エルゴカルシフェロール (ビタミンD2)

エルゴカルシフェロールは、ビタミン D2 としても知られるビタミン D の一種です。これは 2 つの主要なタイプのビタミン D のうちの 1 つで、もう 1 つのタイプはコレカルシフェロール (ビタミン D3) と呼ばれます。エルゴカルシフェロールは通常、植物に含まれるエルゴステロールから作られますが、紫外線 (UV) にさらされると人間の皮膚でも少量合成されます。

ビタミンDは、カルシウムとリン酸塩の吸収、骨と筋肉の健康、免疫系の機能、さまざまな体のプロセスの調節など、人体で重要な役割を果たしています。エルゴカルシフェロールは、コレカルシフェロールと同様、ビタミン D のプリフォームであり、体内に入った後、その機能を果たすためにいくつかの変換を受けます。

エルゴカルシフェロールは、ビタミン D 欠乏症を予防または治療するための栄養補助食品または医薬品としてよく使用されます。日光への曝露が不十分な人、または他の要因の結果としてビタミンD欠乏症を発症した人には、医師が推奨する場合があります。用量とレジメンは患者の個々のニーズに応じて医師が決定する必要があることに注意することが重要です。

適応症 エルゴカルシフェロール

1. ビタミンD欠乏症の予防と治療: エルゴカルシフェロールは欠乏症の予防または治療に使用できますビタミンD、特に日光が十分に当たらない人や、ビタミンD欠乏症を引き起こす可能性のある食事制限をしている人に当てはまります。
2. 骨減少症と骨粗鬆症： ビタミンDは骨の健康に重要な役割を果たすため、この薬は骨減少症（骨密度の減少）や骨減少症の治療に使用される可能性があります。骨粗鬆症 （骨量の減少と骨折のリスクの増加）。
3. 骨折のリスクがある人々の骨の健康を維持するには: エルゴカルシフェロールは、高齢者や骨折歴のある人など、骨折のリスクが高い人に、骨の健康を維持するために推奨される場合があります。
4. 筋肉の健康を維持する: ビタミンDは骨の健康だけでなく筋肉の機能にとっても重要です。この薬は筋肉の健康を維持し、次のようなリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。サルコペニア 高齢者では（筋肉量の減少）。
5. 免疫システムのサポート: ビタミンDは調節に役割を果たします免疫システム、そのため、エルゴカルシフェロールはその機能をサポートするために使用できます。

薬力学

エルゴカルシフェロールの作用機序は、カルシウムとリンの代謝、および免疫系機能の調節に影響を与える能力に基づいています。

エルゴカルシフェロールの薬理学と作用機序の主な側面は次のとおりです:

1. カルシウムとリン吸収: エルゴカルシフェロールは、他のビタミン D と同様に、腸内で食物からカルシウムとリンの吸収を高めます。腸管上皮細胞膜を介したカルシウムとリンの輸送に関与するタンパク質の発現を刺激します。
2. 血中カルシウム濃度の調節: 腎臓でのカルシウムの再吸収を刺激し、安定した血中カルシウム濃度を維持します。血中カルシウム濃度が高いと、副甲状腺ホルモン (PTH) の放出が抑制され、骨からのカルシウムの動員が減少します。
3. 骨ミネラル化の調節: 骨基質の形成に必要なタンパク質の合成を刺激することで、骨ミネラル化を促進します。
4. 免疫調節作用: ビタミン D は、炎症の軽減や免疫の刺激など、免疫系の調節に関与しています。サイトカインと制御性 T 細胞の産生に影響を及ぼします。

薬物動態

1. 吸収: エルゴカルシフェロールは通常、食事やビタミンサプリメントから体内に摂取されます。経口摂取後、胆汁酸塩によって腸で吸収されます。
2. 輸送と代謝：エルゴカルシフェロールはビタミンD結合タンパク質などの血液タンパク質に結合します。肝臓では水酸化を受けて、ビタミン D2 の主要な代謝産物である 25-ヒドロキシエルゴカルシフェロールが形成されます。
3. アクティブなフォームへの変換: 25-ヒドロキシエルゴカルシフェロールは、腎臓およびその他の身体組織でさらに代謝されて、活性型ビタミン D、1,25-ジヒドロキシビタミン D、またはカルシトリオールになります。
4. 分布: ビタミンDとその代謝産物は、骨、腸、腎臓、免疫系細胞など、体内のさまざまな組織に分布しています。
5. 排泄: ビタミンD代謝物は主に腎臓から尿とともに体外に排出され、少量は腸から糞便とともに排出されます。
6. 薬力学: 活性型ビタミン D はカルシウム代謝の調節に関与しており、免疫応答、細胞分化、抗増殖効果など、体内の他の多くの生物学的プロセスにも影響を与えます。
7. 他の薬物との相互作用: ビタミン D は、チアジド系利尿薬などの血中カルシウム レベルを上昇させる薬剤や、グルココルチコイドなどのカルシウム レベルを低下させる薬剤など、さまざまな薬剤と相互作用する可能性があります。

妊娠中に使用する エルゴカルシフェロール

妊娠中の女性のビタミン D 欠乏症を補うために、妊娠中にエルゴカルシフェロール (ビタミン D2) が処方されることがあります。ビタミンDは、母親と発育中の胎児の両方の骨と免疫系の健康にとって重要です。

ただし、他の薬と同様、妊娠中のエルゴカルシフェロールの使用は医師の監督の下で行う必要があります。医師は通常、ビタミンD欠乏症であることが判明した妊婦、またはビタミンD欠乏症を発症するリスクのある妊婦（日光が不十分な地域に住んでいる人やビタミンDの豊富な摂取量が不十分な妊婦など）にのみビタミンDを処方します。食べ物。

エルゴカルシフェロールを含むビタミンサプリメントの摂取は、母親と胎児の両方に有害な可能性があるビタミンDの過剰摂取を避けるために医師の監督の下で行う必要があることを覚えておくことが重要です。

禁忌

1. 高カルシウム血症：高カルシウム血症、つまり血液中のカルシウム含有量の増加の場合は、エルゴカルシフェロールを避けるべきです。これは、副甲状腺機能亢進症、サルコイドーシス、重度のビタミンD過剰症、その他の症状など、さまざまな原因が原因である可能性があります。
2. ビタミン D 過剰症: ビタミン D 過剰症、つまり体内のビタミン D が過剰な患者も、医師の相談なしにこの薬を服用すべきではありません。
3. 高カルシウム尿症：エルゴカルシフェロールは尿中のカルシウム排泄を増加させる可能性があり、高カルシウム尿症（尿中のカルシウムの増加）を悪化させる可能性があります。したがって、高カルシウム尿症には禁忌となる可能性があります。
4. 副甲状腺機能亢進症：副甲状腺機能亢進症の患者、特に原発性副甲状腺機能亢進症が原因の場合は、薬剤の服用が禁忌となる場合があります。
5. 高リン酸血症：エルゴカルシフェロールは血中リン酸塩レベルを上昇させる可能性があるため、高リン酸血症の患者には禁忌となる場合があります。
6. アレルギー: エルゴカルシフェロールまたは薬の他の成分に対して既知のアレルギーがある人も、使用を避けるべきです。
7. その他の症状: 特に腎臓、肝臓、心臓病などの特定の健康状態がある場合、この薬には他の禁忌がある場合があります。

副作用 エルゴカルシフェロール

1. 高カルシウム血症: エルゴカルシフェロールの長期使用および/または過剰使用は、血中のカルシウム濃度の上昇である高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。この状態は、吐き気、嘔吐、食欲不振、疲労、不眠症などの症状を引き起こし、腎臓結石や腎臓損傷のリスクの増加を引き起こす可能性があります。
2. 高カルシウム尿症: この薬は尿中のカルシウムの排泄を増加させ、尿中のカルシウム含有量の増加である高カルシウム尿症を引き起こす可能性があります。これは腎臓結石の形成を引き起こし、尿路疾患を発症するリスクを高める可能性があります。
3. 胃腸障害: 人によっては、薬の服用により胃の不快感、吐き気、嘔吐、下痢、便秘を経験する場合があります。
4. アレルギー反応： まれに、エルゴカルシフェロールに対するアレルギー反応が起こり、そう痒症、皮膚発疹、血管浮腫、アナフィラキシーショックとして現れることがあります。
5. その他の副作用: その他 まれに、頭痛、高血圧、脱力感、食欲減退、発汗増加などの副作用が発生する場合もあります。

過剰摂取

ビタミンDが過剰になると高カルシウム血症（血液中のカルシウム濃度が高くなる）を引き起こす可能性があり、さまざまな症状や合併症を引き起こす可能性があります。これらには次のようなものがあります。

1. 高カルシウム血症の症状: 疲労、衰弱、食欲不振、吐き気、嘔吐、頻尿、口渇、便秘、およびうつ病、不安、精神的混濁などの精神症状が含まれます。

2. 石灰沈着のリスク増加: 腎臓、心臓、血管などの臓器の組織にカルシウムが沈着し、機能障害を引き起こす可能性があります。

3. 腎臓結石のリスク増加: 過剰なカルシウムは腎臓結石の形成に寄与し、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。

4. 長期にわたる過剰摂取: 腎臓損傷、軟部組織および臓器の石灰化、心血管合併症などのより重篤な合併症が発生する可能性があります。

エルゴカルシフェロールまたはその他のビタミン D の過剰摂取が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。治療には、ビタミン D 摂取の中止、血中カルシウム濃度の補正、および高カルシウム血症の症状を除去するための対症療法が含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

1. カルシウムの吸収を高める薬注: サイアザイド系利尿薬などの一部の薬剤は、腸でのカルシウムの吸収を増加させる可能性があるため、エルゴカルシフェロールと併用すると高カルシウム血症のリスクが高まります。
2. 糖質コルチコイド: グルココルチコイドは、エルゴカルシフェロールと同時に摂取すると、血中カルシウム濃度を低下させ、腸のカルシウム吸収を損なう可能性があります。
3. 抗てんかん薬: 一部の抗てんかん薬はビタミン D の代謝を高め、血中のビタミン D レベルを低下させる可能性があるため、薬剤の用量の調整が必要になる場合があります。
4. 高カルシウム血症のリスクを高める薬: リチウムなどの一部の薬剤は、エルゴカルシフェロールと併用すると高カルシウム血症のリスクを高める可能性があります。
5. カルシウムの吸収を低下させる薬注: ビスホスホネートなどの一部の薬剤は、カルシウムの吸収を低下させるため、薬剤の有効性が低下する可能性があります。
6. 鉄分を含む準備アニメーション: 鉄含有 製剤は腸からの薬物の吸収を低下させる可能性があります。

保管条件

エルゴカルシフェロール (ビタミン D2) は、通常、製造業者の推奨およびビタミンの保管に関する適切な基準に従って保管されます。エルゴカルシフェロールの一般的な保管条件は次のとおりです。

1. 温度： ビタミン D2 は室温、通常は摂氏 15 ～ 30 度 (華氏 59 ～ 86 度) で保存する必要があります。
2. ライト： ビタミンD2製剤は光を避けて保管してください。紫外線はビタミン D を破壊する可能性があるため、調製物を暗い容器または包装に保管することをお勧めします。
3. 湿度 : ビタミン D2 製剤は湿気から保護する必要があるため、湿気の多い場所での保管は避けてください。
4. 包装: 薬は元のパッケージまたは蓋をしっかりと閉めた容器に保管することが重要です。
5. 追加の指示: 薬の保管に関しては、パッケージの指示または医師の指示に従うことが重要です。一部の医薬品には特定の保管要件がある場合があります。