再発性ダニ媒介性チフス：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 18.10.2021
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ダニ媒介性回帰熱（風土病再発熱、ダニ媒介性スピロヘータ症、argasovyeダニ媒介ライム病、ダニ媒介再発熱） - 人獣共通感染症、急性疾患は暖かく、暑い気候の自然焦点領域は、それが期間apyrexiaによって分離された熱の複数のエピソードによって特徴付けられる、ダニによってヒトに送信されます。
ICD-10コード
A68.1。特発性再発性チフス。
再発性ダニ媒介性チフスの疫学
再発性ダニ媒介性チフスは古典的な自然病性疾患である。感染のソース-などの齧歯類、肉食動物、食虫、爬虫類、主リザーバおよび病原体の特定のキャリアを含む動物、様々な種類argasidsあるAlectorobius。彼らは砂漠や半砂漠、丘陵地帯、山地、居住地（農場、牧畜場、泥の家）などに見られます。感染したダニの吸引中に感染が起こる。再発性ダニ媒介性チフスに対するヒトの感受性は高い。風土病の病巣に永続的に住む人々は、通常免疫を発症する。他の地域のほとんどの新人は病気です（観光客、遺跡で休息中の旅行者、放置された住居、洞窟、軍人）。
ダニ媒介性の反復性発疹チフスの病巣は、熱帯および亜熱帯気候の地帯のオーストラリアを除き、どこにでも散在している。再発性ダニ媒介性チフスは、アジアの多くの国々（旧ソ連中央アジア共和国、イスラエル、ヨルダン、イランなど）、アフリカ、中南米を含む多くの国で広まっている。ヨーロッパでは、スペイン、ポルトガル、ウクライナの南、北コーカサス、トランクカフカに登録されています。
春と夏に発生率が増加するが、これはティッシュキャリアの最大の活動に関連している。熱帯気候の国では、感染は年間を通して起こる可能性があります。
再発性ダニ媒介性チフスの原因は何ですか？
風土病性再発性発疹チフスは、オベールマイヤースピロヘテと形態学的に同一であるボレリア属（20種以上）のスピロヘータによって引き起こされ、抗原構造および病原性によって異なる。最も頻繁には、再発性ダニ媒介性チフスは、アフリカB. Duttoni、アジアB. Persica、およびB. HermsiiおよびB. Nereensisによって引き起こされる。
外部環境では、ボレリアはあまり安定していません。
再発性ダニ媒介性チフスの病因
病因、病態および免疫は、春期反復性チフスにおけるものと同一である。
再発性ダニ媒介性腸チフスの症状
再発性ダニ媒介性チフスは潜伏期が4〜20、よりしばしば11〜12日である。
ダニの咬傷の部位では、数分後にピンク色の斑点が現れ、出血性の縁を有する直径約5mmの小結節（丘疹）が現れる。これは主な影響であり、2〜3週間持続することができます。
前駆症状の後に、次の体験-最初の熱性けいれんは、通常、少なくとも、突然起こる症状は vshinom回帰熱のように、高熱、悪寒、激しい頭痛や中毒の他の症状はなく、攪拌代わりadinamiiと無関心、妄想、幻覚によって特徴付けられる：ダニ熱を返します。攻撃は2-4日持続する（少なくとも-数時間）、その後、体温は、患者がやたらと汗をかく、急激に低下し、その後正規化しています。4〜20日の期間apyrexia。発作の回数は10〜12回またはそれ以上とすることができる。以前のものよりも長い-後続の各攻撃は短く、期間apyrexiaです。発熱と無熱性間隔の可能性無秩序の交流試合。数ヶ月の病気の合計時間が、抗菌療法の臨床像の早期登用が消去され、発熱の別の波があります。
発作時には、顔の紅潮、亜梅毒性強膜炎に注意してください。心臓のトーンは消え、血圧低下、相対的な徐脈、腹痛、緩い便が可能である。3日目から、肝臓および脾臓は中程度に増加する。
東アフリカでは、一部の米国では、ダニ媒介性チフスの深刻な再発当然の例があるが、他の地域では、それは通常、ボレリアの局所的な株の生物学的特性に関連することができる光やsrednetyazholoyの形で発生したと述べ
再発性ダニ媒介性チフスの合併症
再発性ダニ媒介性発疹チフスは、腸チフスの発疹チフスよりも他の病気ではあまり複雑ではない。これらには、急性精神病、脳炎、ブドウ膜炎、虹彩筋炎、角膜炎が含まれる。
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死亡率と死因
致命的な症例は極めてまれであるが、B、duttoniに起因する「アフリカ」の逆転性再発性チフスで可能である。
再発性ダニ媒介性チフスの診断
疫学的な歴史（ダニのキャリアの生息地にとどまる）、一次的影響の検出、熱性発作と月経不順の交互作用の重要な役割。
最後に、患者の血液中にボレリアが検出されたときに診断が確立される（Romanovsky-Giemsaによると色が濃い、検査中）。末梢血中のボレリアは小さくてもよいので、血液は1日数回、好ましくは発熱発作時に採取される。免疫蛍光の間接反応を伴う再発性ダニ媒介性腸チフスの診断：血清中の特異的抗体が、疾患の5〜7日目に試験され始める。現在、PCRは診断に首尾よく使用されている。
臨床血液分析では、小さな白血球増加症、リンパ球増加症、単球増加症、好酸球減少症、ESR増加、いくつかの発作の後に中程度の低色素性貧血がある。
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再発性ダニ媒介性チフスの差異診断
Vshinym再発、発熱、マラリア、敗血症、インフルエンザ、およびその他を用いて実施再発チックチフスの鑑別診断疾患高熱を伴います。vshinogoリターンダニチフスが、痛みの脾臓の不在を終了し、その倍率励起（ないadynamia）患者を緩和される少なく高熱、断続的に、多数の攻撃、攻撃の患者の健康状態の急速な改善を特徴と異なり、温度曲線の特性図では、期間中に規則性が欠けています発作そのもの、および幻覚発作の期間、主要な影響の存在、より軽い経過。ダニ媒介性回帰熱とマラリアの類似性が非常に大きいかもしれRomanovsky-ギムザ塗抹と血の厚いドロップで染色された研究の結果だけでは確定診断を確立することを可能にすること。
何を調べる必要がありますか？
どのようなテストが必要ですか？
再発性ダニ媒介性チフスの治療
再発性ダニ媒介性腸チフスの治療は、同じ抗生物質を用いて、腸チフスの場合と同じ用量で、持続的に正常な温度の5-7日目まで、病院で行われる。必要に応じて、再発性ダニ媒介性チフスの解毒治療を処方する。
ダニ媒介性チフスの再発を防ぐ方法は？
特異的予防は開発されていない。
ダニ媒介性回帰熱の非特異的な予防は、ダニの生息地、忌避剤の使用の場所で防護服を着て、ornitodovyhボトムスと齧歯類の発生を破壊することです。
再発性ダニ媒介性チフスの予後は何ですか？
再発性ダニ媒介性チフスは良好な予後を有する。