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涙滴乾癬

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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乾癬または鱗状苔癬は、慢性の慢性の非感染性疾患である。それは、皮膚の個々の斑点(丘疹)からなる体の炎症部分の出現を有し、それらが合体してプラークを形成する。涙滴状の乾癬は、その多くの品種の1つです。その名前は、皮膚の病変の形状のために与えられた。皮膚上では、乾いた淡いピンク、時には赤、時にはライラックの円、ドット、または液滴が健康な領域の表面上に隆起したドロップ - 形状の乾癬の丘疹がある。原則として、これらの発疹は体の広い領域をつかむ。

疫学

涙滴乾癬の疫学は、わずかな有病率(全人口の2〜4%)を示す。しかし、すべての種類の乾癬の中で、彼は第2位です。この疾患に対する性別の特殊性は明らかにされていない。3分の1の症例では、その最初の徴候は15〜25歳で出現するが、別の生涯に出現する可能性がある。大人の年齢では、涙滴乾癬のフラッシュは、一般的に、下痢性乾癬の背景に対して起こる。

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原因 涙滴状乾癬

研究はまだ涙滴状乾癬の原因の正確な定義につながっていない。この疾患の発症は、健康な細胞を破壊するキラー細胞の産生の増加に起因する身体の自己免疫疾患と関連していると考えられている。このプロセスは、体内の感染の存在に関連しています。感染性およびウイルス性感染の悪化とともに、液滴状の乾癬が進行することが証明されている。この期間中に丘疹から採取した塗抹標本の培養物を分析することにより、感染性因子の存在が確認される。しばしば初めて、感染した連鎖球菌感染(咽喉炎および咽頭炎)の後にこの疾患が起こる。

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危険因子

滴状乾癬の出現の可能性のある危険因子の中で、遺伝的要因と患者の生息地の影響との両方が呼ばれる。遺伝因子は、親類が類似の疾患を有する多数の患者によって証明されるように、優勢である。病気の発症または悪化に影響を及ぼす他の要因を調べると、最も一般的なもののいくつかを特定しました:

  • 神経学的特性の障害(重度のストレスおよび神経精神的外傷を患っており、新たに感染した患者の49%、悪化した患者は41%)。
  • 感染性およびウイルス性疾患(それぞれ15%および21%);
  • 皮膚の傷害(それぞれ14%および12%);
  • ホルモン障害(各群6%);
  • 悪い気候効果(病気では初めて5%、悪化で4%)。
  • 集中的な薬物摂取量(それぞれ3%および6%);
  • その他の要因(それぞれ8%と10%)。

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病因

再発の複雑かつ不十分な研究乾癬の病因にすべてのことで、滴状乾癬は、転送慢性感染症や感染症の増悪とほぼ唯一のその種の一つが科学的に証明されたリンクです。しかし、その発生の他のタイプの乾癬の理論は、まだ科学的に証明されていない唯一の仮定である。この疾患に至る過程を説明する主な仮説は2つある。乾癬は、細胞レベルでの障害に関連する主要な皮膚疾患であるという最初の主張がある。細胞の過剰な分裂および増殖があり、その結果、過剰に増殖した組織に炎症が起こり、この焦点を隣接する組織から隔てる境界が現れる。表皮の機能に違反する。点滴乾癬の出現の第2の仮説は、免疫系に対する様々なウイルスおよび細菌感染の影響に関連し、皮膚症状は二次的であると考えられている。いずれにしても、この仮説を支持して、点状乾癬の患者の80%が連鎖球菌感染症を有するという事実を述べている。乾癬は遺伝病であることが知られている。乾癬患者の親戚がいる人は、リスクが高い。しかし、これらの遺伝子と感染の原因となる微生物との因果関係はまだ研究されていない。

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症状 涙滴状乾癬

滴状乾癬の最初の兆候は突然因数によって特徴付けられる。皮膚のかゆみが現れ、体のどこかに点、小滴、円(丘疹)の形の小さな斑点が現れます。丘疹の色は病気の段階に依存し、淡いピンクから紫色に変化する。彼らは表面の残りの部分の上に上がり、プラークのように見えます。この病気に典型的な症状には、大腿部、肩および前腕、首、背中、頭皮の領域に最も頻繁に局在する広範な病変が含まれる。手のひら、足と爪の裏は涙滴状の乾癬を打つことはありません。滴状乾癬の最も特徴的な症状には、不安定な発疹が含まれる。突発的に丘疹が消えて、患者に完全な回復が期待できます。しばらくすると、まったく違った予期せぬ場所に、より大きな強さで現れます。

小児における涙滴乾癬

小児における慢性皮膚炎の病気の発生率によると、乾癬は第2位です。診断されたすべての乾癬のほぼ半数が涙滴(乾癬)乾癬に該当する。これは子供が頻繁に感染することによって説明されます(呼吸器疾患、水痘、麻しん、風疹、扁桃炎、耳炎)、子供が集まる場所 - 幼稚園、学校でよく見られます。原則として、四肢に感染した感染症の2〜3週間後、赤ちゃんの毛髪の場所の頭部の胴体に、滴状の丘疹が現れる。彼らの発疹は重度のかゆみを伴う。プラークは長い間持続することができます。彼らの失踪後、寛解が起こります。寛解は、期間が10年まで異なります。新しいフラッシュの発想は予測できません。病気を検出するための正確なメカニズムはありません。

涙液乾癬の悪化

滴状乾癬の悪化は予測することはできないが、感染した伝染病と関連していることが最も多い。時には悪化の間に深刻な形態の急性乾癬があり、深刻な合併症および別の種類の乾癬への移行が可能である。Erythrodermaはそのような形態の1つであり、それは皮膚表面の90%以上に影響を及ぼし、高温を引き起こす。多くの黄色と白の膿疱の出現、体温の上昇、頻脈を特徴とする膿疱性乾癬(主に45〜50歳の人)があるかもしれません。膿疱性乾癬と赤芽球症との組み合わせは、ツンバッシュ乾癬につながる。患者は筋肉の衰弱、体重減少、体内の体液貯留を有する。重度の急性乾癬が起こると、しばしば患者の入院が必要となる。

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ステージ

ドロップ形状の乾癬の発症には、このような要因によって決定されるいくつかの段階がある:

  • 皮膚病変の領域;
  • 炎症の強さ(丘疹の色、斑の厚さ、腫れ、かゆみおよびはがれの存在);
  • (急速な疲労、血液中の尿酸高濃度、ESRの増加)。

病気の初期段階では、皮膚に単一の発疹があり、病変領域は重要ではない(3%未満)。乾癬のこの段階は、軽度の乾癬と呼ばれる。徐々に、患部が増加し、10%に達し、丘疹の着色の強度が増加し、病変部の皮膚が肥厚する。医師はこの状態を中程度の乾癬と定義しています。より広範な皮膚疾患では、実験室の確認、患者の一般的な状態および生活の質の低下により重度の乾癬が生じる。ドロップ形状のフォームでは、病気の段階を予測することは不可能です。ウイルスの感染がより活発になり、身体の防御が弱まる春から秋の期間を中心に、発生は年に数回発生する可能性があります。慢性の形態になることができる点滴乾癬の急性形態と、寛解期の乾癬とを区別する。寛解期間は予測不可能であり、数週間から数年続くことがあります。

合併症とその結果

涙滴状乾癬の結果および合併症は、併発疾患のリスクと関連している。

あるグループで代謝障害につながる合併症を選別することは可能です:

  • インスリン依存性真性糖尿病;
  • 肥満;
  • 心血管系の疾患;
  • 高血圧;
  • 「悪い」コレステロールレベルの増加によるアテローム性動脈硬化症の発症。

このような診断の発生も可能である:

  • セリアック病(グルテンによる小腸の手術中の崩壊);
  • 癌(主にリンパ腫および皮膚);
  • 乾癬性肝炎および関節炎;
  • 腎疾患;
  • 葉酸欠乏症

病気の結果の心理的および社会的側面もあります。発疹は皮膚や患者の開いた部分で起こり、慎重で、不信で、時には嫌な態度になることを恐れ、感染する恐れがあり、自己孤立していることがあります。多くの場合、人々は仕事を辞め、外出することはなく、コミュニケーションの輪を制限する。物理的な不快感と組み合わされたこのすべての心理的な報道は神経質な衰弱、うつ病につながる可能性があり、これは新たな悪化の勃発を伴います。

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診断 涙滴状乾癬

滴状乾癬の診断は、患者の一般的な検査だけでなく、臨床および検査所見上の(遺伝、病気やけが、運用、アレルギー、生活条件などに関する情報)病歴の分析に基づいています。乾癬は、他の皮膚疾患と同様に、皮膚科医の能力です。場合によっては、視力検査で病気を認識することができます。疑問がある場合は、他の研究に頼っています。

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分析

体内の真菌感染の存在を排除するために、水酸化カリウム(KOH)による試験が行われる。この手順は複雑ではありません。特別なスライドを備えた皮膚病変の部位の医師は掻爬を行う。実験室では、得られた組織を水酸化カリウムと混合し、健康な細胞を殺し、真菌細胞を破壊しない。涙滴状の乾癬の衛星であるブドウ球菌および連鎖球菌感染の存在について、丘疹からの流体を調べる。また、咽頭炎を確認するために咽頭からの汚れを取る。また、血液や尿の検査(例えば、感染性病原体に対する抗体の検出)の研究に頼っています。アレルギー反応のために皮膚サンプルを採取することができます。

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インストゥルメンタル診断

ドロップ形状の乾癬の器械的診断には、皮膚病変の断片をスキャンし、モニタ画面上に拡大表示する皮膚鏡を用いた研究がある。超音波検査(US)ので、コンピュータ断層撮影(CT)、X線、磁気共鳴画像(MRI)重大な結果は、他の臓器の障害を検出するために使用される疾患を合併することができます。

差動診断

鑑別診断は、涙滴状の乾癬とその症状が類似している他の病気、すなわち二次性梅毒、ピンク色苔癬、毒素腺腫を区別することを意図している。したがって、バラ色粃糖疹は、同様のプラークを有するが、滴状乾癬とは異なり、感染症のほか、足の手のひらと足の裏に表示されてもよく、適切なアッセイを用いて同定しました。二次梅毒も滴状乾癬とその症状に類似しているが、足と手のひらの裏に発疹を有し、他に特別な試験(RPR試験)を用いて検出することができます。毒蛇はアレルゲンを誘発するので、それは実験室の研究とベーゴの助けを借りて決定される。

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連絡先

処理 涙滴状乾癬

ドロップ形状の乾癬の治療は、統合されたアプローチからなり、疾患の段階および患者の状態に依存する。この治療における重要な役割は、食生活の遵守と悪い習慣の拒絶である。ダイエットでは、植物起源の製品と1日当たり1.5リットルの液体が優勢です。脂肪と辛い食べ物は喫煙とアルコールと同様に排除するべきです。重要な役割は、患者の心理状態によって演じられます。それを安定させるために、レオヌルス、ヴァレリアンルートを含む鎮静薬が使用されています。必要に応じて、精神安定薬と抗うつ薬を処方する。ケラチン化丘疹を軟化させるために、炎症を軽減し、かゆみは局所適用のための外部手段を使用する。これらの治療薬には、軟膏、クリーム、スプレー、ゲルが含まれます。軟膏は、非ホルモンおよびホルモンであり得る。後者のほうが効果的ですが、医師の推薦に基づいて注意深く適用する必要があります。治療の効果が弱いため、ハイドロコルチゾンとプレドニゾロン軟膏、クロベタゾールとデルモバットを肌の驚異的な部位に与えることができます。外部治療のもう1つの分野は、軟膏、スプレー、皮膚細胞の増殖を阻害するカルシポトリル(合成ビタミンD3)の調製ゲルである。局所治療には寒冷療法が含まれ、その本質は寒冷(液体窒素)が病気の病巣に及ぼす影響である。ドロップ形状の乾癬の治療に有効なのは光線療法であり、患部の紫外線照射である。血漿交換の可能性がある。この血液浄化の手順は、血液を採取し、毒素を浄化して血流に戻すことからなる。病気の治療でも、ビタミン療法、理学療法、薬物療法に頼る。

医薬品

クラリチン、diazolin、tavegil、suprastin、Telfast:滴状乾癬の治療のために処方薬についての炎症性メディエーターをブロックする抗ヒスタミン薬が含まれます。

スクラブリンは、錠剤の形でも注射用の溶液としても入手できます。錠剤は、食事の後に服用する。成人の場合:1日当たり75〜100mg 3〜4回; 3〜6歳の子供のために - タブレットの床に1日2回; 6〜14歳の子供のために - タブレットの床に1日2〜3回。小児の1日量は、子供の体重1キログラム当たり2mgを超えてはならない。最大許容用量は100mg /日です。

注射は筋肉内投与されるが、特別な場合には静脈内投与することができる。成人は1日1〜2mlを注射し、子供のための用量は年齢に依存します:

1〜12ヶ月。0.25ml; 1-6歳 - 0.5ml; 6〜14歳 - 0.5〜1ml。治療期間は医師が決定します。薬物の一部である薬物、胃潰瘍、不整脈を伴う薬物への感受性が高まった人には禁忌である。高齢者、衰弱した人、妊娠中および授乳中の女性、肝機能障害のある人、車輪の後ろの運転手を服用するときは、予防措置を守ることをお勧めします。副作用には、鎮静、ぼやけた視力、速い疲労、アレルギー反応、めまい、不整脈、頻脈が含まれる。

1年に120mgまたは180mgの用量で、12歳の1錠の錠剤で成人および子供に入院する場合は、Telfast(錠剤)をお勧めします。錠剤の摂取は食物の摂取に依存せず、豊富な飲み物を伴うべきである。薬物使用間の時間間隔(24時間)を観察することが重要です。重篤な有害反応は認められませんが、妊婦および授乳中の母親は医師に相談してください。

重度の形態の液滴状乾癬では、細胞増殖抑制剤、身体の免疫応答を抑制する薬物(シクロスポリン、メトトレキサート)が使用される。

メトトレキセート(Methotrexate) - 薬剤は、錠剤および注射剤の形態で存在する。乾癬の治療のためには、1日2.5〜5.0mg、1日2〜3回または1日2.5〜3回、3〜4回、5〜7日間、3日間休憩することができる。メトトレキセートは、発熱物質とともに投与され得る。副作用には吐き気、下痢、口内炎、場合によっては貧血、有毒な肝炎が含まれる。妊娠中の女性、腎臓、肝臓、骨髄の診断を持つ人々には禁忌である。

同一の免疫抑制剤配向およびモノクローナル体を有する薬物。この新しい高効率の薬剤の生成は、涙滴状の乾癬の場合、損傷した皮膚細胞の過度の成長およびその炎症の特定の損傷領域に向けられている。これらの薬物には、インフリキシマブ、ウステキヌマブ、アダリムマブが含まれる。

アダリムマブ(Adalimumab)注射は、腹部または大腿部のいずれかの皮下に、1~2週間ごとに40mg投与される。副作用には頭痛、めまい、不眠症、うつ病、食欲不振、貧血、腫脹、緑内障の形成、アレルギー反応が含まれます。妊娠中および授乳中の女性には禁忌。B型肝炎、結核、リンパ腫の発症のケースがある高齢患者のための予防措置を観察する必要があります。

他のタイプの乾癬の治療においては、抗生物質は一般的には使用されないが、涙液の悪化はしばしば連鎖球菌感染の存在に関連するので、この処置は適切である。よりしばしば、いわゆるマクロライド抗生物質tkが指定されている。それらは、抗菌作用に関連しない乾癬の治療において別の有効な効果を有することができる。これらには、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシンが含まれる。

エリスロマイシン - 注射、注射、軟膏の錠剤形態。錠剤は食事の1時間半前に撮影されます。250-500mgでは1日4回、成人では2g以下で投与する。子供は年齢に応じて処方されます:1〜3年 - 400 mg /日; 3-6歳 - 500-750mg; 6-8歳 - 750mg; 8-12歳 - 1gを4回のレセプションに分けます。静脈内投与量は体重1キログラムにつき15〜20mgと計算される。患部に軟膏を塗布する。

副作用は、吐き気、めまい、下痢、肝臓への悪影響の形で表される。予防措置:薬物を服用することは、薬物誘発性肝炎を伴うことがある。

ビタミン

ビタミンA、B、E、C、Dを含む栄養補助食品または製品を患者が受け取ると、その状態が改善することが臨床研究によって示されています。患者が現在治療を受けている場合は、ビタミンの服用の可否や他の薬剤との適合性について主治医に相談する必要があります。カルシポトリルおよびレチノイドを含む医薬品は、マルチビタミンと併用することはできません。副作用を減らすために、特定のビタミンを服用する場合はメトトレキサートをお勧めします。

理学療法的治療

滴状乾癬または理学療法の理学療法は、寒冷(寒冷療法)、電磁場、光、紫外線、電気交流などのさまざまな物理現象の使用です。だから、かゆみを取り除くために、皮膚病変部の血液循環を増加させ、ダーセンビルを適用します。この手順は、高周波電流の使用に基づいています。大人と子供のために11年後に処方されています。電気泳動および亜鉛メッキの使用はまた、痛みを和らげ、血液循環を増加させる。子供たちは20分間の大人、30分の時間を規定しています。急性期では、この病気は使用できません。マイクロ波療法およびUHFは病変の炎症に適応する。Electrosleep - 大脳皮質のプロセスを遅くし、体の代謝過程を促進し、患者に静かに作用することによって、人に電流が及ぼす影響。

代替治療

伝統的に、涙滴状乾癬の代替治療も使用されている。それは、摂取のための様々なハーブ注入およびブイヨンの調製および使用、入浴のための調製、外用の軟膏の製造からなる。ここに調理軟膏のためのいくつかのレシピがあります:

  • 1個の卵白を100gのソルソール、10gのセランジン、30gの灰の樹皮から粉砕し、ローズヒップを粉砕する。すべてが混在し、少なくとも2週間主張します。炎症を起こした病巣には、1日数回注油してください。
  • 60gの蜂蜜とソルソールを混合し、ライコポジウム2gとチョップド・セランジン5gを加え、得られた混合物を1日に数回適用する。
  • 50gの粉砕されたプロポリスを、水浴上で0.5kgの溶融したバターと混合し、よく攪拌する。感染部位は過酸化水素で拭き、乾燥させ、軟膏を塗布して包帯で固定する必要がありますが、2日間は除去しないでください。

摂取に関しては、チキンを調理するために次のレシピを使用することができます:

  • 水の半分のカップは、ベイリーフの大さじ2を入れ、10分煮沸し、1時間醸造させて、その日に飲む。
  • 1リットルの沸騰した水で大さじ2杯を大麦にして大麦を入れ、数時間服用し、半カップを1日数回飲んで蜂蜜を加えます。

ドロップ型の乾癬を治療するために、タールタールが広く使用されており、しばしば他の成分(亜鉛、サリチル酸)と組み合わせて使用される。それらは強力な抗炎症効果を有し、罹患した皮膚細胞の増殖を阻害する。このような治療の負の側面は、不快な軟膏の匂いであり、罹患した腎臓の患者には注意深く使用されるべきである。

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ハーブトリートメント

滴状乾癬を治療するために、抗炎症および鎮静作用を有する草が積極的に使用される。ここではそのうちのいくつか:.シリーズは、カモミール、カノコソウの根、クサノオウ、ミント、レモンバーム、ハーブ等から海クロウメモドキ、キンセンカ、セージ、ホップは、内部使用のためと風呂の準備のための点滴と煎剤としての資格があります。バースは、あなたが最初に沸騰したお湯のカップあたりの新鮮なハーブの薬局スプーンまたは2の割合で草を作り、少なくとも半時間放置しなければなりません。得られた注入液を浴室に注入する。草の量は浴の量に依存しますが、水は患部を完全に覆わなければなりません。ターン、カモミール、セージ、カバ芽、針葉樹から非常に効果的な風呂。糖尿病患者、高血圧患者、てんかん、妊娠している女性には注意が必要です。

飲用のために輸液やブイヨンを調製するには、以下のレシピを使用できます:

  • ターンの4つのスプーンは、1リットルの沸騰水を注ぎ、2時間を要する魔法瓶で覆われている。冷たい注入飲料100g 3回、ハチミツの半分のティースプーンを加える。
  • ハーブティー、各コンポーネントの1本のスプーンから成る:セントジョンズワート、シリーズ、クサノオウ、バレリアン、マシュマロは、沸騰したお湯のリットルを注ぎ、それは数時間のために淹与える、100を飲むmlの一日二回。
  • セランディンの薬学的なチンキは、eleutherococcus(各15滴)とともに採取される。
  • ハーブセージ、セントジョンズワート、ヨモギ、三色スミレの混合物の1杯、赤ビルベリーは、半分の時間、少なくとも月に1日2回を取るために食事をした後、沸騰したお湯のガラスを注ぎます。

ホメオパシー

ホメオパシーは、涙滴状の乾癬の治療に役立つツールの武器を所有しています。この病気を治療するとき、それは十分に証明されています:

  • Cardoom Marianus - その基底部にミルクシスルがあり、効果は肝臓の浄化に向けられています。抗アレルギー作用があり、ホルモン系を改善します。副作用はなかった。それは1,3および6希釈で使用される。
  • Solidography - 動物の生物、植物、鉱物の成分を含んでいます。植物のうち、ゴールデンロッドが使用されています。消毒、抗炎症効果があります。患者は十分に耐容性があり、6歳未満の子供は割り当てられていない。治療コースは4-6週間です。
  • Helidoniumは、celandineに基づいて作られ、その作用は肝臓の浄化に向けられています。副作用には、いくつかのケースでは黄疸の発生が含まれます。お子様は第一から第六の繁殖、大人からの薬を使用することをお勧めします - 第六から第十二から;
  • 硫黄 - 硫黄は、人間の栄養システムに影響を与え、様々な皮膚の傷害に使用されます。低濃度(12以上)の摂取を開始し、徐々に6および3に増加することをお勧めします。有害事象は身体の個々の特性に依存し、アルコールの摂取と組み合わせることも推奨されません。

防止

ドロップシェイプの乾癬で病気を予防する最良の手段は、喫煙や飲酒、ストレスの多い状況の回避を除く健康的なライフスタイルです。非常に重要なのは、野菜や果物が蔓延し、患者の食事中の肉、乳製品、穀物製品が20-30%を占めることのないバランスの取れた食事の遵守です。また、液状の乾癬患者では、液体を多量に(1.5-2リットル/日)飲むことが重要です。上記の病気の予防やハーブとそのコレクションの様々な煎じ薬を含むお風呂のレセプションには余分なものではありません。

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予測

滴状乾癬、だけでなく、その種の他のものを、硬化させるための予測は不利ですが、タイムリーな治療と10歳まで、長い時間続くことができ寛解のすべての勧告を維持しています。

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