エルゴカルシフェロール (ビタミンD2)

エルゴカルシフェロールは、ビタミンD2とも呼ばれるビタミンDの一種です。これは、ビタミンDの2つの主要なタイプの1つであり、もう1つのタイプはコレカルシフェロール（ビタミンD3）と呼ばれています。エルゴカルシフェロールは通常、植物で見られるエルゴステロールで作られており、紫外線（UV）放射にさらされると、人間の皮膚の少量で合成することもできます。

ビタミンDは、カルシウムとリン酸吸収、骨と筋肉の健康、免疫系機能、さまざまな身体プロセスの調節など、人体で重要な役割を果たします。コレカルシフェロールのようなエルゴカルシフェロールは、体内に入った後、その機能を満たすことを可能にするいくつかの変換を受けるビタミンDのプレフォームです。

エルゴカルシフェロールは、ビタミンD欠乏を予防または治療するための栄養補助食品または薬としてよく使用されます。日光曝露が不十分な人や、他の要因の結果としてビタミンD欠乏症を発症した人のために医師が推奨する場合があります。投与量とレジメンは、患者の個々のニーズに応じて医師によって決定されるべきであることに注意することが重要です。

適応症 エルゴカルシフェロール

1. ビタミンD欠乏症の予防と治療：エルゴカルシフェロールは、不足を防止または治療するために使用できますビタミンD 、特に十分な日光を浴びていない、またはビタミンD欠乏につながる可能性のある食事制限がある人。
2. 骨減少症と骨粗鬆症：ビタミンDは骨の健康に重要な役割を果たしているため、この薬は骨減少症（骨密度の低下）およびO ステーポロシス （骨量の減少および骨折のリスクの増加）を治療するために使用される可能性があります。
3. 骨折の危険にさらされている人々の骨の健康を維持する：骨の健康を維持するために、高齢者や骨折の既往がある人など、骨折のリスクが高い人には、エルゴカルシフェロールが推奨される場合があります。
4. 筋肉の健康の維持：ビタミンDは、骨の健康だけでなく筋肉機能にとっても重要です。この薬は、筋肉の健康を維持し、高齢者の サルコペニア （筋肉量の喪失）のリスクを軽減するのに役立ちます。
5. 免疫システムのサポート：ビタミンDは、 免疫系 の調節に役割を果たします。したがって、エルゴカルシフェロールを使用してその機能をサポートできます。

薬力学

エルゴカルシフェロールの作用メカニズムは、カルシウムとリンの代謝に影響を与える能力、および免疫系機能の調節に基づいています。

エルゴカルシフェロールの薬力学と作用メカニズムの主要な側面は次のとおりです。

1. カルシウムとリン吸収：エルゴカルシフェロールは、他の形態のビタミンDと同様に、腸内の食物からのカルシウムとリンの吸収を増加させます。それは、腸細胞細胞膜を横切るカルシウムとリンの輸送に関与するタンパク質の発現を刺激します。
2. 血液カルシウムレベルの調節：腎臓のカルシウムの再吸収を刺激します。これは、安定した血液カルシウムレベルの維持に役立ちます。高血液カルシウムレベルは、パラトルモン（PTH）の放出を阻害し、骨からのカルシウムの動員を減少させる可能性があります。
3. 骨鉱化の調節：骨マトリックスの形成に必要なタンパク質の合成を刺激することにより、骨の石灰化を促進します。
4. 免疫調節作用：ビタミンDは、炎症の減少や免疫の刺激など、免疫系の調節に関与しています。サイトカインと調節T細胞の産生に影響を与えます。

薬物動態

1. 吸収：エルゴカルシフェロールは通常、食物やビタミンのサプリメントから体内に入れられます。経口摂取の後、それは胆汁塩によって腸に吸収されます。
2. 輸送と代謝：エルゴカルシフェロールは、ビタミンD結合タンパク質などの血液タンパク質に結合します。肝臓では、ビタミンD2の主要な代謝産物である25-ヒドロキシ酸素酸化カルシフェロールを形成するためにヒドロキシル化を受けます。
3. 活性型への変換：25-ヒドロキシエルゴカルシフェロールは、腎臓およびその他の体組織で、ビタミンD、1,25-ジヒドロキシビタミンD、またはカルシトリオールの活性型にさらに代謝されます。
4. 分布：ビタミンDとその代謝産物は、骨、腸、腎臓、免疫系細胞など、体内のさまざまな組織に分布しています。
5. 排泄：ビタミンD代謝産物は、主に尿を伴う腎臓を介して体から排除され、糞便のある腸をわずかに介して除去されます。
6. 薬力学：ビタミンDの活性型は、カルシウム代謝の調節に関与しており、免疫応答、細胞分化、抗増殖効果など、体内の他の多くの生物学的プロセスにも影響を与えます。
7. 他の薬物との相互作用：ビタミンDは、チアジド利尿薬などの血液カルシウムレベルを増加させる薬やグルココルチコイドなどのカルシウムレベルを低下させる薬物など、さまざまな薬物と相互作用する可能性があります。

妊娠中に使用する エルゴカルシフェロール

妊娠中にエルゴカルシフェロール（ビタミンD2）を妊娠中に処方するために、妊娠中の女性のビタミンD欠乏症を修正することがあります。ビタミンDは、母親と発達中の胎児の両方における骨と免疫系の健康にとって重要です。

ただし、他の薬と同様に、妊娠中のエルゴカルシフェロールの使用は、医師の監督の下で行われるべきです。医師は通常、ビタミンDが不足していることが判明した妊娠中の女性や、日光が不十分な地域に住んでいる人やビタミンDが豊富な食品の摂取が不十分な人など、不足を発症するリスクがある妊婦に対してのみビタミンDを処方します。

エルゴカルシフェロールを含むビタミンサプリメントを摂取することは、母親と胎児の両方にも有害である可能性があるビタミンDの過剰を避けるために、医師の監督の下で行われるべきであることを覚えておくことが重要です。

禁忌

1. 高カルシウム血症：高カルシウム血症の場合、つまり血液中のカルシウム含有量の増加の場合、エルゴカルシフェロールを避ける必要があります。これは、副甲状腺機能亢進症、サルコイドーシス、重度の高ビタミン症D、その他の状態などのさまざまな原因が原因である可能性があります。
2. 高ビタミン症D：高ビタミン症D患者、すなわち、体内のビタミンDの過剰患者も、医師に相談せずに薬を服用しないでください。
3. 高カルシウム：エルゴカルシフェロールは、カルシウムの尿中排泄を増加させる可能性があり、これは高カルシウム（尿中のカルシウムの増加）を悪化させる可能性があります。したがって、高カルシウムでは禁忌である可能性があります。
4. 副甲状腺機能亢進症：特に原発性副甲状腺機能亢進症によって引き起こされた場合、副甲状腺機能亢進症の患者は、薬を服用することに禁忌を抱えている可能性があります。
5. 高リン酸症：エルゴカルシフェロールは、血液リン酸レベルを増加させる可能性があるため、高リン血症患者では禁忌である可能性があります。
6. アレルギー：エルゴカルシフェロールまたは薬物の他の成分に対して既知のアレルギーを持つ人々も、それを使用することを避けるべきです。
7. その他の状態：特に、腎臓、肝臓、心臓病などの特定の健康状態がある場合、薬物には他の禁忌がある場合があります。

副作用 エルゴカルシフェロール

1. 高カルシウム血症：エルゴカルシフェロールの長期および/または過度の使用は、血液中のカルシウムのレベルの上昇である高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。この状態は、吐き気、嘔吐、食欲不振、疲労、不眠症、腎臓結石や腎臓の損傷のリスクの増加などの症状につながる可能性があります。
2. 高カルシウム：この薬は、尿中のカルシウムの排泄の増加を引き起こす可能性があり、これは高カルシウムにつながる可能性があります - 尿中のカルシウム含有量の増加。これにより、腎臓結石が形成され、尿路疾患を発症するリスクが高まる可能性があります。
3. 胃腸障害：一部の人々は、薬物を服用した結果として、胃の不快感、吐き気、嘔吐、下痢、または便秘を経験する場合があります。
4. アレルギー反応：まれに、エルゴカルシフェロールに対するアレルギー反応が発生する可能性があり、プリタス、皮膚発疹、血管浮腫、またはアナフィラキシーショックとして現れることがあります。
5. その他の副作用：頭痛、高血圧、脱力、食欲の減少、発汗の増加など、他のまれな副作用も発生する可能性があります。

過剰摂取

過剰なビタミンDは、高カルシウム血症（血液中のカルシウムのレベルが高い）につながる可能性があり、さまざまな症状や合併症を引き起こす可能性があります。これらのいくつかは次のとおりです。

1. 高カルシウム血症の症状：疲労、脱力感、食欲不振、吐き気、嘔吐、急速な排尿、口の乾燥、便秘、うつ病、不安、精神的曇りなどの精神症状が含まれます。

2. カルチン症のリスクの増加：これは、腎臓、心臓、血管などの臓器組織におけるカルシウムの沈着であり、機能障害につながる可能性があります。

3. 腎臓結石のリスクの増加：過剰なカルシウムは、腎臓結石の形成に寄与し、痛みと不快感を引き起こす可能性があります。

4. 長期の過剰摂取：腎臓の損傷、軟部組織、臓器の石灰化、心血管合併症などのより深刻な合併症が発生する可能性があります。

エルゴカルシフェロールまたはその他のビタミンDの過剰摂取が疑われる場合、即時の医師の診察を求めることが重要です。治療には、ビタミンD摂取の中止、血液カルシウムレベルの矯正、および高カルシウム血症の症状を排除するための症状療法が含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

1. カルシウム吸収を増加させる薬物：チアジド利尿薬などの一部の薬物は、腸のカルシウム吸収を増加させる可能性があり、したがって、エルゴカルシフェロールと同時に摂取すると高カルシウム血症のリスクを高める可能性があります。
2. グルココルチコイド：グルココルチコイドは、エルゴカルシフェロールと同時に服用すると、血液カルシウムレベルを低下させ、腸のカルシウム吸収を障害する可能性があります。
3. 抗てんかん薬：一部の抗てんかん薬は、ビタミンDの代謝を増加させ、血液中のレベルを低下させる可能性があり、これには薬物用量の調整が必要になる場合があります。
4. 高カルシウム血症のリスクを高める薬物：リチウムなどの一部の薬物は、エルゴカルシフェロールと同時に摂取すると高カルシウム血症のリスクを高める可能性があります。
5. カルシウム吸収を減少させる薬物：ビスホスホネートなどの一部の薬物は、カルシウム吸収を減少させ、したがって薬物の有効性を低下させる可能性があります。
6. 鉄含有調製物：鉄含有調製物は、腸からの薬物の吸収を減らす可能性があります。

保管条件

エルゴカルシフェロール（ビタミンD2）は、通常、製造業者の推奨事項とビタミンを貯蔵するための適切な基準に従って保存されます。 Ergocalciferolの一般的な貯蔵条件には、以下が含まれます。

1. 温度：ビタミンD2は、通常15〜30度（華氏59〜86度）、室温で保存する必要があります。
2. 光：ビタミンD2製剤は、光から保護された場所に保管する必要があります。紫外線はビタミンDを破壊する可能性があるため、準備を暗い容器または包装に保管することをお勧めします。
3. 湿度：ビタミンD2製剤は水分から保護する必要があるため、湿った場所の貯蔵は避ける必要があります。
4. パッケージング：しっかりと閉じた蓋をして、元のパッケージまたは容器に薬を保管することが重要です。
5. 追加の指示：パッケージの指示または薬物の保管に関する医師の指示に従うことが重要です。一部の薬には特定の保管要件がある場合があります。