ライム病：血液中のボレリアに対する抗体
最後に見直したもの： 23.04.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
血清中のボレリアに対する抗体は正常である。
ライム病またはライムボレリア症システム、 -スピロヘータにより引き起こされる伝染再発性自然焦点感染ボレリアブルグドルフェリの（モバイルグラム陰性細菌螺旋）。
病気は段階的な臨床像によって特徴付けられる：
- ステージ1は、昆虫（ダニ）のかみ傷の3〜33日後に発症し、発熱、紅斑性回遊性発疹（患者の85％）によって現れる。
- ステージ2は、咬合の4週間後に起こる。患者の10％で心臓病変が現れ、15％が神経学的症状（無菌性髄膜炎の症状、ベルの麻痺、末梢神経障害）を発症する。
- ステージ3は、関節炎（しばしば若年性リウマチとみなされる）によって示される未治療患者の60％において、6週間後（最大数年間）発症する。再感染することがあります。
診断を確認するために、ELISAを用いて、Borreliaに対するIgMおよびIgGのクラスの特異的抗体を検出する。
ライム病では、移動性紅斑の発症の2〜4週間後に特異的IgM抗体が通常血液中に現れ、抗体のピークは6〜8週目に起こる。ステージ1では、40〜60％の患者でIgM抗体が検出されます。一部の患者では、IgM含量は数ヶ月にわたって上昇したままであるか、または疾患の終了時に再び現れ、これは継続的な感染症および抗生物質療法の非効率を示す。IgG抗体価はよりゆっくり（紅斑後4〜6週間）上昇し、ピークは4〜6ヶ月目に低下し、力価は成功した治療の背景に対してさえも、数ヶ月または数年にわたって高いままであり得る。第2および第3段階の合併症を有するほとんどすべての患者は、高レベルのIgG抗体を有する。IgG抗体力価の一回の測定は、以前の感染を示している可能性があるため、診断値を持たない。IgGのレベルの減少または増加を示す4-6週間隔で採取された対合血清（急性期および回復）の研究は、ライム病の回復または存在を示している。
リウマチ因子が患者の血液中に存在し、スピロヘータ（例えば、梅毒）によって引き起こされる疾患における抗体によって高IgG抗体力価が引き起こされ得る場合、IgM抗体決定の偽陽性結果が可能である。流行性単核球症、ウイルス性B型肝炎、リウマチ性疾患（SLE）、歯周病などの低IgG抗体価が、流行地域の健常者の5〜15％で可能である。
[