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サルコペニア

 

筋肉減少症について話すときは、通常、人が徐々に筋肉量を失うときに、筋肉の変性プロセスを参照してください。サルコペニアは病気ではありません。それはむしろ身体の他の病状や年齢に関連する変化を特徴とする特異な状態です。

サルコペニアは、比較的最近になって科学的専門家の関心を集めています。今日まで、病気の調査が進行中であるため、この問題に関する多くの情報はありません。

疫学

医療専門家によれば、筋肉減少症の初期過程は26〜30年後に観察することができます:筋肉損失は年間1%未満です。

サルコペニアとは関係のない筋肉組織における退行性変化は、男性人口の14%と65〜75年から年齢層の女性人口の13%、男性の56%及び80歳以上の年齢層の女性の53%で診断します。

原因 サルコペーダ

事実、すべての筋肉減少症の症例は、体内の年齢に関連する変化と関連している。このため、サルコペニアは主に老年期に診断される。

筋肉量の減少は、様々な方法で起こり得る。これにより、この問題の細分化が次のようなタイプになります。

  • 原発性サルコペニア;
  • 二次性サルコペニア。

原発性サルコペニアの発症は、加齢プロセスに関連するこのような危険因子の影響を受けることがある:

  • ホルモンの変化(性ホルモンと成長ホルモンのレベルを下げる、コルチゾールのレベルを上げる、ビタミンDの総量を下げる、レセプター感受性を悪化させる)
  • 細胞死の加速過程、ミトコンドリア機能の障害、間葉系幹細胞の脂肪細胞への分化、
  • 脂肪組織による筋肉の置換;
  • 神経系における退行性変化、筋肉における神経伝達の喪失、脱力。

主要な変種は、症状の増加および悪化を伴う不可逆的なサルコペニアである。

二次的な筋肉減少症は、年齢のために現れないが、他の負の要因への曝露の結果として:

  • タンパク質欠乏症
  • 低力学;
  • 悪性の形成の存在;
  • HIV感染;
  • 体の一般的な疲労;
  • 飢え;
  • 重度の形態の腎不全;
  • 重度の慢性閉塞性気管支炎など

さらに、筋肉減少症は、例えば脳卒中、骨粗鬆症、変形性関節症などの消化器系の炎症性変化など、他の疾患の背景に対して発症することがあります。

病因

正常な高級機能のためには、筋肉は体内でアミノ酸から生成されたタンパク質を必要とする。年齢の変化があっても、人体は食物からタンパク質を同化させる能力を失うことはありません。もちろん、腸内に慢性的な問題がなければ、あるいはタンパク質は単に食物で十分な量には達しません。

タンパク質の内部生産に関しては、このプロセスは長年にわたって遅くなる可能性があります。これは、第一に、内分泌系の悪化によるものであり、年齢とともに、例えばインスリン様成長ホルモンおよびテストステロンなどのほとんどのホルモンの産生が減少する。

これらのプロセスは、筋肉組織の質の低下、筋肉の衰弱、神経線維の伝導障害、さらには神経細胞の損傷をもたらす。結果として、筋肉の回復と運動の調整に違反する可能性があります。

症状 サルコペーダ

筋肉減少症は筋肉量が徐々に増加し、一般化して減少することにより起こり、遅かれ早かれ手足の機能低下と筋力低下の進行につながる。

筋肉減少症に関連するプロセスは、(骨粗しょう症によって悪化)前庭装置、転倒、打撲、捻挫、骨折の変動につながるため、筋緊張と運動協調劣化の損失に個人的な事故の危険度を高めます。その結果、セルフサービスでは困難が生じ、生活の質が低下し、死亡率が増加します。

サルコペニアの最初の徴候は、以下の症状で確認することができます:

  • 食欲の低下;
  • 歩行の減速;
  • ランダムなタイプの周期的または頻繁な降下;
  • 生命活動の減少;
  • 温度調節の違反;
  • 基本的な代謝の減速;
  • 骨粗鬆症;
  • バランスを維持する上での問題。

高齢者のサルコペニアは、過体重および肥満の増加傾向により悪化する。しばしば病理は、血清中のアルブミンレベルの低下とともに、抑うつ症状の増加とともに生じる。

ステージ

専門医は、サルコペニアの発症の3つの主要段階を特定した:

  1. 第1段階(前肛門麻痺)は、筋肉の強度および機能性の維持とともに、筋肉量の減少によって特徴付けられる。
  2. 第2段階では、筋肉量の減少が見られ、筋肉衰弱の出現および骨格筋の機能性の侵害がある。
  3. 3つ目のステージでは、3つのパラメータのすべてが大幅に減少します。

合併症とその結果

まず、筋肉減少症は骨格筋機能の低下に先行し、体の位置を変えて重心をシフトさせるときのバランスを保つ役割を果たす。同時に、突然の落下の危険性がかなり高まります。したがって、高齢者では、傷害の頻度は8〜10年ごとに約10%増加します。

墜落は軽傷と重大な骨折(主に大腿骨近位部の損傷)の両方を引き起こす可能性があります。そのような怪我は、時には障害や死に至ることもあります。

家庭内傷害に加えて、サルコペニアは生活の質を著しく悪化させ、2型糖尿病、骨粗鬆症、心臓血管疾患、夜間頻尿の出現などに寄与する。

診断 サルコペーダ

サルコペニアの診断は、困難で時間のかかるプロセスです。現時点では、多くの異なる方法が、筋肉組織の強度および機能性を決定するために使用される。

脂肪および除脂肪量を推定するために、装置診断が使用される:

  • コンピュータ断層撮影;
  • 磁気共鳴イメージング;
  • 2光子X線吸収測定法(DRA)により測定した。

CTおよびMRIは、筋肉の研究において最も一般的な手順である。しかしながら、これらの方法の相対的に高いコストのために、DRAおよびバイオインピーダンス分析が優先されることが多い - これらの手順は、全質量の脂肪および筋肉成分の量を推定することを可能にする。

さらに、筋肉減少症では、カリウムの泌尿器への放出、ならびに手動力学測定、等速力力学測定、および上昇負荷試験を評価するために分析が行われる。

何を調べる必要がありますか?

差動診断

筋萎縮を伴う加齢性の筋肉減少症の鑑別診断は、種々の病理の影響の結果、筋肉の著しい喪失をもたらす:

  • 近視の診断において、筋萎縮の程度は一定期間(例えば、6ヶ月間5%)大きな役割を果たす。
  • 筋肉減少症の診断において、決定的な役割は、筋肉の数の減少および筋力の喪失の2つの基準の組み合わせによって果たされることである。

鑑別診断のためには、歩行時のスピードやその他の動的テストを測定することが重要です。

処理 サルコペーダ

サルコペニアを治療する主な方法は、身体活動を増やすことです。局所的には、心臓血管系および呼吸器に有益な有酸素運動であり、脂肪および筋肉組織の割合にもプラスの影響を及ぼす。負荷の力の変化は、筋肉の状態だけでなく、骨系の健康にも大きく影響し、筋肉減少症および骨粗鬆症の発症を予防する。エクササイズのコースは、通常、10-12週間、2時間から3日に1回、30分間続きます。その有効性の観点から、身体的負荷は、他のタイプの治療よりも優れている - 例えば、ホルモン補充療法、

サルコペニアに抵抗する2番目の重要な方法は食事です。ダイエットには、毎日の量が1kgあたり1.2-1.5g以上になるように、より多くのタンパク質食品を追加する必要があります。

医薬品

しかし、常にカルシウムとの組み合わせで - 科学者は必ずしもサルコペニアの治療ビタミンD.ビタミンの補足不足が複雑な製品だけでなく、単剤療法の形で割り当てることができるという事実を確認しています。

サルコペニアにおけるビタミンDの使用は、その欠乏が全ての形態の疾患に存在するという事実に基づいている。サルコペニア患者は、予防接種を数回超える大量のビタミンが処方されています。

現在、薬剤師は、ビタミンDこのTahistin、アルファDに基づいて、様々な医薬品の多くを開発した3 -Teva、Vigantol、Oksidevit、Rokaltrolら。

  • Vigantolは液体を用いて1日3回5滴まで使用される。
  • アルファD 3 -Tevは、毎朝0.5〜1μgを摂取する。
  • ロタルトロールは0.25μgを1日2回服用する。
  • Osteogenonは1日1〜2錠を服用し、無視した場合には2〜4錠を1日2回服用します。

薬物による治療は、カルシウム塩の摂取と組み合わせるべきである。治療期間は個別に決定される。副作用の発症を防ぐために、上記は血液凝固および腎機能の質の制御下で投与すべきである。

筋肉の強さと機能の質に対するテストステロンの血中への影響は、実験的に確認されています。年齢の高い女性患者におけるエストロゲンの数の低下は、ほぼ同じ効果を有する。したがって、エストロゲンとテストステロンの両方が、炎症性サイトカインの合成を阻害し、筋肉線維の質に異化作用を及ぼす。

それにもかかわらず、テストステロンおよびエストロゲンに基づく薬剤の使用は、サルコペニアの経過に対して期待される正の効果を有さなかった。例えば、いくつかの患者はいくつかの陽性動態を有していたが、多くの患者はそのような治療の恩恵を受けなかった。さらに、テストステロン療法は男性の前立腺がんリスクを増加させます。

筋肉減少症で成長ホルモンを使用しようとすると興味深い情報が得られました。成長ホルモンは、肝臓によるインスリン様成長因子の産生を刺激する、筋肉に対する間接的同化作用を有し、そのレベルは、年齢とともに低下する。そのような治療の使用は筋力を増加させたが、筋肉量およびその機能の状態は治療に何ら影響しなかった。

将来、ミオスタチン阻害剤および選択的アンドロゲン受容体モジュレーターなどの薬物の筋肉減少症の治療に使用することが提案されている。

現在、科学者は、筋肉減少症の治療のための有効な薬物を探し続けている。現在では、すでに動物で優れた結果を示している、根本的に新薬の薬理試験が積極的に実施されています。

理学療法的治療

筋肉減少症の場合、運動療法および四肢のマッサージとともに理学療法が行われる。

  • 筋刺激は、神経インパルスを筋線維に伝達することで、筋電装置の保護を作り、トーンを上げることができます。筋肉減少症の発症の初期段階において、筋刺激は、軽度の身体的運動(例えば、厳しい睡眠中)を行うことができない患者の筋肉を強化する。電気的インパルスの作用は、筋肉線維の減少をもたらし、局所循環の増加に寄与し、組織における代謝および修復プロセスを改善する。
  • 磁気共鳴療法は損傷細胞へのシグナル伝達を伴い、修復過程の活性化をもたらす。
  • オゾン療法は一般的な強化効果を持ち、組織の栄養と毛細血管循環を改善し、免疫防御を刺激する。サルコペニアでは、オゾノセラピーは麻酔と炎症の予防に役立ちます。

剛性および移動性の欠如、関節の痛み、オゾン - 酸素混合物の注射をさらに使用することができる。この治療は関節と軟骨を回復させる持続的な効果を与えます。

代替治療

代替手段の助けを借りたサルコペニアの治療は、従来の治療と同時に実施すると効果的であると考えることができる。筋肉組織の状態にプラスの影響を与えると、アライメントが生じる。この植物は毒性があると考えられているので、薬の調製と投薬のルールに従うことが重要です:

  • 200mlの沸騰水が1tsp。乾燥した草;
  • 60分を主張し、ろ過した。
  • 1大さじの食事の前に1日3〜4回かかります。l。
  • 治療期間は3週間です。

別の方法でも効果的な方法はレシピです:500mlの沸騰水を魔法瓶に注ぎ、3つの大さじを覆います。リットル。フィールドホーセテール、夜のために出発。朝に、輸液を濾過し、1日3回、食事の30分前に採取します。治療期間は14日で、その後は10日間休憩する必要があります。

正常な筋肉機能を維持するためには、十分な量のアスコルビン酸を服用することが推奨される。このビタミンが豊富なベリー類のコンポートとフルーツドリンクを準備すると便利です。ドッグローズ、カラント、ラズベリー、イチゴ、ブルーベリーです。また、キウイ、柑橘類、キャベツ、大根、タマネギ、ニンニクを食べることをお勧めします。

ハーブトリートメント

サルコペニアの援助として、あなたはハーブ療法を使用することができます:

  • 年長の花、白樺の葉、柳の樹皮の均等な混合物を準備する。混合物の大さじ1杯を沸騰水400mlで淹れ、食事の前に1日4回ガラスの半分を飲む。
  • エルダーベリーの花、オオムギの葉、パセリの根茎を均等に混合する。混合物の大さじ1杯を沸騰水400mlを注ぎ、ふたの下に置く。食事の前に1日4回100 mlをとる。
  • カバノキの葉、オオムギの葉、紫色の草、沸騰(水500mlあたり大さじ1杯)の葉の混合物を準備する。輸液は食事の前に1日4回から6回まで100mlを服用します。

毎日、乾草の葉、クランベリーからお茶を飲むことをお勧めします。少なくとも1日2時間、食事の30分前です。

ホメオパシー

サルコペニアのホメオパシー治療が可能と考えられているが、この処理によって追求目標は、体の筋肉の加齢変化を遅くすることと同じです。入場料ホメオパシー薬はできるだけ早期に開始する必要があります。カルシウムkarbonikum考え薬剤の選択は、sulfuris Hepar、Silicea、リン、フッ素及びラケシス、オキナグサ属およびセピア(内分泌腺に影響する)の塩、Sulfurisは(軟骨の品質に影響を与えます)。

骨の傷害がある場合は、落ち込みや隆起の結果として硫黄処置が追加されます。右側にダメージを与えると、レダム、ブリオニア、マンガナスムリ、ニコラーム、オスミウム、テルルが助けになります。左側面損傷の場合、LachezisまたはLithium carbonumが処方されます。

これらの薬剤の用量は厳密に個々であり、医師のホメオパウスによって処方される。

外科的治療

サルコペニアの手術療法は、通常、適用されない。複雑な骨折や脱臼、腫瘍や嚢胞の発生の場合にのみ、手術が必要になることがあります。

防止

サルコペニアの予防のためには、適切な食事をすることが非常に重要です。料理には十分な量のタンパク質が含まれていて、脂肪や炭水化物は含まれていないことが必要です。

定期的に食べ物を少量ずつ、1日に約5〜6回服用してください。有能な食事のためには、医師の助けを求めることが賢明です。栄養と運動の適切な組み合わせがサルコペニアの主な警告と治療であることは秘密ではありません。

40年後のすべての人々は、適切な年齢に適した投与量で、マルチビタミンを定期的に服用しなければならない。

また、人体の正常な機能のためには非常に重要なので、身体活動と休息の時間を注意深く調整する必要があります。新鮮な空気中の歩行者および自転車の歩行、投与された治療負荷は有用である。

予測

サルコペニアは不可逆的な老人現象であり、高齢者や老人に定着することが多い。サルコペニアが人の身体的能力を低下させると、生活の質が低下し、転倒の危険性の度合いが増し、骨装置の傷害のリスクが増大する。あなたが筋肉減少症の最初の兆候を無視し、タイムリーな支援を提供しない場合、予測は好ましくないと考えることができます。

最終更新日:26.06.2018
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