感染症および寄生虫病

ライム病（ライム・ボレリア症）

ライム病（マダニ媒介性ボレリア症、全身性ダニ媒介性ボレリア症、ライムボレリア症）は、病原体の伝染の伝達メカニズムを伴う自然発生的な局所感染症であり、皮膚、神経系、心臓、関節への主な損傷と慢性化の傾向が特徴です。

レプトスピラ症の治療

レプトスピラ症の治療は病院で行われます。入院は疫学的適応に応じて決定されます。急性期には安静が推奨されます。

レプトスピラ症の診断

レプトスピラ症の診断においては、疫学的既往歴が重要な役割を果たします。患者の職業（農業従事者、狩猟者、獣医、害虫駆除業者など）に加え、野生動物や家畜との接触歴を考慮する必要があります。また、一部の地域ではレプトスピラによる水質汚染が非常に高いため、患者が開放水域で泳いだことがあるかどうかにも注意が必要です。

レプトスピラ症の症状

中等度の症状は重度の発熱とレプトスピラ症の広範囲にわたる症状を特徴とし、重度の症状は黄疸の発現、血栓出血症候群の兆候の出現、髄膜炎、急性腎不全を特徴とします。

レプトスピラ症の原因は？

レプトスピラ科レプトスピラ属は、寄生性のL. interrogansと腐生性のL. biflexaの2種から構成されます。両種とも多数の血清型に分類されます。血清型は、血清学的グループを形成する主要な分類単位です。レプトスピラの分類は、抗原構造の恒常性に基づいています。

レプトスピラ症

レプトスピラ症（ワイル病、伝染性黄疸、七日熱、なぬかやみ、水熱、黄疸出血熱など）は、血清型を問わず、レプトスピラ属の細菌によって引き起こされるすべての感染症の総称であり、伝染性黄疸、レプトスピラ症、犬熱などが含まれます。

ダニ媒介性発疹チフス：原因、症状、診断、治療

ダニ媒介性回帰熱（風土病性回帰熱、ダニ媒介性スピロヘータ症、アルガスダニ媒介性ボレリア症、ダニ媒介性回帰熱）は、ダニによって人間に感染する、温暖な気候帯および熱帯気候帯の急性自然感染性疾患である人獣共通感染症であり、無熱期間を挟んで複数回の発熱発作を特徴とします。

再発性腸チフスの治療と予防

回帰性シラミチフスの治療は、ボレリアに作用する抗生物質のいずれかを用いて7～10日間行われます。テトラサイクリン系薬剤が第一選択薬と考えられており、ドキシサイクリン100mgを1日2回、またはテトラサイクリン0.5gを1日4回投与します。

再発性腸チフスの診断

シラミ媒介性回帰熱の診断は、主に疫学的既往歴データ（シラミ媒介性回帰熱の発生地域に滞在すること）に基づいて行われます。初発時には、主な症状として、急性発症、発症後数時間からの高体温、激しい疼痛症候群（頭痛、筋肉痛）、脾臓と肝臓の早期の腫大と疼痛、皮膚と強膜の真皮層への浸潤などが挙げられます。

再発性シラミチフスの原因は？

回帰性シラミチフスの原因菌は、スピロヘータ科ボレリア属に属するスピロヘータ、ボレリア・リカレンティス・オーバーメイエリ（Borrelia recurrentis Obermeieri）です。糸状の螺旋状で、6～8回ねじれており、活発に運動し、嫌気性です。横分裂により繁殖します。アニリン染料でよく染まり、グラム陰性です。特殊な栄養培地で生育します。

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