胆嚢の変形

実際、胆嚢の変形は病気とはみなされません。臓器の先天的または後天的な特徴である兆候にすぎません。

もちろん、この診断の患者は残りの食事、消化器、身体負荷などを慎重に監視する必要があります。胆嚢のこの状態に関する詳細は、私たちの記事に記載されています。

ICDコード10

第10改訂版のICDは、疾病の分類と患者の医療要請の統計の単一のリストである。この登録簿の次の改訂版は2015年に予定されています。

胆嚢の変形は、ICD10において次のカテゴリーに記載することができる：

• Q44 - 先天性欠損または胆汁排泄器官の副作用;
• Q44.1 - 他の先天性胆嚢欠損;
• K82 - 胆嚢の他の病気;
• K82.0 - 石の形成に関連しない胆嚢または管の狭窄;
• K82.9 - 不明な胆嚢の病気。

胆嚢変形の原因

胆嚢の変形に先立つ原因と要因はかなり多い可能性があります。通常、そのような理由は、出生前に形成されたものと、後で出現するものとに分けられる。

胆嚢の先天性変形は、未胎児の胎児形成の任意の違反の結果として現れる可能性がある。原因は、遺伝的素因、妊娠中の女性の生活様式、ニコチンの乱用、アルコール飲料、過度の身体活動である可能性があります。

取得された胆嚢の変形の理由として、以下を考慮する：

• 胆管の慢性炎症過程;
• 胆嚢またはダクト内の石;
• 体系的な過食、厳格な食事の交替（相対的な飢餓が食中毒の攻撃に取って代わる時）、摂食障害;
• 腹部筋肉に対する過度の物理的運動;
• 接着プロセス;
• ダイヤフラムの弱化。
• 消化器系の疾患;
• 胆管のジスキネジー;
• 悪性および良性新生物。

胆嚢の変形は年齢と関連している可能性があります。高齢の患者では、胆嚢を含むいくつかの内臓器官が低下することがあります。特に、この問題は、腹壁のヘルニアの結果として、また、腹腔の器官に対するいくつかの外科的介入の後にも生じる。

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胆嚢変形の症状

胆嚢の変形の症状は、まず第一に、プロセスの発達の速さに依存する。

急激に変形が現れた場合は、肝臓と胆嚢の投影の痛みが増すという形で症状を表現することができます。患者の痛みと同時に、皮膚および粘膜の黄色度が増し、吐き気の発作、食べるための嫌悪感がある。体温を上げることができます。深い感情で、肝臓の投影の領域は非常に痛いです。舌を検査すると、濃い黄色のコーティングが見られる。

徐々に変形が進展すれば、病変の徴候は臓器の形状の変化による胆管容量の低下と同時に起こりうる。徐々に変形すると、次のような症状が起こります。

• 食欲不振。
• 糞便物質の脱色;
• 糞便中の脂肪族元素の検出;
• 遅い減量。

徐々に変形した患者は、右下の低血圧領域の重篤な不快感、小腸の全長に沿った痛み、消化不良を示すことがある。

最大の危険は、長期間の変形による胆嚢の頸部の壊死であり、組織の分解および胆汁の腹腔内への浸透を引き起こす可能性がある。これは、患者がタイムリーな支援を提供しなければ、腹膜炎および死を引き起こす可能性がある。

胆嚢変形の一般的な変異

解剖学的データによれば、胆嚢は実質的に3つの部分に分けることができる：頸部、膀胱の底部および体。胆嚢の最も一般的な変形は、身体と底部との間の屈曲である。そのような過剰は、吐き気の出現、発汗の増加、右側の肋軟骨の急性の痛み、肩甲骨および肋骨への痛みによって症状が特徴付けられる。顔色、体重減少の可能性のある変化。このような状況で支援を提供しないと、結果的に非常にマイナスの結果につながる可能性があります。

屈曲による複数の胆嚢の変形（同時にいくつかの場所で器官の形状の違反）も起こるが、あまり頻繁ではない。このような病理は、胆嚢の大きさの増加、結石性胆嚢炎の形成、癒着の発達、肝臓の血流障害に寄与し得る。患者の状態は、通常、重度であり、消化不良および激しい痛みの明確な症状を伴う。

胆嚢の不安定な変形などの診断を満たすことができることが多い。不安定変形は、体重の重い身体運動中、体重をかけるとき、および他の理由で生じる一時的な現象である。このような障害は、通常、症状を伴わず、しばらくしてから経過します。

それほど頻繁に変形の別の変形を見つけることができます - これは胆嚢の首の変形です。通常、この現象は遅い慢性炎症の背景 - 胆嚢炎 - に現れる。この場合、炎症プロセスは胆嚢の外壁に及ぶ：スパイクが形成され、これが器官の変形をもたらす。この状態は、消化過程の障害に寄与し、胆汁の秘密の構成を変化さえさえする。時には、首の変形は、その軸の周りの胆嚢の完全なねじれである。このような状況は、胆嚢の頸部切開またはそのたるみのために、長期にわたる身体的な過負荷のために起こり得るいくつかの内臓器官の省略の結果として生じる可能性がある。まれに、頸部に臓器が数回ねじれていることがあります。この状態は、必然的に器官内の血流の侵害につながるため、最も重視されます。

胆嚢壁の変形は、器官の壁の硬化性変化に関連する慢性胆嚢炎の背景に対して、または底部領域における接着の発達に伴って起こり得る。胆嚢壁の変形は、超音波診断中に完全に識別可能である。超音波の専門家は、一緒に胆嚢全体の画像に影響を与える、突起、辺縁窩、時には臓器の壁の近くのカルシウム沈着物に気付くでしょう。

壁の変形のタイプには、胆嚢の輪郭変形がある。この違反の本質は、その名前から明らかです。器官の輪郭に変化があります。通常、胆嚢は、下部に肝臓に接続された洋ナシ形に似ています。輪郭変形では、胆嚢の輪郭が一方向または他方に変化する。これは、臓器における慢性炎症過程または胆汁排泄の侵害によって引き起こされ得る。原則として、重度の輪郭変形は、摂食後、特にストレスまたは重い吊り上げの結果として、痛みを伴う。

胆嚢の体の変形は、統計によると、絶対的に健康な人の15％で起こる可能性があります。多くの場合、この欠陥は偶然に検出され、消化プロセスおよび患者の健康に影響を与えないことがある。しかし、多くの人々は、最終的に胃腸管の運動機能の侵害、胆嚢内の堆積物および石の形成、胆嚢炎の発症に気付き始める。合併症の可能性は、奇形の性質および程度、ならびに患者の生命および栄養状態のためである。いずれにしても、胆嚢変形の変形のいずれかが見出された場合、医師による定期的な観察が推奨される。

私が言いたいのは、胆嚢のS字型変形です。このような違反は、S字の形の器官の二重の捻れである。これは、多くの場合、子供の母親または父親からの遺伝的伝達の可能性を伴う、胆嚢の本来の変形である。あまり一般的ではなく、取得されたS字型の変形が起こり、これは、他の近くの器官に対する胆嚢の成長の進行に起因する。この病理は、いかなる症状でも必ずしも起こらない。コースは隠され、患者に問題を引き起こすことはありません。場合によっては、肝臓の鈍い優しさ、口の苦味、糞便障害、「空の」爆発などの症状が現れることがあります。変化した膀胱から胆汁の流出が妨げられると、脂肪質食品の消化、鼓腸、消化不良の問題が起こり得る。

胆嚢のさまざまな変形は、評決ではありません。胆汁形成および胆汁排泄器官の働きを促進するために食事と生活様式を変更するためのタイムリーな対策が取られれば、その状況は緩和され得る。

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成人における胆嚢の変形

成人における胆嚢の変形は、慢性胆嚢炎（急性および慢性両方）ならびにボツキン病（A型肝炎）の結果として生じ得る。成人が変形していることが判明した場合、先天的である可能性があります。単純に胆管疾患の検査を受けたことがない人です。

このような身体の変化は、まったく現れず、偶然に検出されるか、または共通の標準的な症候学によって区別される：

• 悪心および嘔吐の発作;
• 上腹部領域および右下垂体の痛み;
• 鼓腸;
• 発汗が増えた。
• 便障害（便秘または下痢）。

便秘がある場合、これはすでに胆嚢の炎症過程の間接的な徴候、または結石性胆嚢炎（臓器内の石の形成）である可能性があります。症状がある場合、この疾患は強制的な治療を受ける。無症候性の変形は、周期的な予防的超音波制御を用いて医師によって観察される。

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小児における胆嚢の変形

最近、医療専門家は子供の胆嚢の変形を登録することが多い。特に、長期間にわたる停滞現象のために、身体の活発な成長と同時に、急性炎症プロセスが発達すると、この疾患は青年期に発生する。胆嚢の変形の開始点は、胆管のジスキネジー、または胆管系における砂または石のような沈着物の形成であり得る。

子供の胆嚢の変形が遺伝的素因や先天的病理に関連していない場合、変形の最も一般的な原因を以下のように区別することができます。

• 消化管の炎症性疾患;
• 胆管系の様々な疾患;
• 停滞または胆汁の流出の違反。

ほとんどの場合、子供は右、食欲不振、口の中に苦味、定期的に（「空」や腐った卵の臭いで）げっぷ、吐き気上の肋骨の下に鈍い心が痛む痛みを訴えます。痛みを伴う症候群は、食べること、特に脂肪、揚げ物、スパイシーな料理、過食、身体活動の増加と関連している可能性があります。

病気の急性期には、関節痛、疲労、高温指数、顔の灰色または黄色灰色の色調、頭痛、中毒の兆候があるかもしれません。これらの症状が見られる場合は、緊急の医師が必要です。

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新生児における胆嚢の変形

新生児における胆嚢の変形は、原則として自然界にある。同じ家族の近くのメンバーや兄弟や姉妹、両親や子供などの病的状態が起こることがよくあります。

あなたが変形の遺伝要因を考慮しない場合、体の形の変化の原因は、妊娠中の胎児への外的影響であり得る：

• 妊娠中に禁止されている医薬品の受領。
• ニコチンの効果（アクティブおよびパッシブの両方）。
• 将来の母親の様々な病気（特に慢性的な形態）;
• 妊娠中のアルコール飲料の定期的な使用。

将来の赤ちゃんの消化器系が築かれている妊娠の最初の3ヵ月時に、子供に最も大きな害を与える危険があります。しかし、他の支えの期間では、子どもへの悪影響の危険性は、それほどではありません。

赤ん坊を運ぶ女性は、彼女に割り当てられた責任のレベルを感じるべきです。これは自分自身の健康と未来の胎児の健康に適用されます。

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胆嚢変形の結果

体の変形が - その形状の違反であるので、胆嚢の変形の影響が、この変化は、胆嚢の機能にどのように影響するかフォームの変化の程度、に、ならびに症状の種類に直接依存し、この処理を可能にします。

変形が胆道の分泌物に影響を及ぼす場合、胆汁うっ滞の発生が可能である。これは、次に、胆嚢に結石がさらに形成されて、臓器における炎症反応の形成のための良好な土壌として機能することができる。胆汁停滞は、膀胱の折畳みおよび屈曲の結果として現れることがある。

膀胱の完全な曲がりおよびねじれは、胆汁排泄器官における循環器障害の長期化を誘発し得る。経時的に、このプロセスは、膀胱組織の壊死（壊死）、その壁の穿孔、および胆道分泌物の腹腔への直接的な出口に行くことができる。その結果、胆汁性腹膜炎を開発 - 重要な中毒と恒常性の表現障害を背景に行われ、内臓や壁側腹膜の炎症、すべての臓器やシステムの機能の障害を。腹膜炎がすぐに救済できない場合、その結果は致死的であり得る。

しかし、幸いにも、胆嚢変形の影響は必ずしも劇的ではありません。例えば、胆嚢の不安定な変形は、追加の処置を必要とせずに、しばしば痕跡なしに通過する。胆嚢の先天性奇形は、独自に消えることがあります。いくつかのケースでは、子供は単に「脱却」両親が変形の消失に注意して驚いている古い時代の病理学および超音波検査。

しかしながら、身体のあらゆる変形は、医師による定期的な監視を必要とする。治療の悪化を疑うわずかな疑いで、医師は時間内に適切な措置を取ることができ、さらなる有害な結果や合併症を避けるための治療を処方することができます。

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胆嚢の超音波検査

診断の超音波方法は、腹腔の器官を検査するための最も有益かつ一般的な技術である。この方法の助けを借りて、病気の検出を大幅にスピードアップすることができ、したがって、必要な治療を迅速に割り当てることが可能である。超音波診断の使用に害がないことは、妊婦および幼児でさえも妨げられない方法を適用することを可能にする。

超音波技術は、胆嚢の変形およびその壁の圧縮を決定することができる。しかし、ほとんどの場合、それほど一般的でないコンピュータ断層撮影法でも、これらの変化は明らかではありません。

胆嚢の超音波検査は、異なる角度で考えることができる。例えば、しばしば胆嚢の胆汁は不安定であり、立位または緊張した胃で患者を検査すると消滅することがある。逆に、そのような操作は、曲がりの出現につながることがあります。これらの理由から、超音波診断は、異なる位置および位置で実施されることが推奨される。

超音波診断を計画する際には、画像の正確な「読書」は、専門家の資格や識字率、使用される機器の品質に大きく依存することに留意する必要があります。

胆嚢の変形のエコー

胆嚢と管の超音波診断は、最も有益な方法であると考えられています。これは絶対に無害で、いくつかの内臓、例えば肝臓や腎臓の領域を検査することができます。

胆汁排泄器官の検査は、炎症の疑い、胆石の形成、腫瘍の発生、および原因不明の黄疸の原因で行われる。

見胆管体は、壁の呼吸、内部および外部の形状、密度及び構造、補助介在物の存在下で、充填及び気泡を放出度の間体、その形状、大きさ、運動の位置に注意を払う場合。

正常な胆嚢は右肝葉の背側に位置するエコー陰性構造として定義される。膀胱の底は、肝臓の下端から10〜15mm突出するはずです。胆管器官の大きさは正常です：長さ - 70〜100mm、幅 - 30〜40mm。形は長方形の梨形、楕円形または円形で、はっきりとした輪郭を持っています。

胆嚢に炎症反応があると、臓器の壁が肥厚して厚くなり、これはエコー構造の強化によって決定される。胆嚢の変形のエコーも目立つ。曲がり、壁の収縮、および臓器の形状および形状の明確な表現違反が検出される。

膀胱の空洞内に胆汁の秘密の骨格構造の背景に対する石の形成が存在すると、沈着物の位置に直接対応する激しいエコー信号が見出される。あなたが胴体の位置を変えると、石は膀胱内のその位置を変えることができます。

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胆嚢変形の治療

胆嚢の形状の先天性変化は、何ら問題を生じない限り、特別な治療を必要としない。

疼痛を伴う奇形の患者では、治療は義務付けられています。さらに、彼らはしばしば10-14日間治療の3-4コースを処方します。このような治療の主な方向は、胆汁排泄を回復させること、疼痛症候群を除去すること、炎症反応を止めることである。胆嚢変形症の治療の基礎は何ですか？

• 急性期に就寝すること。
• 十分な量の液体の受け取り（ミネラルウォーターは推奨されません）。
• 特別食を遵守する（下記参照）。
• 鎮痙薬および鎮痛薬を服用する。急性期には、drotaverine（no-shpy）、baralginaなどの注射可能な筋肉内注射が推奨される。胆石症および疝痛の発症では、硫酸アトロピン0.1％の投与が推奨される。より厳しいコースでは、トラマドールが使用される。
• 広範な抗菌スペクトル（セファロスポリン抗生物質、アンピシリン、オーグメンチンなど、抗真菌治療およびプロバイオティック薬物と同時に）の抗菌製剤の受容;
• 中毒の徴候があれば解毒治療が行われ、
• 胆道に結石がない場合には、急性期のカッピング後および抗生物質療法後に、胆道の受容を意味する。胆汁調製物のうち、ヘパベン、チクバロン、フラミン、クラストン、ニコジン、オキシフェナミド;
• ビタミン製剤の助けを借りて免疫防衛の強化：酢酸レチノール、トコフェロール、アスコルビン酸、グループBのビタミン;
• 理学療法（ノボカインと超音波による電気泳動）、フィトセラピー、寛解期のみ;
• LFK、腹部のマッサージ - 胆汁の排泄を促進し、石の形成のリスクを軽減します。それは縦軸に沿って気泡をねじるのを助けることができるので、過度の物理的な運動、体重支えおよび鋭い運動活動を許さないことが重要である。

先天性の過剰な児童の喘息発作では、しばしば治療に頼らない。何も障害がなければ、胆嚢の状態は単純に観察される。いくつかのケースでは、赤ちゃんは病理学を「過成長」させ、胆嚢は容認できる形状を獲得する。しかし、しばしば人生は一生の間変形して生きることができ、欠陥の存在が疑われることさえありません。

もちろん、変形された胆嚢の状況の悪化は、事前に提供するほうがよい。このため、専門家は、奇形の子供の両親は3つの "F"のルールに従うことを推奨します。つまり、子供は揚げ物料理、脂肪料理、卵黄を食べることができません。赤ちゃんがおなかの痛み、口の悪い味覚を訴え始めたら、そのような症状を無視することはできませんので、必ず医師に相談してください。

胆嚢変形症の治療法は？

合併症がなければ、胆嚢の変形をフィトテラピーや代替方法の助けを借りて治療することができます。主に、胆汁胆汁形成、抗炎症および鎮静作用を有するハーブ注入を使用する。フィトセラピーは、2〜3ヶ月間、継続的かつ連続的でなければならない。

以下のハーブ混合物の推奨使用：

• クミン1ティースプーン、マサキソウ3 tsp、マシュマロ3 tsp、ミント3 tsp、セージ3 tsp。混合物を恒温瓶（1L）中の沸騰水で沸かし、夕方に200〜300mlを摂取する。
• アカマツ2 tsp、ミント2 tsp、セレンディン1.5 tsp、セントジョンズワート3 tsp。魔法瓶（1リットル）で沸騰した水で沸かし、1日に200〜600 mlを飲む。
• レモンバーム3 tsp、ミント3 tsp、カモミール3 tsp。沸騰した水を沸騰させて沸かします。1日250mlを3回に分けて飲む。

変形の背景に対して胆石疾患または消化障害がある場合、以下の収集物を調製することができる：1 tsp。カモミール、1 tsp。アカマツ、1 tsp。フェンネル、2 tsp。不滅、2 tsp。ミント、2 tsp。ヤロウ、2 tsp。苦い虫。1リットルの沸騰水で沸かし、食前200 mlを1日2回、30分ほど飲む。

胆嚢炎の悪化に伴い、ミント、タンポポ、雄鶏の根、染色、アカマツ樹皮を加えて茶を作る。

痛みを取り除き、タンタンやセントジョンズの麦汁の煎じ薬だけでなく、セリアンジンやミントから刺激された胆嚢茶を落ち着かせます。

胆嚢変形を食べる

胆嚢の変形を伴う栄養は、表に記載することができます：

	許可	あなたはできません
ベーカリー製品。	好ましくは昨日のベーキングまたはペーストしたパスタの前日に、濃い粉のパンです。	新鮮なベーキングのパン、ベーキング、パフ、揚げ生地、パンケーキ、パイ、ケーキ。
最初の料理。	穀物や野菜の肉汁、肉、卵黄、タマネギなし、焙煎なしのスープ。	肉、きのこ、魚のスープ。
スナック。	野菜または果物サラダ、ビネグレット、褐色野菜、乳製品ダイエットソーセージ、低脂肪および低脂肪チーズ。	ピクルス、スパイシーおよび脂肪、缶詰食品、燻製製品、キャビア。
肉製品。	低脂肪で煮た肉または蒸し肉、キャベツロールの形で、ダブルボイラーでteftelekすることができます。	肉の脂肪部分、脂肪、副産物。
魚製品。	低脂肪の魚を茹でた状態で焼いたもの。	脂肪の多い魚料理、揚げ物、燻製、塩漬け。
卵。	蒸気タンパク質オムレツ。	卵黄、揚げた卵。
ミルク製品。	脂肪分2.5％までの新鮮なミルク、凝乳、ケフィア、低脂肪サワークリーム、低脂肪コテージチーズ。	クリーム、脂肪乳製品。
穀物とパスタ。	任意。
野菜。	実質的にすべて。	淡黄色、タマネギ、ニンニク、マリネの野菜。
豆。	マッシュポテトの形のグリーンピース。	豆、レンズ豆、エンドウ豆。
フルーツとベリー料理。	非酸性、新鮮な、沸かした、焼いた形、そしてまた、乾燥した果物。	酸っぱい果物や果実。
デザート。	キュセル、コンポート、スフレ、ゼリー、マーマレード、マシュマロ、ハニー、自家製ジャム。	チョコレート、クリームが入った製品。アイスクリーム。
油。	少量のバター、植物性の精製油。	耐火脂肪、ベーコン。
ドリンク。	ミルク入りの紅茶とコーヒーが不完全で、コンポート、新鮮なジュースを搾った。	冷たい飲み物、ソーダ、インスタントコーヒー、ココア。
スパイスとソース。	サワークリーム、ミルク、野菜スープの自家製ソース。フルーツシロップ。緑、バニリン、シナモン。	スパイシーなスパイス、産業マヨネーズ、ケチャップ。

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胆嚢変形を伴う食事療法

胆嚢の変形に対する厳格な食生活は、悪化の期間にのみ影響する。寛解の間、メニューは拡大することができ、同時にあなたの体を聴きながら、特定の製品の使用に反応します。食事栄養の基本的なルールを覚えておくことが重要です。

• スパイシーで揚げられ酸っぱい食べ物を忘れる必要があります。
• すべての食べ物は、生のもの、茹でたもの、蒸したもの、または焼いたものを食べるべきです。
• 寒くて暑い食べ物を食べることはお勧めしません。食品の最適温度は+ 15〜+ 60℃です。
• 1日5〜6回は小分けで食べるべきです。
• 食事の間隔で十分な水を飲む必要があります - 1日あたり2-2.5リットル。

卵黄、臓物、肉、魚、きのこ、動物性脂肪、ソースからのスープは、肝臓の機能を悪化させ、胆嚢を過負荷にするので、使用を控える方がよい。

いかなる場合でも、消化器系全体、特に胆嚢には非常に重い負担であるため、過食を容認するべきではありません。時間がたつにつれて、食事を壊してください。食べることは少なくなりますが、より頻繁に食べてください。

胆嚢の変形は必ずしも治療を必要とするわけではないが、体の状態を常に監視する必要がある。ダイエット、管理された身体活動、ストレスの欠如 - これらのすべての推奨事項は、変形の兆候からあなたを恒久的に保護し、この欠陥の起こりうる不快な結果から守ります。

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