ディロトン

ディロトンはリシノプリルを有効成分とする薬です。リシノプリルは、高血圧（高血圧）、心不全の治療、および糖尿病性腎症の腎臓の保護に使用されるアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤です。

薬の作用は血管を拡張することを目的としており、これにより血圧が下がり、心臓の働きが促進されます。この薬は、副作用や他の薬との相互作用を考慮する必要があるため、医師の処方に従って厳密に服用する必要があります。

適応症 ディロトナ

1. 動脈性高血圧症 （高血圧）: Diroton は高血圧の制御に役立ち、脳卒中や心筋梗塞などの心血管疾患のリスクを防ぎます。
2. 心不全: この薬は心不全患者の治療に使用され、特に他の薬と併用して生存率を高め、病気の進行を遅らせます。
3. 後の治療心筋梗塞: この薬は、生存率を向上させ、心不全やその他の合併症のリスクを軽減するために、心筋梗塞後に処方される場合があります。
4. 糖尿病性腎症私: 場合によっては、慢性腎不全につながる可能性がある状態である糖尿病性腎症の発症または進行から腎臓を保護するために、ディロトンが糖尿病患者に処方されることがあります。

ディロトンおよび他の ACE 阻害剤は、腎臓に対する保護効果と、合併症のある患者の生存率を向上させる能力があるため、特定の併存疾患を持つ患者の治療に好まれることがよくあります。心血管疾患。

薬力学

リシノプリルは、血圧調節において重要な役割を果たす強力な血管収縮薬であるアンジオテンシン I からアンジオテンシン II への変換を防ぎます。アンジオテンシン II はまた、副腎によるアルドステロンの放出を刺激し、体内のナトリウムと水分の滞留を引き起こし、高血圧の原因となります。リシノプリルは、ACE の作用を阻害することにより、アンジオテンシン II の濃度を低下させ、アルドステロンの産生の減少、血管収縮の減少、血圧の低下をもたらし、その結果、心臓への負荷を軽減します。

治療効果

• 血圧の低下: 仰臥位と立位の両方で収縮期血圧と拡張期血圧の両方を効果的に低下させます。
• 心臓機能の改善: 心不全の治療に使用できます。心不全患者の症状を軽減し、生存率を高めます。
• 腎臓の保護: 一部の慢性腎臓病、特に 2 型糖尿病および初期段階の腎症の患者の治療に役立ちます。

薬物動態

Diroton 薬物動態は、アンジオテンシン I からアンジオテンシン II への変換を阻止する能力と関連しており、これにより、血中のアルドステロン レベルの低下、心房抵抗の低下、分時血液量と腎血流量の増加が生じます。最大の効果は投与後6時間以内に達成され、一晩持続します。リシノプリルのバイオアベイラビリティは約 25 ～ 30% で、血漿タンパク質には結合しません。薬物は、主に腎臓を介して、未変化の形で 12 時間以内に体外に排泄されます。

妊娠中に使用する ディロトナ

重要な症状のために薬の使用が絶対に必要な場合を除き、妊娠中のディロトンの使用は厳しく禁止されています。授乳中に薬を服用する必要がある場合は、授乳を中止する必要があります。

禁忌

1. アレルギー反応: この薬剤または他のアンジオテンシン変換酵素阻害剤に対してアレルギーのある人には、この薬剤の使用は禁忌です。
2. 妊娠: ディロトンは妊娠中、特に妊娠中期および妊娠後期に胎児に有害であり、重篤な胎児異常の発生を引き起こす可能性があります。
3. 腎移植後の状態: 腎移植を受けた患者では、リシノプリルの使用が望ましくない場合があります。
4. 心筋梗塞後の状態：心筋梗塞後の患者では、薬剤の使用が禁忌となる場合があります。
5. 心不全：心不全患者の中には、Dirotone を含む IAP が禁忌となる場合があります。
6. 腎の問題: 腎機能に障害のある人では、リシノプリルの用量調整または中止が必要になる場合があります。
7. 高カリウム血症: この薬は血中カリウム濃度の上昇を引き起こす可能性があり、特に腎臓病のある人、または他のカリウム上昇薬を同時に服用している場合には危険です。
8. 頸動脈狭窄症: 重大な頸動脈狭窄症のある患者には、Diroton が禁忌となる場合があります。

副作用 ディロトナ

• めまいと頭痛
• 咳
• 倦怠感
• 腎機能障害
• 血中のカリウム濃度の上昇
• 低血圧（低血圧）
• 気絶の呪文

血清クレアチニンまたは尿素レベルの増加など、血液検査値の変化が見られる場合もあります。

過剰摂取

活性物質がリシノプリルであるディロトンを過剰摂取した場合、主な症状は動脈性低血圧、つまり血圧の大幅な低下です。過剰摂取の治療には、対症療法と水と電解質のバランスの修正が含まれます。重症の場合は血液透析が必要になる場合があります。

他の薬との相互作用

1. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）: NSAID を Diroton と一緒に摂取すると、Diroton の降圧効果が低下する可能性があります。さらに、併用すると一部の患者、特に高齢者の腎不全のリスクが高まる可能性があります。
2. 利尿薬: 利尿薬を併用した薬剤の投与は、特に治療開始時に過度の血圧低下を引き起こす可能性があります。投与量の調整が必要な場合があります。
3. リチウム: Diroton とリチウムを同時投与すると、血中リチウム濃度が上昇し、その毒性作用が増強される可能性があります。この組み合わせでは、血中のリチウム濃度を注意深く監視することをお勧めします。
4. 降圧薬: ディロトンは他の降圧薬の効果を高める可能性があるため、血圧の過度の低下を避けるために慎重に用量を調整する必要があります。
5. カリウム含有利尿薬、カリウムサプリメント、カリウム塩: Diroton との併用は高カリウム血症 (血中カリウム濃度の上昇) を引き起こす可能性があるため、カリウム濃度の定期的なモニタリングが必要です。
6. インスリンと経口血糖降下薬 薬剤：リシノプリルはこれらの薬剤の血糖降下効果を増強する可能性があり、特に併用治療の最初の数週間で低血糖のリスクが増加します。
7. 金を含む薬: 金注射剤とリシノプリルを併用すると、顔の発赤、吐き気、嘔吐、血圧低下などのニトロイド反応のリスクが高まる可能性があります。

保管条件

Diroton の保管条件は、薬剤の特定の形態 (錠剤、カプセル、注射用溶液など)、製造元、医師の推奨事項や使用説明書によって異なる場合があります。ただし、一般的には次のとおりです。

1. Diroton は子供の手の届かない場所に保管してください。
2. 薬剤は室温、通常は摂氏 15 ～ 30 度で保管する必要があります。
3. 薬は光から保護された場所に、できれば元のパッケージに入れて保管する必要があります。
4. 浴室などの湿気の多い場所でのリシノプリルの保管は避けてください。
5. 製剤を凍結させたり、高温に加熱したりしないでください。
6. 要件が異なる場合があるため、特定の形態のリシノプリルの保管に関しては、使用説明書または医師の指示に従ってください。