼに急性化膿性プロセスをトリガする特定の微生物は、抗菌剤の有効性を増強するために使用されるという事実にペニシリナーゼを破壊し、クラブラン酸との製剤を組み合わせました。

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痛風性関節炎のための抗生物質

痛風（podagra）は、尿酸代謝が損なわれたときに起こる全身性疾患です。尿酸の量（7,9-ジヒドロ-1H-プリン増加 -2,6,8（3H） -トリオン）が血流中では、尿酸塩の様々な組織の出現につながる再発性急性関節炎を発揮し、痛風結節（痛風結節）の形成。痛風の治療および食事の基礎は、体内の7.9-ジヒドロ-1H-プリン-2,6,8（3H） - トリオン酸の含有量の制御である。痛風治療のためには、リウマチ学者との相談が必要です。このような状況では、尿酸の含有量を減らし、体内からの排泄を促進する薬剤を処方しています。痛風の症状を伴う投薬の治療の目的：

• 患者の体内の尿酸濃度の低下;
• 炎症過程の徴候の減少;
• 痛みの軽減。

古典的な痛風治療における抗生物質は適用されない。ENT器官の病気の悪化、OCDの発症、外科的介入、外傷性外傷の際に身体に導入された細菌感染の合併症がある場合には、これらは必要である。

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薬力学

セクション薬力学は、身体に対する薬物の作用のメカニズム（薬効、有効成分の効果の持続時間および強度）を研究する。血流感染の焦点になっている抗生物質は、微生物にさまざまな形で影響を与えます。細菌の構造を破壊するものもあれば、他のものを破壊するものもあります。薬理学において、抗菌剤は、

• 殺菌 - 微生物を破壊する（ペニシリン、セファロスポリン）。
• 静菌 - 細菌（テトラサイクリン、エリスロマイシン）の複製を阻止する。
• 抗菌剤の中には、いくつかのタイプの細菌に対して活性である広域スペクトル抗生物質群がある。

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薬物動態

薬物動態の概念は、薬物の有効成分の吸収、分布、代謝変化および排泄を組み合わせる。抗生物質の薬物動態変換の連鎖は、医薬成分が血流に入り、血流からの完全な崩壊および除去に至る瞬間から始まる。

関節炎における抗生物質の有効な効果は、以下の要因に依存する：

• 有効成分の用量;
• 薬物使用期間;
• 投薬形態をとる規則性;
• 身体におけるその代謝的切断の迅速性;
• 血流からの排泄速度。

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投薬および投与

関節炎と抗生物質の複合治療の場合は、抗炎症薬、鎮痛薬、回復薬を追加使用する必要があります。治療期間は数カ月であるが、抗菌剤には適用されない。抗生物質は、厳密に処方された投与量および入院様式で、治療コースによって処方される。反応性関節炎の原因が狭心症であった場合、治療スキームには抗菌剤が含まれており、感染の重大性を排除するために抗リウマチ剤を併用しています。

• アジスロマイシンは錠剤で7日間1回服用してください。
• カプセル中のドキシサイクリン - 1日2回1カプセル。治療サイクルは7日間です。
• 感染の病巣を排除することができない場合、抗菌剤の別の組み合わせが使用される。

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妊娠中に使用する 関節炎のための抗生物質

抗生物質やその他の薬剤で治療されている女性は、妊娠を3ヶ月まで計画しないことを勧めます。この期間中、薬物の成分は最終的に体内組織から除去され、免疫系は回復し、妊娠期間は問題なく通過する。抗生物質が避けられず、妊娠が来た場合は、いくつかの抗菌剤が胎児の形成に影響を及ぼすため、遺伝的相談を受けるべきです。催奇形作用を有する。最初の2週間で、胚は母の循環系との関連がなく、抗生物質の摂取を妨害するリスクは最小限である。妊娠期間中の関節炎の治療において、抗菌剤の使用は推奨されない。妊娠の第1期には、胎児の基本的な系と器官が形成されるため、関節炎の治療にはどの剤形でも抗生物質を使用しないことをお勧めします。

妊娠3ヶ月の間に関節炎の緊急治療のために抗菌薬を使用する必要がある場合、抗生物質療法の経過を放棄し、毒性の少ない薬物を好むことが望ましい。関節組織における炎症現象の治療サイクルのための特定の医薬品の任命に関する決定は、医師によって決定される。

抗菌手段を取っても、新生児が出産後に常に健康上の問題を抱えているわけではありません。胎児の正しい発達を制御するために、医師は必要な実験室およびハードウェア試験に合格することを推奨する。

微生物によって引き起こされる感染は、子宮の子どもが適切に発達するためには、抗菌剤を陰性の可能性があると見なすよりもはるかに大きな危険性があります。適切な治療法による妊娠の完全な正常な経過の可能性は否定されない。

禁忌

現代の製薬産業は、抗生物質の薬剤の数および範囲を毎年増加させている。抗生物質の各グループには禁忌があります。抗菌剤を選択するための重要な基準は、重要な歴史、医薬品の使用に関する情報、患者が行った多くの苦情です。関節炎のための抗生物質の任命への主な禁忌は次のとおりです：

• 妊娠期間（1期）;
• アレルギー症状および個々の不耐性;
• 腎臓、肝臓、胃腸管の疾患。

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副作用 関節炎のための抗生物質

患者は自己浄化してはならない。関節炎では、抗菌剤は投薬治療サイクルの主な要素ではありません。それらの間違ったアプリケーションは、体に害を与えるでしょう。抗生物質は自然免疫に致命的な影響を与え、細菌の病原性株に対する体の抵抗性を低下させ、様々な臓器および系の部分で陰性現象を引き起こす。抗生物質薬は有益な腸内細菌叢を抑制する。

医師が関節炎の治療のために抗生物質を処方している場合は、専門医の処方を明確に遵守する必要があります。抗菌剤を服用しないことは、炎症過程の負のダイナミクス、合併症の発症および好ましくない予後および転帰につながる。いずれのグループの抗生物質も身体に一般的な影響を及ぼすため、負の副作用は避けられません。多くの薬物は、基本物質の作用および活性の強さが異なる類似体または代用物を有する。患者は薬剤の成分に不耐性または過敏症を経験することがあり、薬剤の選択および処方の際に医師が考慮する必要がある：

• アジスロマイシンはエリスロマイシンより効果的ですが、消化器系へのその悪影響は薬剤の使用からの離脱につながります。エリスロマイシンの受容が示されている場合は、プロバイオティクスを追加使用する必要があります。
• クラリスロマイシンとロキシスロマイシンは体内から速やかに排泄され、副作用がより少ない。
• 妊娠中には、特に1および2トリエステルで抗生物質の摂取を完全に止めることが望ましい。
• いくつかの薬物は、造血、血液循環および神経線維の病状を誘発する過程に負の影響を及ぼす。

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過剰摂取

誤って使用、または関節炎の治療における抗生物質の投与医師の処方に従わない場合は、グループに分かれてい可能性負の結果、以下のとおりです、有毒な損傷を引き起こす消化管に影響を与え、肝臓、腎臓、催奇形性を持って止血機能、の破壊につながる神経学的および自己免疫反応を引き起こします。

関節炎の治療のために大量の抗菌剤をランダムに服用した場合、ほとんどの場合毒物で体を中毒させます：

• ペニシリンおよびセファスポリンシリーズの薬物過剰摂取は、吐き気および嘔吐、下痢の発作によって発現する。大量のペニシリン薬を静脈注射すると、てんかん発作が起こり、ECGの陰性変化が観察される。
• テトラサイクリン薬の過剰投与の結果はまれであるが、幼児にとって危険である。長期間の入院で、発疹、血管浮腫が現れる。
• フルオロキノロン類の過剰投与はCCCに悪影響を与え、腎機能障害および有毒な肝臓損傷を引き起こす。
• マクロライド群の抗生物質は、最も安全な薬剤と考えられており、患者が十分に耐えられる。医薬品を使用した場合、神経系および血液毒性の症例はなく、神経系に悪影響はなかった。過剰摂取が抗生物質に関連した下痢と思われる場合、アレルギー反応。

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他の薬との相互作用

1つ以上の薬物の薬学的相互作用は、物理的および化学的反応によって引き起こされる。ペニシリン系の抗菌剤およびアミノグリコシドは、同じ注射器で投与されると、互いに不活性化する。これらの薬物は、60分の間隔で身体の異なる領域に注射しなければならない。ペニシリンは、ヘパリン、グルコース、グループBおよびCのビタミンの溶液によって不活性化される。関節炎を治療するために使用される抗生物質の薬力学的効果は、使用されるいくつかの薬物の効果の増強または抑制によって表される。例えば、ペニシリン群の調製物およびアミノグリコシドは、一緒に使用される場合、ブドウ球菌感染の排除に対して相乗効果を有する。フルオロキノロンおよびNSAIDの同時使用において、CNSの興奮および発作の出現のリスクが増加する。マクロライドとテオフェナジンとの同時使用は、心筋への毒性効果の増加をもたらし、心室細動、心室頻拍および死亡のリスクをもたらす。経口避妊薬はエリスロマイシンと組み合わせて肝胆汁うっ滞につながり、黄疸のリスクを高める。

抗生物質および他の医薬品の生理学的効果は、身体の様々な器官および組織に対する独立した効果で表される。抗凝固剤、血栓溶解剤とセファロスポリンとを併用すると、出血の危険性が増す。長いレセプションでの広範囲の作用の抗生物質は、有用な腸の微生物叢をかなり抑制する。

制酸薬である鉄製剤は、テトラサイクリン、経口セファロスポリン、マクロライド、フルオロキノロンと不溶性の化学複合体を作り、その効果を減少させます。この場合、リストされた抗菌剤は、制酸剤を投与する前または後に1〜3時間かかることが推奨されます。エリスロマイシンの静脈内投与の背景に対してアルコールを使用すると、アルコール吸収が増加する。

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保管条件

関節炎を治療するために使用される抗生物質は、製造元の指示書に記載されている要件に従って保存する必要があります。ほとんどのタブレット形態の抗菌剤は、室温で保存され、日光から保護する。抗菌剤の保管は、小児や動物が近づけないようにすべきである。アンプルは、光にアクセスすることなく30度以下の温度で保存されます。調製した懸濁液を冷蔵庫に保存する。

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賞味期限

抗生物質の保存期間は異なります。製造日および最終販売日は、元の包装に加えて、アンプル、ブリスターまたはボトルに記載されています。関節炎を治療するために使用される抗生物質は、有効期限が過ぎても使用しないでください。

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