更年期の閉経

しばしば、乳腺症の現象は、悪性の可能性があるために女性に警告を与えるが、早急に経験すべきではないが、包括的な方法で検査すべきである。酪農ダクトの構造の変化、および間質と実質との関係は、ホルモンの変化、特に閉経時に変化する可能性があります。ホルモンの変化は内臓器官だけでなく、他の系統にも影響を及ぼすため、閉経後の乳腺症は非常に頻繁に起こる。

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原因 閉経を伴う乳腺症

閉経期の発達の原因について語ると、この期間中の女性の体内の一般的なホルモンの変化を理解する必要があります。正常な月経周期の間、変化する主な女性ステロイドホルモンの変動があり、したがってこれらの変化は乳腺の仕事および構造を含めて体全体に起こる。サイクルの前半はプロゲステロンによって支配されており、泌乳期間外の乳腺の正常な構造および機能を保証する。エストロゲンのレベルが上昇すると、間質の量がわずかに増加します。これは時にはかゆみのように感じます。しかし、このような変化は、集中的にではなく均等に起こります。閉経時に、ホルモンの濃度が一定しない場合、そのような変化はわずかに異なります。

非常に閉経期の発達にはいくつかの特徴があります。これは、ホルモン量の変化とそれに対応する内臓器官の反応の変化に伴って、すべての変化が徐々に起こるという事実に起因する。

更年期期は段階的に進行し、条件的に分割される：

1. 閉経前 - 45歳から閉経の開始までの期間;
2. 閉経は最後の月経の期間であり、平均年齢は約50歳である。
3. 閉経後は、最後の月経から女性の終生までの期間です。

そのような各期間は、子宮および卵巣の退縮だけでなく、乳腺にも寄与する。臓器としての乳腺は、特別な構造をしています。腺の柔組織は、小粒子に集められた肺胞 - 管状腺によって表される。実質全体は結合組織のケースに位置しており、線維嚢胞性疾患、すなわち、乳腺症については、この場合結合組織に関するものである。

閉経前症は、主に中心的なホルモン障害によって特徴付けられる。視床下部は視床下部の感受性が徐々に低下し、エストロゲンの効果が徐々に低下し、逆調節の原則によってその調節機能に違反することを特徴とする、より高次の規制センターの欠如がある。通常、下垂体ホルモンの影響下で、乳腺上皮の増殖が起こり、これが次に腺の機能および構造の正常化に役立つ。皮質における支配的な場合退縮は、月経の結合組織の増殖の原因であるオキシトシン産生の阻害があるので、結合素子の分化の正常なプロセスの妨害があります。

Mastopathyの発症の別の直接的な原因は、卵巣のレベルでの変化と考えられています。卵巣では、最も具体的な変化は、濾胞の萎縮、膜の破壊、卵母細胞の死滅および間質のみの保存の形で起こる。これは視床下部からのフィードバックを妨害し、エストロゲンとプロゲステロンの不足をさらに増加させます。下垂体の刺激が不十分であると、卵胞刺激ホルモンおよび黄体形成ホルモンの放出が妨げられ、エストロゲンの分泌量が減少する。さらに、エストロゲンに対する感受性の特殊な受容体の数は、結合組織の増殖の侵害に寄与する乳腺の間質において減少する。これは、結合組織の細胞における良性の有糸分裂の数を増加させ、そのような細胞の体積および数の増加をもたらす。この過程を過形成といいます。同時に、ホルモンの影響が維持されれば、この過形成は均一であり、すなわち拡散する。ホルモンが依然として存在する特定の感受性受容体に作用する場合、細胞は1つの場所でのみ増殖し、これは結節性肥厚を引き起こす。これは、臨床像の特徴を決定する、乳腺におけるこれらの変化の発生のための主要な病原機構である。

したがって、閉経における乳頭症の発症の原因と病因について言えば、初期の役割は閉経期に生じるホルモン欠乏に割り振られるべきである。さらに、ホルモン欠乏症とそれに対する受容体感受性の低下とが組み合わされた悪循環が存在する。したがって、これらの要因を考慮すると、このような病態の治療を行う必要がある。

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危険因子

閉経中のこの病態がより頻繁に観察される危険因子を特定することも必要である。これらには、

• 少女の初期の攻撃的な初心者。
• 多くの妊娠。
• 30歳以上の女性に遅れて出産した場合、特にこれが最初の妊娠と出産の場合は特に。
• 延長された授乳の欠如。
• 任意の性質の卵巣 - 月経周期の違反。
• 過剰体重または糖尿病の形での併存前発作状態。
• 子宮内膜症、子宮筋腫、子宮頸部ポリープの形の生殖器官の付随する過形成過程。

これらの要因を考慮すると、閉経期の腺構造のあらゆる違反を考慮に入れ、定期的に自己検査を行う必要があります。なぜなら、乳腺病は発症時にのみ良性経過を有するからです。

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症状 閉経を伴う乳腺症

Mastopathyは乳房組織の良性過程である。この病理は依然として線維嚢胞性疾患または形成異常の名前を有する。同時に、そのようなプロセスの臨床像はしばしば顕著な症状を示さず、合併症および後期病理のリスクの増加を伴う。したがって、他の病理と同様に、発症の早期段階での治療にもうまく対応するため、この病気の主な症状を医師にタイムリーに知らせる必要があります。

閉経は多くの臨床症状を隠すので、乳頭症の発症の初期は無症状であることが多い。閉経前には、まだ月経があるが、それほど規則的ではなくなったときにだけ、その後に、乳腺病発育のプロセスが始まる。しかし、女性は胸部異形成に関連する症状を感じません。変更がさらに顕著になると、症状が現れることがあります。閉経中の乳腺症の最初の徴候は、自己検査中または衛生的処置中に女性が誤って検出することができる。この場合、小さなシールや点状の粒状構造の形で腺の構造の変化を触診することができます。また、ノードの体積も大きくなる可能性があります。そのような変化は不安を引き起こし、女性は医者に向かう。

他の症状は、時間と共に現れることもあります。胸のうねり感は、しばしばこの状態、そして腺の充血感を伴う。これは、結合組織の量が増加し、乳管および神経終末を押し、そのような不快な感覚を引き起こすという事実に起因する。この症状の極端な程度は、腺の痛みであり得る。この場合、疼痛は局所的ではなく拡散していることが多く、一定ではなく、触診中に起こる。これはまた、乳房の神経線維の圧縮から生じる。乳房切除術は、高強度、乳房腫脹、消化不良症状、不安、恐怖感の頭痛の形態の他の症状を伴う。

閉経中の乳腺症の間に現れる他の症状は、腺からの泌乳の分泌である。ニップルから不意に放出される乳の小滴があるかもしれませんが、この症状は慎重に考慮されなければならず、鑑別診断は他の可能性のあるより重篤な病理と一緒に行われなければなりません。他の症状はそれほど頻繁に観察されません - ボリュームの乳房の増加、そのペスト、乳首の黒化。乳首からの乳の分離は、高プロラクチン血症のためにしばしば起こるこの疾患の最初の徴候であり得る。マストパシーによる体温の上昇は典型的ではなく、しばしば腺の二次感染過程の兆候であるため、この症状は重要な診断徴候である。

フォーム

様々なタイプの乳腺症の症状のいくつかの特徴がある。繊維状、線維嚢胞性および節状の主要なタイプがいくつかあります。閉経における繊維性乳腺症は、結合組織の一様拡散拡散によって特徴付けられる。さらに、乳腺はすべてサイズが大きくなり、緻密になります。線維嚢胞性乳腺症は、様々なサイズおよび量の嚢胞の同時形成と質量間質を増加させる形で局所的な変化を伴う結合組織細胞の増殖のローカル障害に起因する閉経時に発症します。嚢胞は、流体中に蓄積した乳管の局所的な拡張によって形成される。したがって、乳房炎のこのタイプは、緻密化、組織の中で小さな気泡感覚の形で明示されるか、またはバックグラウンド文字未修飾腺上のノードであってもよいです。

これらの基本的な症状を知る必要があります。なぜなら、自己診断の際には、医師との診断やタイムリーな接触を確立するために非常に有益な情報になるからです。

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合併症とその結果

閉経における乳腺炎の結果は、悪性腫瘍の発症の素因となるので、非常に深刻なことがあります。したがって、この状態の重大さとタイムリーな診断の重要性が増します。特に悪性腫瘍の危険性は、結節性結節性症候群で高いため、治療の戦術はわずかに異なる。乳腺症で起こりうる合併症は、主に二次感染病変の可能性がある。したがって、中毒症の場合には中毒の症状の出現や体温の上昇に注意する必要があります。

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診断 閉経を伴う乳腺症

早期の治療法は依然として控えめであるが、病理学の適時の治療を用いて正確に乳腺病を診断することは非常に重要である。彼女が最初の症状を見つけたとき、しばしば女性自身が変わります。したがって、ホルモン不均衡が乳腺症発症のリスクを増加させるとき、特に閉経の発症とともに、彼女自身を行うべきである女性の予防検査を行う重要な役割にここで留意する必要がある。女性が具体的な苦情に対処している場合は、覚醒状態を注意深く収集して診断を開始する必要があります。これらの症状が最初に現れた時期と月経の遅れと関連しているかどうかを知る必要があります。状況によって症状が異なるかどうか、乳房が大きくなったか小さくなったか、さらには患者の苦情を詳述する必要があります。

乳腺の検査は、診断を決定する上で非常に重要です。乳腺の触診と検査は、背中に横たわって横に横たわって立てた3つの位置で行われる。検査では、乳腺の対称性、その構成、形状、輪郭、変形の有無、乳頭の色および乳輪が決定される。乳輪が非常に濃い茶色である場合、これはエストロゲンの高レベルを示し、これは閉経期には稀であるが、治療過程においても考慮されなければならない。乳頭と乳頭が淡いピンクの場合、これは閉経期にエストロゲンが欠如していることを示しています。調べると、乳腺腺腫の徴候は、異なるレベルの乳腺の位置、明確な輪郭を有する1つまたはいくつかの高密度領域の存在であり得る。触診が腺組織の緊密さ、細かい粒度、異なるサイズのシールによって決定されるとき。地域のリンパ節を調査する必要があり、それらは乳腺症の間に変化しない。乳房の皮膚を検査するとき、その弾力性が明らかにされ、充血はない。

婦人科医を診察すると、climacteric hypoestrogenemiaの特定の兆候が明らかになり、これは乳腺病の病因を確認するものです。同時に、生殖器官の粘膜は乾燥しており、膣に十分な折り畳みがなく、色素沈着が不十分である。

症例の80％以上で乳房の触診を受けた女性をこのように包括的に検査することにより、推定診断を確立することができます。さらに、追加の調査方法を実施する必要がある。

診断を明確にするために必要な分析は、一般的な臨床的および特別である。一般 - 血液検査、脂質画像と腎機能の指標、尿分析を伴う生化学的血液検査。これは、体細胞病理を排除し、患者の状態を制御するために必要である。特別な検査は、女性の性ホルモンのレベルの決定であり、これは治療の目的に必要である。

閉経を伴う乳腺症の器械的診断は、診断だけでなく鑑別診断の目的でも広く使用されている。必須の研究方法であるマンモグラフィーを実施する。この方法では、95％以上の精度で診断を行うことができます。これは、操作のX線原理に基づく研究方法です。乳腺症の場合、臓器の構造の正常なパターンの違反、緻密な線維性のコードと関連した様々な形状および大きさの啓発および暗部の領域の変更を決定することが可能である。マンモグラム上の節形態では、局所的な節の変化が決定される。また、診断の手段の中でも、超音波検査が行われていますが、マンモグラフィーよりも情報価値が劣ります。超音波では、拡散したまたは局所的な変化が見られるが、プロセスが乳頭の後ろまたは後ろ腕の奥深くに局在する場合、超音波は有害ではないが、有益ではない。

時にはより有益な研究方法が必要な場合もあります - これは腺組織に血液循環を確立させるドップラー研究です。閉経を伴う乳腺症、すなわちその結節形態の場合、焦点の血管新生の欠如が決定される。

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差動診断

時には、鑑別診断の目的や鑑別診断目的で、細胞診で穿刺生検を行う必要があります。これは、細胞の性質、それらの間の異型の存在、およびプロセスの正確な性質を決定する。

乳房の他の悪性形態との閉経との鑑別診断を行うことは、治療に遅れないように非常に重要である。細胞診を行わなくても差次的診断を行うことができます。同時に、悪性の形成は、腺の構成、その不規則性の全体的な違反の形で明らかにされ、皮膚は、変更することができます、収縮またはレモンの皮のように見えるかもしれません。悪性化の場合の触診では、局所的な痛みが判定され、形成の輪郭は不明であり、リンパ節は常にその過程に関与する。乳頭または肌の上の形成は、厚くなって、収縮することができます。X線によって同定される悪性腫瘍の示差的な徴候もある。その形状の形成不明瞭、不規則な輪郭は、すべての非定型の乳房を描くの中に小さな石灰化、であってもよいし、そこに乳首や皮膚にトラックであり、また、血管新生を増強することができます。このような兆候は、乳腺の悪性形成との鑑別診断、ならびに発症および閉経との関連に関する既往のデータを可能にする。

処理 閉経を伴う乳腺症

Mastopathyの治療は、明確な臨床診断、診断、婦人科およびホルモン検査のデータに基づくべきである。薬物治療法と非薬物療法があります。治療の薬物療法は、主にホルモン障害の矯正に向けられるべきである。非薬物治療はまた、薬草療法、代替薬物およびホメオパシー救済を使用し、これらはまた、感情状態の正常化を目的とする。

閉経における乳腺症の治療に対する病原性アプローチは、治療計画の基礎である。それは、一般的な推奨およびホルモン療法の使用を提供する。そのような治療の目標は、代謝、免疫およびホルモン状態の正常化、ならびに閉経の付随症状の矯正である。長期保存的治療は、悪性腫瘍の脅威を有意に低減するのに寄与する。

この病理の薬物治療の主な原則は、ホルモン補充療法に限定されないが、生活様式の変更も必要である。

1. 精神的で性的な快適性を提供する必要があります。
2. ダイエットの修正 - 動物性脂肪、抽出物、コーヒー、強いお茶の摂取を制限する必要があります。牛乳や野菜組成物を食べることが必要である、栄養は果物や野菜の日々のボリューム未満300グラムであってはならないと政権を飲み続けると、少なくとも1.5リットルきれいな水を飲む必要があり、一部でなければなりません。
3. 体制休止を通じた睡眠の正常化 - あなたはほぼ同じ時間に寝る必要があり、1日に少なくとも8〜9時間寝る必要があります。ウェットクリーニング、放映、新鮮なリネン - - すべてのホルモンと高い神経活動の規制のレベルの正常化に貢献することは、女性が眠る部屋に衛生対策を行う必要があります。
4. 休日と仕事の期間の標準化と日の政権の修正。各労働の後、残りの体制を正確に確立する必要がある。これは、身体が力を正しく分配し、緊張を和らげ、感情的安定性を維持し、症状の重症度を軽減するのに役立ちます。

閉経における乳腺症の治療の最も重要な病因論的方法の1つは、ホルモン補充療法の予定である。これは、ホルモンの背景をスクリーニングした後にのみ行う必要があります。閉経の状態を考慮する必要があり、他の症状を是正すべきであるため、主薬を併用すべきである。

1. トリジストンは、複雑なホルモン補充剤です。作用の原理は、ホルモンのレベルを調節することであり、これは乳房の構造の正常化に伴って結合組織細胞の増殖の調節を増加させる。この薬は、3つの色の錠剤の薬理学的な形態で放出され、7日間ごとに特別な割合で適用され、異なる錠剤は、その後、1週間休憩する。治療の経過は3〜6カ月以上である。薬物の処方に対する禁忌は、いずれかの局在の悪性形成、過去に血栓塞栓症の形態の血管の病理、肝炎である。薬物は耐糖能や高血圧を変化させる可能性があるため、糖尿病では注意が必要です。副作用は、胆汁うっ滞、肝機能障害、塞栓症、ならびにアレルギー性および消化性の反応の形で現れる可能性がある。
2. LOGEST -その組成エストラジオールおよびプロゲスチンで含有する製剤は、高用量製剤であり、それによってホルモンバックグラウンドの補正ではなく、依然として悪性転換のリスクを減少させる女性の生殖系の癌の予防だけでなく、その予防的役割を明示する。薬は、ホルモンの食い違いを均等化に役立ち、これによる臓器のびまん性結合組織間質の退縮があります。LOGESTパッケージ21個を含有する医薬カプセルの形態で製造。受信は、サイクルの最初の日から開始する必要があります。あなたは女性の更年期障害の場合に受信し、月経周期5日目に開始することができます。入学率は-七日の休憩に続いて3週間、一日は、あなたが受信を更新する必要がある1個のカプセルです。スツール、吐き気、口の中に苦味感、嘔吐などの胃腸障害からの副作用の可能性。それはまた、乳房の充血、疼痛、分泌および膣分泌物の分離を増加させるなどの乳房の一部にホルモン治療のastenovegetativnogo反応症状であってもよいです。治療薬の使用禁忌-それは、血液凝固や歴史の中で心臓発作や脳卒中、癌、深刻な肝臓障害、膵臓の損傷や糖尿病の問題です。

他のグループの薬剤も使用してください。

ジネレリンまたはトリプトレリンを代表とするゴナドトロピン放出アゴニストは、月経周期の3日間から3.75ミリグラムで6ヶ月間使用される。

• ゴセレリン（Goserelin） - 6ヶ月間、3.6ミリグラムの皮下適用。
• ブセレリン（Buserelin） - 1日2回6ヶ月間、鼻に200マイクログラム。
• ゾラデックス（Zoladex） - 注射サイクルの1日目から5日目まで。

ゴナドトロピンホルモンのアンタゴニスト（そのうちのダナゾールが薬物である）は、400-800ミリグラム/日、6ヶ月間の治療コースで使用される。

プロゲステロン製剤は、サイクルの第2黄体期がない卵巣 - 月経周期を調節することができる様々な薬物である。このシリーズの主な代表者は次のとおりです。

• 酢酸ノルエチステロン（Noretisterone Acetate） - 月経周期の5日目から5〜10ミリグラムを1日2回6ヶ月間使用。
• メドロキシプロゲステロンアセテートは同じ用量で同じコースで使用されます。
• Mirenaシステムは子宮内装置であり、5年間のステータスチェックが行われます。
• NorkolutとPrimoluthは月経周期の16〜25日目から3〜6ヶ月間使用される薬です。

抗エストロゲン製剤：

• タモキシフェン - 1日1回10ミリグラム服用され、治療の経過は4-8ヶ月
• ファレオン（Fareston） - 1日30ミリグラムで採取され、増殖性形態の乳腺症の治療において顕著な実証された効果を有する。

ほとんどの場合、悪性腫瘍のリスクが増大するため、結節性結節症の手術療法が用いられる。この場合、手術の量は、乳腺腫の大きさおよび部位の局在に依存する。現在、彼らは外科的介入の量を減らそうとしており、これは非常に外傷性の手術であるため、扇状切除術を行わないようにしています。したがって、ほとんどの場合、組織の除去なしに部位の切除生検が制限され、診断の形態学的検証が可能になる。その後、根治的な手術の問題と手術の範囲が決定されます。したがって、それぞれのケースは個別に交渉されます。

閉経における乳腺炎の代替治療

閉経における乳腺症の代替療法の使用は非常に広く使用されているが、その効果は可能性のある合併症よりも有用性が低い可能性があるため、そのような治療は主な方法と組み合わせて実施すべきである。このような方法は、再発を予防するために手術後に使用することもできる。使用される薬物は、ホルモンのホメオスタシスおよび抗増殖効果を主に矯正することを目的としている。これを行うには、ハーブで代替手段と治療法を使用してください。主な代替方法は次のとおりです。

1. ホルモンのバックグラウンドを正常化する効果的な方法は、クルミの殻を使用することです。クルミのチンキは次のようにして調製されます：膜または殻は約5分間温水で調理され、水を抜き、アルコール半分を満たす。この溶液は、約5〜7日間注入しなければならず、その後、同じ割合で予め煮沸した水で希釈した1日2回、1ティースプーンを服用することができる。治療の経過は3週間です。
2. アロエは、ビタミンB、C、A、Eの膨大な量を含んでいます。アミノ酸; カロテノイド; フィトン酸; タンニン; フラボノイド; カルシウム、リン、塩素、マグネシウム、亜鉛、臭素、ヨウ素である。、抗炎症顕著再生及び抗増殖効果を持っているアロエの葉は、ガラスに絞るとガーゼ布を浸し、ローションを作るか、豊胸手術またはノードに入れて、夜に圧縮します。
3. ハチミツは、局所免疫を増強し、組織再生を刺激し、過形成を減少させるのに役立つ特性を有する。蜂蜜から薬を作るには、蜂蜜の大さじをとり、亜麻仁油5滴を加え、アロエジュースを加えます。この溶液はガーゼに塗布され、夜間にも圧縮され、10日間反復され、その後、このような乳腺症は減少するはずである。
4. カラントの葉、ネタ、ゴボウ、モロベリーのハーブ煎じ薬 - 各ハーブの大さじを取って、お湯の中でそれを蒸し、20分間主張する。効果を得るには、少なくとも2ヶ月間、空腹で毎日半分のガラスを煎じる必要があります。この飲み物は、増殖する間質細胞の量を減少させる。

この病理を治療するためにもホメオパシー療法を使用してください。それらの主な効果は、正常なホルモンのバックグラウンドを調節することを目的としており、これは、乳腺症の大きさの減少に寄与する。

主なホメオパシーの救済策は次のとおりです。

1. Climact-Helは、植物エストロゲン薬と同様の組成を持ち、更年期のホルモンの背景の正常化を促進するホメオパシー療法です。この薬物はまた、細胞レベルでの増殖プロセスを減少させる。Klimaktoplanを錠前に1錠を食事の前に、または1時間後に1日3回適用します。薬物治療の経過は長く、約2ヶ月です。副作用はなかった。Climact-Helを服用することの禁忌 - これは薬物の成分に対する過敏症です。
2. HEL-婦人科 -これらのホルモンの欠乏の影響を減らすことができ、エストロゲンとプロゲステロンの合成を、正規化することにより、更年期における障害に対する効果を有する組み合わせホメオパシー剤。薬剤は1日3回、滴下して10滴を投薬し、水に溶かしたり、清潔な溶液を摂取することができます。副作用は一般的ではありませんが、糞便障害、消化不良およびアレルギー反応があります。禁忌は見つかりませんでした。
3. シクロドリンは、ホルモン障害に影響を与え、エストロゲン欠乏を回復させるホメオパシー療法を組み合わせたものです。この薬は、医薬品のドロップや錠剤の形で入手できます。1日1錠、好ましくは朝、40滴を同じ多重度で服用してください。治療期間は約3ヶ月です。サイクロディノンの使用に対する禁忌は、体内の急性感染性プロセスである。

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防止

所与の疾患の予防的維持は、合併症の発症の予防を伴う病理学の早期診断および適時治療にある。したがって、すべての女性は女性のためのスクリーニングクリニックを持っている必要があります。閉経の開始時には、婦人科医に連絡する必要があります。そして、この期間中の女性の身体の変化と、そのような状態を診断する方法について話します。特に閉経後に乳腺の自己検査を行うことは非常に重要です。また、35歳以降の女性をスクリーニングするにはマンモグラムが必要です。

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予測

回復のための乳腺症の予後は、初期の変化および早期治療を明らかにする場合に有利である。しかし、悪性腫瘍のリスクが高いことから、そのような患者を観察し治療を調整する必要があります。もし結節性結節性病変があれば、悪性腫瘍のリスクが高いので予後はタイムリーな外科的処置に依存する。

閉経に伴う乳腺症は無症状の経過を呈する可能性が非常に深刻な状態ですが、考慮すべき徴候があるかもしれません。この病理の治療は、慎重かつ有効であり、変化の形態および程度に依存する。マストパシーの悪性化の危険性はタイムリーな治療の重要性を証明しますが、この診断は容易にコントロールできるため、怒られるべきではありません。

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