鶏肉の食中毒

食中毒は、身体の重要な機能を阻害し、時には死に至ることもあるため、非常に危険です。これは、病原微生物に汚染された食品を摂取することで起こります。鶏肉はこうした脅威に非常に弱く、入手しやすく味も良いことから、集団中毒の発生を引き起こすことがよくあります。[ 1 ]

疫学

学校、幼稚園、公共の飲食店などで発生した中毒事件がメディアで報じられるだけでも、この現象の規模の大きさを物語っています。さらに、公表されていない事実、アパートや個人の自宅の密室で発生した散発的な事件も加わり、感染の悲惨な実態が浮かび上がってきます。

これらの統計では、鶏肉も中毒の原因として重要な役割を果たしています。

我が国の衛生疫学サービスが2014年に廃止されて以来、中毒事件は特に頻繁に発生しています。

原因 鶏中毒

鶏肉の賞味期限は、+4℃で36時間、+7℃で24時間です。スーパーマーケットで購入する際は、賞味期限を確認するのが賢明です（ただし、ラベルを貼り直すといった不正行為が知られています）。中毒の最も一般的な原因は、肉が腐敗して食用に適さなくなったことと、焼き方が不十分だったことです。[ 2 ] 直接的な「犯人」は以下のとおりです。

• サルモネラ菌- 鶏肉はもともとこれに汚染されていた。[ 3 ]、[ 4 ]、[ 5 ]
• ブドウ球菌は、不適切に保存された場合や汚れた手によって肉に持ち込まれた場合に肉に影響を与える細菌である。[ 6 ]、[ 7 ]
• 養鶏場では、病気を予防したり、個体の成長を促進したりするために、家禽に抗生物質やその他の添加物が与えられます。

ほとんどの生の鶏肉にはカンピロバクター[ 8 ],[ 9 ]が含まれています。また、クロストリジウム・パーフリンゲンス[ 10 ], [ 11 ]などの細菌が含まれている場合もあります。生の肉には大腸菌[ 12 ]、エルシニア[ 13 ],[ 14 ]などの細菌が含まれている場合もあります。

危険因子

鶏肉を食べる人にとって、夏の時期は危険です。ピクニックに行くときは、鶏肉を持っていくことが多いでしょう。火であっという間に焼けて、柔らかくジューシーで美味しいからです。もう一つのリスク要因は、冷蔵庫の外に揚げたての肉が置いてあることです。食卓にあるすべての肉を一度に食べるわけではないからです。

病因

食中毒は、肉自体の中で、あるいは人体に侵入した際に増殖し、毒素を放出する病原体によって引き起こされます。茹でたり、燻製にしたり、加熱不十分にしたり、焦げ目がついたり、生で食べたり、あるいは接触後に手を洗わなかった場合にも、食中毒を引き起こします。これらの中毒症状はすべて、毒素の攻撃に対する体の反応に関連しています。この病気は、潜伏期が短く（約1時間）、初期症状が急性で、その後激しい症状が続くのが特徴です。

症状 鶏中毒

臨床像は病原体の種類によって大きく異なります。ブドウ球菌感染症の初期症状は、吐き気、嘔吐、上腹部および臍部の切れるような痛みです。便の性質は変化しませんが、めまい、筋力低下、筋力低下、皮膚チアノーゼ、けいれん、意識喪失などが現れることがあります。[ 15 ]

その他の感染症では、軟便、便に血片が混じること、悪臭、高熱、発熱などが伴う場合があります。

合併症とその結果

他の中毒と同様に、鶏中毒による副作用や合併症は、患者が適切なタイミングで治療を受けず脱水症状を起こした場合に発生します。代謝機能の低下により人体組織や臓器の機能に支障をきたし、体液の20%が失われると死に至ります。[ 16 ]

診断 鶏中毒

診断は患者の訴え、疫学的調査（単発の症例か病気の発生か）に基づいて行われ、感染経路が特定されます。

最終診断は、嘔吐物や便の細菌培養といった臨床検査に基づいて行われます。必要に応じて、血液検査、尿検査、その他の検査を行わなければ診断は確定しません。[ 17 ]

他の臓器（肝臓、腎臓、心臓）へのダメージの程度を判断するために、超音波や心電図などの機器診断が必要になることもある。[ 18 ]

中毒を区別するには、病原体の種類を特定する必要があります。

処理 鶏中毒

鶏中毒の主な治療法は、体内から毒素を除去することです。これは、洗浄水が透明になるまで胃を洗浄し、多量の生理食塩水、温かい甘いお茶を飲み、腸管吸収剤を服用し、必要に応じて抗生物質を投与することで行われます。[ 19 ]

急性期には、適切に構成された栄養摂取が重要な役割を果たします。メニューには、スープ、赤身肉のブイヨン、お粥、マッシュポテト、赤身肉や魚の煮物、キセーリ、ビスケット、クラッカーなどを含めるべきです。

消化機能を回復するには酵素製剤を使用する必要があります。

薬

失われた水分を補給するために、患者には少量ずつ飲ませるか、経鼻胃管を通して以下の混合物を投与します：水1リットルあたり、ブドウ糖20g、重曹2.5g、塩化カリウム1.5g、食塩3.5g。生理食塩水の静脈内投与も可能です：クアルタソル、ジソル、アセソル[ 20 ]

腸管吸着剤としては活性炭、スメクタ、ポリソーブ、エンテロスゲルなどが用いられる。

エンテロスゲルは、ペースト状またはハイドロゲル状のチューブ入りです。体内の毒素、ウイルス、細菌を除去する解毒薬です。他の薬剤と併用する場合は、1.5～2時間の間隔をあけて服用してください。

1日3回、食間に服用してください。5歳未満のお子様は1回につき小さじ1杯（2歳までは水に溶かして服用できます）、5～14歳はデザートとして、それ以上の年齢の方は大さじ1杯を服用してください。治療期間は7～14日間です。

この薬は便秘を引き起こす可能性があります。急性腸閉塞は禁忌です。

複雑な病態では、特定された病原体の種類を標的とした抗菌薬の使用が必要になります。具体的には、レボマイセチン、ポリミキシン-M-硫酸塩、アンピシリンなどが挙げられます。

ポリミキシン-m-硫酸塩 - 薬剤の活性は生物学的に決定され、作用単位（AU）で表されます。1mgあたり8000AUです。3～4歳のお子様の場合、推奨される1日投与量は体重1kgあたり100,000AUです。5～7歳の場合は1,400,000AU、8～10歳の場合は1,600,000AU、11～14歳の場合は2,000,000AUです。11～14歳以降は3,000,000AUを3～4回に分けて投与します。投与期間は5～10日間で、4日間の休薬期間の後、再投与が可能です。

長期使用は腎臓に悪影響を及ぼす可能性があり、腎臓の病状によりこの薬の使用が禁止されます。

パンクレアチン、フェスタル、ペプシンといった酵素は消化プロセスの改善に役立ちます。

ペプシンは補充療法薬であり、1回2錠を1日3～4回、水0.5杯に溶かして服用します。小児科診療では、この患者群を対象とした臨床試験が行われていないため、使用されていません。

過酸性胃炎、びらん性胃炎、潰瘍、および本剤の成分に対する過敏症には処方されません。吐き気、便秘、アレルギー反応が起こる可能性は稀です。

ラクトバクテリン、ビフィコール、ビフィダムバクテリンは腸内細菌叢の回復を助けます。

ビフィコールは、生きたビフィズス菌と大腸菌を含む下痢止め薬です。生後6ヶ月から使用できます。粉末を沸騰したお湯で1:1の割合（大さじ1杯の液体に対して大さじ1杯の薬剤）に薄め、食事の20～30分前に服用してください。

1日の摂取量は年齢によって異なります。

• 6～12ヶ月 – 小さじ2～3杯
• 1～3歳 – 3～5（小さじ）
• 3～5歳 – 5～6（小さじ）
• 5～10歳 – 6～8（小さじ）
• 10歳以上の子供：8～10（小さじ）
• 成人 – 10～15回分。

得られた混合物を2～3回に分けて投与します。治療期間は2週間から2ヶ月です。2週間の治療後、薬剤の量を半分に減らし、1回分に減らすことができます。過敏症がある場合は禁忌です。[ 21 ]

ビタミン

中毒症状に陥った体をビタミンでサポートすることが重要です。水分が失われると、生命維持に必要な物質も失われます。症状が治まった後は、感染症を予防するビタミンA、免疫力を高めるビタミンC、腸の働きを助けるビタミンB1、胃液の合成を正常化するビタミンPP、代謝を促進するビタミンB12、消化器官の粘膜の炎症を和らげる葉酸などを補給する必要があります。

これらの有用な成分を含む製品に注意し、ビタミン複合体にも頼る必要があります。

理学療法治療

食中毒の理学療法として、ミネラルウォーターを用いた治療が用いられます。嘔吐がない場合、医師はミネラルウォーターを処方し、失われた水分を補給し、毒素を排出し、血液の酸性度を回復させます。一般的には、「ボルジョミ」、「エッセントゥキ」、「ポリャーナ・クヴァソヴァ」、「ルジャンスカヤ」といったアルカリ性の水が推奨されます。

民間療法

鶏の中毒がそれほど深刻ではなく、生命に危険がない場合は、民間療法を利用できます。胃を塩水または過マンガン酸カリウムの薄い溶液で洗浄するとよいでしょう。

患者の状態は、沸騰したお湯1リットル、塩とソーダ小さじ1杯、砂糖8杯を3回に分けて飲むという解決策で改善できます。

黒コショウを3〜4粒噛むと、病原菌に有害な影響を与え、消化器官を消毒します。

ハーブ療法

自然界には中毒症状に効くハーブがたくさんあります。セロリの根は効果があります。生のものはジュースにして（食前に小さじ1～2杯）、乾燥したものは煎じて（砕いた生のものを大さじ2杯、水1杯につき3分の1杯を1日3回）飲みます。

また、カモミール[ 22 ]、レモンバーム、セントジョーンズワート、ミント、オオバコの煎じ液を飲むこともあります。

ホメオパシー

我が国の薬局では、食中毒に対抗できるホメオパシー薬を見つけることができます。

• アマリン - 殺菌作用、抗炎症作用、鎮痙作用、鎮痛作用のある点眼薬です。11歳未満のお子様、胃潰瘍、腸潰瘍のある方には使用しないでください。少量の水で薄めて服用してください。成人の場合、1回10～20滴、小児の場合1回10滴を服用してください。1日3回服用してください。アレルギー反応を引き起こす可能性があります。
• エンテロカインドは粘性の液体で、生後6歳までの乳幼児の腸疾患の治療薬です。急性症状の場合は、1時間ごとに3滴を服用してください。ただし、症状が軽減する場合は1日3回服用してください。ただし、6回を超えて服用しないでください。
• ナトリウムクロラタム（Dr.シュースラー塩No.8）は、酸と水分のバランスを整えます。年齢制限はありません。1歳までは1錠を1日1～2回（水に溶かして服用してください）、1～5歳までは1～3回、6～11歳までは1～4回、それ以上の年齢では最大6回服用してください。過敏症反応が起こる可能性があります。乳糖不耐症の患者には禁忌です。

肉中毒の場合、ホメオパスはArsenicum album、Carbo vegetabilis、Pulsatillaを処方します。

予測

鶏中毒の予後はほとんどの場合良好です。敗血症性合併症が発生した場合、致命的な結果に至る可能性があります。