ダクトール

ダクトルは細胞毒性抗生物質であり、腫瘍性疾患の治療を目的としています。この薬剤は強力なため、治療中は常に専門家の監督が必要です。副作用を最小限に抑える最も効果的な投与量は、この治療に十分な経験を持つ医師によって決定されるべきです。

適応症 ダクトール

ダクトルは次のような場合に処方されます:

• ユーイング肉腫、
• 妊娠性絨毛性疾患、
• 横紋筋肉腫、
• ウィルムス腫瘍、
• 非精巣腫よう性精巣癌、
• 再発性または転移性の固形腫瘍にも有効です。

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リリースフォーム

ダクトルは、注射液の調製に必要な粉末として入手可能です。段ボール箱には、1回分の投与量を調製するための粉末が1バイアル入っています。

薬力学

ダクトルはアクチノマイシン系の抗腫瘍薬です。病的細胞の増殖を抑制し、免疫抑制効果も有します。

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薬物動態

ダクトルは組織タンパク質に結合し、薬物は体内で実質的に代謝されず、主な有効成分であるダクチノマイシンは核細胞に蓄積し、胎盤に浸透します。

半減期は36時間です。体内からの排出はゆっくりと進行します（7日以内に薬剤の30%が排出されます）。

変化していない状態では、薬物の 50% が胆汁中に排泄され、10% が尿中に排泄されます。

この薬は血液脳関門を通過しません。

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投薬および投与

ダクトルは、腫瘍の大きさと位置、耐性、治療計画に応じて個別に処方されます。

1日の最大投与量は体重1kgあたり15mgを超えないようにしてください。肥満や浮腫のある患者への投与量を計算する際は、乾燥体重、すなわち脂肪を考慮に入れない体重を基準としてください。

小児期の薬の投与量も同様です。

すべての副作用が消えていれば、3 週間以上経過してから再度治療を実施します。

溶液を調製するには、注射用純水（1.1ml）が必要です。水に溶解した粉末は濃縮液（約500mcg/ml）であり、ブドウ糖液または塩化ナトリウム等張液に添加する必要があります。

ダクトルは、腫瘍の増殖を抑制する他の薬剤と単独で、または同時に投与することができ、また外科的治療の補助としても使用できます。この薬剤は上肢または下肢の血管を通して投与できるため、副作用の可能性が大幅に低減されます。

肥満患者や化学療法や放射線治療歴のある患者を治療する場合は、低用量の薬剤が推奨されます。

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妊娠中に使用する ダクトール

ダクトルは遺伝性変異、胚発育障害、そして胎児への毒性作用を引き起こす可能性があります。医師は、母体への治療の有益性が胎児への副作用の可能性を上回る場合、妊婦にダクトルを処方することができます。

薬剤が母乳に浸透するかどうかについてはデータがありませんが、ほとんどの薬剤が母乳に浸透する可能性があり、小児に重篤な副作用が生じる可能性があることを考慮すると、ダクトルを処方する場合は授乳を中止する必要があります。

禁忌

ダクトルは、ダクチノマイシンまたはこの薬剤の他の成分に対して過敏症がある場合には禁忌です。

また、この薬は水痘、帯状疱疹、骨髄機能低下、肝不全、血中尿酸値の上昇には使用されません。

この薬は、6 か月未満の乳幼児、妊婦、授乳中の女性には処方されません。

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副作用 ダクトール

ダクトルは体に毒性作用を及ぼします。治療開始から数週間は吐き気と嘔吐のみが現れる場合もありますが、時間の経過とともに症状が著しく悪化する可能性があります。しかし、治療終了後には副作用は消失します。

治療開始後には、脱力感、発熱、カルシウム濃度の低下、成長遅延（小児の場合）、筋肉痛、粘膜の炎症（口、喉、胃、腸）、嚥下困難、肺炎、腹痛、腸障害などが起こることがあります。

また、肝臓の機能低下、ヘモグロビン、白血球、血小板などのレベルの低下もよく観察されます。

皮膚の発疹、ニキビ、皮膚の色素沈着が起こる場合があります（特に放射線照射後）。

不注意に投与すると、薬が軟部組織を損傷し、腫れ、発赤、関節可動域の低下を引き起こす可能性があります。

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過剰摂取

ダクトルを推奨用量を超えて服用すると、吐き気、嘔吐、腸障害、粘膜の炎症、造血プロセスの重度の抑制、急性腎不全を引き起こす可能性があります。過剰摂取は致命的となる可能性があります。

過剰摂取の場合は、対症療法および支持療法が行われます。

治療中は腎臓、肝臓、骨髄の機能をモニタリングする必要があります。

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他の薬との相互作用

ダクトルは、他の抗腫瘍薬、骨髄毒性薬、または放射線療法と併用すると、より強力な治療効果が得られます。

ダクトルと尿酸排泄薬を同時に併用すると、腎臓損傷を引き起こす可能性があります。

ダクトルとドキソルビシンを併用すると、心臓毒性効果が増強される可能性があります。

ダクトルによる治療中はビタミン K の有効性が低下する可能性があります。

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保管条件

ダクトルは、直射日光を避け、乾燥した場所に保管してください。25℃以下の温度で保管し^、小児の手の届かない場所に保管してください。

特別な指示

ダクトルは、血漿中の抗菌物質濃度を測定する生物学的検査に影響を及ぼす可能性があります。ダクトルと放射線療法を併用すると、骨髄および消化管の副作用が増強される可能性があります。

治療中は肝臓や腎臓の機能、血漿中の尿酸濃度をモニタリングする必要があります。

賞味期限

ダクトルは、保管条件が満たされ、パッケージが損傷していない限り、製造日から 2 年間有効です。

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