膵臓腺癌

膵臓の腺癌は、身体の傍分泌系のこの器官の悪性新生物の最も一般的な組織学的形態である。

腺癌は、診断された腫瘍性膵臓病変10例中8例までを占めています。

この疾患では、腫瘍は、膵臓の粘膜の細胞またはその排泄管の上皮から形成される。医学的統計によると、膵臓腺癌の多くは、習慣の悪い高齢者の慢性膵炎の背景に起きる。

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膵臓腺癌の原因

悪性新生物は、変異し始め、積極的に増殖する健康細胞のゲノムの損傷の結果である。しかし、なぜこれが起こるのかは、特定されていない。今日、膵臓腺癌の原因は科学には未知であるため、腫瘍学者は、この致命的な病理の仮説的リスク要因を列挙し、症例履歴の統計的分析に基づいて明らかにした。

したがって、膵臓の腺癌、だけでなく、他の病因癌の品種遺伝onkopredraspolozhennostyu、慢性膵炎、糖尿病、肝硬変、その病態によって胃の影響の除去に関連した前立腺の。また、負の役割は、代謝の過程を悪化、喫煙やアルコールの乱用、貧しい食生活（辛いと脂肪食品、過剰防腐剤）、肥満、そして、もちろん、座りがちな生活を再生することができます。専門家は、膵臓ナフチルアミン、ベンジジン、ベンゾピレン、アスベスト、アセチルアミノおよび他の化学物質の発がん性に注意してください。

しかし、膵臓の腺癌が何であれ、それは不規則な形の軽度の結び目である。その大きさは、直径が最大10cmまたはそれ以上であり得る。腫瘍細胞の増殖は、高活性によって特徴付けられる。この場合、腺の間質の上皮組織は、繊維組織によって急速に置換される。

この病理学的過程は、膵臓全体を捕捉し、それを越えて隣接する器官に当たる。リンパまたは血液と変異細胞は十二指腸、胆嚢、胃、脾臓、リンパ節及び腹膜の組織における転移を引き起こし、遠い原腫瘍から広がります。

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膵臓腺癌の症状

膵臓腺癌の特異的症状は、その位置および成長率によって大きく決定される。

ほとんどの場合、腫瘍は腺の頭部に現れ、次に膵頭部の腺癌が診断される。器官の外分泌部、すなわち膵液が消化酵素で産生される部分では、膵管腺癌が発症する。これらの腺癌の3分の2も腺に局在しています。

適度乳管および腺構造からなる不明瞭な国境や小さな嚢胞とかなりタイトなアセンブリによって特徴付けられる膵臓の腺癌を分化しました。インスリン、グルカゴン、C-ペプチド、ソマトスタチン、等：プロセスは、病理学的有糸分裂アルファ、ベータ、及び膵島組織のデルタ細胞（ランゲルハンス島）、ホルモンの生合成に関与し得ます

小さな腫瘍サイズでは、膵臓腺癌の症状は感じられないかもしれない。そして、これが医療支援を遅く求める主な理由です。成長していくと、腫瘍節が臓器の管を圧迫し始め、胆汁および膵液の流出が悪化し、さらには管の完全な重なりが生じる。

その後、症状が次のような形で現れ始めます。

• 吐き気、嘔吐、下痢（消化不良の食べ物を含む）。
• 食欲喪失および体重の有意な減少;
• 上腹部領域に重度の痛みがあり、背中に照射される。
• 皮膚及び強膜の黄変、皮膚のかゆみ（胆管の圧迫による機械的黄疸）;
• 増加した胆嚢;
• 脾臓が増加した。
• （食道と胃の拡大した静脈の破裂のために）尿と糞中に血液が混在している。

疾患の開始時および後期（腫瘍の分解を伴う）の両方で、体温が上昇する可能性がある。ほとんどの患者に貧血と白血球数の増加（白血球増加）があります。

膵臓腺癌の診断

腫瘍専門医は、病気の初期段階では、膵臓の腺癌の診断は、その症状が膵炎と類似しているため、非常に問題であることを隠していません。

使用される診断方法のリストは次のとおりです。

• 一般的な血液検査;
• （残留タンパク質、糖、尿素、ビリルビン、アルカリ性ホスファゼン、アミラーゼおよびトランスアミナーゼのために、腫瘍マーカー、CA19-9抗原、DUPAN、Spanl、CA125、TAG72）血液化学。
• 尿検査;
• endoskopicheskayaretrogradnayaholangopankretatografiya;
• 造影X線透視検査;
• 超音波（超音波）。
• 造影CT（computed tomography）
• 組織サンプルの生検および組織学的検査。

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膵臓腺癌の治療

悪性膵臓腫瘍は、細胞傷害性薬物の助けを借りて化学療法に対してほとんどまたは全く反応しないため、膵臓腺癌の治療は主に外科的に行われる。

膵臓ヘッド根治手術（切除pancreatoduodenal）の腺癌で行われ、完全切除ヘッド腺、十二指腸と胆嚢だけでなく、総胆管、さらには胃の一部を前提としています。この操作により、臓器間の吻合 - 吻合を形成することによって胃腸管の透過性が回復する。そのような外科的介入の死亡数は少なくとも15％であり、5年間の生存率は10％以下である。

膵臓切除術（膵臓の完全除去）はまれであるが、その欠如は非常に複雑な形態の真性糖尿病に至るため、稀である。

ほとんどの場合、外科的治療は緩和的であり、ダクト閉塞を排除し、機械的黄疸を除去するための手術が行われる。

（患者の状態を容易にする）緩和手段として、化学療法と放射線の併用が用いられる。特に、（7週間では1000mg / m 2で週に一度）の静脈内注入によって投与される化学療法代謝拮抗薬ジェムザール（ゲムシタビン）、サスペンション腺癌の成長をもたらします。

また、痛みを和らげるために、膵臓の腺癌の治療が行われている。彼らの強さに応じて、医師は、パラセタモール、ノー・シュファ、スパザガンまたはケタノフ（ケトロラク）のような薬を服用することを勧めます。ケタノフは、筋肉内投与されるか、または内服される。経口的に1錠（10mg）を1日2〜3回経口投与する。しかし、この薬は、眠気、頭痛、発汗の増加、吐き気、腹痛、下痢、または便秘として現れるかもしれない副作用があります。

Enzistalらパンクレアチン、Penzital、クレオン、pantsitrat、Panzinorm、：また、膵液の酵素の不足を補うためには、消化酵素製剤を割り当てられます。

膵臓腺癌の予防

このように、膵臓の腺癌の予防は、初期段階（無症状で起こる）では検査について尋ねる者がいないため、そうではないと考えられる。

そして、膵頭部の腺癌または膵管腺癌の診断を受けた場合、原則としてこの疾患は治癒不可能である。

もちろん、健康的なライフスタイルを導き、膵臓癌の食事を維持し、慢性膵炎、肝硬変および糖尿病を治療する必要があります。

膵臓腺癌の予後

膵臓の腺癌の予後は軽度にすることは好ましくない。このタイプの膵臓腫瘍は、体全体に、そして非常に迅速に、複数の転移をもたらす。腫瘍専門医によると、（明らかな症状の出現の瞬間からの）最大余命は1.5年を超えない。そして、膵臓腺癌の診断を受けた2人の患者と100人の患者は、5年まで生存しています。同時に、過激な手術の後、最大27％の患者が5年間生き続ける。そして、手術を受けていない患者と比較して、膵臓の腺癌の再発のための反復手術後の平均余命は3倍に増加する。