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乾癬の形態

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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乾癬(乾癬)または鱗状苔癬は非感染性皮膚病である。この病気の真の原因は明らかではない。現在、誘発因子は自己免疫プロセスの違反である。皮膚の表面に乾燥した、赤い斑点が発生します。いくつかの症例では、乾癬の診断を受けた患者には明らかな症状はない。乾癬要素の出現は、過剰なリンパ球増殖または慢性炎症によるものである。この病気は突然起きています。この疾患は、寛解期に波状 - 急性期が交互に進行する。乾癬の形態は多様である。病気はしばしば再発するので、治療は頑固で長期間続く。

初期フォーム

乾癬には周期的な経過があります。この傾向は、開発期間の変化によるものです。病気は4つの段階からなる:

  • 初期、
  • 進行中、
  • 静止している、
  • 退行。

乾癬の初期段階では、滑らかな表面を有するピンク色の小さな半球状丘疹(ピンヘッドを有する)の皮膚の皮膚上に形成されることが特徴である。しばらくすると、銀白色に見え、容易に鱗を削る。この期間には、新しい小さな乾癬性噴火または既存の要素の成長がある。

軽度の乾癬

乾癬の重症度を評価するには、程度を決定する:

  • 表皮の変化; 浮腫および発赤; 強い刺激の存在;
  • 出血、
  • 剥離、
  • 乾癬要素の感染。

乾癬の軽度の形態は、以下の特徴を有する:

  • 発疹の局所的な特徴;
  • 小さな分布域;
  • 結合組織、爪および目はその過程に関与しない。

軽度の乾癬は、定常状態および寛解期間である。このような場合にこの病気を治療するために、ホルモン剤は使用しません。適用:

  • 亜鉛を含有する迷路様調製物;
  • 光線療法;
  • バランスのとれた栄養;
  • 仕事と休息の正しい組織;
  • 応力負荷の低減。

乾癬の一般的な形態

鱗状苔癬は、一般的な皮膚病であり、多様な形態および症状で現れる。

Scaly。それは症例の80%以上で診断される。この疾患の特徴は、

  • 赤みを帯びた鱗屑や鱗状の鱗屑が皮膚の表面に現れます。外観は健康な肌の色や濃密な構造とは異なります。
  • スケールは容易に除去され、それらの下の皮膚が傷つき、出血する。
  • 患者は、表皮の患部に刺激、収縮、燃焼、かゆみを感じる。

涙滴型。乾癬のこの形態は:

  • ピンクからパープルまでの特定の色。
  • 陰影の強さは病気の段階に依存する。
  • 乾癬性小胞体は、単独でまたは合併して滴または裂け目に似ている。

曲げ面。この乾癬の形態は、皮膚のひだとひだの発達を特徴とする:

  • 腋窩腔、
  • 生殖器領域では、
  • 膝窩腔、
  • エルボーフォールド、
  • 腹部または胸の下のひだの過剰な体重を伴う。

乾癬の他の形態とは異なり、プラークはフレークではなく、かゆみもなく、表面は平滑であり、衣類によって容易に損傷される。

ネイルプレート。この疾患は、手および/または足の爪に影響を及ぼす。爪の外観が変わります。特徴的な症状は次のとおりです。

  • 色の変化;
  • 肥厚の出現;
  • 縞や斑点の発生;
  • 釘プレートの層別化。

治療を拒否すると爪が完全に失われます。治療を開始する前に、外観が真菌性疾患と同様であるため、患者の徹底的な検査が必要である。

Pustular(乾癬pustulosa)。乾癬の重度の形態:

  • 皮膚の上層は、透明な内容の小さな水泡の影響を受けます。
  • 膿疱(発疹の主要な炎症要素)は、健康な皮膚の表皮層の上に上昇し、容易に外傷を負う。
  • 損害は再感染につながる可能性があります。
  • 乾癬の膿疱様形態は、個々の領域または全身に影響を及ぼす。

リウマチ それは、皮膚の表皮層および結合組織の両方に影響を及ぼす。標準的な位置は、膝、骨盤、肩の関節です。患者は罹患した関節の痛みを感じる。異なる強度の痛み感覚。外側では、腕と脚の指が変形して腫脹し、腕と脚の触覚感度が低下する。この疾患は困難であり、関節機能不全をもたらし、不動を引き起こす。

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限られた形態の乾癬

皮膚の全表面の9%以上を占める直線的な病理学的プロセス。限定された形態の乾癬のために、身体の特定の部分における広がりの特徴である。例えば、膿疱性乾癬の限られた形態は、足および掌の靴底を覆う。限られた種類の乾癬は、一般的なものより軽い流れを特徴とするが、頻繁に再発し、長期の治療が必要となる。

滲出型

滲出型の乾癬(乾癬)は、ゆるやかな鱗屑を伴う黄色 - 灰色の発疹によって特徴付けられる。傷害の場所では、患者はかゆみおよび燃焼を感じる。この種の疾患は、

  • 内分泌病変を有する患者;
  • 免疫学的障害を有する患者;
  • 過体重の人;
  • 子供と高齢者。

プラークは明るい赤です。彼らは体の広い領域に共通しています。筏の代わりに、黄褐色の色相の殻。患者に代謝反応がある場合、滲出液がある。滲出型の乾癬を治療するために、薬物療法が用いられる。それは以下のアプリケーションにあります:

  • 抗炎症薬;
  • 過剰な液体を除去するための利尿剤;
  • 抗ヒスタミン作用を有する医薬;
  • 代謝を改善するためのビタミン製剤。

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下品な形

軽度の乾癬(尋常性乾癬)のために、軽度の発疹が特徴的であり、長期間は特定の場所に存在する。ほとんどの場合、皮膚は大きな関節および頭皮の領域で冒される。乾癬の要素は、明確な結節を有する小さなピンクがかった丘疹である。ピーリングは、丘疹の少しを擦って検出するのは簡単です。時間がたつにつれて、要素の数が増え、グループにまとめられます。軽度の乾癬を引き起こす:

  • コーミング; 微小亀裂; 代謝障害;
  • ストレス; 重度の感染;
  • 薬へのアレルギー反応。

プラーク形状

プラーク形態の乾癬の出現の主な原因は、体内の代謝反応の侵害である。最初は、容易に剥がれた鱗屑で覆われた少数の丘疹が皮膚に現れる。しばらくすると、それらは膨張し、プラークを形成するために合体する。かゆみを引き起こすプラーク形態の乾癬は、皮膚の広い領域に存在する。プラークはしばしば傷害を受け、真菌および細菌の細菌叢が発生する。治療は外用薬を使用して行われます。倹約治療が所望の結果をもたらさない場合は、以下を適用する:

ホルモン手段; 細胞増殖抑制剤; ビタミンの複合体。

ウィンターフォーム

以下のための乾癬の冬のフォーム暖かい季節に、冷たいの増悪の発症におさまっ特徴的な症状。挑発的要因は、乾燥空気が過度に多く、急激な温度変化である。軽いか重い形で流れます。治療が適切であれば、回復する。

乾癬の夏のフォーム

進行段階に乾癬を有する患者は、体温の上昇および赤色の発疹の出現を経験する可能性があり、その影響は、

  • 機械的刺激、
  • ホットタブ、
  • 不適切な治療、
  • 自己毒性、日光。

噴出は、皮膚の乾癬の要素から解放され、最終的には固体の赤芽球を形成する。プラークと丘疹は区別できなくなります。罹患した皮膚の領域は、鱗片状の薄い鱗屑であり、脱毛および爪甲の肥厚が観察される。しばらくすると、赤芽球が消えて標準的な鱗片状の苔が現れる。赤芽球の出現は季節性です。春夏の季節には、赤みは日差しを吐き出し、汗を流します。

Pustularフォーム

重度の乾癬の1つは膿疱性である。乾癬性発疹 - 膿疱は、滲出液で満たされた水疱のように見えます。膿疱が形成されている場所で皮膚を覆う:

  • 赤;
  • 浮腫性;
  • 炎症を起こした;
  • 厚くなった。

皮膚が怪我をした場合、二次感染があります。流れのタイプに応じて、一次形態と二次性良性が区別される。最初の変法では、この疾患は悪性の重度の経過を有する。主要な症状の症状:

  • 浸潤性病変に位置する複数の膿疱性要素;
  • 化膿性の膿疱は集中的に薄片状である;
  • かゆみ;
  • 紅斑;
  • 皮膚の腫れ;
  • 灼熱感。

膿疱性乾癬の第2の変法は、下痢性乾癬または既存の結節の部位に病巣における膿疱の出現を特徴とする。患者の障害につながる、永続的な性質を持つ疾患。これは乾癬の非常にまれな形態です。

膿疱性乾癬は、一般化されたものと局所的なものとの2つの広い群に分けられる。乾癬の一般化された形態は:

  • 膿瘍乾癬;
  • 持続性クロッカー皮膚炎;
  • Kebosh-Gebraの病原性膿痂疹。

局所的な膿疱性乾癬の形態:

  • acrodermatitis Allopoのローカルフォーム;
  • 理髪師の乾癬;
  • 膿疱を伴う下痢乾癬。

膿疱性乾癬の患者は入院している。定常状態において、処理は以下のスキームに従って実施される:

  • 体の解毒;
  • 浮腫を軽減し、炎症プロセスを抑制するためのホルモン療法;
  • 炎症の除去のためにレチノイドを使用する;
  • 増殖を停止するには、免疫緩和剤を適用する。
  • 安定化の段階では、PUVA療法が用いられる。

パプロプラークフォーム

乾癬の斑状プラーク形態は、局所的かつ広範囲に起こる、疾患の症状の重症形態である。この疾患の悪化は急激であり、体温の上昇および患者の状態の全体的な悪化を伴い急激である。プラセボの誘発性の敗血症プラーク形態の原因は以下の通りである:

  • ストレスの多い状況、紛争。
  • 感染症;
  • 外部使用または一般的療法のための医薬品の無識字使用。

乾癬性発疹(丘疹および斑)には痛みが伴う。要素は健康な皮膚の領域に現れ、以前は乾癬の影響を受けていません。

この種の乾癬には包括的な治療が必要であり、これには局所解毒と抗真菌薬、抗ヒスタミン薬が含まれています。

手掌足底フォーム

掌蹠 - 足底乾癬は、膿疱性および非膿疱性種に分けられる。非膀胱疹の形態には、褥瘡および手のひらの局所病変を伴う下痢性乾癬が含まれる。特徴的な特徴は角質角化傾向である。その結果、鱗状の表面がプラーク上および多数の血管とともに発達し、外傷が出血し始める。

手足 - 足底乾癬の膿疱様形態は、病気が膿疱の出現で始まる点で異なる。細管の近くの皮膚は炎症を起こし、肥厚し、剥がれやすい。細菌感染症が合併すれば、膿疱はうっ血となる。さらに、患者は、爪のかゆみ、落屑および敗血症に悩まされている。この形態の乾癬は治療が困難である。治療目的で局所的に:

  • ヒドロゲル;
  • サリチル酸塩を含む軟膏;
  • グルココルチコステロイドホルモンを含むクリーム。

関節症の形態

乾癬のこの形態は、乾癬性関節症または関節炎(乾癬関節症)と呼ばれ、この疾患の最も複雑で重篤な症状であり得る。乾癬性関節症では、関節の変形、足の表面の外観の変化、および四肢の指が特徴的である。ある時間後、乾癬性関節症は、より大きな関節および脊柱に移行する。それは、上肢と下肢の痛みを伴う感覚、それらの修正、限定された可動性によって現れる。関節に変化が生じる前に、表皮に発疹がありますが、皮膚に影響を与えることなく関節組織を損傷する可能性があります。関節症性乾癬の医学的治療は、以下を用いて行われる:

  • コルチコステロイド注射;
  • 鎮痛剤を使用する。
  • 免疫調節薬;
  • レチノイド;

この疾患の悪化の間、治療手段は、

浮腫、炎症、痛み。

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関節形

乾癬の関節型は、四肢の指の表皮および関節組織、ならびに椎間板に影響を及ぼす。病気はそのような名前を持つことができます:

  • 内部乾癬;
  • 乾癬性多発性関節炎;
  • 骨の乾癬

鱗状苔の重度の形。内臓乾癬は、軽度の乾癬の出現後しばらくして起こる。病気は周期的である - 悪化の段階は寛解に置き換えられます。病気の穏やかな状態は安定していません。この病気の結果の悪化は、冬季に起こります。

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脂漏性フォーム

この形態の乾癬は、脂漏性皮膚炎に罹患している患者に、特定の臨床的特徴を示す:

  • スケールは皮脂の影響下で一緒にくっつくので、皮膚の表面に付着して黄色になります。
  • 乾癬性発疹は浸潤しにくく、斑点に似ています。
  • あなたが鱗板をこすり落とすと、その数が増えます。
  • プラークからスケールを除去すると、赤みを帯びた光沢のある表面が露出する。
  • 毛細血管は皮膚の上層で発芽する。
  • 頭皮にはふけが現れます。
  • 耳は湿疹の温床に似ています。
  • 季節です。

侵入形態

様々な形態の乾癬で、マクロファージおよびリンパ球による皮膚の浸潤が観察される。この場合、皮膚は病変部で肥厚し、健康な皮膚の上にわずかに上昇する。凍結パラフィンに類似した薄い灰色または銀色の点が形成された。乾癬の浸潤形態には、以下が含まれる:

  • 滲出性;
  • 悪質な;
  • 手掌 - 足底;
  • 絡み合った;
  • ドロップ形状のものなどがあります。

非定形

特徴的な種に加えて、乾癬の非定型形態もある:

  • 間質性;
  • 釘;
  • 乾癬性赤芽球。

異所性(乾癬のインタートリギノイド)は、皮膚の襞に乾癬要素が出現することによって現れる。病理学的病巣は浸食に類似しており、教育の縁に沿って、皮膚の上層の剥離が伴う。次の病気が現れます:

  • アジポシタス(肥満);
  • 真性糖尿病(真性糖尿病);
  • 神経循環ジストニア(神経循環性ジストニア)。

角質(爪)プレートの乾癬は、点在した共通の形態を有することができる。最初のものは小さく見え、角質板には鯉がついています。外観では、爪はシンブルのようになります。ピットに加えて:

  • 爪板の濁度;
  • 皮下出血(点、直線)。

肥大型の角質板の乾癬の別の形態については、特徴的である:

ネイルの肥厚、変形、変色(汚れた色になります)。時間の経過と共に、爪板は動物の爪の形状を獲得し、完全に破壊される。

乾癬性赤芽球は、誘発因子の影響下に現れる:

  • 太陽光;
  • 狭心症を患った。
  • 過電圧;
  • 抗菌剤の受容。

プラークはさまざまな形をしており、殻があり、茶色の色合いの濃い殻に似ています。

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重度の乾癬

医療行為では、PASIスコアを用いて乾癬の重篤度を判定する。1979年に初めて導入されました.PASIの指標を知ることで、患者治療の戦術、戦略、有効性を判断できます。指標は、診断時、治療中および治療後に計算される。これは、治療の妥当性の動態を評価することを可能にする。

PASI指数を計算するために、一般的な臨床症状の発現の程度の定量的指標が使用される:

  • 浸潤;
  • かゆみ;
  • 皮膚の肥厚;
  • はがす。
  • 充血

正確な計算のために、病変部の面積の推定値が必要です。

PASI指数を決定するために、患者の身体は条件付きで4つの領域に分割される:

  • 頭 - 10%
  • 上肢 - 20%
  • 体幹(胸、背中、胃) - 30%
  • 下肢 - 40%。

身体のこれらの領域のそれぞれには、乾癬要素の病変の強度を考慮に入れて、6点スケール(0〜6)の値が個々に割り当てられる。さらに、乾癬性徴候(紅斑、はがれ、浸潤)の程度を評価する。評価は4点スケールで実施される(0は特徴的特徴の欠如を示し、4は強い発現レベルを示す)。次に、基準に従って、特別な計算式と数値係数を使用して、身体の各領域の指標を決定します。次に、4つのサイトのそれぞれの損傷度を計算します。値は合計され、PASIによって決定されます。

PASI指標によると、疾病敗北の水準:

  • 0~10点 - 軽度の形態の疾患;
  • 10〜30ポイント - プロセスの平均重大度。
  • 30-72 - 病気の厳しい経過。

乾癬の重症形態は次のとおりである:

  • 5%以上の乾癬要素で覆う;
  • 罹患した目、関節;
  • 病気の二次感染の合併症。これは、皮膚の弱い免疫因子の背景に対して起こる。

重度の乾癬には以下が含まれる:

  • 赤血球、
  • 膿疱形態;
  • 滲出性の外観;
  • 関節症の変異体。

重篤な形態の乾癬を安定した寛解に治療するために、統合治療法が用いられる。国内で摂取した薬や薬物、注射、理学療法を組み合わせて、正しく適用された場合にはいつも肯定的な結果が得られます。

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