膿疱性乾癬
最後に見直したもの： 23.04.2024
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まれな形態の内分泌疾患の1つは、膿疱性乾癬である。その特徴、症状、診断方法、治療法および予防法を考慮する。
滲出性または膿疱性乾癬は、多くの科学者によれば、アレルギー病因の接触性皮膚炎である。第10改正の病気の国際分類によると、それはこのカテゴリに属する：
XII皮膚および皮下組織の疾患（L00-L99）
丘疹性疾患（L40-L45）
- 乾癬L40
- L40.0尋常性乾癬
- L40.1一般的な膿疱性乾癬
- L40.2耐病性皮膚炎
- L40.3手足および足底の膿疱
- L40.4尋常性乾癬
- L40.5関節症乾癬
- L40.8他の乾癬
- L40.9乾癬の他の特定の障害
ほとんどの場合、欠陥は自発的に、または強力な薬物の使用の背景に対して発症する。病理学は、慢性および不治のカテゴリーに含まれ、赤色またはピンク色の円形の噴出によって浮き彫りになる。身体のどの部分でも起こることがありますが、頭皮、肘、膝、手のひら、足裏に最もよく影響します。
この疾患は、10〜50歳の人々に影響を与える。皮膚だけでなく、粘膜、爪、筋骨格系、毛髪にも影響を及ぼすので、全身性障害を指す。病気は伝染性ではなく、接触によって伝染するものではなく、遺伝的要因と関連している可能性がある。
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疫学
乾癬は多発性疾患であり、遺伝的素因と免疫系の障害により、その発達における大きな役割が果たしている。疫学は、その広範な普及を示している。医療統計によると、世界中の約3％の人々がこの欠陥に苦しんでいます。
非常に多くの場合、それは、糖尿病、肥満、甲状腺機能低下症を持つ人々に起こる22の後に16の前に女性と男性で：ほとんどの場合、この疾患は、30歳になるまで、つまり、若い年齢で診断されます。患者の数は、高いアテローム形成性食物プロファイルを有する集団の中でより高い。食品は、抗動脈硬化作用を有するオメガ-3多価不飽和脂肪酸（魚、シーフード）、大量に消費する国では珍しい乾癬理由です。
病因
疾患発症のメカニズムは、ケラチノサイトの増殖および分化の違反に基づく。病原性は、細胞周期の短縮およびケラチノサイトの産生の増加を示す。このため、表皮の層が厚くなり、多くの鱗が形成される。膿疱性乾癬の起源に関するいくつかの理論があります：
- 遺伝性
- ウィラル
- 神経原性
- 仮説は、リソソームの先天的不安定性、表皮の毛細血管の欠損、角化および脂質代謝の侵害である。
過剰増殖のために、皮膚の炎症が悪化する。病変部において、細胞は、ケラチノサイトによって産生される表皮Tリンパ球の活性化因子に類似したインターロイキン-1を産生する。炎症の媒介物質は、病理学的プロセスの慢性化に寄与するインターロイキンおよびインターフェロンであり得る。
病因は、障害を引き起こした原因および要因に直接関連する。治療の戦術はそれに依存します。この病気の経過は、情緒的な過剰ストレス、投薬、表皮外傷、連鎖球菌感染、アルコール乱用および栄養失調により著しく悪化する。
症状 膿疱性乾癬
表皮の膿疱性病変は、乾癬の患者の1％において観察され、ほとんどの場合、手のひらと靴底の領域に局在する。膿疱性乾癬の症状は周期的であり、疾患の形態、その型および段階に依存する。
- 最初は充血と炎症があります。この後、対称的な発疹 - 膿疱が徐々に皮膚に現れる。患者はかゆみと灼熱感を訴えます。夜間や家庭用化学薬品（石けん、シャンプー）を使用すると不快な症状が強くなります。
- 膿疱は滅菌液体を含み、それらのいくつかは合併し、広範囲の病巣を形成する。ブリスターが破裂すると、開いた創傷の感染が起こる。このために、この病気はうずくくようになります。
- このような背景の下で、赤芽球が始まることがあります。いくつかの患者は、リング状、声門裂、および皮膚および粘膜上の他のタイプの紅斑性膿疱性発疹を有する。ジストロフィーの変化は、爪、顔、頭皮、関節、さらには腎臓を捉えることができます。
病気は、症状の絶え間ない悪化とともに数ヶ月以内に発症する。この期間中、患者は一般的な倦怠感、衰弱、悪寒および発熱に苦しんでいる。
最初の兆候
その症状において、滲出型は単純な型の発疹の臨床像とは異なる。最初の徴候は、局所的な炎症、かゆみ、および灼熱として現れる。徐々に、表皮の表面上に液体の形態の丘疹が出現し、これが破裂して大きな創傷領域を形成する。あなたがそれらを取り除こうとすると、出血した表面が現れ、治癒すると、鱗に変わります。
古典的症状では、このような徴候の三つ組が特徴である：
- 「ステアリンステイン」 - 皮膚のわずかな擦り傷で剥がれが増し、丘疹にはステアリンの滴が類似しています。
- 「熱フィルム」は、鱗屑の除去後に形成され、濡れた薄い表面を残す。
- 「血まみれの露」 - 熱フィルムが破損したときに表示されます。皮膚には、真皮の完全な血液乳頭の外傷によって引き起こされる、血液の正確な滴がある。
病的状態は、機械的刺激または化学的刺激の間に発疹が増加することを特徴とする。発疹は2週間以内に現れる。肘、膝、頭皮では、それは長期間留まり、他の領域には及ばない。
フォーム
多くの皮膚科疾患は、いくつかの段階、形態および種を有する。膿疱性乾癬の種類は、発疹の位置およびその性質に依存する。この疾患は、一般化されたものと局所化されたものの2つの大きなタイプに分類され、
- 一般化された - 健全な人々、および既に他の形態の欲求不満を抱えている人々の両方で起こる。重度のかゆみおよび灼熱感を伴う紅斑の鋭い形成を特徴とする。
- ツブマー - ほとんどの場合絶対的に健康な人に発生します。体には紅斑 - 炎症を起こしたパッチが現れます。徐々に彼らは膿疱に変わり、それはお互いに結合し、体の広い領域に当たる。この種には反復性があります。
- Acerodermatitis Allopo - 原因不明の膿疱を伴う皮膚病。発疹は、踵領域、すなわち、足と手の靴底に局在化する。この病気は、明確な境界線を有する小さな発疹の形で生じる。膿疱が成長すると、それらは噴出し、腐敗した地殻で腐食性の領域を形成する。病気は慢性であり、強皮症様の変化および表皮の萎縮が進行する。
- ヘルペス様膿痂疹 - ほとんどの場合、妊娠中の女性に発生し、子供および男性ではより少ない頻度で起こる。突発的に発疹、痛みを伴う膿疱、鼠径部に局在、大腿の内側、脇の下に発生する。
- 限局性（限定された） - 身体の全表面の最大10％に影響を与えます。身体の特定の部分、例えば、足または掌の靴底に厳密に局在化される。それは一般化された形よりも容易に流れる。
- ローカライズされたフォームAcrodermatitis Allopo - 恥骨の領域で発生し、下痢乾癬で発生する可能性があります。
- バルベラの乾癬は、慢性の再発性の形態である。それは手と足に影響を与えます。膿疱は徐々に乾燥し、褐色の緻密な痂皮を形成する。
制限されたフォームは、ローカルエイドが十分にあるため、除外された方がずっと簡単です。一般化された形態では、患者は様々な形態の医薬、食事療法、および理学療法を用いて長期の複雑な治療を受けるであろう。
手のひらの膿疱性乾癬
手のひらの滲出性発疹は、深刻な皮膚疾患を示しています。手の平の膿疱性乾癬は非常に一般的です。それは、局所的にも、関節の損傷を含めて、身体の他の部分の発疹と組み合わせても進行することができる。この形態の特異性は、診断の欠如のために、それはしばしば真菌疾患として捉えられ、治療されるということである。
この疾患は、異なる年齢の人々に影響を与えるが、30〜50歳の患者で最も頻繁に生じる。これは、遺伝的素因に基づいています。悪化要因は、水との長時間の接触、感染症（猩紅熱、副鼻腔炎、扁桃炎）、中毒、内分泌系および他の要因の病変の様々な手の定期的な機械的または化学的な刺激です。
乾癬の手のひら型には2つのタイプがあります：
- プラークファン（扇形） - 赤色の発疹で、扇状であり、健康な組織の中ではっきりと顕著である。徐々に丘疹にプラークに合併する銀色の鱗が現れ、一種の亀裂ができます。
- 角質 - 角質層の過剰な成長、すなわち、手のひらの表皮の層形成を特徴とする。層化のプロットは、手のひらの外側表面に最も頻繁に位置し、互いに合体することができる。
- 円形 - 輪と円の形で大きな剥離の焦点として現れます。
病理学的過程では、爪が関与し得る。患者は、不眠症および神経症を引き起こす重度のかゆみおよび灼熱感を訴える。治療は長く困難です。症候は、症候学に類似した病理で分化しなければならないので、診断の過程で困難が始まる。
治療の過程において、コルチコステロイドを含む軟膏が使用されるが、身体はすぐにそのような薬物に慣れ、処置を無効にする。したがって、患者には複数の有効成分を含む薬剤の組み合わせが割り当てられる。急性期が停止した後、患者は組織の再生、すなわち皮膚の回復を促進するために薬物を処方する。
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靴底の膿疱性乾癬
皮膚科学的疾患は、足に膿疱性膿疱の形成を特徴とする - これは膿疱性乾癬の裏である。この疾患は周期的であり、悪化の期間はしばしば寛解を完了させる方法を与える。ほとんどの場合、25歳から50歳の人々に影響を与えます。病態は、体内の炎症過程、様々なアレルギー反応および中毒により発生する。危険にさらされているのは、喫煙者や慢性的なアルコール依存症の人々です。
特徴：
- 発疹は足の丸天井に影響を与え、徐々に表面全体に広がります。肌には、滲出液で満たされた炎症を起こしたリムが付いた黄色の小さな泡があります。
- 膿疱は自発的に剥離し、微生物感染の付着のために不安定化を引き起こす。未開封のかぶれが乾燥し、亀裂を形成して亀裂を形成する褐色の外皮を形成する。
- 影響を受けた表面の皮膚はピンク色で塗りつぶされ、赤色から青色に塗りつぶされます。患者は、膿疱が常に傷ついているという事実のために、重度のかゆみおよび痛みを伴う感覚を訴える。
- もし欠陥がつま先を捉えれば、爪甲は剥離するが、指のひだの櫛歯と皮膚は健康なままである。
足の粗い肌が過度に成長すると、オモゾール性が生じ、これは混沌としている。トウモロコシは互いに合体して大きな傷の表面を形成することができる。しかし、敗北は、純粋な肌からそれを分離する特定の境界を持っています。治療は長く、感染の病巣の除去、コルチコステロイドおよび広範囲の抗生物質の使用から始まります。
一般化した膿疱性乾癬
皮膚病変の最も重篤な形態の1つは、一般化された膿疱性乾癬である。発疹は、爪を含むほとんど全身に、かゆみ、灼熱感、痛みを伴う。障害は突発的に始まり、紅斑、すなわち乾癬病巣が形成される。炎症部位は非常に大きく、健康な組織の上に起きて燃焼する。
- 大量の発疹が会陰、性器および関節に局在する。皮膚科学的変化の背景に対して、患者の全身状態は悪化する。温度が上がり、筋肉や関節の痛み、衰弱、倦怠感があります。血液検査では、白血球増加症およびESR値の増加が検出される。
- 徐々に、炎症を起こした部分は、小胞および滲出液を伴う小胞および膿疱に現れる。それらは非常に迅速に形成され、湿った表面と堅い茶色の皮を層状にして形成する。そのような領域は容易に外傷を負って、徐々に上皮化して侵食に変わる。
急性期は2週間から2ヶ月間続く。この期間中、いくつかの痂皮が乾燥し、他の痂皮は治癒するが、新しい膿疱の形成プロセスはまだ進行中である。肌には明るい写真があります：湿った侵食と茶色のクラスト。寛解期間中、表皮は徐々に回復し、発疹の前の領域は青みがかった赤色を呈する。
ツンバッシュの膿疱性乾癬
一般化されたまたは膿疱性の液性粘菌Tsumbusha - 深刻で危険な病気です。急速に発症することによって特徴づけられる：皮膚には、サイズの大きな炎症領域があり、その上に膿性内容物を含む膿疱が徐々に現れる。患者には発熱、衰弱、関節および筋肉痛があります。皮膚の治癒の間、褐色の外皮が形成され、それらが損傷した場合、それらは侵食および潰瘍に変わり、長期間治癒しない。
生殖器領域および皮膚の襞のほとんどの発疹、ならびに関節の屈曲表面。いくつかの場合において、病理学的プロセスは、粘膜、頭皮および爪を捕捉する。治療は長くて複雑です。患者は薬物治療、食事療法、および理学療法のコースを待っている。しかし、このような包括的なアプローチでさえ、それが再発しないことを保証するものではありません。
バルベラの膿疱性乾癬
ローカライズされた形の発疹は、手のひらや足裏に影響を与えます。これは、Barberの膿疱性乾癬です。ほとんどの場合、このタイプの障害は女性に影響します。皮膚の急性期には、はがれ、境界がはっきりした赤い斑点があります。徐々に、膿疱が発疹上に形成され、表皮の厚さに無菌の内容物がある。
泡は、指の下の足と手の側面に局在し、また爪板に当たることがあります。この病気は長く持続し、うねりがあり、治療不能である。非常に頻繁に診断の過程で、彼は湿疹または真菌感染症と混同されます。細菌の急性症状を排除するために、特別な食事、軟化効果を有する様々な局所剤、一時的作用のステロイドホルモンおよび他の多くの薬物が示されている。
合併症とその結果
膿疱性乾癬は重度であり、不快感および痛みを引き起こす。その結果および合併症は、医療勧告が観察されない場合および悪化の期間中に生じる。ほとんどの場合、患者は次のような問題に直面しています。
- 吸収不良 - 消化過程の侵害、小腸での栄養素の吸収。それは、下痢、重度の体重減少、貧血、低酸素症、電解質代謝障害などの症状を伴う。
- 低カルシウム血症は、血清中のイオン化されたカルシウムのレベルの低下である。これは急性および慢性の形態での細胞膜上の電気生理学的プロセスの障害によって明らかになる。
- 悪性黒色腫は、化膿性球菌の感染による表皮の化膿性病変である。
- 爪肉融解は、爪の病理学的疾患であり、これは、爪の組織が指の組織から剥離することを特徴とする。
- 脱毛症 - 頭と体の完全または部分的な脱毛、新しい髪の成長の違反。
- 貧血の場合の腎尿細管の壊死は、細胞の破壊を引き起こす細胞質タンパク質の分離に違反する。病原体および血流障害の作用により現れる。
病的状態が発熱および中毒で起こった場合、適切な治療が行われないと急速に急性型に移行し、致死的結果を脅かす。
診断 膿疱性乾癬
乾癬のような皮膚科学的疾患は、急性発症および多くの痛みを伴う症状を有する。膿疱性乾癬の診断は、原因を特定することを目的とする多くの異なる手順、病理を引き起こす要因、その形態および種の確立からなる。検査は、皮膚科医の来院、視覚検査、および不眠症から始まる。
診断中、以下の点が考慮されます。
- 障害の臨床像。
- 乾癬性トライアドの存在（ステリン染色、末端フィルム、スポット出血の現象）。
- Kebnerが進歩する段階での現象。
病理学的状態の画像があいまいである場合、この欠陥に罹った親戚、すなわち遺伝的素因があるかどうかを確かめる必要がある。
分析
ほとんどの場合、乾癬性発疹は目視検査の後で同定される。分析は、外部の兆候によって診断することが不可能な場合に規定される。
検査室の診断は、
- アレルギー反応を排除するために一般的な血液検査が行われる。この疾患の出現は、白血球増加症および貧血に関連し得る。広範囲の病変では、障害は血液の塩バランスに影響を与え、脱水を引き起こす。研究の間、白血球および赤血球沈降の速度に重点が置かれている。
- 生化学的血液検査 - 発疹の可能性のある原因を特定し、治療計画を立てるために必要です。
- 尿検査 - 水 - 塩バランスの評価
- 便分析 - 腸の蠕虫卵および感染性病変の検出。
- HIVに対する抗体 - ヒト免疫不全ウイルスは乾癬を引き起こす可能性があります。
- リウマチ因子の研究 - この分析は、炎症プロセスに付随するタンパク質の同定を目的としています。乾癬では、陰性であり、陽性の値は関節リウマチを示す。
- 肝臓酵素の分析 - GTT、AST、APF、ALT。
所与の分析の複雑さの後、追加の研究を任命することができ、その結果医師は治療計画を立てる。
インストゥルメンタル診断
種々の機械的装置および器具の使用による乾癬の検査は器械的診断である。研究の間、以下の手順を実施することができる：
- 皮膚生検は最も正確な方法の1つです。医師は損傷した組織を取り除き（6mm以下）、顕微鏡レベルで検査する。
- 放射線写真は、乾癬性関節炎の検出に必要な手順である。医師は関節の検査を行い、骨組織の損傷の程度を判断します。これはどのような形態の乾癬でも起こりうるからです。
二つの主要な楽器の方法のほかに、医師がこれらの変更を決定するために組織学組織を処方することができます、顆粒層の不在を血管新生を増加し、芽細長い微小膿瘍マンローの上に表皮層の薄層化。
差動診断
乾癬はその症状において他の多くの皮膚疾患と類似しているので、それを検出するために示差的診断が用いられる。この疾患は、そのような病状と最もよく比較される：
- Pustular細菌Andrews - 慢性細菌感染の背景：扁桃炎、歯科疾患および胆嚢病変に対して発症する。
- 赤い扁平な苔丘丘疹は、多角形の形状、中央の臍の窪み、ろう状の輝き、および網状のパターンを有する。
- 梅毒 - 丘疹性梅毒は、半球状、銅赤色であり、淡いトレポネーマに起因する。
- 脂漏性皮膚炎 - 明確な浸潤はない。分化はカルタミシェフの受容を示す。
- アトピー性皮膚炎は軽度の紅斑で、顔面、頸部、肘、膝窩、上胸部に剥離、重度のかゆみ、脱毛を伴う。
患者は、局所的な形状を有する場合、それは、膿疱性乾癬バルベーラで、手のひらと足の裏に衝突し、この状態は、足白癬、ブラシ、disgidroticheskoy湿疹区別されます。一般化された形態は、血液培養による菌血症および敗血症と比較される。急性発症および急性経過がヒト免疫不全ウイルスによって引き起こされる可能性があるため、HIV検査は必須です。
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処理 膿疱性乾癬
乾癬、特に膿疱の形態からの完全な回復はほとんど不可能です。治療計画は、患者ごとに個別に医師によって行われる。記録は病気の診断、病気の段階、形態および他の特徴の結果をとる。
膿疱性乾癬の治療は、そのような処置の複雑さである：
- 薬物療法 - 患者には、薬物の放出および作用の形態が異なる。治療は、主な目的が膿疱の皮膚をきれいにし、軟化させ、剥離を防ぐことであるため、局所調製から始まる。コルチコステロイド、レチノイド、シクロスポリン、抗生物質などの全身作用の手段も使用します。
- 理学療法 - 患部には、錠剤、軟膏、医療用バスおよび他の処置の使用と組み合わせて、紫外線が照射される。
- サナトリウム・アンド・スパの治療は、寛解状態、すなわち発疹が実質的に消滅した状態で行われる。患者は、そのような処置を処方される：aerotherapy、balneotherapy、heliotherapy。
- 食生活の栄養は、治療の非常に重要な部分です。患者の食生活では、野菜起源の製品、脂肪のない酸っぱい乳製品および穀類でなければならない。ダイエット中は、お菓子、燻製食品、ピクルス、脂肪、ローストをあきらめなければなりません。食事は、悪化と寛解の両方の状態で示される。
治療方法にかかわらず、全過程はかなり長く複雑です。回復の成功は医学的証拠の堅実なパフォーマンスに左右されます。
医薬品
膿疱性乾癬は、広範な皮膚病変および全身状態の悪化を伴う重度である。薬はその不快な症状を軽減するために、病気のすべての段階で使用されます。一般化された形態では、入院が可能である。いずれにしても、患者は長くて難しい複雑な治療を受けるであろう。
内部用医薬品：
- 抗ヒスタミン剤 - 病理の急性経過に使用され、かゆみおよび腫脹の強度を低下させる。彼らは鎮静効果があるので、全体的な健康（睡眠障害、頭痛、過敏症）の悪化を助ける。
- ジアゾリン
H1-ヒスタミン受容体遮断薬。抗アレルギー性、抗痒み性、抗エステーショナル性、鎮静性があります。それは、重度のかゆみ、様々なアレルギー反応、湿疹、蕁麻疹、花粉症で使用されます。成人と10歳以上の子供に処方されています。毎日の投与量は300mgを超えてはならず、投与期間は医師によって決定される。
錠剤は、妊娠中の妊娠中、胃潰瘍、消化管内の炎症、前立腺肥大および心臓リズム障害を伴う、活性成分の不耐性の場合には禁忌である。長期間使用すると、口の乾燥、胃粘膜の炎症、めまい、感覚異常、眠気、排尿障害、震えなどの副作用や過量の症状が起こります。それらを排除するためには、薬の服用をやめて医師に相談しなければなりません。
- suprastin
末梢神経系に影響する薬物。様々なアレルギー疾患や反応に使用されます。かゆみ、灼熱感、その他の不快な症状を効果的に除去します。投薬量は、病理学的反応の重症度に依存する。概して、患者は1日当たり250mg2~3回処方され、特に重度の場合には筋肉内注射が指示される。
主要な禁忌：緑内障、妊娠および授乳期、前立腺肥大。副作用：眠気、一般的な衰弱。過剰摂取、悪心、上腹部の痛み、めまいが起こる場合。
- クラリチン
活性成分を有するH1受容体の選択的遮断薬はロラタジンである。それは様々な場所（鼻炎、蕁麻疹、皮膚炎、湿疹）の季節性アレルギー疾患に使用されます。痛みを伴う症状を軽減するためには、1日あたり0.5-1.5錠を服用することが推奨されます。主な禁忌：活性物質の不耐性、母乳育児および2歳未満の患者の年齢。妊娠中の使用は急性の必要がある場合にのみ可能です。
主な副作用：吐き気、嘔吐、口渇、疲労、頭痛、めまい、眠気。過量の場合、上記の反応はより顕著な効果を有する。それらを排除するために、胃腸管が示されている。
この疾患が重度の炎症過程を伴う場合、医師は静脈内投与（H1-ヒスタミン受容体の遮断およびアレルギー反応のメディエーターの抑制）のための脱感作作用調製物を処方する。ほとんどの場合、それは塩化カルシウムまたはチオ硫酸ナトリウムである。
- 肝保護剤および酵素は免疫調節特性を有し、重度の炎症および胃腸管の破壊の場合に使用される。
- フェスタル
脂肪、炭水化物、タンパク質の高い食品の分解と同化を促進する薬剤。それは、消化管の炎症過程、分泌不足、鼓腸、消化不全に使用されます。推奨用量は、食事後1日1〜2回1〜3回です。肝炎や黄疸の中断に使用することを禁忌。
- リコピド
活性物質を有する免疫調節物質はグルコサミニルムラミルジペプチドである。好中球およびマクロファージの活性を刺激し、細胞毒性および殺菌活性を増加させる。免疫不全状態、皮膚および軟部組織の炎症性病変の急性および慢性形態、様々な場所の感染性疾患、慢性ウイルス性B型肝炎、Cの複雑な治療に使用される。この薬物は、経口および舌下投与用である。用量レジメンおよび治療期間は、疾患の症状に依存して決定されるため、各患者にとって個々である。
妊娠中および授乳中の、活性成分の不耐性、吸収不良症候群の場合の禁忌。これは、高体温症の患者および自己免疫性甲状腺炎の悪化を伴う患者には処方されていない。副作用は、充血および軽いアレルギー反応の形で現れる。薬のキャンセルは必要ありません。
- 抗生物質 - 病気の急性期には、膿疱が充満した内容物で満たされているときにも、広範な濡れた創傷でも必要です。抗生物質は、炎症（扁桃炎、腎盂腎炎、副鼻腔炎）の検出のために処方され、障害の経過を支持する。薬剤の選択は、病的な噴火の場所、最も頻繁に処方されるペニシリン、マクロライド、セファロスポリンの位置に依存する。
- 非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs） - 炎症を止め、痛みを軽減します。
- Ketorol
活性成分を含む鎮痛特性を有する薬物はケトロラクである。摂取後、それは抗炎症、顕著な鎮痛および解熱効果を有する。これは、原因によって引き起こされる重症または中等度の疼痛症候群を軽減するために使用されます。注射剤（10〜30mg 1回）と錠剤（1日4本）の形で製造されています。治療の経過は5日を超えてはならない。
吐き気、嘔吐、めまい、筋肉痛や脱力感、眠気、神経質、振戦：多くの器官系によって明らかに副作用が、ほとんどの患者は、これらの反応に直面しています。禁忌：妊娠・授乳期、16歳までの患者の年齢は、部品の不寛容は、気管支痙攣、びらん性および消化器系の潰瘍性疾患、脱水、消化性潰瘍、造血障害を意味します。
- Nurofen
効果的な抗炎症、鎮痛および解熱。重度の疼痛症候群、リウマチ性疾患、感染性および炎症性病変に使用される。錠剤とクリームの形で生産されています。錠剤は1日に3〜4回200〜800mgを服用し、1日2〜3回、病変部位に軟膏を塗布する。副作用はめったに起こらず、胃腸管の違反、腫れ、血圧の上昇、気管支痙攣および皮膚アレルギー反応などの症状によって現れる。心不全、潰瘍性大腸炎、胃の潰瘍性病変および皮膚の広範囲の創傷表面に使用することを禁忌とする。
- Enterosorbents - 欠陥の長い期間表示されます。それらは有害な微生物叢とその重要な活動の産物を吸収する解毒作用を有する。このような薬物は、体内のアレルギー反応のリスクを低減し、免疫系にプラスの影響を及ぼす。ほとんどの場合、患者は処方される：Hemodez、Polysorb、Enterodez。
- 免疫抑制剤 - この疾患の発症は、Tリンパ球、すなわち免疫系の細胞の敗血症と関連している。それらを回復させるために、免疫抑制剤が使用される（Cyclosporin-A、Sandimmun）。これらの薬物は毒性が高いため、病院でのみ使用できます。
外部の影響の薬：
- コルチコステロイド - 外部使用のホルモン製剤は、乾癬において最も有効であると考えられている。炎症をすばやく除去し、かゆみや炎症をなくし、全体の健康を促進します。この薬理学的なグループの手段は、短期間使用すべきである。これは、延長された適用によって皮膚の萎縮が始まり、線条が現れるためである。疾患の症状が回復し、はるかに顕著に現れるとき、反対の効果が可能であるので、薬物は徐々に撤去されるべきである。
- エロコム
活性物質を含む合成局所グルココルチコステロイド - モメタゾンフロエート。抗炎症性、血管収縮性、鎮痒性、抗アレルギー性および抗エキス作用性の作用を有する。乾癬、脂漏性皮膚炎、赤い扁平な苔癬を伴う皮膚科学的およびアレルギー性疾患による炎症、かゆみおよび燃焼の対症療法に使用される。軟膏は、影響を受けた皮膚領域に1日1回薄層に塗布されます。治療期間は、疾患の重篤度に依存する。
成分に不耐性を持ち、顔面処置に非常に注意して使用することは禁忌である。副作用は、感受性、かゆみ、および灼熱感の一時的な損失の形で現れる。また、吐き気、めまい、乾燥肌、脈理の可能性のある攻撃。長期間使用すると、過剰摂取 - 皮膚萎縮、下垂体 - 副腎系の圧迫を引き起こす。治療のために、水 - 電解質バランスの補正が示されている。
- Advantan
局所抗炎症薬。これは、様々な病因の皮膚炎、湿疹および乾癬に使用される。この薬剤は、1日1回、大人の場合は12週間まで、子供の場合は4週間を超えて皮膚に適用される。皮膚の活性成分、ウィルス感染、結核または梅毒に対する過敏症の場合は禁忌。副作用は、皮膚の充血、適用部位におけるかゆみおよび燃焼の形で現れる。
- ロコ
ヒドロコルチゾンを含む医薬品。感染していない表皮の表面病理学的プロセスに使用される。乾癬、湿疹、皮膚炎に役立ちます。軟膏は、1日に1〜3回、発疹の部位に薄い層で塗布される。この治療法は、滲出性および湿潤創傷に使用することができる。効果的に乾燥し、冷却し、保湿し、消毒します。
有害反応はめったに起こらず、施用期間によって異なります。患者は皮膚刺激、萎縮性変化、創傷治癒の遅れ、色素沈着の変化を経験することがある。真菌性、ウイルス性および寄生虫性疾患を伴う薬物の耐容性のない成分を用いることは禁忌である。
組み合わせた製剤は、治療の結果を改善するために使用することができる。サリチル酸を含むホルモンには、Ecolum C、BelosarikまたはビタミンD 3（カルシポトリオール）の類似体が含まれます。また、軟膏Lorinden SとDiprosalikも人気があります。
- 非ホルモン性抗炎症薬は、発疹のあらゆる形態および段階を治療するために使用される。ほとんどの場合、患者は硫酸、硫黄 - タール、デルマトール、イチチオール、亜鉛などの軟膏を処方される。それらは、消毒、吸収性、抗炎症および再生特性が加速する。
- タール - タールで軟膏を塗布すると、膿疱の皮膚を完全にきれいにすることができます。この場合、ローカルアプリケーションをタールバスと組み合わせることができます。タールは、皮膚科学的疾患のための自然な治療法です。禁忌はなく、副作用を引き起こさない。唯一の欠点は、鋭い匂いと長時間の使用による皮膚の光感受性の増加です。
- ソリッドオイル - 物質のベースの軟膏は、創傷治癒、かゆみ止め、抗細菌、抗炎症特性を剥離、鎮痛剤を持っています。軟膏の組成には、ソルソールだけでなく、様々な植物油、植物抽出物、ミツバチおよびワックスも含まれる。これにより、細胞の代謝プロセスを正常化し、血液の微小循環を改善することができます。
また、非ホルモン薬の処方することができます。Tsitopsor、Psorium軟膏イワノフMagnipsorを。Lokopeyz、Mustel、トピック10の実行ステップの還元特性及び軟化を有する薬草で処置した：Plantozan Bを、皮膚軟化プラークの量を減少させる、かゆみや燃焼を排除し、膿疱が尿素に基づい手段を指定する（保湿特性を有します） Psorilom、Lomo psoriasis。
- ケラトリリティクスは、死んだ細胞を剥離するプロセスを加速する物質のグループです。それらの活性は、表皮と角化細胞との間の結合の破壊に関連する。角質溶解製剤は、皮膚炎、神経皮膚炎、耳垢、各種真菌症および他の皮膚疾患に有効である。
最も一般的で手頃な角質溶解剤はサリチル酸です。また、乳酸、芳香族レチノイド（イソトレチノイン、ディフェリン）およびグリコール酸を含む薬物も使用することができる。Baziron AU Solkoderm、Belosalik、Vipsogal、彼らが原因軟化うろこ状の斑に損傷した皮膚の治癒を促進するLorindenのA.：乾癬の治療のために最も一般的のような薬を処方。有効成分は累積作用を有し、全身血流に入り、副作用を引き起こすので、治療は20日を超えてはならない。
- シャンプー - これは乾癬のもう一つのタイプの薬です。彼らは頭皮上の発疹に使用されます。ほとんどの場合、タール手段（Psorilom、Friderm）、抗真菌および抗菌（ニゾラール、スキンキャップ）を使用。シャンプーは頭皮の剥離停止し、炎症やかゆみを和らげ、癒しのプロセスを加速します。
上記の膿疱性乾癬薬はすべて、皮膚科医の診察を受けてから使用してください。自己投薬は、病気の経過を悪化させ、その悪化および多くの痛みを伴う症状を引き起こす可能性がある。
ビタミン
乾癬は、免疫系の保護特性を実質的に枯渇させ、弱める慢性疾患である。ビタミンは、身体の正常な機能を回復させ、疾患の症状を緩和し、治療することを目的としています。ビタミンは、内側または外側のいずれかに取られます。
- ビタミン含有軟膏およびクリーム
そのような調製物は、ビタミンA、D3、Eおよび他のものの合成類似体を含む。それらは適度に低い活性を有するので、治療効果を達成するためには、2〜3ヶ月から1年の長期間の使用が必要である。ほとんどの場合、患者はそのような薬を処方されている：Daivonex、Cremegen、Tazorak、Zorak。それらの作用は、表皮細胞の能動的分裂を抑制し、皮膚に潤いを与え、かゆみおよび灼熱を止めることを目的とする。
- 経口投与のためのビタミン
有用な微量栄養素は食物と共に得なければならない。例えば、ビタミンEは皮膚の状態を改善する抗酸化物質で、ビタミンAはタンパク質と脂質の合成に関与し、正常な皮膚と粘膜を維持します。
それは特別なビタミン複合体をAevitum（脂質代謝および表皮の血液循環を改善し）、オメガ3（体内でカルシウムおよびリン代謝を調節、抗炎症作用）Geksavit（再生プロセスを刺激する）を使用することも可能であるUndevit（組織における代謝過程を活性化する、促進癒し）、複合体（ビタミンとミネラルの皮膚と爪の複合体）、アスコルビン酸などが含まれます。
理学療法的治療
乾癬の複雑な治療は、短時間で良好な結果を達成することを可能にする。理学療法的治療は、皮膚を回復させ、痛みを伴う症状を緩和することを目的とする。理学療法は定常期および寛解期、すなわち急性期に行われ、発疹の出現は使用されない。
最も一般的で効果的な方法を考えてみましょう。
- 紫外線照射 - 患部を紫外線で治療する。この方法は耐容性が良好であり、数ヶ月から数年の安定した寛解を達成することができる。
- PUVA療法 - 皮膚は紫外線および光線増感剤（経口投与のための調製物）で治療される。皮膚の状態を改善し、寛解を促進する。糖尿病では禁忌で、妊娠中は日光への耐性がなく、腎不全や肝不全がある。副作用の原因となることがあります：アレルギー反応、頭痛、悪心。
- X線治療 - 創傷領域をX線で治療する。それは抗痒み性、抗炎症性を有し、膿疱の解消のプロセスを加速する。
- 凍結療法 - 痒みや痛みの強度を軽減し、代謝過程を改善します。皮膚を薬物混合物で処理し、その温度は-160℃である。肯定的な結果を得るためには、1日1〜2回の頻度で20〜25回の処置が必要であり、1回の処置の持続時間は2〜3分である。
- Hirudotherapy - リーチは治療に使用されます。局所的な血液循環を改善し、免疫応答を正常化する。
- 魚の医者 - このテクニックは、乾癬発疹から皮膚を浄化することを目的としています。このために、患者は、手順中にプラークの層を食べ、乾癬を排除する魚で水中に置かれる。
上記の方法の適用は、発疹の位置、疾患の形態および患者の一般的な健康状態に依存する。
代替治療
非常に乾癬では、伝統的な医学の方法だけでなく、代替療法も使用されます。痛みを伴う症状を最小限にするための効果的なレシピをいくつか考えてみましょ
- 樺タールと植物油を同じ比率で混ぜる。得られた混合物は、1日に1〜3回創傷表面に適用しなければならない。
- セランジングラス50gをすすぎ、すすぎ、咳のような状態に粉砕する。植物にガチョウの脂肪を混ぜ、水浴中で40〜60分間調理する。軟膏が一旦冷却されると、それは頭皮を含む発疹で治療することができる。
- プロポリス50gとバター500gをとります。プロポリスチョップ、水浴でバターを溶かし、両方の成分を混ぜる。得られた混合物は、均一な粘稠度の粘稠な塊を得るまで、低熱で煮沸しなければならない。軟膏は、潰瘍およびびらんの治癒を促進する。
- 300グラムのミルクと30グラムの亜麻の種子、腐ったぶどうの葉とゴボウの根は完全に混ざります。混合物は低温で7〜10分間煮沸しなければならない。ブロスが冷えると直ちに濾過してローションに使用します。ガーゼ包帯および綿棒を創傷に適用し、処置を1日1〜2回行う。
上記の代替レシピは、多くの形態の乾癬、特に膿疱性の場合に有効である。しかし、それらを使用する前に、皮膚科医に相談してください。
ハーブトリートメント
植物成分は、膿疱および他の発疹を排除するための多くの有効な薬物の一部である。薬草は非伝統的な薬を指すので、主治医と同意しなければなりません。
- ターン100グラムをバレリアンの根、セントジョンズの麦芽、およびセランディンの葉とそれぞれ30gずつ混ぜる。すべての成分は500mlの沸騰水に注ぎ、15分間沸かしてください。冷却後、1日2回、1/2カップ分の薬を服用してください。
- ハーブのcelandine 100グラム、4リットルの水を注ぎ、蓋を閉めて40〜60分間鍋で調理します。得られたブロスフィルターおよび水処理中に添加する。入浴中の水の温度は38℃にする必要があります。処置は毎日15〜20分間行うことをお勧めします。
- 甘草、セランディン、オレガノの葉の根を同比率で取る。成分は200mlの沸騰水を注ぎ、10-15分間水浴中で沸騰させる必要がある。煎じひずみ、冷めて1日2〜3回100ml以上取る。
- セランジン、セージ、ターン、バレリアン、セントジョンズの麦汁を同じ比率で取ります。50グラムのハーブコレクションは200ミリリットルの沸騰した水を注ぎ、15〜20分間沸かします。一旦注入液が冷却されると、濾過して入浴中に入浴する価値があります。
上記のレシピは、病気の痛みを伴う症状を最小限に抑え、治癒プロセスを加速し、寛解期間中に使用することができます。
ホメオパシー
いろいろな有効性を用いた乾癬の治療と、この技術の作用原理。ホメオパシーは代替医療です。累積的な効果があり、免疫システムを強化するのに役立ちます。人気のあるホメオパシー療法を考えてみましょう。
- Arsenicum iodateum - 大型の膿疱や鱗屑に使用されます。かゆみ、灼熱感、痛みを和らげる感覚を取り除きます。
- セピア - 薬剤は、おむつの発疹を伴う乾癬、色素沈着の変化、亀裂および皮膚腐食を伴う領域の形成に適応する。
- Arsenicumアルバム - 子供や高齢者の治療に適しています。頭皮の発疹に効果的に対処し、かゆみ、火傷、乾燥肌を排除します。一般的な幸福および神経系の状態に有益な効果。
- 化膿性の内容物を伴う膿疱、かゆみ、灼熱感、病気の頻繁な再発。
- Silicea - 敏感肌タイプ、化膿性噴火、著しい荒さの患者に処方されています。
上記の薬剤はすべて3,6,12および30回目の希釈で使用されます。ホメオパシーの使用はホメオパシーとの協議の後にのみ可能です。医師は、最も有効な手段を選択し、その投薬量および使用期間を処方する。
防止
乾癬を予防する手段は、悪化の頻度を減らし、寛解を延長することを目的としている。予防はそのような推奨事項によって表されます：
- 水の処置中、皮膚は柔らかいスポンジでのみ拭き取ることができ、柔らかいタオルで拭くことができます。モイスチャライザーを使用してください。これは、表皮の水硬性皮膚を保護します。
- 機械的および化学的損傷から皮膚を保護する。アレルギー反応を防ぐために、生地から作られた衣類やベッドリネンを優先します。
- 住宅の建物では、湿度を高める必要があります。コンディショナーの使用は禁忌です。乾燥した肌を引き起こすからです。
- 風邪や感染症の季節予防を行う。神経系統、ストレスおよび低体温を避ける。
- 脂肪、甘い、塩辛い、燻製、小麦粉の拒絶を意味する食事栄養を遵守する。アルコールやその他の悪い習慣を避けてください。
これらの予防勧告は、皮膚の状態だけでなく、全体的な健康状態にも有益な効果をもたらす。
予測
乾癬は、生涯を通じて発生する難病です。予後は患者の体の形態、段階および特徴に依存する。医学統計によると、患者の約17％が様々な重症度の合併症に訴え、症例の2％は致死的である。
膿疱性乾癬は、他者に危険をもたらすものではない。つまり、病気は接触または浮遊液滴によって伝達されない。しかし、患者にとって、病的状態は、心臓血管系の疾患および様々な炎症過程の高いリスクと関連している。この疾患は精神的感情状態に悪影響を及ぼし、慢性疾患の悪化、糖尿病の発症、高血圧症および腫瘍学のリスクの増大をもたらす。
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