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悪性乾癬

 

悪性乾癬は、この皮膚科疾患の最も一般的な形態と考えられている。また、それは時には普通または単純とも呼ばれます。

この病理は、角質組織の粒子である特異な白い鱗屑で覆われた丘疹の皮膚の外観によって特徴付けられる。

疫学

米国では、2% - - 様々な統計調査の結果は、尋常性乾癬は、人口の約2%に起こることが示されている(例えば、デンマークでは、彼らは、北部()、英国を含む欧州の人口の2.9%病気の1,4% 、中国は0.37%)。

原因 下痢乾癬

私たちの時代には、低俗な乾癬の原因を十分に説明できる単一の理論はありません。それがこの病気が多因子性皮膚病に分類される理由です。

乾癬の原因に関する最も一般的な説明の中には、次のものがあります:

  • 遺伝性の原因 - ほとんどの場合、病気は2世代、5-6世代で診断されます。伝達は2つの方法で起こる:劣性および常染色体優性;
  • 代謝障害 - 代謝障害のために発症します。基本的に、これは、コレステロール代謝、酵素、RNAおよびDNA複製の破壊のプロセスに関係する。
  • ウイルスの原因 - ウサギを対象とした個々の実験の結果として同定された。乾癬に冒された皮膚粒子を移植した後、彼らは線維症、ならびに萎縮および器官における他の形態学的改変を発症した。しかし、同時に、これらの違反を引き起こしたウイルスの種類を正確に特定することはまだ不可能でした。
  • 内分泌腺の原因 - 多くの患者で内分泌起源の異常と診断された。これらの中には、生殖腺および視床下部 - 副腎系の機能の破壊があり、
  • 乾癬の発症を説明する神経原性の原因は、患者に深刻な心理的障害が存在することである。

危険因子

病理発生のための好都合な環境を作り出す危険因子の中には、

  • 真性糖尿病およびアテローム性動脈硬化症;
  • 肌へのダメージ。
  • 化学物質への暴露;
  • 特定の医薬品の使用。

病因

下痢乾癬の出現のメカニズムを説明する2つの基本的な理論があります。

その最初のものは、上皮細胞の成熟および分裂の侵害による乾癬の出現を説明し、その過剰増殖および増殖の増加を引き起こす。したがって、この場合、病理の出現は、組織および角膜実質細胞の機能の侵害の結果として生じる。なお、この攻撃的な反応で皮膚細胞及び皮膚へのそれらの浸透単核食細胞およびTリンパ球が疾患の影響を受けて変化角膜実質細胞の増殖に対する生物の二次応答とみなされることに留意すべきです。この理論のサポートは、角膜実質の増殖(露出度の低い証明する、あるいはまったく免疫調節効果を提供しません)を防ぐ薬を使用して、この病態の治療は、良好な結果を与えるということです。

この病理学の第二理論的に皮膚細胞の増大した増殖及び再生の開発は免疫細胞によって産生されるリンホカイン、炎症性メディエーターおよびサイトカインのそれらの影響に関して二次である、免疫病理学的、自己免疫疾患のタイプ、の一つとして考えられています。皮膚細胞への浸透が悪性腫瘍および感染症(例えば、Tヘルパー細胞及びTキラー細胞)の出現から身体を保護カバーに関連する病状のプロセス。結果として扇動されるサイトカインの多数の、放出、炎症過程及び(それらと角膜の間で)皮膚細胞の増殖を促進します。

症状 下痢乾癬

通常、疾患の進行は徐々に進行するが、場合によっては急性発症がある。低悪性乾癬の最初の兆候 - 赤色またはピンク色の結節性の発疹の皮膚に現れるもの。このような発疹は、丘疹と呼ばれ、面積の稠密な結び目に限定され、その上に灰白色の鱗があります。それぞれにははっきりしたはがれはありませんが、丘疹の頂部から掻き取ろうとすると、検出が容易になります。発疹は通常魅力的ではなく、長い間皮膚の皮膚の同じ領域に位置しています。それは、頭の上の髪の下、大きな関節の上などに局在化することができる。

ステージ

悪性乾癬には、進行性、退行性および静止性の3段階の発達があり、それぞれが独自の臨床的特異性を有する。

疾患の後退期の場合、患者は観察される:

  • 皮膚の剥離力やこのプロセスの最終停止を減らす。
  • 乾癬性の発疹や斑が徐々に消え、その後、低色素沈着の発症が始まります(過色素沈着が発生することがあります)。
  • 乾癬性トライアドと負同型反応の発達

静止ステージ

この疾患の発症の定常段階の特徴的な兆候の中には、以下の症状がある:

  • 新しい結節の成長の停止;
  • 既に存在する丘疹のサイズおよび数は保存され、末梢の成長は観察されない。
  • 発疹の表面の中程度の剥離程度;
  • バンドル発疹の角質層を囲む白っぽいリムの形成を開始する(このプロセスは症状Voronov呼ばれる) - この固定相は退行に移行し始めていることを示します。
  • 陰性の同形反応および乾癬性トライアドの出現。

プログレッシブステージ

乾癬の進行段階は、そのような徴候によって特徴付けられる:

  • 特定の紅斑があり、プラークがない(発疹がある間)、新しい発疹の皮膚に周期的に出現する。
  • すでに存在する結節は、末梢の成長のためにサイズが大きくなる(それらは、発疹の周囲に充血性の縁のように見える)。
  • いわゆるケブナー反応は陽性の結果をもたらします - 皮膚の損傷部分に新しい結節が現れます(外傷は擦り傷、針刺し、日焼け、刺激性の軟膏によるものです)。
  • 乾癬性発疹は、結節そのものの成長領域を除いて、非常に薄片状である。
  • 正のトライアド。

ざ瘡プラーク乾癬

プラーク乾癬は、皮膚が炎症を起こし、赤みを帯び、フレークになる最も一般的なタイプの疾患である。統計によると、乾癬の診断を受けた5人のうち約4人がプラークの形をしています(これは乾癬とも呼ばれることがあります)。この病変は、濃い赤紫色のプラークが特徴的であり、その上に銀色の鱗が現れる。このような発疹は、身体のどの部分にも現れることがあります。発疹の発生は痛みやかゆみを引き起こします。

限られた一般的な下痢乾癬

悪い乾癬は限られており、また共通している。限られたフォームでは、発疹は皮膚の別々の領域に現れ、カバー全体の最大40%を占めています。より大きな皮膚領域への損傷の場合、病理は共通の形態と呼ばれる。

合併症とその結果

悪い乾癬は、関節または爪の領域で合併症の出現を誘発する可能性があります。釘は数多く打たれ、ピンホールがある。しばしば時間がたつにつれて、それらは剥離し、完全に倒れます。爪甲板の下で角質化が始まります - この症状は「油汚れ」とも呼ばれます。

乾癬による関節の合併症はかなり深刻なことがあります。様々な関節症が発症するため、特に午前中、睡眠後に患者が運動を与えることがより困難である。関節の変形は、主に指の指節の間にあります。湾曲があり、それらは萎縮します。そのため、人は普通の動きでさえも能力を失います。

国会では、うつ病、無関心、抑圧などの合併症と、すべてに無関係なものがかなり一般的です。複合体は(特に小さな子供の中で)発達することができるので、心理学者を観察する必要があります。

診断 下痢乾癬

通常、下痢乾癬の慢性形態を診断するのは簡単です - 病気には特徴的な外見があるので、診断は困難を引き起こさない。診断のための具体的な手順とこの疾患の血液検査は存在しません。

慢性形態の下痢乾癬の典型的な症状は、歯垢を掻き取ることが容易に出血を引き起こすことである。

分析

疾患の広範な形態の場合、またはそれが進行した段階にある場合、偏差は、炎症、自己免疫疾患およびリウマチプロセス(現像白血球の存在を検出し、加えてSOE、C反応性の決意のレベルの上昇を有する試験後、血液サンプルを採取することによって検出することができますタンパク質など)、ならびにこの内分泌および生化学的障害に加えて。

診断を確認し、他の皮膚病変を排除するために、皮膚生検を行うことができる。この場合、次のことが識別できます。

  • 角膜実質細胞層の即時性および肥厚化;
  • 角膜実質細胞および免疫適格形成の促進された複製の徴候;
  • マクロファージ、枝分かれした細胞、およびTリンパ球の損傷した皮膚への多量の浸透。
  • 乾癬のプラーク下の皮膚層における新しい血管の出現のプロセスが加速される。

差動診断

悪性乾癬は、皮膚病から区別されるべきである:結節性梅毒、扁平赤色苔癬およびライター症候群; さらに、脂漏性湿疹および皮膚炎、ピンクの苔癬および神経皮膚炎。それはまた、浸潤プラーク相およびDKVにおいて、濾胞性またはパラフラレラ性角化症およびパラパラジウム症、キノコ肉芽腫と区別されるべきである。

連絡先

処理 下痢乾癬

悪い乾癬は、様々な方法で治療することができる。治療方法の選択とそのスキームに関するすべての質問、投薬の選択、投薬量およびその他の詳細は、患者ごとに個別に決定されます。それぞれについて、疾患の経過およびその罹患率の重症度、付随する疾患の不在/存在、禁忌などが考慮される。

病院モードでは、治療プロセスには以下の手順が含まれます。

  • 患者の生物を解毒する;
  • 医薬品の全身使用;
  • 局所療法の実施。

疾患が限局性の形態で起こっている場合、または平均程度の重症度を有する場合、治療は外来で行うことができる。この場合、主に局所薬が使用される。特定の医薬品の選択は、病気の段階に応じて行われます。ホルモン剤と非ホルモン剤の両方が使用できます。

医薬品

静止モードでは、以下の処理が行われる。

患者が高血圧を経験する場合、彼は筋肉内に硫酸マグネシウムを与えられる。

乾癬が滲出型で発症する場合、利尿薬が処方される。

患者が重度のかゆみやアレルギー反応を起こす傾向がある場合は、Suprastin、Tavegil、Dimedrolなどの抗ヒスタミン剤を使用する必要があります。

私たちの時間におけるグルココルチコステロイドの全身治療は、有害な反応や合併症のリスクを高めるので、ほとんど使用されていません。したがって、他の方法で肯定的な結果が得られなかった場合にのみ処方される。

病理の重症経過の場合、細胞増殖抑制剤 - メトトレキセートおよびシクロスポリン、ならびにレチノイド - アシトレチンが治療に使用される。

また、治療中に、モノクローナル抗体を含む薬剤(例えば、エファリズマブまたはインフリキシマブ)の使用がますます増加し始めた。

同じ地域の薬については、その使用は慎重でなければならない。病気が悪化すると、炎症を起こした皮膚を強力な作用と高濃度の軟膏で治療することは不可能です。効果的には、ASD画分、ナフタレンペースト、ラノリンクリームなどを意味します。しかし、ホルモン軟膏は短時間しか使用しないでください。

歩行ではゲル、クリーム、及び(例えばヒドロコルチゾン又はElokimなど)ローションおよび乳液の形態でのステロイドホルモンを含む薬剤を、使用。アンホルリン、ジスラノール、タザロテン、カルシポトリオールの非ホルモン剤も使用しました。LococortentarとBelosalikを組み合わせたローカル薬も効果的に働きます。

ビタミン

治療の過程で、身体の細胞代謝を改善する手段が必然的に使用されます:これらはグループBおよびCのビタミンであり、またPおよびA、EおよびDでもあります。

理学療法的治療

下痢乾癬の理学療法的処置の方法の中には、以下のものがある:

  • エレクトロスリープ。
  • 磁気および磁気レーザー処理;
  • UV照射手順、ならびにPUVAを含む。

患者が疾患の急性期を有する場合、UV照射処置は使用することができず、PUVAは限られた数で慎重に実施される。

代替治療とハーブ治療

治療的治療をより効果的にするために、代替治療法を使用することができます。例えば、カレンデュラ、カモミール、パインなどのハーブの抽出物や注入液から余分な温浴を取る。この場合、入浴中は洗面器を使用することはできません。また、タオルで自分自身をこすることもできます。これは、擦り傷による皮膚上に、微視的外傷が存在し、病気の悪化の危険性を高め、二次感染の可能性のある付着を増やすために必要である。

乾癬の治療に役立ついくつかのレシピ:

ササパリラの根20gをとり、1リットルの水で8〜10時間飼育してから、約20分間チンキを調理してから熟す。ブロスの半分は酔っていて、もう一人は24時間以内に飲んでください。コースの期間は20日間です。

乾癬に罹患している皮膚領域には、野生バラの尻から灰をかき集めるべきであり、その前に石油ゼリーを等しく混合すべきである。

ブラックエルダーベリーのチンキ(2 tspに5リットルの水を加える)。あなたは3 r /日飲む必要があります。0,5スタックで。エルダーベリーチンキの代わりに、モミの水を使用することができます。

若いヒマワリのバスケットを粉砕し、白ワインを注ぎ、2日間頑張ってください。準備ができてチンキーのひずみ、そして皮膚の炎症を起こした部分でそれを湿らせます。また、2〜3時間放置すると包帯をかけることができます。顔に発疹が生じた場合、このチンキを洗うことができます。

ホメオパシー

ホメオパシー薬Dulcamara-plusは、急性型の下痢乾癬の場合に使用されます。

禁忌:薬物のホメオパシー成分に対する過敏症、ならびに18歳未満の年齢。

薬はホメオパシーの処方によってのみ取られるべきです。顆粒は、舌の下に置かれ、しばらくの間それらを溶解する必要があります。水で飲むのと同じように、噛んではいけません。食事の前に半時間、または1時間後に薬を摂取する必要があります。投与量は、通常、1日3回8ペレットである。治療コースは30日間続くことができますが、皮膚科医との随意の相談の後でなければなりません。

この薬に対する副作用の中で、患者がアレルギーを経験することもあります。この場合、彼は皮膚科医に相談する必要があります。

うち、乾癬のためのホメオパシー療法はまた、(3-5日3回食べるようにロマルクス乾癬(受付は午前中に空腹時に患者の体重および0.5〜2ティースプーンに依存)、およびPolidermなどのツールを支援しています5〜6ヶ月間の顆粒)。

ダイエット

下痢乾癬を取り除くためには、昼間モードの正常化の条件のもとでのみ可能であり、また食物許容量の補正も可能である。炭水化物(容易に消化可能)や難治性脂肪などの成分を含む食品を除脂肪食から取り除く必要があります。下痢乾癬の食事には、魅力的な食物、塩、様々なスパイス、半完成品およびアレルギー誘発性の高い食品の拒絶も含まれる。加えて、あなたは、染料と食品添加物、漬物と燻製製品、アルコールだけで食べ物をあきらめる必要があります。

防止

乾癬の予防として、以下の措置が講じられる:

  • ストレスの回避;
  • 身体における代謝過程の安定化;
  • 随伴性疾患の適時排除;
  • 連鎖球菌、ブドウ球菌、各種ウイルスなどによる感染の回避

予測

悪性乾癬はかなり良好な予後を有するが、病気の期間および悪化および寛解の期間について確実性がないことを念頭に置くべきである。皮膚の腐食は長年、数年間は存在する可能性がありますが、通常、悪化の時期は、改善と臨床的回復がある期間と交互になります。患者のかなりの部分、特に全身集中治療コースを受けなかった患者は、自発的な臨床的回復の長期間を経験した。

最終更新日:25.06.2018
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