大人と子供のスイカ中毒

おいしい繊細な果肉、多くの有用な特性：塩を溶かしてその沈着を防ぎ、胆汁の流出と体からの有毒物質の排泄を刺激します-これはスイカです。抗酸化物質のリコピン、有機酸、ビタミン、ミネラルが豊富で、カロリーが低いです。ほとんどの人がそれを食べることができ、1日あたり2〜2.5 kgであり、多くの病気にはそれを強くお勧めします。 

スイカの特徴的な香りは、中鎖および短鎖脂肪酸に加えて、ゲラニアール、β-イオノン、ネラルに由来します。その豊富な栄養プロファイルと関連する健康上の利点のために、その消費量は増加しています。ガン、心血管疾患、[1]糖尿病、黄斑疾患の有病率を減らすのに効果的 です。栄養プロファイルを考慮すると、100gのスイカを摂取すると30kcalになります。ほぼ92％の水と7.55％の炭水化物が含まれており、そのうち6.2％が砂糖、0.4％が食物繊維です。カロテノイド、ビタミンC、シトルリン、カロテノイド、フラボノイドが豊富で、脂肪やコレステロールを含まないため、低カロリーの果物と見なされます（Leskovar et al。、2004; Bruton et al。、2009）。さらに、スイカはβ-カロテンの豊富な供給源であり、ビタミンAの抗酸化剤および前駆体として機能します。リコピンに加えて、ビタミンB群、特にB1およびB6、ならびにカリウムやマグネシウム（Huh et al。、2008）。スイカには、他の果物に匹敵するフェノール化合物が含まれています（Kaur and Kapoor、2001; Jaskani et al。、2005）。  [2]

しかし、夏のスイカ中毒は一般的な特徴です。このようなケースは非常に頻繁に発生します。どうしてこんなに素晴らしい製品に毒されることができますか？

疫学

この種の中毒の正確な統計は不明です。特に夏から秋にかけて、スイカだけでなく硝酸塩も見つかるためです。しかし、専門家は、初期の巨大なベリーが棚に現れる6月から7月にスイカ中毒のより多くのケースが発生することにまだ注意しています。統計的発達における急性細菌性腸感染症は、通常、病原体の種類によって分類され、それらが発見され増殖された食品によっては分類されません。

原因 スイカ中毒

これは主に、スイカの栽培、輸送、保管に関する規則に違反しているためです。良質のスイカで自分を毒殺することはできません。ほとんどの場合、中毒は、スイカが硝酸カリウムでたっぷりと施肥された土壌で栽培されているため、硝酸ミネラル物質の過剰な含有量が原因で発生します。肥料に含まれる硝酸塩はかなり中性の化合物です。しかし、体内では、それらは亜硝酸塩に還元されます-急性中毒の症状を引き起こす非常に有毒な毒です。

硝酸塩は、生物や土壌など、いたるところに少量含まれています。それらは代謝プロセスの必要な要素ですが、それらの使用はしばしば許容限度を超えます。農業生産者は、収穫量を増やすという目標を追求しています。硝酸カリウムを植物に集中的に与えると、果実の早期成熟が促進されます。したがって、初夏に棚にぶつかるスイカを買うのは最も危険です。それらは確かに豊富に肥沃な土壌で育ちます。 [3]、 [4]

肥料を適度に使用しても、製品や体内に過剰な硝酸塩が蓄積する危険因子があります。前者には、土壌の定期的な毎年の施肥、その無機化への寄与、および干ばつが含まれます。2つ目は、メトヘモグロビンレダクターゼ活性が不十分な人々による中程度の硝酸塩含有量のスイカの定期的な使用です。彼らは徐々に慢性中毒を発症します。危険にさらされているのは、乳幼児、および高齢者です。 [5]

 

病因

硝酸塩中毒の病因は、肥料で飽和したスイカを消化管に摂取することから始まります。硝酸塩は血液に急速に吸収されるため、ヘモグロビン分子と反応する亜硝酸塩に還元されます。メトヘモグロビン血症が発症する：血液がその主要な機能の1つを実行できない-酸素分子を臓器や組織に伝達することができず、その結果、体の低酸素症が増加し、その結果、器質的および組織的ジストロフィーとそれらに対する器質的病変が発生するバックグラウンド。 [6]、 [7]

あなたは硝酸塩で中毒になる可能性があります、スイカはこの点できれいであるだけでなく、損傷している可能性があります-ノックダウン、ひび割れ、しわくちゃ、熟れすぎです。そのような場合、病原性微生物はスイカの甘い果肉で活発に増殖し始めます。また、洗浄が不十分なスイカの皮や洗浄されていない手からの腸感染症の病原体は、果肉に付着したり、直接口に侵入したりして中毒を引き起こす可能性があります。腸の感染症にかかる重大な危険因子は、汚れたスイカを鱗のすぐ横にある粘着性のあるナイフで切って、その熟度を示すことです。 [8]

スイカ中毒はどのくらいの期間現れますか？それは多くの要素に依存します：食べた量、有毒物質の種類、中毒者の年齢と状態。硝酸塩中毒の最初の症状が現れるまでに平均して2〜6時間経過し、「汚れた手の病気」の潜伏期間は数時間続くことがあり、多くの場合1日以上かかるため、中毒が汚れたナイフで切ったスイカ。 [9]

症状 スイカ中毒

スイカを飲んだ後の中毒の原因が何であれ、最初の兆候は、体が有毒物質を取り除こうとしているように見えます-腸をきれいにする手段として、不適切な胃の内容物、下痢を排除するために吐き気と嘔吐が現れます、みぞおちおよび/または下腹部の痛みとゴロゴロ。酩酊の他の症状の存在と強さは、スイカの食べた量と有毒物質の種類に対応します。

大人と子供のスイカ中毒の症状はそれほど違いはありません。子供の体がはるかに少量の毒素の摂取に反応するだけです。そのため、誰もがスイカを食べたのに、苦しんだのは1人だけという状況もあります。多くの場合、それは小さな子供や高齢者です。 [10]

食中毒の典型的な症状（腹痛、嘔吐、下痢）は通常、重度の脱力感、発汗、高熱、悪寒、全身の痛み、頭痛などの症状を伴います。

スイカを飲むときの硝酸塩中毒は、細菌感染と同じように現れますが、それらの含有量が高いと、メトグロビン血症と組織低酸素症が発症します。神経学的症状が現れます-患者はめまいがし、耳に音がし、「壁に沿って」動き、皮膚が青白くなり、チアノーゼが現れ、指と足の指が冷たくなります。患者は肋骨のすぐ下（肝臓の領域）に不快感を訴えることがあり、一部では、目と皮膚の強膜が黄色に変わります。彼は眠気を催し、意識が混乱し、精神活動が低下したり、逆に異常に興奮した状態になったりする可能性があります。健康状態は悪化しています-呼吸と心臓機能が妨げられ、失神が起こり、昏睡が起こる可能性があります。 [11]

メトヘモグロビン血症の発症は、患者の外見から疑われる可能性があり、患者の皮膚は土のような汚れた灰色の色合いになり、粘膜は濃い青みがかった色になります。軽度の場合、スイカの使用とは相関しないことが多い倦怠感の増加を除いて、他の顕著な症状はないかもしれません。

さらに、慢性的な硝酸塩中毒が発症し、軽度の症状が進行することがあります-倦怠感の増加、ビタミン欠乏症、蓄積するにつれて、重要な臓器の機能障害がますます顕著になります。急性中毒の症状は通常、血中のメトヘモグロビンのレベルが15〜20％を超える場合に観察されます。 [12]

古いスイカによる中毒は、上記の症状によって現れます。しかし、「古い」という概念はあまり正しくありません。どうやら、これは甘やかされて育った果物を意味します-酸っぱくて甘やかされて育った鈍い果肉を伴います。そのようなスイカでは、細菌叢はすでに増殖しており、それを食べることは少なくとも不合理です-結果は当然の結論です。捨てたほうがいいです。

食中毒は、スイカと一緒に食べられた病原体や消化管のどの部分で増殖するかによって、さまざまな形で現れます。

胃にコロニーを形成すると（ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、プロテウス、赤痢菌、サルモネラ菌、クレブシエラ菌など）、急性胃炎症候群が観察されます。患者はみぞおちの不快感（重さと痛み）に気づきます。この領域は、痛みの増加を伴う深い触診に反応します。吐き気と繰り返しの嘔吐が特徴的です。 [13]

小腸でこれらの同じ病原菌が繁殖すると、急性腸炎症候群の症状を引き起こす可能性があります。胃がうなり、定期的にさまざまな場所でけいれんの痛みが感じられます。重度の下痢が特徴的です。便は、多くの場合、泡と未消化の食物の塊を伴って、豊富で、水っぽく、そして軽いです。

下腹部のけいれん性の痛み、多くの場合左側に、しぶりを伴い、頻繁に排便を促し、腸が完全に空にならないような感覚の乏しい便が急性大腸炎を物語っています。鼓腸とゴロゴロが特徴的です。トイレに行く頻度は1日25回までです。便は最初は大量で悪臭を放ち、時間の経過とともに粘液、微量の血液、さらには膿を含む液体で水っぽくなります。 [14]

胃腸管のすべての部分の病変は、一般的な感染症の症状を伴います-発熱、脱力感、頭痛、さまざまな程度で表現されます。

腸の炎症の主な合併症は脱水症です。

妊娠中のスイカ中毒

おいしいジャイアントベリーは妊娠中の女性に役立ちますが、へこみや損傷がなく、最も自然な条件で栽培された高品質のものだけです。スイカの果肉には、妊婦に必要な鉄分や葉酸などのビタミンやミネラルが含まれており、浮腫を起こさずに喉の渇きを癒し、定期的な排便を確立することができます。スイカ中毒の可能性を最小限に抑えるために、妊娠中の女性は、記事の最後に記載されている簡単な予防規則に従うようにしてください。 [15]

それにもかかわらず、スイカを飲んだ後に気分が悪くなると、「興味深い」立場にある女性は、医療の助けを求めることを躊躇しないでください。妊娠中の女性のスイカ中毒は、他の人と同じ症状で進行します。出産期間中は、両方にとって危険です。妊娠中の女性では、頻繁な嘔吐と下痢がすぐに脱水症状になる可能性があります。静脈瘤の病歴のある女性は、体内の水分不足の望ましくない結果として血栓症を発症するリスクがあります。脱水症状を背景に、血管内の血液が濃くなり、その量が減少し、その中のオキシトシンのレベルが上昇します。このペプチドホルモンは、子宮の平滑筋組織を刺激して収縮させ、流産や早産のリスクを高めます。 [16]

胎盤関門を通過する有毒物質（硝酸塩、細菌）の浸透により、胎児が子宮内中毒になる可能性はわずかです。

これらすべての結果を考慮して、妊娠中の女性は慎重にスイカを選び、シーズン中（8月から9月）にのみ購入する必要があります。

母乳育児中のスイカ中毒

赤ちゃんにとっては、授乳中の母親が古くて酸っぱいスイカに毒されていることが望ましいです。つまり、通常のそれほど深刻ではない食中毒では、授乳を中断することさえできません。腸の感染症の原因物質は女性の消化器系の下部に影響を及ぼしますが、微生物自体とその代謝産物が母乳に浸透する可能性は低いと考えられています。したがって、決定的な要因は授乳中の母親の状態です-彼女が食事をすることができ、彼女が抗生物質療法と入院を必要としない場合、子供は危険にさらされておらず、自然な食事を奪う必要はありません。 [17]

硝酸スイカによる中毒は子供にとってはるかに危険です。硝酸塩は母乳によく浸透します。そして、生後1年の子供は、大人よりもはるかに多くメトヘモグロビン血症を発症する傾向があります。それらの内因性調節メカニズムはまだ不完全です。生後4ヶ月未満の乳児の酵素メトヘモグロビンレダクターゼはまだ完全には機能していません。腸の微生物セノシスもこの危険な化合物の形成に寄与しています。胎児（胎児）タイプの新生児のヘモグロビンでさえ、成人よりもはるかによく酸化されます。したがって、特に生後1か月の子供は、母乳から得られる硝酸塩によって致命的な中毒を起こす可能性があります。 [18]、 [19]

乳児の中毒の臨床像は成人のそれとは異なります。彼らは嘔吐や下痢を持っていない可能性があります。子供は無気力で眠気を催し、息切れ、チアノーゼ、発作を発症する可能性があります。 [20]、 [21]

子供のスイカ中毒

低品質のスイカを使用した結果、大人のような子供は中毒の症状を経験する可能性があります。その重症度は、食べる量、中毒の種類、子供の年齢、個人の感受性によって異なります。

食中毒は、衰弱と、おそらく高熱を背景に、腹痛、嘔吐、下痢を伴う可能性が高くなります。

幼児の硝酸塩中毒は、主に循環器系に影響を及ぼします。それらは主な神経学的症状を持っています-脱力感、眠気、めまい、頭痛、協調運動障害。重症の場合、けいれん、呼吸不全、昏睡状態になることがあります。幼児の中毒の典型的な症状は、ぼやけているか、または存在しない場合さえあります。

子供が年をとるほど、臨床像は「成人」の症状に対応するようになります。 [22]

スイカを飲んでから2〜6時間以内に子供に不快感の症状が現れ、それが増加した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

合併症とその結果

軽度のスイカ中毒は通常、入院を必要とせず、結果なしに消えます。

重度の中毒、特に硝酸塩の含有量の増加に関連する中毒は、アレルギー反応、肝臓または膵臓の炎症過程、脱水症、および結果としてほとんどすべての種類の代謝過程の障害によって複雑になる可能性があります。特に人が慢性疾患に苦しんでいる場合は、どの臓器も影響を受ける可能性があります。スイカ中毒はそれを悪化させる可能性があります。 [23]

亜硝酸塩は毒性が高く、発がん性があります。 [24]、  [25]、 [26] スイカ中毒の結果として損傷は、主に中枢神経系および消化器官から循環器系被るに適用されます。血液に含まれるヘモグロビンの半分以上がメトヘモグロビンに酸化されると、死亡する可能性が高くなります。

多くの場合、ユーザーは質問をします：スイカ中毒は何日かかりますか？急性症状-嘔吐と下痢はすぐに治まる可能性があり、重度の中毒の結果は、あらゆる臓器の慢性機能障害の形で犠牲者に一生残る可能性があります。それは多くの要因、主に有毒物質の攻撃性（結局のところ、スイカ自体は毒性がない）と犠牲者の体の個々の特性に依存します。 [27]

診断 スイカ中毒

スイカ中毒を効果的に治療するには、どの毒性物質がスイカ中毒を引き起こしたかを明らかにする必要があります。血液検査が必要です-臨床的、生化学的およびヘモグロビン画分。経験豊富な検査助手は、採血中にすでにメトヘモグロビン血症を判断できます。血液は茶色がかった茶色の色合いになります。細菌の糞便またはより現代的な方法-PCR、酵素免疫測定法は、腸感染の原因物質を特定するのに役立ちます。

一般的な尿検査は、腎臓がどのように機能しているかを決定します。肝障害が疑われる場合は、肝機能検査が処方されます。合併症を伴う重度の中毒では、適応症に応じて機器診断が処方されます。 [28]

差動診断

検査結果を分析し、鑑別診断を行います。スイカによる中毒の場合、治療の戦術を決定するために、急性中毒の臨床症状を引き起こしたものを確立する必要があります：腸の感染症または硝酸塩中毒。

処理 スイカ中毒

中毒の症状が現れた場合、被害者への応急処置は自宅で提供されるべきです。ほとんどの場合、トラブルの最初の兆候に迅速に対応することで、在宅手続きを省くことができます。スイカ中毒の場合はどうすればいいですか？まず、消化管から有毒物質を含む未消化のスイカの残骸をできるだけ早く取り除く必要があります。これを行うには、胃を数回、少なくとも約30〜35°Cのきれいな沸騰したお湯で洗います。胃のけいれんのリスクがあるため、冷水は使用しませんが、温水は胃壁への有毒物質のより強い吸収を促進します。 [29]

水（結晶のないろ過されたわずかにピンク色の溶液）または重曹（1リットルの瓶に大さじ1杯）に少量の過マンガン酸カリウムを加えることができます。それらは防腐効果があります。

あなたは一度にたくさんの液体を飲む必要があります、大人-4から6杯。次に-嘔吐を誘発し、澄んだ水が胃から出始めるまで手順を繰り返します。小さな子供にはこの手順を行わない方がよいでしょう。犠牲者が半かすかな状態にある場合も禁忌です。

浣腸は下部腸を浄化するのに役立ちますが、下痢がない場合に行われます。 [30]

スイカ中毒の場合はどうすればいいですか？胃や腸をきれいにした後、犠牲者は有毒物質（腸吸収剤）に結合する薬を与えられます。

家庭用医薬品のキャビネットには通常、活性炭が含まれています。これは最も原始的な吸着剤です。それはすべてを吸収します-有用な物質と有毒なものの両方。ただし、応急処置キットに他に何も入っていない場合は問題ありません。それは計算から取られます：犠牲者の体重の10キログラムあたり1錠。効果を高めるには、錠剤を粉砕して少量の水と混合してから、木炭懸濁液を飲むことをお勧めします。

このグループのより現代的な手段Enterosgel 、Atoxil、Polysorbはシリコンに基づいています。それらは、胃や腸の内容物から有毒物質、病原性微生物、およびそれらの代謝産物を吸収します。さらに、吸収は血液からも起こります-薬物分子は腸粘膜の絨毛上皮の膜を介して有毒物質の分子に結合します。エンテロスゲルは、すぐに使用できるヒドロゲルメチルケイ酸です。アトキシルとポリソルブは、高度に分散したシリカ粉末の形で製造され、そこから水で希釈してゼリー状の懸濁液を調製します。ヒドロゲルは、胃腸管を攻撃的な物質から保護する包み込む効果があり、有益な微生物叢を阻害せず、平滑筋の緊張を回復し、蠕動を正常化するのに役立ちます。吸収された有毒物質とヒドロゲル自体は、糞便で体から排除されます。吸着剤は体循環に浸透しません。それらは事実上禁忌や副作用がありません。 [31]

中毒の症状が主に下痢である場合は、Smectaなどの治療法を使用できます。薬の有効成分はケイ酸の二重（アルミニウム-マグネシウム）塩であり、腸吸収剤として作用し、消化管の粘膜のバリア機能を強化し、水と電解質のバランスの崩れを防ぎます。薬は使用直前に懸濁するための粉末の形で入手可能です。

犠牲者はたくさんのきれいな水を飲む必要があります。頻繁な嘔吐と重度の下痢には、水分補給療法が必要な場合があります。そのような場合、食卓塩、ブドウ糖、ナトリウムおよびカリウム塩を含むRehydronが使用されます。小袋は1リットルの沸騰したお湯で希釈され、水分が失われるたびに患者に飲ませます。

中毒の急性期に多くの水分と電解質を失った負傷者は、回復期によく食べる必要があります。彼の食事には、すべての必須ビタミンやミネラルを含むさまざまな食品が含まれている必要があります。スイカ中毒後の特別な食事は必要ありませんが、部分栄養の原則（少量で頻繁に食べる）を遵守する必要がありますが、脂肪の多い、揚げた、豊富な菓子や焼きたての商品は避けてください。内臓に合併症がある場合は、主治医が個別にどの食事療法に従うべきかを教えてくれます。たとえば、腎臓が冒されている場合は、無塩の食品を食べることをお勧めします。肝臓が損傷している場合は、表番号5をお勧めします。 [32]

スイカ中毒の軽度の症例では、在宅治療が役立ちます。しかし、家の解毒からの救済がない場合は、間違いなく専門家の助けを求める必要があります。患者は、呼吸、心臓活動、肝臓と腎臓の機能を維持するための治療、および血液循環の機能を確保することを目的とした蘇生法を必要とする場合があります。硝酸塩による中毒と酸素欠乏の顕著な兆候（血中のメトヘモグロビンのレベルは約30％）の場合、解毒剤療法が必要になることがあります。それはメチルチオニニウムクロリドの静脈内投与で病院で行われます。

高用量のアスコルビン酸も使用され、病院で静脈内投与されます。

治療は対症療法であり、その戦術は完全に犠牲者の状態に依存します。

胃洗浄は主な応急処置であり、フォークとホメオパシーの両方の医学のすべての分野で満場一致で推奨されています。さらに、すべて同じ純水またはソーダ、過マンガン酸カリウム、または塩の溶液が使用されます。塩溶液は多くの人を自分で吐き気を催させます。嘔吐を誘発する必要さえありません。浣腸は、下部腸を浄化するために積極的に使用されます。溶液は、体温で大さじ1杯の通常のテーブルまたは海塩と1リットルの水瓶の比率で作られています。

中毒の代替治療は、胃洗浄後に始まります。シナモン飲料は、有毒な窒素物質の解毒剤と見なされています。それは次のように準備されます：3-4本のシナモンスティックに水（500ml）を注ぎ、沸騰させて約5分間調理します。次に、ブロスをわずかに冷却し（3〜5分）、ろ過します。それが冷えるまで、2または3回の服用で消費してください。

代替治療師は、中毒の場合、層に横たわるのではなく、動くことを勧めます。胃腸を洗った後、吸収された有毒物質も皮膚から排泄されます。可動性はこの特定の除去経路を刺激し、さらに、ウェットラビング、バス、シャワー、バス、サウナが解毒に使用されます。当然、患者が半かすかな状態にある場合、そのような治療法に頼るべきではありません。 [33]

再水和は、通常の食卓塩（3 g）と砂糖（18 g）から調製した溶液を、1リットルの水で希釈して行うことができます。

回復期には、ハーブ療法が施されます。犠牲者は、バレリアンの根の煎じ薬、ノコギリソウとよもぎの混合物、馬のスイバの根、カモミールの花の注入、カラマスまたはディルシードを飲むように与えられます。煎じ薬や煎じ薬に小さじ1杯の蜂蜜を加えることができます。

中毒後、患者はたくさん飲む必要があります-純粋な水、お茶：生姜、緑、黒ですが、初日に食べ物を控えてから、控えめな食事（液体の皿、粘膜のシリアル）を守ることをお勧めします。

胃洗浄後、ホメオパシー薬を使用して、スイカ中毒の望ましくない結果を減らし、犠牲者をすぐに立ち上がらせることができます。細菌中毒の主な治療法はArsenicumアルバムです; NuxvomicaとHinaも使用されます。硝酸塩による中毒の場合、それらの排泄は、アシダムニトリクム、アルジェンタムニトリクム、カリウムニトリクムの製剤によって加速することができます。

複雑なホメオパシー製剤NuxVomica Gomacord、Gastrikumel、Galium Heel、Coenzym compositumは、体が中毒にすばやく対処し、消化器系、血液循環、神経系による合併症を回避するのに役立ちます。

間違いなく、ホメオパシー療法の有効性は、薬が彼らの行動の原則に精通している医師によって処方されたときに保証されます。

防止

スイカは土壌から肥料をよく吸収する植物です。したがって、シーズン中、つまり8月から9月にのみ購入して食べる必要があります。皮が無傷で、へこみのない熟したスイカを選ぶ必要があります。しっかりしていて、つや消しではなく、光沢があり、耐久性がある必要があります（指の爪で穴を開けるのは困難です）。スイカの皮を軽くたたくと、ブーンという音がします。スイカが地面に横たわっている場所は、白ではなく、熟した果実の黄色です。購入するときは、ノッチングによって熟度を判断するべきではありません。これは中毒のリスクに関連しています。

家では、スイカの皮を石鹸で完全に洗い、乾燥させてから切る必要があります。カットされたスイカには濃い黄色の静脈が含まれていてはならず、硝酸塩が蓄積しています。あなたは非常に緑の皮にスイカのスライスを食べ終えるべきではありません、それに小さなピンクの肉を残してください。ほとんどの窒素化合物が蓄積するのは地殻の下です。

コップ一杯の水でスイカを挽くことをお勧めします。彼女はピンクになってはいけません。スイカが正常であれば、水は単に曇って白っぽくなります。

他の製品と混合することはお勧めしません。栄養士は、スイカはそれらとは別に食べて、他の食べ物を食べる前に約1時間保管する必要があると言います。

妊娠中の女性、授乳中の母親、および高齢者は、スイカを摂取するときは慎重にすべきであり、子供もスイカを摂取する必要があります。

予測

圧倒的多数の場合、スイカ中毒は死なない、さらに、そのようなトラブルはしばしば家庭で対処され、それは現代の腸吸収薬によって促進されます。中毒の重症例で医療機関にタイムリーに訴えることも、犠牲者の命を救うのに役立ちます。ただし、この美味しくて健康的な巨大なベリーには注意が必要です。