変形性関節症

「関節関節炎」という組み合わせた用語は、文字通り、関節関節症を背景に人が追加の病状、つまり同じ関節の関節炎の形での炎症過程を発症することを意味します。この疾患は、破壊性と炎症性の病因メカニズムを同時に含むため、複雑です。このような病状の治療は、特に理学療法を使用して、可能な限り包括的に行う必要があります。

多くの場合、変形性関節症の診断は、変形性関節症の急性期（増悪）の患者で行われます。

疫学

変形性関節症はかなり一般的な病気で、100 人中約 5 ～ 10 人が診断されますが、これは決して重要な数字ではありません。さらに、過去 10 年間、この病気の発生率は年々増加しています。多くの専門家は、すべての関節炎患者が医療を求めているわけではないため、これらの数字は実際の統計的状況を反映していないと考えています。

20〜40歳では男性で、40〜60歳では女性で病理がより頻繁に検出されます。 60歳を超えると、男女問わず発症率はほぼ同じになります。

膝関節、股関節、肩関節などの大きな関節が最も影響を受けます。小さな関節は、職業上、上肢、手、指の単調な動きを強いられている人が主に影響を受けます。この状況では、主に中手指節関節が影響を受けます。

原因 関節炎

変形性関節症の発症の基礎は、関節に対する病理学的負荷の影響と、（何らかの理由で）それに抵抗できないことです。言い換えれば、関節は加齢に伴う変化、激しい負荷、栄養不足の影響を受け、損傷、軟骨の薄化、骨要素の変位および破壊につながる可能性があります。さらに、すでに形成されている変形性関節症に、炎症反応である関節炎が加わります。

炎症の出現は、多くの場合、些細な低体温症、気象条件の急激な変化、外傷、感染性病変、ストレスなどで十分です。

感染症による病気は、急性呼吸器感染症または急性呼吸器ウイルス感染症、肺の炎症、泌尿器系の感染によって発生することが多くなります。人の免疫力が弱い場合、病原体は変性変化した組織に容易に定着します。

場合によっては、結核菌、淡色トレポネーマ、ブルセラ菌など、特定の種類の病原体である場合もあります。

外傷性関節炎-関節炎は、急性外傷（骨折、関節開放損傷など）または慢性外傷（スポーツの過負荷、職業上の「習慣的な」暴露）、および再建的介入（特に外科的、歯科的）によって引き起こされます。

危険因子

複合型変形性関節症と関節炎の発症の根本的な要因は次のとおりである可能性があります。

• 高齢者。年齢が上がるにつれて、関節の問題のリスクが大幅に増加すると考えられています。女性の場合、この病気は50～55歳以降に発症する可能性が高くなります。
• 有害な習慣。喫煙、アルコール乱用、薬物使用が問題の一因となります。
• 有毒な影響（職業、アルコール中毒）。
• 栄養の誤り（不完全で単調な食事、不健康な食品の摂取）。
• 肥満。
• 運動力低下、身体活動の欠如。
• アレルギーおよび自己免疫プロセスによって引き起こされる病状の存在（強皮症、気管支喘息、全身性エリテマトーデス、花粉症、糸球体腎炎など）。
• 外傷性関節損傷。
• 関節への過度のストレス、スポーツ、職業上の過負荷。
• 慢性感染症。
• 神経病理学、代謝障害、内分泌障害（糖尿病、甲状腺疾患）。
• 先天性関節異常。
• 筋骨格系および心血管系の疾患（静脈瘤、血栓性静脈炎を含む）。
• 関節に外科的介入を受けました。

病因

上記の病因の影響により、軟骨、骨-腱-相補部分、嚢、腱、靱帯などの関節要素の磨耗が比較的早期または加速的に起こります。

代謝プロセスが妨げられ、コラーゲン、弾性線維、軟骨細胞、滑液の性質と量が低下します。軟骨は弾力性を失います。最初は中央に凹凸があり、崩壊領域があり、微小な損傷があり、次にその下にある骨組織が露出します。その後、軟骨層は徐々に完全に消失します。

関節の衝撃吸収能力の著しい低下は、軟骨下骨硬化症の形成と密接に関連しています。虚血および硬化性変化のゾーンが形成されます。同時に、骨端の関節表面の境界に代償性の軟骨の過剰成長があり、骨棘が形成されます-端に沿った骨化領域。関節包は線維変化を起こします。

自己免疫プロセスが患者の体内で発生すると、異化障害が活性化し、その結果、関節の軟骨組織が損傷します。

これらの病理学的変化は、影響を受けた関節の脆弱性の増加につながります。感染または外傷性のプロセスは、すでに発症した変形性関節症の炎症性合併症である関節炎の発症を引き起こす可能性があります。

症状 関節炎

関節性関節炎の最初の兆候は通常次のとおりです。痛みが周期的に増加し、その後鎮静する、朝の短期間のこわばり感、影響を受けた関節の機能障害です。痛みは徐々に増加し、きしみや硬直が起こります。病理学的過程が悪化すると、周囲の筋肉の萎縮が起こり、関節自体がわずかに拡大して形状が変化しますが、これは支持関節で特に顕著です。

痛みは本質的に機械的なものです。つまり、身体活動によって痛みが増し、穏やかな状態になると治まる傾向があります。炎症反応の発症は、疼痛症候群の予期せぬ増加、「夜間」の痛みの出現、腫れ、腫れ、発赤、局所的および全体的な温度の上昇によって示されます。

関節容積の増加は、増殖変化と、関節周囲構造の炎症および浮腫の発症の両方によるものです。

患者は、動作中に関節内クレピテーション（カリカリ、パチパチ、きしむ音）を訴えることがよくあります。

関節炎の経過は、多くの場合ゆっくりと進行し、定期的に再発し、臨床像および放射線写真が増加し、機能障害が悪化します。

• 膝関節の変形性関節症は、いわゆる「始まり」の痛みによって現れることが多く、歩行中に痛みを感じ始めます（階段を降りるときに特に顕著です）。痛みは膝の前内側部分にあり、場合によっては大腿部や足首の関節にまで広がり、膝を曲げようとすると悪化します。多くの患者は、大腿四頭筋の筋力低下と萎縮、関節間隙や関節周囲の領域を検査するときに痛みを示します。事実上、患者のほぼ 2 人に 1 人が、関節の不安定性を背景に膝の関節が外側に「曲がる」湾曲を起こしています。
• 足関節の関節症-関節炎には、膝の病状と同様の兆候があります。足首の体積が増加し、可動性が部分的に制限され、患者は歩くときに足を引きずり始めます。長時間の立ち姿勢も不快です。
• 肩関節の関節症-関節炎は、靱帯、腱、筋肉、血管床などの軟組織の初期炎症性病変を特徴とします。栄養障害の増加により、軟骨層の摩耗が加速し、病理学的プロセスが骨組織に広がり、関節の変形が発生します。
• 発生の初期段階における股関節の変形性関節症は、影響を受けた関節ではなく、膝、大腿の外側、臀部、腰部の痛みとして現れることがあります。これは診断を非常に複雑にします。同時に、大腿動脈の拍動部位の外側の鼠径部を探ると、運動制限が検出され、内側に回転しようとすると痛みが生じます。長期にわたる関節炎、大腿筋および臀部の筋肉の萎縮では、患肢の強制的な位置が観察されることがあります。同時に、腰椎の代償性湾曲、骨盤の側方傾斜、側弯症が発生する可能性があり、これらが合わさって脊椎痛の出現を引き起こします。患者の歩き方が変化し、跛行が生じます。
• 足の変形性関節症は、女性、特に閉経期に達した女性に多く発生します。多くの場合、この病気は明らかな原因によるものではなく、特発性であると考えられています。主な症状は、歩くときの痛みや灼熱感、以前は快適だった靴が「不快」になることです。
• 足の中足指節関節の関節炎は、通常、複数の関節に同時に影響を及ぼしますが、最も多くの場合、第 1 趾と第 3 趾の領域に発生します。結節状のシールが形成され、触診すると痛みを伴います。立ったり歩いたりしているときに、患者は不快なチクチク感、しびれ、灼熱感に気づきます。寛解期間中、不快感はほぼ完全に消失しますが、最終的には再開します。
• 顎関節症は下顎の病変で、動かそうとすると激しい痛みを伴うのが特徴です。病状は、歯槽機構への感染または外傷の結果として発症することが多くなります。痛みに加えて、患者は咀嚼や口を開けることの困難、病気の悪化期間中の体温の上昇、耳の領域への痛みの照射を示します。
• 手首関節の変形性関節症は、通常、関節領域の軟骨層が薄くなることで引き起こされます。患者の主な訴えは、定期的に悪化する痛みと、疼痛症候群に伴う可動性の制限です。組織が腫れる可能性があります。
• 悪化段階の肘関節の変形性関節症は、痛み、運動硬直、発熱を伴います。他の症状としては、影響を受けた関節の腫れ、全体的な健康状態の悪化、衰弱、局所的な皮膚の発赤などがあります。
• 関節炎 再発時の手の関節炎は、急性の痛み、腫れ、発赤、発熱を伴います。症状の沈静期には、手の低体温を背景とした痛みの形での残留現象、朝の指の硬直、小さな関節のカクカク音。病変の領域に結節性要素が形成される可能性があります。病気が進行すると、関節軟骨が破壊され、骨が融合して変形します。
• 肩峰鎖骨関節の関節炎は、最初は影響を受けた肩にわずかな不快感と時折うずくような痛みを感じます。病気のさらなる段階では、人はこの領域での可動性をほぼ完全に失います。さらに、再発中に、炎症過程のすべての兆候、つまり関節炎が検出されます。

脊柱の変形性関節症は、活動的な負荷がかかったとき、または長期間の不動性を背景に、背中の患部の重さの感覚として現れます。時間が経つと、うずくような痛み症候群に悩まされ始め、動きによって激化する傾向があります。バリバリ音、モーターの硬さがあります。

ステージ

放射線学的側面では、病理学の進行のそのような段階を区別するのが通例です。

1. 疑わしい放射線学的所見があり、特に、関節間隙が狭まっていない、または狭窄がわずかであるが、関節表面の端に小さな小さな骨棘要素が検出される。
2. 症状は存在しますが、最小限の程度です。関節間隙がわずかに狭くなり、関節表面の端に単一の骨棘要素が検出されます。
3. 兆候は中程度です。隙間が狭くなり、骨棘がより顕著になり、軟骨下骨硬化症の症状が現れ、関節表面がわずかに湾曲しています。
4. 症状は明確に表れ、隙間は狭くなり、骨棘は多数で大きくなり、骨端線は変形します。

度

• 1度の変形性関節症は、身体活動中に痛みが増加し、休息中に痛みが消えるのが特徴です。下肢の関節に障害が起こると、長時間立ったり歩いたりしたときにも痛みが現れます。肩関節が影響を受けると、軋むような音が発生し、腕を極端な位置に引っ込めることを背景に痛みが現れます。モーターの制限は観察されません。
• 2度の変形性関節症は、中程度の痛み、跛行の可能性（下肢の関節が影響を受ける場合）、筋萎縮を特徴とします。肩に障害がある場合、腕を肩帯より上に上げると、または長時間の運動活動の後に痛みが現れます。運動能力は中程度に制限されています。
• 3度の変形性関節症では、骨の構造的障害により骨折のリスクが増加します。痛みは鋭く、多くの場合一定であり（安静時でも）、跛行と関節の不安定性、筋萎縮、他動運動の制限があります。

フォーム

関節炎は、いくつかの兆候に従って分類されます。病理の程度を個別に区別します。さらに、この病気は加齢に関連したもの（加齢に伴う変化によって引き起こされる）だけでなく、外傷性および病理学的（怪我や関節疾患による）でもあります。

変形性関節症は、慢性的にゆっくりと進行する場合もあれば、影響を受けた関節がわずか 2 ～ 3 年で破壊される進行性の場合もあります。

また、病理は局在化に応じてさらに細分されます。

• 変形性関節症は膝関節の病変です。
• 変形性関節症は股関節の病変です。
• 非椎骨関節炎は頸椎の病変です。
• 脊椎関節炎は脊柱の病変です。
• 膝蓋大腿関節炎 - 膝蓋骨と大腿骨の一部が影響を受けます。

合併症とその結果

変形性関節症は進行が遅いのが特徴です。治療によりプロセスを遅らせ、患者の運動能力を永久に保存することができます。医師の処方箋が無視されると、次のような合併症や好ましくない結果が生じる可能性があります。

• 影響を受けた関節の重度の湾曲。
• 運動機能が完全に失われるまで悪化する。
• 患肢の短縮（特に、これは股関節や膝の関節炎でよく起こります）。
• 骨の湾曲、背骨、指、手足の変形。

最終的に、患者は働く能力を失い、複雑な場合には、自分で動くことができなくなり、セルフケアさえできなくなります。無視された重度の病状は、第 1 または第 2 グループの障害の指定の兆候となる可能性があります。

診断 関節炎

変形性関節症の診断は、臨床像と入手可能な放射線所見に基づいて整形外科医によって行われます。軟骨および隣接する骨構造の異栄養性変化が X 線写真で確認できます。

関節間隙の狭小化、骨パッドの湾曲（多くの場合平坦化）、嚢胞性要素の存在、軟骨下骨硬化症および骨増殖物（骨棘）の兆候が見られます。関節が不安定になる可能性があります。 X線検査で病理学的変化が明らかにならない場合、またはその特定ができない場合は、コンピューター断層撮影および磁気共鳴画像法による追加の機器診断が処方されます。関節炎の発症の根本原因を見つけるには、内分泌専門医、外科医、リウマチ専門医、感染症専門医などの専門家に相談することが推奨されます。

検査は静脈血の検査で構成されます。

• 白血球数式とCOEの評価を伴う一般的な血液分析。
• 血清中のフィブリノーゲン、アンチストレプトリシン O、尿酸の測定。
• C反応性タンパク質の測定;
• リウマチ因子、HEp-2 細胞上の抗核因子。
• 抽出可能な核抗原に対する抗体 (ENA スクリーニング)。

使用される研究方法は、フローサイトフルオロメトリー、キャピラリー測光法、凝固法、免疫比濁法、酵素比色法、間接免疫蛍光反応、および酵素免疫測定法です。

差動診断

ほとんどの場合、変形性関節症の診断は困難を引き起こしません。病状の悪化が非定型的である場合、または特徴的な放射線学的症状がない場合（病気の初期段階）、困難が生じます。

鑑別診断は主に次のような病気や病変に対して行われます。

• 痛風;
• リウマチ、反応性関節炎。
• 連鎖球菌性（リウマチ性）多発性関節炎。
• 変形性関節症。
• 代謝性関節症。
• 軟骨石灰沈着症、急性石灰化関節周囲炎。
• 乾癬性関節症。

関節性関節炎の初めての発症は、痛風、偽足、関節症、化膿性関節炎、腫れと区別する必要があります。

関節の急性リウマチは、小児期および青年期に検出されることが多くなります。病状は喉の痛みから約14日後に始まり、関節炎の症状は心臓疾患を伴います。血液検査では、抗連鎖球菌抗体の力価の上昇が示されます。サリチル酸塩による治療にはプラスの治療効果があります。

痛風の患者には心炎はありませんが、尿酸の結晶がいたるところに見られます。

関節リウマチでは、病気のゆっくりとした進行が認められ、手の近位指節間関節および中手指節関節が影響を受けます。関節の関与には対称性があり、筋萎縮が増加します。リウマチ因子が検出されました。

乾癬性関節炎では、病変の対称性も注目され、乾癬性皮膚発疹も特徴的です。

反応性関節炎は、感染症を背景に、またはその直後に発症します。血液検査では、感染病原体に対する抗体の力価の上昇が明らかになります。

とりわけ、淋病性および外傷後関節炎、間欠性水関節症と区別されます。

処理 関節炎

治療計画の選択は常に主治医に任されており、病気の原因、段階、臨床像によって決定されます。薬物療法（外用、経口、注射）、理学療法、そして必要に応じて手術が行われます。さらに、関節構造の病理学的変化を最小限に抑えるために、患者には栄養と身体活動を調整することが推奨されます。

薬物療法は、疼痛症候群を軽減するだけでなく、影響を受けた組織を回復し、さらなる病理学的関節内プロセスを抑制するために処方されます。

以下のような薬剤を使用することが可能です。

• 非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナク、インドメタシン、ケトロール、内服、注射、外用）。
• ホルモン剤（コルチコステロイド） - 関節内注射の形で使用されることが多い。
• 鎮痙薬および鎮痛薬（特にミドカーム）。

軟骨保護作用のある特別な薬は、関節の修復効果があります。それらは軟骨組織を栄養素で飽和させ、破壊のプロセスを阻害し、細胞レベルでの再生を活性化します。軟骨保護剤の最も一般的な代表はコンドロイチンとグルコサミンです。このような薬による治療は長期にわたり、その効果は摂取期間とその予約の適時性の両方に依存します。

特定の薬剤、投与量、および治療コースの期間の選択は、主治医によって行われます。

他の保存的治療法には次のようなものがあります。

• コルチコステロイド剤の関節内注射（主に関節炎の増悪期）。
• ヒアルロン酸の関節内注射（影響を受けた関節の滑りと動きの自由を改善するため）。
• PRPおよびサイトカイン療法（関節内の血液循環と関節液の産生を刺激し、栄養過程を改善するために、血小板を濃縮した患者の血液製剤の使用）。

関節に重度の損傷があり、薬物治療がもはや効果的でない場合には、外科的介入が処方されます。

薬物治療

ジクロフェナク	変形性関節症の場合、通常、1 日あたり 75 mg (1 アンプル) の薬剤が筋肉内投与されます。重篤な症状の場合は、用量を1日あたり2アンプル（数時間の間隔をあけて）に増量するか、ジクロフェナクの他の剤形（軟膏、錠剤）と組み合わせて使用​​することができます。薬物による長期治療はお勧めできません。
インドメタシン	25～50mgを1日4回まで服用してください（複雑な場合は1日あたり6錠まで）。長期にわたる治療コースの場合、1日の用量は75 mgを超えてはなりません。
ケトロール (ケトロラック)	痛みの場合は、1 日あたり 90 mg まで、連続 3 ～ 5 日以内に摂取してください（できれば食中または食直後）。
ミドカーム	塩酸トルペリゾンとリドカインという薬剤には筋弛緩作用と鎮痛作用があり、関節炎における筋けいれんの除去に関連しています。病気の急性期には、100 mgを1日2回筋肉内注射します。
コンドロイチンとグルコサミン	推奨用量は、1日3回まで1錠です（1日あたりコンドロイチン硫酸として約1000mg、グルコサミンとして約1500mg）。平均摂取期間は6ヶ月です。

非ステロイド性抗炎症薬は、腎臓に有害な副作用を引き起こす可能性があります。特に、急性腎不全、ネフローゼ症候群、低ナトリウム血症の発症について話しています。しかし、ほとんどの場合、有害な症状は消化管のびらん性および潰瘍性病変に関連しており、これらの病変は主に胃および幽門前庭部の幽門前部に見られます。多くの患者は、機能性消化器疾患、食道炎、食道狭窄、胃炎、潰瘍および穿孔、胃腸出血、さらには NSAID 誘発性腸疾患を患っています。

理学療法治療

理学療法は追加の非薬物療法の一部であり、次の技術が含まれる場合があります。

• 衝撃波療法 - 超音波の影響により、骨の過剰成長を除去し、血液循環を刺激します。
• 電気筋刺激 - 筋肉の収縮を刺激する電子パルス作用が含まれます。
• 超音波泳動 - 超音波の作用と薬剤の適用を組み合わせたものです。
• オゾン療法 - 抗炎症作用、消毒作用、鎮痛作用、免疫調節作用のあるオゾンガスの使用が含まれます。

必要に応じて、医師はレーザー療法、フォノフォレーシス、電気泳動、UHT、磁気療法などの処置を処方することがあります。局所的な代謝を改善し、血液循環を刺激し、関節周囲筋のコルセットを強化することを目的とした一連の運動が開発されました。

さらに、治療のための運動、機械療法（運動器具を使用した理学療法）、マッサージ、および必要に応じて負荷を最小限に抑えるための関節牽引も行われます。

ハーブ療法

薬用植物の使用は、関節炎-関節炎の治療においても証明されています。ハーブのおかげで、多くの場合、痛みを和らげ、硬直を取り除き、病気の関節の歪みを防ぐことができます。特に人気があるのは、カレンデュラやカモミールの花、セントジョーンズワート、ゴボウの根茎やコンフリー、イラクサやホップの球果などの植物です。それらは、外用および内用のために煎じ薬の形で使用されます。

強力な抗炎症効果は、キジムシロというハーブのほか、スギナ、モミ、ノコギリソウ、タンポポ、母親と継母、オオバコ、麦角をベースにしたハーブ混合物によって特徴付けられます。これらの植物は煎じ薬やアルコールチンキの形で使用されます。

いくつかの漢方薬は事前の準備なしで使用できます。たとえば、新鮮なゴボウや西洋わさびの葉を関節の痛みに適用できます。ただし、他の治療法では特別な準備が必要です。

• 関節炎における優れた治療効果には、イラクサとシラカバの葉、および三色のスミレの薬用注入があります。注入を準備するには、大さじ8を注ぎます。植物物質1リットル、熱湯500ml、蓋の下に30分間主張します。得られた治療法は、日中にお茶の代わりに飲まれます。
• ゴボウの根茎、セントジョンズワートの葉、ホップコーンのチンキ剤を準備します。植物を粉砕し、アルコール（混合物10 gあたり100 ml）を注ぎ、密閉容器に入れて暗所に14日間保管します。次に、治療薬をろ過し（数層のガーゼに通します）、病気の場所と内側をこするのに使用します（1日3回、大さじ1リットル）。
• イラクサ、白樺の葉、ヤナギの樹皮、キンセンカなどの植物の同等の混合物を準備します。大さじ1杯の植物塊に500mlの熱湯を注ぎ、12時間主張し、濾過します。 1日3回まで100mlを目安にお飲みいただき、お風呂の準備にもご利用ください。

民間療法は薬とは異なり、迅速な治療効果を生み出すことができないことに留意する必要があります。したがって、医師の処方による投薬サポートを受けながら、長期にわたる治療に備える必要があります。

外科的治療

関節炎に対する保守的な治療法が効果がない場合は、外科医の援助が必要になる場合があります。適応症には次のようなものがあります。

• 鎮痛剤が効かない重度の容赦ない痛み。
• 膿疱の形成。
• 関節の硬さを不動状態まで高める。
• 重度の軟骨変形。
• 重度の関節内損傷。
• 次のタイプの操作が標準として使用されます。
• 障害のある関節を人工類似体で置き換える内部人工器官。
• 関節を完全に固定する関節固定術。
• 関節の負荷を軽減するために、特定の角度で骨組織を部分的に除去する骨切り術。
• デブリードマン - 影響を受けた軟骨の除去。

股関節の関節症および大腿骨頭の軟骨病変では、鎮痛および理学療法とともに、損傷した関節を人工類似体で外科的に置換するなど、さまざまな種類の外科的介入が使用されることがあります。

摩耗が増大する場合の膝関節の変形性関節症は、人工プロテーゼの装着の適応となります。

足関節の変形性関節症にはピンが推奨されることがよくあります。

関節鏡検査は、患部にいくつかの小さな穴を開ける関節内手術であり、最も一般的な外傷性の低い介入の 1 つです。この介入により、可動性を妨げる軟骨要素や骨棘の除去が可能になります。

変形した関節にかかる負荷を再分散するために、外科的に関節軸を調整する手術が行われます。この技術は患者の状態を一時的に改善することはできますが、問題を完全に取り除くことはできません。多くの場合、エンドプロテーゼは依然として最も効果的な治療選択肢です。

防止

予防的な推奨事項は次のとおりです。

• アクティブなライフスタイルを厳守し、関節への過度の負荷と運動力低下の両方を避けてください。
• 毎朝運動をし、可能であれば計画的に水泳に行きます。
• 適切な食事をとり、体重をコントロールし、カルシウムとコラーゲンを含む食品を十分に摂取してください。
• 快適な服と靴を着用してください。
• 単調な単調な動きを避け、仕事中の物理的な休憩をより頻繁に取り、アイドル時間よりも積極的な休息を好みます。

可能であれば、長時間立ったり、重すぎる物を持ち上げたり、あらゆる方法で筋骨格系に過負荷をかけたりしないでください。

食事では、お菓子や砂糖、アルコール飲料、脂肪分が多すぎる料理、スパイシーな料理、揚げ物、そして大量の塩分をやめることが望ましいです。

魚や魚介類、乳製品やシリアル、植物油やナッツ、野菜、ベリー、果物、そしてたくさんの野菜をベースにした食事を準備するのが理想的です。水のことも忘れてはなりません。毎日 1.5 ～ 2 リットルの水を摂取すると、筋骨格系の状態と適応能力が大幅に改善されます。

予測

関節炎患者の予後は条件的に好ましくないと考えられています。ほとんどの患者では病気が定期的にのみ悪化するため、この病状で完全な障害が発生するケースはまれです。ただし、関節の内部ですでに起こっている変化は逆に進行することはありません。適時に医師に紹介し、推奨される運動療法とリハビリテーション基準を遵守することで、病状のさらなる進行を防ぐことができることを理解する必要があります。さらに、関節症-関節炎では、反応性の関節内炎症による再発の期間に、問題が実質的に気にならなくなるか、最小限に抑えられる休止期間が散在することを忘れてはなりません。

関節炎の診断には、ライフスタイル、食事、身体活動を再考する必要があります。突然の動き、重い荷物を運ぶこと、および関節に過度のストレスを伴うその他の活動を拒否することが重要です。運動力低下も禁忌です。運動活動は必須であり、関節軟骨への負荷を最小限に抑え、関節周囲筋装置の主な働きを伴います。特別な運動は、最初はリハビリテーション専門家の監督の下で実行され、次に自宅で実行される必要があります。病変の局在に応じて、次の練習が推奨されます。

• 平地での適度な歩行（アプローチ、30分の散歩）。
• 水泳、水中体操。
• バイクトレーナー。
• 平坦な地形での自転車走行（毎日 15 ～ 30 分）。
• 冬にはスキー。

その他の推奨されるリハビリテーション方法には、マッサージ、理学療法、スパ トリートメントなどがあります。さらに、必要に応じて、回外筋、弾性包帯、コルセットなどの整形外科的矯正手段が使用されます。

一般に、関節関節炎は患者の生命を脅かすものではありません。しかし、治療がなければ、病状により移動の自由が著しく制限され、生活の質が悪化する可能性があります。早期かつ完全な治療により、病気の進行を止めることができます。