ジスルフィラム

ジスルフィラム（時にはテトラベンジルチオウラムジスルフィドとも呼ばれます）は、慢性アルコール依存の治療に使用される薬です。酵素アセトアルデヒドデヒドロゲナーゼをブロックすることで機能します。これにより、アセトアルデヒドが体内に蓄積し、少量のアルコールが消費されたときに不快な物理反応を引き起こします。それはアルコールに対する嫌悪感を生み出し、アルコール依存の人々が飲酒を止めるのを助けることができます。

ジスルフィラムの使用は、深刻な副作用を引き起こす可能性があり、多くの禁忌があるため、医師の監督の下でのみ実行する必要があります。これは、可能性のある合併症や他の薬物との望ましくない相互作用を防ぐために必要です。

ジスルフィラムはアルコール依存性自体を治療しないが、それに対する嫌悪を引き起こすことによってアルコール消費を制御するのにのみ役立つことに注意することが重要です。薬物とともに、心理的および投薬治療は通常、完全な回復のためにも提供されます。

適応症 ジスルフィラム

1. 治療 慢性アルコール依存症 ：アルコール依存の人々がアルコールの飲酒を止めるのを助けるために処方することができます。それは、それを飲むときに不快な身体反応を引き起こすことにより、アルコールに対する嫌悪感を生み出します。
2. 再発防止：アルコール消費の停止が成功した後、ジスルフィラムを使用して、再発を防ぎ、アルコールの禁欲を維持することができます。

ディスルフィラムは、心理的支援、薬物療法、その他の方法を含む可能性のあるアルコール依存の包括的な治療の一部としてのみ使用する必要があることに注意することが重要です。薬物は深刻な副作用を引き起こし、多くの禁忌を抱える可能性があるため、ジスルフィラムの使用は医師の監督の下で実施する必要があります。

薬力学

その薬力学は、通常、エチルアルコール（アルコール）代謝の中間生成物であるアセトアルデヒドをより無害な化合物に分解する酵素アセトアルデヒドデヒドロゲナーゼ（ALDH）の活性をブロックする能力に関連しています。

人がジスルフィラムとともにアルコールを消費すると、結果として生じるアセトアルデヒドが体内に蓄積し、吐き気、嘔吐、めまい、頭痛、さらには動pitなどの不快な症状を引き起こします。これらの症状は、ジスルフィラム - エタノール反応（ジスルフィラム - エタノール反応）として知られており、患者が飲酒を否定的な結果に関連付けるのに役立つネガティブな強化剤として機能し、したがって飲酒をやめます。

したがって、ジスルフィラムは、アルコール依存の治療における追加のサポートとして機能し、発生する不快な症状のために患者がアルコールを飲むことを抑えるのに役立ちます。

薬物動態

1. 吸収：ジスルフィラムは、経口投与後に胃腸管から急速かつ完全に吸収されます。
2. 代謝：ジスルフィラムの主な代謝産物はジエチルジチオカルバメート（DDC）であり、肝臓で形成されます。代謝は、主に酸化と加水分解によって発生します。
3. 排泄：ジスルフィラムとその代謝物は、主に腎臓から排泄されます。用量の約20％が腸から排泄されます。除去の半減期は約60〜120時間です。
4. 濃度：ジスルフィラムの安定した血中濃度は通常、投与後1〜4時間後に達します。
5. 薬力学：ジスルフィラムは、エチルアルコールの代謝に関与する酵素であるアセトアルデヒドデヒドロゲナーゼの阻害剤として作用します。これにより、アセトアルデヒド代謝の障害につながり、吐き気、嘔吐、めまい、人がアルコールを消費するときに不快な症状を引き起こします。これは、飲酒を控えるためのさらなる動機を生み出します。
6. 作用期間：ジスルフィラムの影響は、その代謝物が体内に残っているため、中止後数週間まで続く可能性があります。
7. 他の薬物との相互作用：ジスルフィラムは、アルコールを含むさまざまな薬物と相互作用し、他の薬物のさまざまな望ましくない効果や有効性の低下につながる可能性があります。したがって、ジスルフィラムを処方する際には、他の薬物との相互作用を慎重に評価することが重要です。

妊娠中に使用する ジスルフィラム

ジスルフィラムは胎盤を通過し、発達中の胎児を傷つけることができます。これは、先天性の異常、未発達、神経系の問題など、新生児のさまざまな健康問題につながる可能性があります。

女性がジスルフィラムを服用し、妊娠していることを発見した場合、すぐに医師に相談することが重要です。医師は、赤ちゃんのリスクを最小限に抑えるための行動計画を提案し、おそらく妊娠に安全なアルコール治療法にジスルフィラムを置き換えることができます。

禁忌

1. アルコール中毒：体内のアルコールの存在下ではジスルフィラムを服用しないでください。この場合のジスルフィラムの使用は、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
2. 妊娠と母乳育児：胎児の発達や母乳を介した薬物伝播のリスクの潜在的な影響により、妊娠中および母乳育児中にジスルフィラムは禁忌です。
3. 深刻な肝疾患：重度の肝疾患の患者では、肝不全やその他の合併症のリスクがあるため、ジスルフィラムが禁忌である可能性があります。
4. 心血管疾患：ジスルフィラムは心血管の問題を悪化させる可能性があるため、重度の心臓および血管疾患の患者ではその使用が望ましくない可能性があります。
5. てんかんと痙攣：てんかんの患者または痙攣を起こしやすい患者は、発作のリスクがあるため、ジスルフィラムを避けるべきです。
6. アレルギー反応：患者がそれに類似したディスルフィラムまたは他の薬物に対してアレルギー反応を持っている場合、薬物の使用は禁忌です。
7. 薬物に対する過敏症：ジスルフィラムに対して過敏症の人は、その使用を避けるべきです。

副作用 ジスルフィラム

1. アレルギー反応：じんましん、かゆみ、顔の腫れ、唇、舌または喉、呼吸困難を含む。
2. 皮膚反応：発疹、発赤、剥離、またはその他の皮膚の変化の可能性。
3. 神経系：めまい、頭痛、眠気、緊張、または不眠症が発生する可能性があります。
4. 消化器系：胃のむら、吐き気、嘔吐、味の変化があるかもしれません。
5. 筋肉と関節の痛み：場合によっては、筋肉や関節の痛みが発生する場合があります。
6. 精神的影響：うつ病、不安、気分の変化が起こる可能性があります。
7. アルコールの副作用：アルコールと組み合わせてジスルフィラムを使用すると、いわゆる「アニカブス効果」を引き起こす可能性があります。これは、吐き気、嘔吐、皮膚の赤み、急速な心拍、不整脈、さらには意識の喪失として現れます。

過剰摂取

1. 副作用の増加：過剰摂取は、吐き気、嘔吐、めまい、意識の喪失、動pitなど、ジスルフィラムの使用に関連する不要な効果の増加につながる可能性があります。
2. 深刻な合併症：深刻な過剰摂取の場合、心臓の不整脈、発作、com睡などのより深刻な合併症が発生する可能性があります。
3. 医療介入：ジスルフィラムの過剰摂取が疑われる場合、すぐに医師の診察を求めるべきです。過剰摂取の治療には、通常、重要な機能の維持、身体からの薬物の積極的な排除、および不要な効果の症候性治療が含まれます。
4. 過剰摂取を避ける：過剰摂取を防ぐには、薬物の投与量とレジメンに関する医師の推奨事項に厳密に従う必要があります。また、過剰摂取のリスクを高める可能性があるため、ジスルフィラムによる治療中のアルコール消費を避けることも重要です。

他の薬との相互作用

1. アルコールを含む薬物：アルコールを含む薬物または製品で同時にジスルフィラムを使用すると、低血圧、吐き気、嘔吐、脈拍、急速な心拍数などの重度の反応を引き起こす可能性があります。
2. 心臓病の治療のための薬物：ニトログリセリンや硝酸塩を含む薬物などの心臓病の治療のためのいくつかの薬物は、ジスルフィラムの望ましくない効果を増加させる可能性があります。
3. 神経疾患の治療に使用される薬物：ジスルフィラムは、メトロニダゾールなどの神経疾患の治療に使用される薬物と相互作用し、嘔吐、吐き気、めまい、中枢神経系への毒性効果のリスクを高めるという深刻な望ましくない効果を引き起こす可能性があります。
4. うつ病およびその他の精神障害の薬：セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）などの特定の抗うつ薬と同時にジスルフィラムを使用すると、攪拌、不眠症、不安などの望ましくない効果が増加する可能性があります。
5. 細菌感染症の治療のための薬物：ジスルフィラムは、セフトリアキソンなどの抗生物質と相互作用する可能性があり、生命を脅かす反応を含む深刻な副作用につながる可能性があります。

保管条件

ディスルフィラムの適切な保管のために、次の推奨事項に従う必要があります。

1. 薬物を元のパッケージまたは容器に保管して、損傷や水分との接触を避けてください。
2. 湿度が薬物の安定性に悪影響を与える可能性があるため、直射日光と水分から保護された乾燥した場所にジスルフィラムを保存します。
3. 通常、ディスルフィラムの推奨貯蔵温度は摂氏15〜30度です。薬が凍結したり過熱したりしないでください。
4. 偶発的な使用を避けるために、ジスルフィラムを子供の手の届かないところに置いてください。
5. 特定の薬物の有効期限と保管条件に関するパッケージの指示または医師の推奨事項に従うことが重要です。